重医大临床麻醉学习题及答案25脊柱、四肢手术的麻醉.docx

第二十五章脊柱、四肢手术的麻醉一、填空题：1 .脊柱、四肢病人除了掌握一般麻醉管理原则外，还应特别注意严重并发症的发生，包 括、等。2 .脊髓功能监测包括用 和 监测来替代传统的唤醒实验。二、选择题：1 .骨科手术病人术后死亡的主要原因（）A.深静脉血栓脱落造成肺栓塞B.失血性休克C.术后镇痛造成呼吸抑制D.严重心律失常E.严重的应激反应2 .颈椎骨折合并高位截瘫病人的麻醉，哪项不正确（）A.麻醉诱导或术中均须维持头部稳定8 .常存在气管反射异常，刺激气管后易出现心动过速C.心血管代偿能力减退，体位改变可造成严重低血压D.保证呼吸道通畅和维持有效通气是首要问题E.麻醉方法首选全麻9 .骨盆骨折最危险的并发症是（）A.骨盆腔内出血B.膀胱破裂C.尿道出血 D.舐丛神经损伤E.直肠损伤三、问答题：1 .急性高颈髓损伤病人麻醉操作中应该注意那些事项？参考答案一、填空题2 .脂肪栓塞 肺栓塞 深静脉血栓 骨粘合剂反应3 .躯体感觉诱发电位运动诱发电位二、选择题l.A 2.B3.A三、问答题1.答：（1）急性而颈髓损伤常伴颈椎不稳定，气管插管中不能将头过伸，保持术前自然 头位，采用轴向牵引，绝对禁止头过伸；当气管插管困难时，应采用纤支镜插管；（2）麻醉 与手术中搬动病人时需按脊髓损伤病人移动的操作常规执行，否则若让患者头部任意下垂可 造成颈椎脱位、椎间盘破裂、脱出，甚至高位截瘫。