重医大临床麻醉学习题及答案27小儿麻醉.docx
第二十七章小儿麻醉一、填空题：1 .婴幼儿喉头最狭窄处 O.小儿术前禁食时间 小时，禁饮 小时。2 .婴儿的舐管容积是 mlo二、是非题：1 .新生儿平静呼吸时以胸式呼吸为主。（）.婴幼儿手术期间输液治疗正常维持量可以忽略不计。（）2 . 4周岁经口腔插管时正确的插管深度为14cm。（）三、多选题:A1型题：1 .新生儿复苏过程中，下列对人工呼吸的描述哪项是正确的（）A.潮气量2040ml,A.潮气量2040ml,呼吸比1： 1,频率2030次/分钟B.潮气量1030mL呼吸比1.5： 1,频率3040次/分钟C.潮气量2040ml,呼吸比1： 2,频率3040次/分钟D.潮气量2040ml,呼吸比1.5： 1,频率1525次/分钟E.潮气量2040ml,呼吸比L5： 1,频率3040次/分钟2,婴幼儿喉头最狭窄处（）A.喉咽部B.声门裂处C.环状软骨水平D.甲状软骨水平E.鼻咽部3 .关于小儿对术后疼痛和镇痛，哪项不当（）A.小儿对术后疼痛可产生明显应激反应B.小儿术后疼痛的镇痛不如成年人重要C小儿术后疼痛必须同成年人同样治疗D.小儿术后镇痛应避免肌肉注射用药E.小儿应用非类固醇类镇痛药后的胃肠道副作用较成人少见4,小儿年龄范围指的是（）A.010岁B.012岁 C.016岁D.08岁E.07岁5 .婴儿舐管的容积是（）A.2 5mlB.6 8mlC.9-12mlD. 13 15mlE.16 20mlA2型题：6 .婴幼儿心率表现哪项不对（）A.心率相对快 B.心率大于100次/分，属于心律失常 C常伴有心律不齐D.右室优势E.对缺氧敏感7 .小儿呼吸道易梗阻的原因除外（）A.舌体大 B.喉头位置高C鼻腔分泌物多 D.腺样体小E.呼吸道相对狭窄8 .小儿呼吸生理特点哪项不对（A.呼吸道阻力高A.呼吸道阻力高B.呼吸肌不耐疲劳C.氧储备功能差D.功能余气量大D.功能余气量大E.肺顺应性差9 .关于新生儿体温调节,错误的是（A.不通过寒战产热B.棕色脂肪分解产热C.体温调节机制发育不全D.体表面积相对较大E.新生儿理想环境温度323410 .小儿术中输液、叙述不当的是（A.输液包括日需要量和术前禁饮量A.输液包括日需要量和术前禁饮量B.术前禁饮量宜在手术头一个小时补完C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平C.术中适当补充葡萄糖以维持正常血糖水平D.高热时输液量适当增加E.手术创伤丢失的液体，主要是细胞外液11 .下列哪项中与小儿呼吸系统生理不符（A.头大、颈短、舌大B.咽喉狭窄、声门裂高C.主要经鼻呼吸D.呼吸方式为胸式呼吸，肺活量大E.通过增加呼吸频率来增加通气量12 .关于小儿喉头解剖特点，错误的是（）A位置比成人高 B从上向下看呈漏斗状 C最狭窄的部位在声门裂D粘膜下血管丰富，易发生水肿E会厌呈U形或V形13 .小儿硬膜外阻滞时，利多卡因宜用（）1.5%, 12mg/kg B.12%, 45mg/kg1.5%, 810mg/kgD.L52%, 57mg/kgE.2%, 1 Omg/kgA3型题：问题14-18某患儿，5岁，腹痛腹胀并肛门停止排便排气25小时，便血2次，急症剖腹探查术。 精神差，眼球轻度凹陷、唇干燥、皮肤弹性稍差、心肺听诊正常、腹部隆起、有压痛。14 .最必要的术前准备是（）A.插胃管B.测电解质C.测血酸碱度D.血压、脉搏 E.以上都是15 .麻醉前用药最佳的是（）A.苯巴比妥肌注 B.地西泮肌注 C吗啡肌注 D.阿托品肌注E.长托宁肌注16 .最佳麻醉方法是（）A.硬膜外阻滞B.腰麻C气管内插管全麻D.喉罩静脉全麻E.不插管静脉全麻17 .气管导管选择（ID）,最宜准备的三根导管标号是（）4.54.05.05.5C. 5.05.56.0C. 5.05.56.0D. 3.54.04.5E. 3.03.54.018 .插入导管从中切牙至气管中段距离最宜长度是（）A. 12cm B. 13cm C. 14cm D. 15cm E. 11cmA4型题:问题19-22某患儿，5岁，26kg,因睡眠打鼾2-3年，诊断为扁桃腺增大左侧H。，III。拟择期行 扁桃体挤切术19 .术前准备下列哪项不妥（）A.血常规B.出凝血时间C.术前访视病人，与家属沟通D.与患儿建立一定感情E.禁食4小时20 .气管内麻醉下术中在挤切取出右侧扁桃体后，创口出血呼吸道阻力增加，你应立即作出判断的是（）A.导管是否脱出气管B.导管是否被血液阻塞C导管是否打折D.麻醉机故障D.麻醉机故障E.以上都不是21 .如不及时发现下列哪项不可能出现（）A.PaCO2下降B.窒息C.缺ChD.二氧化碳蓄积E.心跳停止22扁桃体摘除术拨管后最不可能出现的并发症是（）A.创口出血B.喉头水肿A.创口出血B.喉头水肿C.喉痉挛D. 口腔分泌物增多 E.气胸B1型题:A.年龄（岁）+18B.年龄（岁）/4+4C.年龄（岁）/2+12E.年龄/4+6D.年龄X2+823 .一般儿童标准体重的估计是（）24 .用cole公式计算气管导管口径（F）公式（）25 .气管导管内径（2D）的公式是（）26 .小儿气管插管深度的推算公式是（）B2型题：E.2A.40-60B.6C.5:l D. 1.5:127 .新生儿呼吸频率（次/分钟）（）28 .新生儿肺泡通气量与功能余气量之比（）29 .成人肺泡气量与功能余气量之比（）30 .新生儿潮气量（ml/kg）（）31 .新生儿肺泡血气量为成人的（）四、问答题1 .婴幼儿气管的特点是什么？2 .为什么新生儿不易耐受缺。23,婴幼儿在紧急状态下需增加心输出量时，具体是怎样代偿的?4 .小儿术中输液主要包括哪几个内容5 .新生儿术中为什么要注意保暖？参考答案一、填空题：1 .环状软骨水平2.6-8243.5二、是非题：4 .X5.X6. V三、多选题1 .C 2.C 3.B 4.B 5.A6.B 7.D8.D9.E10.B ll.D 12.C13.A14.E15 .E 16.C 17.E 18.B 19.E 20.A21.A22.E23.D 24.A 25.B26.C27.A28.C 29.D30.B31.E四、问答题1 ,颈短，呼吸道相对狭窄，喉头位置高。2 .新生儿的功能余气量低，所以贮存能力低，不易耐受缺02。3 .主要靠增加心率，婴幼儿的每搏量相对固定。4 .主要包括：生理需要量、禁食及术前丢失量、手术创伤所致丢失量、麻醉所致丢失量。5 .新生儿体温调节中枢发良不完善；麻醉药物对体温调节中枢抑制；新生儿肌肉不发 达不能寒战产热，主要靠代谢棕色脂肪产热；新生儿低体温会给患儿带来严重并发症。
