2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷51.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、多项选择题溃疡性结肠炎患者应慎用，特别是大剂量应用在重症 患者有诱发中毒性巨结肠的危险的药物有()。A.颠茄B.洛哌丁胺C.青霉素D.维生素Eo E,地芬诺酯【答案】ABE【解析】此题考查溃疡性结肠炎。该类患者用抗胆碱药物或止泻药 如地芬诺酯(苯乙哌咤)或洛哌丁胺宜慎用，可引起肠道蠕动减慢，肠 内有毒物质蓄积，特别是大剂量应用在重症患者有诱发中毒性巨结肠 的危险。2、不定项选择题阿糖胞昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】AC.钙制剂D.鱼圭鱼降钙素。E,雌激素【答案】D【解析】此题考查骨质疏松症的药物治疗。降钙素能抑制破骨细胞 的生物活性和减少破骨细胞的数量，突出特点是能明显缓解骨痛，对 脆性骨折或骨骼变形所致的慢性疼痛以及骨肿瘤等疾病引起的骨痛均 有效。18、单项选择题患者，女，55岁，因反复发作胸骨后疼痛2年，伴 反酸、胃灼热、间断积食来诊，食管测压提示食管下括约肌压力小于 6mmHg,结合胃镜检查结果，临床诊断为胃食管反流病。医师处方：奥 美拉噗201ng qd强化抑酸治疗。关于奥美拉陛肠溶片，以下用药教育 说法错误的选项是0。A.适宜餐前30分钟服用B.应整片吞服C.用药后可能出现头痛、便秘等不良反响D.长期服用可能会出现维生素K缺乏。E,长期用药后可能会出现 骨质疏松【答案】D【解析】此题考查胃食管反流病。奥美拉嘎标准剂量“每天服用1 次”，于早餐前服药。肠溶片需整片吞服，不能掰碎。用药后可导致钙、维生素B12吸收下降，有骨质疏松或骨折风险。用药后可出现易 感染风险。19、单项选择题宫内节育器不适用于（）。A.对铁过敏患者B.对铜过敏患者C.对磺胺类药物过敏患者D.对NSAIDS过敏患者。E,对青霉素过敏患者【答案】B【解析】此题考查避孕。第二代IUD内含有铜离子（Cu2+）、激素、 药物等活性物质，提高避孕效果、减少不良反响;但有铜过敏史者禁用。20、单项选择题为有效防止用药错误，以下防范措施合理的是（）。A.有条件的医疗机构最好采用手写处方B.医师书写处方在小数表达时防止使用引导零（例如“0.5ml" ）, 应使用末尾零（例如“5. 0ml" ）C.药师在交代患者药品用量时，应使用专业的计量单位，如“g、 哨、口 g、U（单位）、IU（国际单位）”等;防止使用“片、粒、袋、支” 等D.对于多药合用，应向患者交代服药间隔时间，假设药品说明书中没 有明示间隔时间，那么一般间隔为2小时。E,处方给药剂量、给药时间、 给药途径与说明书一致时，医师可直接书写“按说明书服用”【答案】D21、单项选择题清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷，是指A.胃酸的分泌规律B.胰岛B细胞的分泌规律C.肝脏合成胆固醇的规律D.糖皮质激素的分泌规律。E,哮喘患者呼吸道阻力的变化特点【答案】B【解析】此题考查用药指导。胃酸的分泌规律(A)：清晨5时至中 午11时最低，下午2时至次日凌晨1时最高;胰岛B细胞的分泌规律 (B)：清晨始升高，午后达高峰，凌晨跌低谷;糖皮质激素的分泌规律 (D)：峰值一般在清晨78时，谷值那么在午夜0时;备选答案C、E无 对应题干。22、单项选择题瘦肉精(克仑特罗)中毒时，可采用的解毒药是()。A.普蔡洛尔B.氟马西尼C.乙酰胺D.乙酰半胱氨酸。E,亚甲蓝【答案】A23、题干患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止 性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴 治疗，病症一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加 用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缴沙坦等药物控制血压。近 日出现运动病症波动，伴有异动症。导致该不良反响的药物是A.左旋多巴B.苇丝脱C.苯海索D.氨氯地平。E,缀沙坦【答案】A【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。24、题干抗肿瘤药物引起骨髓抑制，用药后白细胞值下降到最低 点在A.第3天左右B.第5天左右C.第7天左右D.第10天左右。E,第15天左右【答案】D【解析】化疗前一般要求白细胞总数4.0X109/L,中性粒细 胞2.0X109/L,血小板80.0X109/L。白细胞下降多开始于用药后1W, 至10d左右到达最低点，在低水平维持23d开始回升，历时710d 后可恢复至正常。25、单项选择题以下药物中，适宜在餐前服用的是()。A.西咪替丁片B.莫沙必利片C.双氯芬酸钠片D.伊马替尼片。E,双歧杆菌三联活菌胶囊【答案】B【解析】此题考查用药指导。西味替丁宜睡前、餐后服用，每日 23次，因为餐后胃排空延迟，有更多的抗酸和缓冲作用时间，睡前服 用有利于控制夜间胃酸突破性分泌。莫沙必利是促动力药，餐前 0.5lh服用，餐时血药浓度较高，有利于促进胃蠕动和食物向下排空, 帮助消化。双氯芬酸钠是非备体抗炎药，有弱酸性，餐后服用可减轻 胃肠道刺激。伊马替尼进餐时服用或与大量水同服可减少对消化道的 刺激。双歧杆菌三联活菌胶囊一般选普蔡洛尔择餐后半小时温水送服。26、单项选择题适用于伴前列腺增生症患者的抗高血压药物为A.依那普利B.氯沙坦C.螺内酯D.比索洛尔。E,特拉口坐嗪【答案】E【解析】此题考查抗高血压药物的治疗药物选择。a受体阻断剂可 用作伴良性前列腺增生症或难治性高血压患者的辅助用药，但高龄以 及有体位性血压变化的老年人在使用时应当注意体位性低血压的问题。 A选项依那普利为血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI类）,ACEI尤其适用 于伴慢性心力衰竭、心肌梗死后心功能不全、心房颤抖、糖尿病肾病、 慢性肾脏病、代谢综合征、蛋白尿或微量白蛋白尿的患者。B选项氯沙 坦血管紧张素H受体阻断剂（ARB）, ARB尤其适用于伴左心室肥厚、心 力衰竭、糖尿病肾病、冠心病、代谢综合征以及不能耐受ACEI的患者。 C选项螺内酯属于保钾利尿剂，可以用于难治性高血压。D选项比索洛 尔是B受体阻断剂，B1受体阻断剂尤其适用于交感神经活性增高以 及高动力状态的高血压患者，如伴有快速型心律失常、冠心病、慢性 心力衰竭的患者。高选择性B1受体阻断剂（如美托洛尔和比索洛尔） 在治疗剂量时较少阻断62受体。所以E选项特拉噗嗪属于a受体阻 断剂。27、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为“过度治疗用药” 的是A.滥用糖皮质激素B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D. “小粱碱、盐酸地芬诺酯、双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性 腹泻。E, “顺钳、氟尿喀咤、表柔比星、依托泊昔”用于同一食管癌 患者【答案】A, B, E【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的典型处方类别。本 题的内涵是必须掌握各类型“处方用药与临床诊断不相符”的区别以 及典型事例。为防止混淆不清，最好用排除法选择。阿托伐他汀钙用 于补钙(C)归属于无正当理由超适应证用药，“小桀碱、盐酸地芬诺酯、 双八面体蒙脱石散”用于细菌感染性腹泻归属于不合理联合用药。28、题干以下属于高警示药品的是A. 0. 9%的氯化钠注射液B. 5%的葡萄糖注射液C. 10ml的灭菌注射用水D.维生素C泡腾片。E,胰岛素，皮下或静脉注射【答案】E29、适用于阿司匹林哮喘伴过敏性鼻炎的预防和维持治疗的药物是 查看材料A.异丙托澳镂气雾剂B.孟鲁司特钠咀嚼片C.茶碱片D.沙丁胺醇气雾剂。E,布地奈德吸入剂【答案】B【解析】孟鲁司特尤其适用于伴有过敏性鼻炎、阿司匹林哮喘、运 动性哮喘患者的治疗。30、多项选择题以下药物中，属于肝药酶诱导剂的是A.利福平B.异烟朋C.苯巴比妥D.苯妥英钠。E,环丙沙星【答案】A, C, D【解析】此题考查药物相互作用对药动学的影响。肝药酶诱导剂： 苯巴比妥(C)、苯妥英钠(D)、利福平(A)等;肝药酶抑制剂：噗类抗真 菌药、大环内酯类抗生素、异烟脱(B)、西咪替丁、环丙沙星(E)等。31、单项选择题高血压合并心肌梗死首选A.卡托普利B.特拉嗖嗪C.氢氯睡嗪D.硫酸镁。E,硝苯地平【答案】A【解析】此题考查高血压合并心肌梗死的药物治疗。预防心肌梗死、 改善预后的药物治疗建议：如无禁忌(如胃肠道活动性出血、阿司匹 林过敏或不耐受)，均应接受阿司匹林治疗;所有冠心病患者均应接 受他汀类药物治疗，LDL-C目标值1.8niniol/L;所有合并糖尿病、心 力衰竭、左心室收缩功能不全、高血压、心肌梗死后左心室功能不全 的患者，优先使用ACEI。32、单项选择题使尿比重降低的疾病是()。A.急性肾小球肾炎B.糖尿病C.心力衰竭D.尿崩症。E,高热【答案】D33、题干患者，女，48岁，有高血压病史，右上肢震颤，呈静止 性，紧张时加重，睡眠时消失，诊断为帕金森病。服用复方左旋多巴 治疗，病症一度好转又反复加重，随后加大复方左旋多巴剂量，并加用苯海索治疗。患者同时服用氨氯地平、缀沙坦等药物控制血压。近 日出现运动病症波动，伴有异动症。导致该不良反响的药物是A.左旋多巴B.茉丝脱C.苯海索D.氨氯地平。E,缴沙坦【答案】A【解析】帕金森病患者长期服用左旋多巴后可能出现异动症。34、以下哪种药物主要是杀灭细胞内酸性环境中的结核菌的是()A.异烟脱B.利福平C.链霉素D.乙胺丁醇。E, 口比嗪酰胺【答案】E【解析】口比嗪酰胺：具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内 酸性环境中的结核菌。35、多项选择题患者，男，41岁，因患牙周炎前来药店购买甲硝哇含漱剂。有关药师对患者的用药指导，正确的说法有()。【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 (B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药容 易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。3、单项选择题关于癌症疼痛患者止痛药物使用原那么的说法，错误的 是()。A.按阶梯给药B.提倡无创给药方式，尽量口服C.疼痛时用药，不痛时无需用药D.应个体化用药。E,注意预防药物的不良反响【答案】C4、单项选择题阿昔洛韦的主要不良反响是()。A.急性肾小管坏死B.肝损伤C.胃肠道反响D.溶血性贫血。E,白细胞增多【答案】A【解析】此题考查阿昔洛韦。阿昔洛韦主要经肾排泄，可导致急性肾小管坏死，肾功能不全患者需减量使用。A.含漱30秒后咽下B.含漱后不宜马上饮水和进食C.假设漱后出现恶心、呕吐病症。不宜继续含漱，应咨询药师D.含漱时不宜咽下。E,含漱后应间隔一点时间再漱口【答案】BCDE【解析】此题考查用药指导。含漱剂多为水溶液，使用时宜注 意;含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;对 幼儿以及恶心、呕吐者暂时不宜含漱;按说明书的要求稀释浓溶液， 甲硝嗖含漱剂200ml： 1g的规格产品不用稀释;含漱后不宜马上饮水 和进食，以保持口腔内药物浓度。含漱后应间隔几十秒再漱口，让药 物保持疗效。36、能明显降低血浆胆固醇的药是D.抗氧化剂。E, HMG-C. oA.还原酶抑制剂B.多烯脂肪酸C.苯氧烷酸类【答案】E37、单项选择题患者，男，52岁，因冠心病行支架植入，出院后服用 阿司匹林、氯毗格雷进行二级预防，应告知患者用药期间防止服用的 药物是A.奥美拉嗖B.单硝酸异山梨酯C.曲美他嗪D.美托洛尔。E,卡托普利【答案】A【解析】此题考查冠心病。氯毗格雷属于P2Y12受体阻断剂，是无 活性的前药，吸收后经肝脏CYP3A4和CYP2C19等肝药酶代谢活化后才 能产生活性，奥美拉嗖、艾司奥美拉噗是CYP2c19的抑制剂，从而阻 碍氯毗格雷被代谢转化为有效活性形式，故氯毗格雷防止与奥美拉噗、 艾司奥美拉哇合用。38、调研发现，目前多数患者投诉的类型是A.药品质量问题B.药品数量问题C.药品价格异议D.药品不良反响。E,对药师的服务态度不满意【答案】E【解析】投诉的类型：调研发现，多数患者投诉是对药师的服务态 度不满意，也有反映药品质量或数量问题，包括不良反响和药品价格 在内的其他问题。39、多项选择题患者，女，67岁，近期患过缺血性脑卒中，医师告 诫其应规律用药降低血脂，遂前来药店咨询购药。药师给予的用药指 导和健康教育，正确的有()。A.应长期服用他汀类药物控制，并定期体检B. LDL-C目标值应控制在L8mniol/L,达标后仍需继续服药C.严格控制饮食，减少每日食物总能量(每日减少300-500kcal) 摄入，减少脂肪性食物摄入D.远离烟草和保持理想体重。E, HDL-C目标值应控制在21. Ommol/L【答案】ABCDE40、对防范用药错误的策略而言，个人观认为发生用药错误的原因 主要是A.环境缺陷B.人员短缺C.人的行为失常D.工作流程不规范。E,专业技术指导缺乏【答案】C【解析】过失管理文化观划分为个人观与系统观。个人观认为发生 错误的主要原因是个人原因，比方心理失常、注意力不集中、缺乏积极性、粗心大意、疏忽、轻率等;过失防范对策就是处分犯错误的人。 系统观认为发生错误的主要原因是系统的问题，而非人的行为失常。 从系统观出发，过失防范对策是从组织机构的角度系统设计防御错误 的机制，减少犯错误的环境和机会。因此.采用系统观进行过失管理更 能有效地规避风险，提升平安。41、题干以下药物相互作用中，可以促进前者吸收，增加疗效的 是A.硫酸阿托品与解磷定联用B.铁剂与维生素C联合应用C.肝素钙与阿司匹林联用D.吹塞米与强心昔联用。E,阿托品与吗啡合用【答案】B42、多项选择题处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处 方包括A.超常处方B.过失处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。43、单项选择题依据机体生物钟规律，补充钙制剂的适宜时间是A.餐中给药B.清晨顿服C.睡前顿服D.餐后给药。E,清晨和睡前各服用一次【答案】E【解析】此题考查补充钙制剂的适宜时间。补充钙剂以清晨和睡前 各用1次为佳，以减少食物对钙吸收的影响;如采取“3次/日”的用法, 最好于餐后1小时服用。44、单项选择题分娩前母亲使用氯霉素可引起新生儿出现()。A.智力障碍B.血钙升高C.电解质紊乱D.牙齿黄染。E,灰婴综合征【答案】E【解析】此题考查药物的致畸作用。胎儿和新生儿对氯霉素的代谢 能力差，容易蓄积中毒，引起循环障碍而致灰婴综合征。45、单项选择题以下关于甲状腺功能亢进症患者教育的说法，错误的 是()。A.禁食富含碘的食物B.防止使用含碘药物C.哺乳期伴甲状腺功能亢进症患者首选甲筑咪噗D.防止饮用咖啡等兴奋性饮料。E,给予充足的热量、蛋白质和维生 素【答案】C46、单项选择题治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是0。A. 口服B.肌内注射C.静脉推注D.静脉滴注。E,关节腔注射【答案】E47、多项选择题以下表达中，表达处方的法律性的是A.处方调配前须经药师审核B.处方经药师审核后即可调配C.药师遵照四查十对调配处方D.药师对处方所列药品不得擅自更改或者代用。E,处方审核、调配、 核对人员应当在处方上签字或者盖章【答案】ABD【解析】处方的法律性因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或 事故，医师和药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具 处方权，但无调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和 修改处方权。可见，处方的法律性 强调的是医师、药师的不同权限范 围。选项ABD表达法律性。选项C药师遵照四查十对调配处方，E, 处方审核、调配、核对人员应当在处方上签字或者盖章，为具体在处 方审核、调配、核对过程中的操作规范，故正确答案为ABD。48、题干排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低，此时应用强心背 类药物，容易发生心律失常属于A.保护药物免受破坏B.促进机体利用C.敏感化作用D.拮抗作用。E,增加毒性作用【答案】C【解析】敏感化作用：一种药物可使组织或受体对另一种药物的敏 感性增强，即为敏感化现象。如排钾利尿剂可使血浆钾离子浓度降低, 从而使心脏对强心昔药敏感化，容易发生心律失常。应用利血平或胭 乙咤后能导致肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感现象，从而使具 有直接作用的拟肾上腺素药的升压作用增强。49、题干以下所列药物中，老年人对其药理作用敏感性增高的是A.利尿药B.抗凝血药C.抗高血压药D.镇静催眠药。E, B受体阻断剂【答案】ABCD【解析】老年人心脏肾上腺素B受体敏感性降低，对8受体激动 剂与阻断剂的反响均减弱。50、单项选择题有关书写处方药品剂量与数量的表达中，最正确的 是A.按照药品说明书B.以阿拉伯数字书写C.以罗马数字书写药品用量D.不能超过药品说明书中的用量。E,书写药品用量必须使用统一单位【答案】B【解析】药品剂量与数量用阿拉伯数字书写。剂量应当使用法定剂 量单位：重量以克(g)、毫克(mg)、微克(Dg)、纳克(ng)为单位;容量 以升(L)、毫升(nil)为单位;有些以国际单位(IU)、单位(U)为单位；中 药饮片以克(g)为单位。片剂、丸剂、胶囊剂、颗粒剂分别以片、丸、 粒、袋为单位;溶液剂以支、瓶为单位;软膏及乳膏剂以支、盒为单位; 注射剂以支、瓶为单位，应当注明含量；中药饮片以剂为单位。51、单项选择题适宜餐后服用的药品是A.吠塞米B.格列美月尿C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】C【解析】此题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美服，应在餐中服用；轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐前服用甲氧氯普胺（E）;偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林（C）；如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。52、不定项选择题氯丙嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】E【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布嚷嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。53、题干患者，男性，38岁，主诉：突发上腹部疼痛2天，发 热、黄疸，临床诊断为胆石症，欲使用钙通道阻滞剂，应叮嘱患者不 可掰开嚼碎，防止卧位服用的药物是A.山蔓假设碱片B.消炎利胆片C.熊去氧胆酸片D.鹅去氧胆酸片。E,匹维溟钱片【答案】E5、应用华法林抗凝治疗时，INR的平安有效范围在我国通常为A. <2. 0<p=>B. >3. 0C. 2. 0-3. 0D. 2. 02. 5o E, 0. 82. 0【答案】C【解析】此题考查国际标准化比值(INR)。应用华法林治疗时必须 监测INR,国人用华法林进行抗凝治疗时，INR的平安有效范围通常为 2.03.0。INR最高警戒点为3.0,超过3.0时出血的发生率增加，小 于1. 5时那么血栓的发生率增加。6、单项选择题在药物信息服务中，三级信息资料最突出的优势是A.内容全面、细致B.内容广泛、使用方便C.提供的信息丰富、详实D.能看到研究细节如实验设计方法、数据统计分析等。E,能够很方 便地对所需要的一级信息资料进行筛选【答案】B【解析】此题提示了属于钙通道阻滞剂，可通过排除法选择，另考 查知识点：匹维漠镂作为钙拮抗剂可用于排石后解除痉挛，餐时50哨 tid po,吞服不可掰嚼，非卧位服用。54、单项选择题万古霉素0.5g加入5%葡萄糖注射液100ml中，静脉 滴注要求滴注时间不得少于lh。每毫升15滴，每分钟最多可滴注 的滴数约是()。A. 7滴B. 15 滴C. 25 滴D. 50 滴。E, 60 滴【答案】C【解析】此题考查药学计算。每毫升15滴，100ml就等于1500滴, 如果60分钟滴毕，那么每分钟应滴1500/60=25滴。题目要求滴注时间 不少于lh,那么滴速不应超过25滴/分。55、多项选择题患者，女，72岁，不服药情况下血压常在175/1 lOmmHg左右，经人介绍购买硝苯地平控释片。有关药师对患者的 用药指导，正确的有()。A.不能掰开或嚼碎服用B.每天服药时间应固定C.服药后30分钟之内不宜饮水D.服药期间不宜饮用葡萄柚汁。E,出现血压过低时，应掰碎药片， 酌量服用【答案】ABD【解析】此题考查用药指导。缓、控释制剂掰开或嚼服后，制剂结 构被破坏，不再具有缓、控释作用，成为普通制剂，且每片（每粒）中 主药含量高于普通片，因此可能会造成药效过强。缓、控释制剂一般 每日服药12次，硝苯地平控释片是每日1次，每天固定时间服药可 保持血药浓度稳定。葡萄柚汁可减慢硝苯地平代谢，不利于保持药效 稳定。56、不定项选择题药物相互作用是双向的，既可能产生对患者有 益的结果，使疗效协同或毒性降低;也可能产生对患者有害的结果，使 疗效降低和毒性增强，有时会带来严重后果，甚至危及生命。心律失 常患者同时服氢氯噫嗪与地高辛，出现心律失常的机制是A.竞争性拮抗作用B.非竞争性拮抗作用C.减少不良反响D.敏感化作用。E,协同作用【答案】D【解析】增加毒性或药品不良反响：肝素钙与阿司匹林、非笛体抗 炎药、右旋糖酎、双喀达莫合用有增加出血的危险性;氢澳酸山食假设碱与哌替咤合用时可增加毒性；甲氧氯普胺与吩睡嗪类抗精神病药合用可 加重锥体外系反响;氨基糖甘类抗生素与依他尼酸、吠塞米或万古霉素 合用可增加耳毒性和肾毒性，且停药后仍可能开展至耳聋。57、多项选择题以下药品中，易受光线影响而变质的常用药品有A.肝素B.氨茶碱C.青霉素D.维生素C。E,肾上腺素【答案】ABDE【解析】此题考查药品的贮存与保管。青霉素(C)属于易受温度影 响而变质的药品，需要在凉暗处贮存。58、多项选择题在药品保管工作中，实施药品外观检查的重要内容是A.形态B.颜色C.嗅味D.重量。E,药物含量【答案】ABCD【解析】外观质量检查主要是对药品性状进行检查，包括形态、颜 色、气味、味感、重量等。59、多项选择题通常，保管容易受日光影响而变质药品的措施是A.遮光保存B.控制药库温度不超过20C.放在阴凉干燥、阳光不易直射到处D.门、窗黏贴黑纸、悬挂黑布帘。E,采用棕色瓶或用黑色纸包裹的 玻璃器包装【答案】ACDE【解析】保管容易受日光影响而变质药品采取的措施有：采用棕 色或用黑色纸包裹的玻璃瓶包装放在阴凉干燥、阳光不易直射处 门窗黑帘遮光。A、C、D、E中的措施符合要求，B选项不符合要求。60、单项选择题引起急性支气管炎的常见病原体是()。A.肺炎链球菌B.呼吸道合胞病毒C.铜绿假单胞菌D.结核杆菌。E,大肠埃希菌【答案】B61、单项选择题有关药物治疗方案制定的一般原那么，错误的说法是()。A.应考虑患者的依从性，保证治疗的有效性B.应充分考虑患者的机体状况，尽可能防止患者出现药源性疾病C.应考虑治疗总本钱，而不是单一的药费，防止患者因经济负担影 响治疗D.选择合适的药物剂型，能口服不注射，能肌注不静脉注射。E,尽 可能联合给药【答案】E62、单项选择题一处方中，开具“ I类手术切口应用第三代头抱菌素” 应评判为A.过度治疗用药B.无适应证用药C.有禁忌证用药D.联合用药不适宜。E,无正当理由超适应证用药【答案】B【解析】此题考查处方用药与临床诊断不相符的事例。此题的解析 方法是分析题干所给“事例”与临床诊断不相符的机制。一般“I类手 术切口 ”不需要预防性给予抗菌药物；即使需要也应选用对金黄色葡萄球菌等敏感的药物;第三代头抱菌素对金黄色葡萄球菌不敏感，属于 “无适应证用药”。63、题干影响药品质量的环境因素不包括A.空气B.日光C.库房温度D.包装车间湿度。E,药品包装材料【答案】E【解析】此题考查影响药品质量的环境因素。影响药品质量的环境 因素的日光、空气、温度、湿度和时间。药品包装材料可能影响药品 质量，属于药品因素，不归属环境因素。64、单项选择题根据下面资料，回答4-6题患者女性，40岁，既往有 风湿性心脏病史，近2年来出现劳力性呼吸困难，1天前因受凉出现发 热、咳嗽，咳痰、咯血，头晕、心悸，不能平卧，查体：半卧位，口 唇发绢，肺部湿性啰音。心脏体征：肺动脉瓣听诊区第二心音亢进及 舒张期奔马律。如果患者血压175/110为改善预后，治疗该患者可以 选用以下哪种药物A.阿替洛尔B.西地兰C.卡托普利D.硝普钠。E,硝苯地平【答案】C【解析】改善心肌预后的药物包含：ACEI/ARB,抗血小板药物，B 受体阻滞剂(急性心衰禁用)，降血脂药物。65、单项选择题以下医疗器械注册证编号合法的是A.闽械注准 20151400100B.国械注准 20151400100C.闽械注准 20152400100D.闽械注准 20153400100【答案】C【解析】考查医疗器械产品注册与备案管理要求、医疗器械的分类。 以选项A为例，由“闽”和“准”可以判断这是国内第二类医疗器械, 而“2015”之后的数字为“1”是第一类医疗器械，产生矛盾。其余选 项可以按同类方法判断，只有选项C没有产生矛盾。注意医疗器械备 案凭证的编号是“><1械备*乂乂X2><义乂义3号"。故答案为C。66、阴道炎依据病原体种类不同，可以分为()A.滴虫性阴道炎B.病毒性阴道病C.细菌性阴道病D.外阴阴道假丝酵母菌病。E,支原体阴道炎【答案】ACD【解析】阴道炎依据病原体种类不同，可以分为细菌性阴道病、滴 虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。67、单项选择题痛风患者急性关节炎期间常见单个关节出现红、肿、 热、痛，最常见的病变部位是()。A.第一跖趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节。E,膝关节【答案】A68、单项选择题不容易受湿度影响而变质的药品是A.阿卡波糖B.胃蛋白酶C.阿司匹林片D.氨平西林胶囊。E,过氧化氢溶液【答案】E【解析】此题考查容易受湿度影响而变质的药品的种类。过氧化氢 溶液容易受光线影响而变质，不容易受湿度影响，是正确答案。其他 备选答案(胃蛋白酶、阿卡波糖、阿司匹林片、氨平西林胶囊)均为容 易受湿度影响而变质的药品，不正确。69、奎尼丁与地高辛合用可导致A.地高辛中毒B.奎尼丁中毒C.传导阻滞D.尖端扭转型室性心动过速。E,明显的心动过缓【答案】A【解析】心血管病常用药物如胺碘酮、维拉帕米及奎尼丁等均可降 低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性。70、单项选择题治疗缺铁性贫血的首选药物是()。A.叶酸B.维生素B. 12D.维生素C. o E,硫酸铁【答案】C71、单项选择题适宜餐前服用的药品是A.吠塞米B.格列美月尿C.阿司匹林D.普伐他汀。E,甲氧氯普胺一 2型糖尿病患者，伴高血压、高胆固 醇血症，如有胃部不适或感冒即需联合用药。对该患者的用药教育应 该是【答案】E【解析】此题考查药师对多药联用患者用药时间的指导。该患者的 主症是糖尿病，服用降糖作用较强的格列美胭，应在餐中服用；轻度高 血压以利尿降压药控制，宜于清晨服用吠塞米(A);胃部不适时应在餐 前服用甲氧氯普胺(E);偶感冒发热，应在餐后服用阿司匹林(C);如医 嘱给予普伐他汀应在晚睡前服用。72、多项选择题慢性汞中毒患者病情开展到一定程度时的典型表现是A. 口腔炎B.易兴奋症C.神经衰弱D.意向性震颤。E,中毒性肝炎【答案】A, B, D【解析】此题考查如何判断文献的真实可靠性。三级信息的优点： 对一个具体问题所提供的信息简明扼要;内容广泛，使用方便 (B);有的还提供疾病与药物治疗的基础知识。7、单项选择题丙氨酸氨基转移酶(ALT)与肝细胞受损程度的关系是()。A.呈正向相关B.呈负向相关C.不呈比例D.关联性不大。E,无关联性.【答案】A【解析】此题考查肝功能检查。ALT主要存在于肝细胞中，当肝细 胞被破坏后，ALT释放到血液中。血液中ALT含量越高，说明肝细胞破 坏越多，呈正相关关系。8、多项选择题患者，女，72岁，因骨质疏松症服用双麟酸盐治疗， 担忧药物不良反响。药师告知患者该类药物的主要不良反响及预防、 减轻措施，正确的有()。A.可出现上腹疼痛、反酸、咽痛病症，应清晨空腹站位服药B.可有一过性“流感样”病症C.有肾脏毒性，应大量饮水排尿D.下颌骨坏死。E,非典型股骨骨折【解析】慢性汞中毒首发神经衰弱病症，病情开展到一定程度时出 现三大典型表现：易兴奋症、意向性震颤、口腔炎。73、服用柳氮磺毗陡的考前须知不正确的选项是A.服用期间应防止饮水B.服用期间应多饮水C.服药期间定期进行全血细胞计数检查D.必要时服用碱化尿液的药物。E,禁用于对磺胺类药物过敏者【答案】A【解析】柳氮磺毗咤服用期间应多饮水，保持高尿流量，以防结晶 尿的发生，必要时服用碱化尿液的药物;禁用于对磺胺类药物过敏者， 对吠塞米、飒类、曝嗪类利尿剂、磺酰服类、碳酸醉酶抑制药及其他 磺胺类药过敏者可出现交叉过敏;服药期间定期进行全血细胞计数检查。74、单项选择题患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星 胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为 对胎儿可能造成的影响是()。A.骨骼发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂。E,耳聋【答案】B【解析】此题考查药物妊娠毒性。妊娠早期（受精后18天左右）在 此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造 成畸胎。75、单项选择题一般不呈现“药源性胃肠道损害”的药物是A. 口引口朵美辛B.阿司匹林C.吠塞米D.维生素D。E,对乙酰氨基酚【答案】E【解析】药源性胃肠道疾病非雷体抗炎药常引起消化系统疾病，布 洛芬、口引味美辛、蔡普生、毗罗昔康、酮洛酸、阿司匹林等，均曾有 引起胃出血、胃穿孔、十二指肠溃疡穿孔、大便潜血的报道。即使环 氧酶-2抑制剂塞来昔布等，理论上能够防止胃肠出血的新品种，也不 能完全防止。其他如吠塞米、依他尼酸、利血平、毗喳酮、维生素D 等亦可诱发消化道溃疡及出血。有些药由于对胃肠黏膜或迷走神经感 受器有刺激作用，能引起恶心呕吐，如硫酸亚铁、抗酸药、口比喳酮、 丙戊酸钠、氨茶碱都可引起恶心、呕吐、偶致腹泻。抗癌药如氮芥、 氟尿喀咤、甲氨蝶吟等也可引起恶心呕吐。有些药能引起肠蠕动减慢 甚至肠麻痹，如抗精神病药氯丙嗪类、丙米嗪、阿米替林、氯氮平、 多塞平;抗组胺药、阿托品、东葭着碱、苯海索等;有些药能引起便秘 或腹泻。如美国批准的治疗腹泻型肠易激综合征的阿洛司琼，上市不 久即出现了 26例局部缺血性结肠炎，包括4例死亡。76、单项选择题以下关于老年人的药效学特点哪项不正确()A.对中枢神经系统的敏感性增高B.对抗凝血药的敏感性增高C.对利尿药、抗高血压药的敏感性增高D.对肾上腺素B-受体激动药的敏感性降低。E,对肾上腺素B-受 体拮抗药的敏感性增高【答案】E【解析】老年人的靶器官对某些药物的敏感性增加，如与中青年人 相比，中枢神经系统的改变在药物反响性中对质量和数量的变化尤为 敏感，对阿片类药物的镇痛反响更强;而对少数药物的反响性降低，如 B受体激动剂或阻断剂。老年人身体内环境稳定调节功能降低，如体 位稳定性、直立循环反响、体温调节、大肠与膀胱自由性控制等变化 均可影响药效。【该题针对“老年人用药”知识点进行考核】77、以下所列药物中，推荐用于治疗反复性偏头痛者的处方药是A.谷维素B.地西泮C.维生素BD.阿司匹林。E,麦角胺咖啡因片【答案】E78、题干泡腾片的使用正确的选项是A.药液中有絮状物、不溶物时一般不影响药效B. 50100ml的热水中浸泡C. 100150nli的凉开/温水中浸泡D.幼儿可自行服用。E,可以直接服用或口含【答案】C【解析】泡腾片应用时宜注意：供口服的泡腾片一般宜用100 150nli凉开水或温水浸泡，可迅速崩解和释放药物，应待完全溶解或气 泡消失后再饮用；不应让幼儿自行服用；严禁直接服用或口含;药 液中有不溶物、沉淀、絮状物时不宜服用。79、多项选择题用于有机磷中毒解救的药物有A.阿托品B.碘解磷定C.氟马西尼D.亚甲蓝。E,硫代硫酸钠【答案】A, B【解析】阿托品和碘解磷定用于有机磷中毒解救;氟马西尼是特异 的苯二氮草受体拮抗剂;亚甲蓝、硫代硫酸钠用于氟化物中毒的解毒。80、多项选择题以下医学检查工程中，表述其正常参考区间正确的有A.血清淀粉酶（速率法）：35-135U/LB.肌酸激酶（总活性）：男性75-200U/LC.肌酸激酶（总活性）：女性75170U/LD.血尿酸（酶法）：男性208428 u mol/Lo E,血尿酸（酶法）：女性 155357 umol/L【答案】A, D, E【解析】肌酸激酶（总活性）：男性50310U/L、肌酸激酶（总活性）: 女性40200U/L。【答案】ABCDE【解析】此题考查双瞬酸盐。该类药物的主要不良反响有：胃肠 道不良反响，包括上腹疼痛、反酸等病症;一过性“流感样”症 状;肾脏毒性，对于肾功能异常的患者，应慎用该类药物或酌情减少 药物剂量;下颌骨坏死，较罕见，超过90%的病例发生于恶性肿瘤患 者大剂量注射双瞬酸盐后，以及存在严重口腔疾的患者;非典型股骨 骨折，即于低暴力下发生在股骨小转子以下到股骨牌上之间的骨折， 可能与长期应用双瞬酸盐类药物有关。9、解救苯巴比妥中毒昏迷患者时为加速毒物排泄应首选A. 口服维生素C.以酸化尿液B.口服碳酸氢钠以碱化尿液C.静脉注射维生素C.以酸化尿液D.静滴10%葡萄糖注射剂以促毒物排泄。E,静滴5%碳酸氢钠以碱化 尿液【答案】E【解析】苯巴比妥中毒时可以采用利尿剂和5%碳酸氢钠来加速药物 的排泄。10、题干下面有关老年人用药考前须知的说法不正确的选项是A.老年人服用甲硝噗期间不宜饮酒B.老年人肝药酶的合成增多，用药时可合用肝药酶抑制剂C.老年人肾脏衰退，容易发生蓄积中毒D.老年人血浆白蛋白含量降低，应用华法林的量应相应降低。E,老 年人对中枢神经系统药物的敏感性增高【答案】B11