卫生健康事业发展规划十四五.docx

卫生健康事业开展规划十四五为进一步提高人民群众健康水平，增强人民健康保障，推进卫 生强市和健康城市建设，把人民健康放在优先开展的战略地位,努力全 方位、全周期保障人民健康，根据省关于建立卫生强省的决定、国民经济和社会开展第十四个五年规划纲要、市关于建设卫生 强市的决定，制订本规划。一、开展背景(-)现实基础在八八战略持续引领下，坚持一张蓝图绘到底，扎实推动关 于卫生健康的重要论述在生动实践。十三五期间，围绕全面建成 卫生强省、全力打造健康总体目标，聚力推进1 + 5卫生健康改革 开展攻坚战，服务体系不断健全、服务能力显著增强、数字化治理水 平快速提高，十三五规划确定的目标任务顺利完成。健康建设大格局基本形成，省委省政府印发健康2030行动纲 要，率先推进健康考核，深入开展新时期爱国卫生运动，率先实现 国家卫生城市(县城)全覆盖。公共卫生平安保障体系不断健全，新 冠肺炎疫情防控中率先启动一级响应，创新实施以一图一码一指数 为代表的精密智控机制，实现患者高治愈率、医务人员零感染，交出 疫情防控和经济社会开展两手硬、两战赢高分报表。整合型医疗 卫生服务体系初步建立，双下沉、两提升实现省市级优质医疗 资源下沉县域全覆盖，县域医共体建设全面推进，成为全国两个全省 力，建设全省统一的菌毒种保藏中心；加强市级疾控中心基础设施、 实验室检验检测和公共卫生大数据应用等能力建设;加强县级疾控中 心的基础设施、基本检验检测设备和现场调查处置等能力建设。传染病医疗救治能力提升工程。根据国家相关建设标准，在杭州、 宁波、温州建设3个省级重大疫情救治基地，加强市、县定点医院建 设，完善省市县三级和基层传染病救治体系，确保有效应对传染病的 局部爆发、区域流行和全省中等程度流行的医疗救治需要。区域卫生应急综合保障网络建设工程。完善浙东、浙南、浙西、 浙北、浙中5大区域卫生应急综合保障基地，具备区域内应急救援、 临床救治、人力调度、物资储藏与应急调配等一体化保障功能。加强 在浙国家卫生应急队伍建设。探索建立航空、海上应急医疗救援体系。 建设长三角突发公共卫生事件应急培训与演练基地。省公共卫生临床中心工程。依托浙医一院建设具有一流诊治水平、 较大收治规模的传染病院区，成为全省疑难危重传染病临床诊治中 心、技术指导中心和远程会诊中心，争取成为国家重大传染病防治基 地。省突发公共事件创伤危急重症立体救治中心工程。依托浙医二院 建设具有国际一流水平的突发公共事件创伤危急重症立体救治中心， 成为全省创伤危急重症诊治中心、技术指导中心和远程会诊中心，有 效应对极端气候、自然灾害、恐怖活动、化学中毒、消防事故等可能 发生的群体性严重创伤、烧伤等事件，保障重大活动、国际赛事等公 共卫生平安。专栏2公共卫生应急管理体制机制改革建立健全突发公共卫生事件应急管理体制。完善应急指挥、监测 预警、联防联控、精密智控、平战结合、三情联判联动、医防融 合等机制，提升公共卫生平安防控能力。改革疾病预防控制体系。完善疾病预防控制机构人才培养使用机 制，适当提高中高级专业技术岗位结构比例，探索疾病预防控制机构 高层次人才工资分配激励机制，推进疾病预防控制等公共卫生机构薪 酬制度改革。强化公共卫生区域联防联控机制。建设长三角全民健康信息平台 和医疗协作系统，完善长三角地区血液应急联动保障机制。四、筑牢基层基础，提升县域医疗卫生综合服务能力持续深化县域医共体建设，强化县乡村卫生一体化，做大做强县 域医疗卫生综合承载能力，夯实县域在整合型医疗卫生服务体系中的 基础主体地位，县域内人人就近享有优质高效基本医疗卫生服务。5 .持续深化基层医疗卫生机构标准化建设。以县域医共体或城市 医联体为单位，统筹推进基层医疗卫生机构基础设施和信息化等建 设，强化基本医疗服务能力，满足当地常见病、多发病诊治需求；逐 步开展相应的住院服务和适宜手术。到2025年，服务人口较多、规 模较大的乡镇（街道）所在地医共体成员单位具备二级乙等以上医院 医疗服务能力，或到达优质服务基层行推荐标准。实施医疗卫生 服务网底工程，形成以村卫生室为主体，巡回医疗、远程医疗等 服务覆盖为补充的村级医疗卫生服务体系。完善医共体模式下乡村卫 生人才引育留用机制和多渠道补助机制。专栏3医疗卫生服务网底工程基层机构建设。合理设置标准化村级医疗卫生机构，新改扩建村 级卫生服务机构3000家，加强村级医疗卫生机构建设，提高政府（集 体）办村级医疗卫生机构占比，村卫生室规范化率到达90%。加强 城市社区卫生服务站建设。基层人才培养。多部门协同高质量推进基层卫生人才定向培养， 面向乡村两级扩招定向培养医学生20%以上。创新实行村级卫生人 才县招乡管村用机制，到2025年，每个政府（集体）办村级医 疗卫生机构至少拥有1名执业（助理）医师。乡镇卫生院（社区卫生服务中心）能力提升。以急诊急救、全科、 儿科、康复、护理、中医药、口腔等服务为重点，提高常见病、多发 病、慢性病门诊、住院诊疗服务和传染病防控能力，有条件的要建设 成为县域医共体内提供老年护理、康复医疗、安宁疗护等住院服务的 病区；加强对村卫生室、社区卫生服务站的综合管理、技术指导和乡 村医生培训等工作。6 .持续深化县级强院建设。推动医共体牵头医院提标扩能，合理 提高并积极落实建设和设施设备标准，加强医院内涵建设，强化县域 龙头和城乡纽带作用。针对重点病种，强化外引内联，加强与省 市医院、县域内专科医院等机构在学科、人才、技术和管理等方面的 合作。推进县级医学龙头学科、重点专科和专病中心建设，提高医疗 服务质量和技术水平，有效承当县域内常见病、多发病诊疗，危急重 症抢救与疑难病转诊等任务。到2025年，原那么上每个县至少有一家 医共体牵头医院的主要学科服务能力到达三级医院水平。7 .持续深化医共体改革。健全统一高效的县域卫生管理体制，充 分落实医共体经营管理自主权。强化一家人一本账一盘棋 改革要求，完善医共体内分级诊疗、分工协作机制。网格化推进城市 医联体，提高区域医疗卫生服务整体效能。强化多部门制度供给，深 化医保支付方式、医疗服务价格和药品、医用耗材集中采购等协同改 革。健全区域信息共享中心等远程医疗服务的运行机制，完善基层 检查、上级诊断模式。到2025年，县域医共体、城市医联体制度 体系和开展模式基本成熟，县域就诊率巩固在90%以上，基层就诊 率巩固在65%以上。五、聚力提能扩容，推进优质医疗资源均衡布局超常规推进医学高峰计划，持续提升优质医疗资源的带动、 辐射作用，推动形成省级有高峰、市域有高地、县域有高原的全省域 协调开展格局，省域内人人享有较高水平危急重症、疑难病症诊疗和 专科医疗服务。8 .推进医学高峰建设。高标准高质量打造国家医学中心和国 家区域医疗中心，努力争取更多国家区域医疗中心工程，推动建设一 批相关疑难复杂疾病诊疗能力顶尖、科研能力突出、管理水平高超， 具有一定辐射规模的高水平医院。以高水平医院为主体，积极参加制 定国家级疑难危重症诊疗规范、疾病诊疗指南和有关标准。积极争取 全国高质量开展医院试点，全力推进公立医院高质量开展。开展四 个一批高峰学科计划，以差异化、错位化开展为导向，加强重点学 科（专科）建设，形成一批特色鲜明、在国内有较大影响力的重点学 科（专科）。依托重点学科（专科）打造国际合作基地。专栏4 医学高峰计划完善财政投入、人事管理、医保支付、服务价格等政策配套，高 标准建设传染病医学中心、综合类国家区域医疗中心及心血管病、创 伤、呼吸、妇产、儿童、癌症等6个专业类国家区域医疗中心。开展四个一批高峰学科计划，创立一批一流品牌学科、开展 一批重点优势学科、培育一批特色学科、支持一批潜力学科，进入国 内、国际第一方阵。优先开展人体器官移植、血液病、重症医学、神 经疾病、骨科、眼科、微创外科、康复医学、老年医学、口腔医学等 10个医学重点培育专科（学科），作为争取更多国家区域医疗中心 工程的重要储藏，规划布局30-40个省级医学重点学科，进入全国 前3的学科数量达10个以上,前10的学科数量达30个以上。探索开展新型先进技术平台和示范性研究型病房建设。加大医院 科研和信息化投入力度，省级三甲医院年科教人才和信息化经费支出 占比、专职科研人员比例、横向课题数量与经费占比均不低于10%。9 .推进优质资源均衡布局。推动高水平医院有序向城市周边、向 异地疏解，加强与长三角一体化和大湾区、大花园、大通道、大都 市区等全省开展重大战略的统筹衔接，建设浙东、浙南、浙中和浙 北省级区域医疗中心，推进甬舟、温衢、杭绍、杭嘉等高水平医院组 团式帮扶开展，鼓励湖州、嘉兴、温州、衢州、丽水等地区建设成为 省际边界医疗服务高地。支持市级医院提升综合能力和创伤、传染病 等专科能力，着重加强针对老年人、儿童等人群的区域专科专病医疗 资源配置，建设一批中心实验室等市级科研平台。10 .推进优质资源精准下沉。按学科选医院、按需求选地区，持 续推动城市优质医疗资源精准下沉，重点加大对山区海岛县的支持力 度。以山区海岛县为重点，建立健全以学科建设、人才培养、诊疗技 术为重点的精准下沉、靶向提升、量化考核工作机制，打造双 下沉、两提升升级版。鼓励医院经营管理权委托、医院分院和集团 化运行等管理创新。支持通过专科联盟、远程医疗协作等多种形式， 扩大优质医疗服务覆盖面。六、坚持传承创新开展，打造中医药强省强化传承精华、守正创新，推动中医药服务体系再优化、能力再 提升、特色更明显，加快构建高水平中医药服务平台，构筑中医药医学高峰，创立国家中医药综合改革示范省，中医药在治疾病、防未病、促健康中的独特作用进一步凸显。11 .健全中医医疗服务体系。争创国家中医医学中心和区域中医 医疗中心，健全以国家中医医学中心、区域中医医疗中心为龙头，各 级各类中医医疗机构和其他医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生 机构为基础的中医药服务体系。打造教学科研临床相融合、中西医相 结合的中医药医学高地。强化中医医院强院建设，建成中医药特色优 势鲜明的综合性现代化中医医院，推进各级治未病中心建设，普及基 层中医药服务，打造中西医结合旗舰医院。鼓励中医医院牵头组 建县域医共体和城市医联体。至2025年，各设区市至少设置一所三 级甲等中医医院，每千人公立中医类医院床位数到达0.73张，每千 人中医医师数到达0.7人，乡镇卫生院（社区卫生服务中心）全部设 置中医馆、配备中医医师。12 .健全中医药临床优势评估机制。建立中医药临床评估机制， 探索完善中医药疗效评价方案，筛选临床疗效显著的名方名术名药， 推广应用浙派中医百医百方。支持做强中医内科、妇科、骨伤科、 儿科、皮肤科、眼科、治未病科、肾病、情志病等优势专病专科，推 广50个优势病种中医诊疗方案。发挥中医药在预防保健、康复中的 独特作用，培育推广20项中医药预防保健（治未病）干预方案。加 强中医药与西医药临床协作，完善中西医联合诊治制度，开展癌症、 风湿免疫病、情志病、心脑血管病、糖尿病、感染性疾病和抗生素耐 药等中西医临床协作攻关。探索开展中医药疫病防治体系建设，发挥 中医药温病学研究成果与防治经验的传统优势。至2025年，公 立中医类医院门诊中药处方比例到达60%。13 .健全中医药传承创新模式。加快中医药传统技术推陈出新， 加强经典名方整理和独特处方、秘方、诊疗技术的知识产权保护, 推动中医药典籍的电子俯口数据库建设，建立合作开发和利益提供机 制。完善师承教育模式，推进中医药传统技能代际传承。推进中医药 与现代科学技术深度融合。实施中医药重大专项攻关，支持组建省级 中医药多学科交叉创新团队，推进国家中医药循证医学基地、重点实 验室、工程研究中心和重点学科建设，打造国内一流中医药基础与临 床研究机构。支持开展中医药文化养生旅游。专栏5中医药传承创新政策体系出台省中医药条例，推进中医药治理体系和治理能力现代化。 实施关于促进中医药传承创新开展的实施意见，确立中医药事业 特色、内涵和融合开展新模式。印发加强医共体中医药工作的实施 意见，强化医共体模式下中医药创新开展。出台提升中医药特色服 务能力假设干意见，强化中医药服务体系建设。七、将健康融入所有政策，深入实施健康行动不断完善健康促进制度体系和工作机制，有效控制居民主要健康 影响因素，强化全人全程健康服务供给，持续提升群众健康生活品质 和区域健康开展水平。14 .优化健康推进机制。健全各级政府健康工作组织领导体系， 完善健康政策体系、工作体系、指标体系和评价体系，建立部门协同、 全社会参与的大健康格局。创新健康建设工作评价模式，强化健康考 核的导向性、科学性和权威性。深化公共政策健康影响评价评估试点 工作。高水平推进新时代爱国卫生运动，开展健康细胞、健康促进场 所和健康促进县（区）建设。融入村（居）网格化管理，建立村级医 疗机构同村文化礼堂、居家照料中心、网格等服务平台的协同机制， 不断健全基层健康治理机制。加强健康教育和社会健康管理，把健康 教育纳入学前、学校和在职教育全过程，完善健康科普知识发布和传 播机制，倡导勤洗手、科学戴口罩、使用公勺公筷等卫生习惯，提倡 文明健康、绿色环保的生活方式。推进全民健身与全民健康深度融合, 促进体医融合加快开展。普及全民应急救护知识和技能。到2025年, 居民健康素养水平到达40%。推进控烟行动，创立无烟场所，人群 吸烟率下降到20%以下。专栏6全面健康促进体系开展健康建设监测工作，定期发布健康建设开展报告（白皮书）。 探索健康优先开展的有效路径，在局部地区和领域先行先试健康影响 因素评价，并逐步扩大范围，建立公共政策评价指标体系，探索建立 重大工程和工程的健康影响评价机制，全省开展公共政策健康影响评 价县（市、区）覆盖率到达80%以上。高质量推进城乡环境卫生整洁，高水平创立和巩固国家卫生城镇, 全面推进健康城镇、健康村建设。国家卫生乡镇创立比例达90%以 上,健康促进县（区）建设比例达80%以上。完善覆盖省、市、县三级的健康素养监测体系，建立烟草使用等 健康行为和生活方式监测评估系统，加强健康素养与健康大数据的收 集和利用研究。构筑健康教育与健康促进社会网络，营造健康教育的支持性环境。 完善健康科普发布和传播机制，打造健康科普传播矩阵，探索互联 网+精准健康科普。推动基本公共卫生服务和健康素养进农村文化 礼堂全覆盖，健康促进学校建设率到达80%，健康促进医院建设率 到达95% ,建成健康家庭达50万户。15 .优化重大疾病防治策略。加强免疫规划工作，维持高水平人 群免疫屏障，适龄儿童免疫规划疫苗接种率保持在90%以上。加大 艾滋病、结核病、病毒性肝炎、血吸虫病、梅毒等传染病和地方病的 防治力度，强化禽流感、狂犬病等人畜共患病源头治理和综合防治， 加强麻风病监测与畸残康复工作，甲、乙类传染病发病率低于全国平 均水平。实施重点慢性病干预计划，强化心血管疾病、糖尿病、慢阻 肺及癌症等慢性疾病的防治，推进常见癌症的预防筛查，提高癌症早 诊率和五年生存率 倒2025年，总体癌症5年生存率提高至43.8% , 重点癌症早诊率提高至60%重大慢病过早死亡率降低到8.5%以下。 完善精神卫生和心理健康服务体系，提升服务能力，规范开展精神病 域推进县域医共体建设试点省份之一，11个设区市全部纳入城市医 联体国家试点，基本公共卫生服务均等化程度进一步提高。医药卫生 体制改革持续深化，国家综合医改试点省建设全力推进，五项基本医 疗卫生制度加快建立，三医联动 六医统筹改革取得突破，医 务人员积极性进一步调动，人民群众就医负担逐步减轻。卫生健康数 字化转型步入快车道，互联网+医疗健康示范省建设扎实推进， 率先在民生领域开展最多跑一次改革，城市大医院高峰时段平均 排队时间从8.26分钟缩短到2.61分钟。医学高峰建设成效初显, 第一批签约委省共建国家医学中心和国家区域医疗中心，院省共建中 科院基础医学与肿瘤研究所，城市三级医院三、四类疑难重大手术占 比提高16.9个百分点。中医药事业稳步开展，省委省政府出台关 于促进中医药传承创新开展的实施意见，遴选出新浙八味，中 医药与健康率先纳入中小学地方课程。卫生健康各项工作统筹推进, 卫生法治水平不断提升，全面两孩政策有序实施，3岁以下婴幼儿照 护服务体系启动建设，医养结合工作扎实推进，医疗卫生国际合作积 极开展，健康扶贫相关任务顺利完成。居民健康水平明显提升，到 2020年底,全省人均预期寿命达79.47岁，孕产妇死亡率、5岁以 下儿童死亡率分别控制在3.86/10万和3.03%。,人群主要健康指标 接近或到达高收入国家水平，为高水平全面建成小康社会奠定坚实健 康基础。图片 患者随访管理、服药指导和康复训练等服务，强化心理救援队伍建设, 健全社会心理服务体系和危机干预机制，到2025年，精神科医师数 提升至4名/ 10万人。加强职业健康工作，健全完善职业病防治体 系,全力推进尘M病专项攻坚行动。持续开展各类健康环境监测，提 升饮用水实验室检测能力。16 .优化全生命周期健康服务。落实积极应对人口老龄化国家战 略，增强老年健康服务能力。深入开展老年健康促进行动，大力实施 老年人疾病预防、筛查、干预民生实事工程。加快老年健康服务体系 建设，提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比。加快推进安宁疗 护工作。提升优生优育服务水平，完善3岁以下婴幼儿照护服务体系。 全面改善妇幼保健机构基础设施条件，强化各级危重孕产妇、新生儿 救治中心标准化建设，创立国家级妇幼保健示范专科。强化青少年近 视、踽齿、肥胖等防控，全省儿童青少年总体近视率力争每年降低1 个百分点以上。全面实施国民营养计划。优化完善生育配套政策和服 务制度，增强生育政策包容性，加强人口监测和形势分析，健全生育 服务体系和计生特殊家庭扶助保障体系，构建生育友好型社会，促进 人口均衡开展。专栏7 一老一小健康服务体系建设老年健康服务体系。加强省老年医疗中心和设区市老年医疗中心 建设，强化老年医学、康复医学学科建设。通过新建、转型、提升等 措施，全省新增100家以上老年医院和护理院、康复医院、安宁疗 护中心等接续性医疗机构，满足康复护理、长期照护和生命终末期老 年人的服务需求。全省二级及以上综合医院和二甲及以上中医医院规 范设置老年医学科的比例到达60%以上。各市培育1家以上医疗机 构作为康复技术指导中心，至少设立1个安宁疗护培训基地。在县、 乡两级规范化建设安宁疗护中心、病区或床位，每个县（市、区）至 少建设1个安宁疗护病区，20%以上的乡镇卫生院（社区卫生服务中 心）开展安宁疗护服务。家庭医生团队为有需求的签约居民提供居家 护理、居家康复等适宜服务。婴幼儿照护服务体系。完善3岁以下婴幼儿照护服务政策制度和 标准规范，建立健全以家庭为基础，社区为依托，机构为补充的婴幼 儿照护服务体系。推进婴幼儿照护综合管理平台建设，建成一批管理 规范、模式可复制的示范单位，建立实训基朔口指导中心，加强家庭 育儿和婴幼儿早期开展指导，乡镇（街道）3岁以下婴幼儿照护服务 机构覆盖率达50%以上。宣传贯彻母婴设施有关标准，开展公共场 所母婴室标准化建设，原那么上二级以上医院配置标准母婴室，推进流 动母婴室建设。专栏8老年健康服务政策体系积极回应老年人快速增长的医疗健康服务需求，完善老年健康和 医养结合支持政策，加快推进老年健康相关地方标准、规范和制度建 设，加强质量控制，提升老年健康服务机构和设施的建设、管理和服 务水平。深入推进医养结合,加强医养结合机构和设施建设,提升服 务能力，强化医疗卫生与养老服务衔接，鼓励社会力量积极参与医养 结合服务。落实老年人医疗服务优待政策，着力解决老年人在看病就 医中运用智能技术困难问题。加强康复护理、健康管理、安宁疗护等 专业人才培养，落实相关激励政策。专栏9包容，性生育政策体系落实省委废止计划生育一票否决制文件的决策部署精神，完 善生育政策，会同相关部门出台鼓励按政策生育的配套制度。建立覆 盖全人群、全生命周期的人口监测体系，健全人口监测网络，基本实 现全民健康信息平台内人口基础信息部门共享。17 .优化健康产业开展环境。落实社会办医扶持政策，引导社会 力量举办康复、护理、安宁疗护、妇儿等专科医疗机构，鼓励连锁化、 集团化经营医学检查检验、血液透析等独立设置医疗机构，促进品牌 化、专业化、特色化开展。鼓励社会办医与公立医疗机构规范开展医 疗协作。支持社会力量积极参与开展连锁化、专业化长期照护服务机 构。推进以社区为基础的小规模、多功能整合型护理服务中心、居家 护理服务站建设。大力开展健康旅游、健身休闲、养生保健、旅居养 老等健康产业，促进健康新消费。积极培育拓展健康产业链供应链， 探索打造假设干以区域医疗中心等为核心的高质量健康产业集群。大力 推动分子诊断、医疗器械、人工智能、生物医药等新型健康产业开展。 探索新型健康服务机构管理模式和用人机制。加强对健康产业的规范 引导和执法监管，促进依法执业、有效管理和健康开展。专栏10支持健康产业开展推动医疗与养生、养老、文化、旅游、信息等产业融合。支持中 医药特色街区（基地）建设，开展中医医疗健康、社区中医康养服务 等生活性服务业。支持舟山、湖州等地建设国家健康旅游示范区。支 持湖州打造医、防、智、研、产综合体。支持丽水康养产业开展，支 持衢州大健康长寿产业开展。高质量举办国际健康产业博览会、国际 科研暨医疗仪器设备技术交流展览会等。协同打造生物医药标志性产业链，支持开展生物技术药、化学创 新药、创新医疗器械等技术，助力打造具有国际竞争力的生物医药创 新制造高地、全国重要的医疗器械产业集聚区。八、突出创新驱动，形成卫生健康科创新优势面向人民生命健康，着力打造卫生健康科创新高地、数字化改革 示范地和高质量人才聚集地，推动创新兴卫、数字赋能、人才强卫， 锻造卫生健康硬核竞争力。18 .建设科研创新高地。打造生命健康重大医学创新平台，成为 集聚顶尖科研资源、引育高精尖特人才、增强自主创新能力、研究攻 克重大医学难题的重要载体。建设国内领先的公共卫生高能级科创平 台和高级别生物平安实验室。支持公共卫生、先进技术、交叉前沿等 领域科研立项，推动在重大科学问题和卡脖子技术上形成有效突 破，加强医学基础科学研究。高水平运行（）卫生健康科技研发与转 化平台。拓展国际医学合作交流。力争新增国家重大工程100个、 国家级成果奖励10个以上，科研经费同比增长30%以上，全省医院 科技人才影响力进入全国第一阵营。专栏11生命健康重大医学创新平台依托国家医学中心和国家区域医疗中心、省级区域医疗中心等重 要载体，以精准诊断、靶向治疗、生物材料、转化医学等重大医学创 新为主攻方向，建设覆盖省市县多级的重大医学创新平台，建设一批 高水平研究型医院。优化布局临床医学研究中心、重点实验室、工程 中心和新型研发机构，在重点优势领域争创国家级平台，力争新建 50家以上各类国家和省级科研基地，发挥在生命健康科创高地建设 中的重要支撑作用。全面推进中科院基础医学与肿瘤研究所临床研究中心和产学研中 心二期工程投入运行临床研究中心和产学研中心。建设重离子诊疗、 核酸适体研发工程中心，建立队列临床样本库、肿瘤大数据平台等， 支持建设钱塘实验室。同步规划建设肿瘤研究所三期，建设省肿瘤医 院绍兴院区、温州分院。高标准、高水平、高产出建设（）卫生健康 科技研发与转化平台，成为国内科技研发和产业化重要引领性平台， 推动重大成果转化和产业化数量累计到达100项以上。专栏12公共卫生高能级科创平台聚焦病原监测、毒株别离、基因测序、检测试剂和疫苗药物研发、 抗体制备等领域，依托省疾控中心、省公共卫生临床中心、国家传染 病医学中心等优质科创力量，建设具有国际水准、国内领先的公共卫 生领域高能级科研创新承载体。加强公共卫生政策转化研究、社会经济效益评估研究和分子核酸、 抗原抗体、高通量测序等先进疾病筛查诊断技术研究。适时规划建设P4实验室，改扩建现有P3实验室，以杭州医学院 和中科院基础医学与肿瘤研究所等为依托，加快建设大动物P3实验 室。19 .建设数字卫生健康。坚持以通为本、以用为本、以人为本， 加快推进卫生健康数字化改革，建成互联网+医疗健康示范省。 实施卫生健康云网计划，健全权威统一的省市县三级全民健康信 息平台，建设省医疗健康大数据中心，加速卫生健康新基建。迭代国 民医疗健康专区，推进看病就医一码通，打造掌上医疗健康 服务新生态。以医疗卫生智能监管和绩效评价综合系统为重点，建设 卫生健康全方位数字化治理新体系。推进智慧医院、数字医共体和医 学人工智能创新示范，支持引导医疗卫生机构开展人工智能、物联网、 5G等新技术融合应用。推进医后付 无感付等便民场景建设 与应用推广。推广可穿戴式、便携化、居家型健康监测设备和健康管 理设施。完善全民健康信息化标准体系。加强信息和网络平安防护。 建立省卫生健康政策和大数据决策研究中心。专栏13省医疗健康大数据中心升级全民健康信息平台，建设健康云，形成省医疗健康大数据中 心，建立全省医疗健康数字化改革基本数据目录库，高质量汇集公共 卫生、临床诊疗、健康管理等行业数据，强化跨部门数据共享和场景 化多业务协同，积极构建以新一代信息技术融合应用和大数据开发利 用为主要特征，涵盖服务与治理、科研与创新、基础与应用的数字卫 生健康新架构，推动医疗健康大数据在惠民应用、政府管理、社会治 理和产业开展等领域的深度应用。探索患者主导的医疗数据共享方式 和制度。专栏14 互联网+医疗健康建设提升互联网+医疗健康公共服务，依托浙里办国民医疗 健康专区，整合卫生健康线上政务服务、公共服务，集成10个以上 掌上应用，深化检验检查和医学影像互通共享，县级以上公立医院检 验检查、从业人员体检等信息共享、应用和开放率均达90%以上， 每年新推或深化5项以上智慧医疗便民举措。迭代升级两卡融合、 一网通办，推动电子健康卡、电子社保卡、医保电子凭证等融合应 用，健康医保卡覆盖90%以上医院。推进省医疗卫生资源配置管理平台和省医院综合监管与服务平台 建设。推进全省通用数字医共体平台建设，搭建统一的组织架构和应 用框架，打造成覆盖所有医共体的卫生健康线上协同体系。联合医院、企业和科研机构，按照协同开发、示范应用、成熟 推广的步骤，推动医学人工智能、5G、区块链等新技术在医疗卫 生领域创新应用，启动20个区块链+、医学人工智能创新示范。20 .建设高质量人才队伍。建立适应行业特点和社会需求的医疗 卫生人员培养机制和供需平衡机制。深入实施551卫生人才培养工 程。加大对海内外高端人才的招引力度。推动医教协同改革，鼓励 医学院校合理扩大招生和培养规模，新增紧缺专业人员不少于7500 人，全科医生达5名/万人，医护比到达合理水平。推进毕业后医学 教育内涵与质量建设。加强定向培养人员的履约监管，建立职业跟踪 和评价机制。实施公共卫生人才培养计划、医工信融合人才培养计划, 加强复合型高级人才培养。实施国医大师、国家和省级名中医培养计 划，增强多层次中西医结合人才供给。强化卫生健康执法队伍建设。 加强卫生健康行业技能人才队伍建设。持续深化改革医务人员分类考 核和评价体系。建立健全不唯论文、不唯头衔，符合医疗卫生行业特 点的科教人才综合评价机制。推动完善长三角互认互联互通的人才发 展机制。专栏15高质量卫生人才培育高层次人才引育。集成鲸鹏行动等人才新政，建立高层次人 才服务平台，依托国家医学中心和国家区域医疗中心等载体，引进院 士、国际顶尖人才等高端人才20人以上，大力培养新兴交叉复合型 人才、青年拔尖创新人才，国家级人才到达350人，新增省级人才 200人。每年招收200名博士、300名硕士。深入实施551卫生 人才培养工程，分批培养领军人才50名、创新人才500名、医坛 新秀1000名。重点人才培养。健全以行业需求为导向的人才培养体系，重点补 齐全科、儿科、妇产、精神、麻醉、急诊、影像、病理、康复和公卫 等急需紧缺专业人员缺口。扎实推进新医科建设，探索跨领域、多主 体联合培养机制，促进医防、医工、医理、医文、医管交叉融合的复 合型人才培养。继续教育和行业人才培训。高质量高标准推进行业人才培训，建 立统一、高效、协'同的医师规范化培训服务与管理体系，持续提升医 师岗位胜任力，保障住院医师合理待遇，培养本领过硬的合格住院医 师、专科医师和公卫医师2.5万人以上。深化卫生专业技术人员知识 更新工程，构建先进、适宜、高效的继续医学教育体系，推进继续医 学教育线上线下一体开展，线上工程占比70%以上，完善浙卫学 习培训平台服务与管理，面向重大需求，面向临床实用，面向急需 紧缺，每年遴选线上精品课程不少于200个。加快健康管理师、医 疗护理员等卫生健康行业技能人员培训，满足社会开展需求。九、注重系统集成，深化三医联动 六医统筹集成改革坚持价值导向、公益导向，以基本医疗卫生制度建设为核心，深 化医疗、医保、医药联动改革，强化医院、医生、中医统筹 开展，巩固深化维护公益性、调动积极性、保障可持续的运行新机制。21 .完善分级诊疗制度。坚持居民自愿、政策引导，以降低省域 外转率和提高县域就诊率为重点，完善服务网络、运行机制和激励机 制，推进基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗制度 建设。完善各级各类医疗机构梯度功能定位，科学建立分级诊疗病种 目录和转诊标准。加快城市三级医院提质升级，减少常见病、多发病、 慢性病门诊患者占比，将更多专家号源、床位、手术等服务和技术资 源下沉，到2025年，城市大医院专家号源下沉比例达50%以上。建 立健全上下级医院、医共体内外、城市医联体之间的转诊标准和工作 机制，畅通慢性期、恢复期患者向下转诊通道，对转诊患者提供优先 接诊、优先检查、优先住院等服务，逐步提高预约转诊比例。推进全 专联合家庭医生团队组合式服务，使家庭医生成为居民健康、资源 配置与卫生费用的守门人，重点人群在基层就诊率达70%以上。 落实医保差异化支付政策，进一步拉开统筹区内外和不同等级医疗机 构之间报销比例，降低未经转诊的报销比例，建立分级诊疗、合理诊 治和有序就医新秩序。（二）面临形势十四五时期，卫生健康事业迎来重要开展机遇。现代化的核 心是人的现代化。进入新开展阶段，各级政府对卫生健康事业的重视 程度空前高涨，社会公众的健康意识大幅提升，健康越来越成为群众 关心的重大民生福祉问题、社会关注的重点产业投资领域和经济开展 的新增长点。新一轮科技革命和数字经济飞速开展，基因工程、分子 诊断等重大技术快速应用转化，健康科技创新与数字化改革跨界融 合，互联网+、生命健康科创高地加快建设，将为卫生健康事业 高质量开展提供强大动力。十四五时期，卫生健康事业开展面临诸多风险挑战。经济发 展的不确定性、全球新冠肺炎疫情大流行对卫生健康事业开展带来深 刻影响。随着工业化、城镇化、人口老龄化、少子化和生态环境、生 活方式变化，疾病谱不断变化，慢性非传染性疾病持续高发，传统和 新发传染病疫情相互叠加，突发公共卫生事件时有发生，多重疾病负 担并存、多重健康影响因素交织的复杂状况将长期存在，一老一小 等多重健康需求迸发，卫生健康服务供给压力、公共卫生平安治理难 度持续加大。医学高峰不高和服务基层不强、三医联动 缺乏和医防融合不够等卫生健康领域开展不平衡不充分问题仍未 得到根本解决。十四五时期是省开启高水平全面建设社会主义现代化新征程 的开局阶段，也是高水平建设健康、加快卫生健康现代化的关键时期。 深刻认识新时期卫生健康改革开展面临的新形势新要求，抢抓重要机22 .完善现代医院管理制度。按照管办分开、放管结合的要求， 强化政府办医责任，创新医院治理方式，建立健全权责明晰、管理科 学、治理完善、运行高效、监督有力的现代医院管理制度。全面加强 公立医院建设，健全领导下的院长负责制。建立健全公立医院法人治 理结构，落实公立医院经营管理自主权。强化公立医院绩效考核，完 善激励奖惩挂钩机制。联动推进药品耗材采购供应、医疗服务价格、 医保支付方式、医务人员薪酬制度和绩效考核管理等综合改革，公立 医院医疗服务收入占比达35%以上。加强医院内部管理，健全决策 机制和管理制度，推进医院管理专业化、科学化、精细化。推进现代 医院管理制度省级试点。推进清廉医院建设，清廉指数逐年提升。专栏16全面加强公立医院建设完善公立医院领导下的院长负责制及其配套制度，健全重大事项 议事决策机制，院级组织发挥把方向、管大局、作决策、促改革、保 落实的领导作用，院长依法依规独立负责行使职权。深入实施双培养工程，加强高知识群体开展工作，省级医院 高知占总数比例不低于45%。完善公立医院建设工作质量评价方法，健全医院建设工作组织指 导体系，构建一级抓一级、层层抓落实的公立医院建设工作格局，形 成主体明晰、责任明确、有机衔接的建设工作机制。加强廉政建设，实施清廉医院建设五年行动计划。23 .完善医疗卫生综合监管制度。加强医疗卫生全行业、全过程、 全要素综合监管。完善机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相 结合的多元化综合监管体系。推动综合监管手段和方式创新，完善以 双随机、一公开为基本手段、以重点监管为补充、以信用监管为 基础的新型监管机制。建立健全分类监管制度，加强综合监管结果协 同运用。开展省级综合监管督察，切实强化依法行政、依法执业，实 现行政执法公示、执法全过程记录、重大执法决定法制审核三项制度 100%覆盖。推动互联网+监管从违法事件事后查处向事前、事 中风险预警延伸，推广非现场执法模式的实践应用，提升执法效能。 探索对新服务新业态新模式的包容审慎和智慧监管。24 .完善三医联动改革机制。持续深入推进三医联动六 医统筹系统集成改革，完善高效有力的医改领导体制和组织推进机 制，坚定控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管改革路径， 发挥重点领域、关键环节和典型地区对全局改革的示范、突破和带动 作用。全面实行招采合一、量价挂钩的药品、医用耗材集中带量采购, 建立完善医保支付标准与集中采购价格协同机制和动态调整机制。完 善总额预算管理下的多元复合式医保支付方式，全面实施住院费用按 疾病诊断相关分组（DRG ）点数付费，探索符合中医药服务特点的支 付方式。探索建立适应医疗服务模式开展创新的医保基金支付方式和 结算管理机制。科学控制医疗费用不合理增长，门急诊和住院均次费 用年均增幅控制在5%以内。专栏17 三医联动 六医统筹集成改革开展三医联动 六医统筹集成创新综合医改试点，推进药 品、医用耗材招采、价格调整、医保支付、薪酬制度、综合监管等重 点领域和关键环节联动改革，形成更多原创性、可复制、可推广的改 革经验，适时全面推开，打造全国医改高地。25 .完善调动医务人员积极性的制度机制。切实保障医务人员基 本权益，建立保护关心保护医生、护士、专业公共卫生人员等医务工 作者的长效机制。加快公立医院薪酬制度改革，落实两个允许， 建立并完善激励相容、灵活高效、符合医疗卫生行业特点的人事薪酬 制度，力争公立医院人员支出占业务支出的比例到达45%左右。完 善职称晋升体系和职称晋升方法，建立健全竞争择优、能上能下用人 机制，适当提高医疗机构特别是基层医疗卫生机构中高级岗位结构比 例。引导全社会更加关心关爰医务工作者，增强医务人员的职业认同 感和获得感。依法保障医务人员合法权益，严厉打击涉医违