心病老年病科护理组新入职护士理论考试2答案.docx

心病老年病科护理组新入职护士理论考试2姓名姓名日期一、名词解释（10分）1.脑疝：2意识障碍：二、填空（70分）1 .脑疝先兆病症：剧烈头痛、血压上 升、肢体活动障碍。2中风病人良姿位的摆放，偏瘫侧上肢放在枕头上，外展，肘、腕、指关节尽量伸直, 掌心向上；患侧卧位：躯干略,背后放枕头固定；偏瘫侧肩向前;偏瘫侧上 肢和躯干呈，肘关节尽量伸直，手掌;偏瘫侧下肢膝关节略,髓关节伸 直；健侧上肢放在 或枕头上；健侧下肢保持,放枕头上，膝关节和踝关节略为.洼田饮水试验时，患者取,喝下 ml温开水，观察 和 o但是该检查根据患者,要求患者,并要求患者按照指令完成试验。3 .在自然光线下，正常瞳孔直径为,而病理情况下，瞳孔的大小那么可出现变化。缩小： 瞳孔缩小是指瞳孔直径小于,假设瞳孔直径小于 称为针尖样瞳孔。单侧瞳孔缩小常提示;双侧瞳孔缩小，常见于、o变大：瞳孔散大 是指瞳孔直径大于 o 一侧瞳孔扩大、固定，常提示 所致的小脑幕裂孔疝的发生；双侧瞳孔散大，常见于、及濒死状态。对光反响：正常瞳孔对光反响,光亮处瞳孔收缩，昏暗处瞳孔散大。当瞳孔大小不随光线刺激而变化时，称, 常见于 或 的患者。4 .洛贝林兴奋 和 的化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，对植物神经先兴奋后抑制。5 .多巴胺多巴胺受体激动剂。小剂量使肠系膜、肾、脑及 扩张，增加，使肾血流量及肾小球滤过率均增加，从而使尿量及钠排泄量增加，预防；中等剂量增加，增加心排血量加快心率；大剂量使外周阻力增加，o适用于、O禁用于 o对有周围血管病史者应用本品时，需密切观察、,以防肢体严重缺血坏死。6 .吠塞米为速效、强效利尿药，主要作用于,对水电解质排泄作用和扩张肾血管，降低 ，使肾血流量增加，扩张肺部容量静脉，降低肺毛细血管通透性，使回心血量减少。适用于、预防急性肾功能衰竭、高钙血症、。禁用于：、磺胺类药物过敏者。不良反响:、休克、 低血钠、增加强心贰毒性、骨髓抑制、听力障碍。静脉注射要慢，大剂量 静脉注射不超过4mg/分钟、并监测血压心率变化。7 .高血压药物分为哪六类及其代表药物是、三、简答题（20分）1 .心功能分级2 .脑疝的紧急处理?心脑病科护理组新入职护士理论考试2答案:一、1、脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力大于临近分腔的压力，脑组织从高压力区向 低压力区移位，局部脑组织被挤压颅内生理空间或裂隙，压迫临近的神经结构和血管，产生相应的临床病症 和体征，称为脑疝2意识障碍：意识障碍是指个体对外界环境刺激缺乏正常反响的一种精神状态。任何原因引起大脑高级神经 中枢功能损害时，都可出现意识障碍。表现为对自身及外界环境的认识及记忆、思维、定向力、知觉、情感等精 神活动的不同程度的异常改变。二、填空1、频繁呕吐、进行性意识障碍、双侧瞳孔不等大、对光反射消失、脉搏加快、呼吸不规那么。2、2040°、后仰、平伸外旋、90°、向上、弯曲、身上、踏步姿势、屈曲3、端坐、30、所需时间、呛咳情况、主观感觉、意识清楚4、25mm、2mm、1mm、小脑幕裂孔疝早期、有机磷农药、吗啡、氯丙嗪中毒。5mm、同侧颅内病变、颅内压 增高、颅脑损伤、灵敏、瞳孔对光反响消失，危重、深昏迷5、颈动脉窦、主动脉体6、冠状动脉、血流量、急性肾功能衰竭、心肌收缩力、血压升高、各种类型休克、充血性心力衰竭、急性肾 功能衰竭、嗜咯细胞瘤病人、肢体色泽、温度变化7、髓样升支髓质部、肾血管阻力、水肿性疾病、高血压、高钾血症、急性药物中毒。低钾血症、肝昏迷、孕 妇、水及电解质失调，体位性低血压、低血钾、低血钙、头痛、8、利尿剂-速尿、B受体阻滞剂-阿替洛尔、血管紧张素转换酶抑制剂-卡托普利、钙离子拮抗剂-硝苯 地平、血管紧张素I受体阻断药-缴沙坦、a受体阻滞剂：可多华（甲磺酸多沙唾嗪）三、简答题1心功能分级：I级病人患有心脏病，但日常活动量不受限制，一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难 或，心绞痛II级体力活动轻度受限。休息时无自觉病症，但平时一般活动可出现上述病症，休息后很快缓解 III级体力活动明显受限。休息时无病症，低于平时一般活动量口寸即可引起上述病症，休息较长时间后病症方可缓解 IV级不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的病症，体力活动后加重2脑疝的紧急处理：1、发现有先兆病症时，立即通知医生；同时置患者侧卧位或者仰卧位，头偏一侧，患者 烦躁时，要防坠床。2、迅速建立静脉通路，给予脱水、降低颅内压药物治疗。3、吸氧、保持呼吸道通畅， 备好吸痰装置、及时清理呕吐物及痰液。4、密切观察患者瞳孔、意识、呼吸、血压、心律、血氧饱和度的变 化，给予心电监护、血压、血压饱和度监测。5、患者出现呼吸、心跳停止时。应立即采取胸外心脏按压、气 管插管、简易呼吸器或人工呼吸机辅助呼吸等心肺复苏措施，并遵医嘱给予呼吸兴奋剂及强心剂等药物治疗。 6、头部放置冰帽，以增加脑组织对缺氧的耐受性，防止脑水肿。7、病情好转后，做好基础护理、心理护理。 8、在抢救结束后，及时书写抢救记录。