2022年云南楚雄州事业单位招聘考试《综合应用能力（医疗卫生E类）》含答案.docx

2022年云南楚雄州事业单位招聘考试综合应用能力（医疗卫生E类）精选精练题含答案精析一、案例分析题李某，男，60岁，患者1个月前出现反复胸痛，呈压榨性，活动时明显并伴有气促、心悸， 休息后缓解，持续约数分钟至十几分钟不等。1天前清晨大使后突然出现心前区剧烈疼痛， 压迫样，范围呈手掌大小，持续性，休息后不能好转，心悸、气促明显，伴恶心、呕吐。门 诊心电图检查示ST段抬高，拟诊断“急性心肌梗死”，收治入院，病程中患者无发热、盗 汗。体格检查：体温36.8度，脉搏110次/分，呼吸引次/分，血压9 a 60mmHg,神清， 查体合作，表情痛苦，面色苍白，心率110次/分，未闻及病理杂音，呼吸急促，双肺底闻 及少量温哆音。实验室检查：白细胞7.0X109且，中性粒细胞70%,淋巴细胞259毛。心电 图：VIVs导联ST段寻背向上抬高0.30.5mV。既往有冠心病家族史、高血压病史，元药物过 敏史，吸烟20年，30支/日，少量饮酒。根据上述案例，回答下列问题：1、请你分析患者情况，列出主要的护理诊断。2、你认为应采取哪些措施缓解患者的胸痛？王某，男，56岁。胸闷气喘、咳嗽反复发作10年，既往有慢性支气管炎、支气管扩张病史。1周前淋雨受寒，胸闷气喘，咳嗽发作。经门诊治疗后，病情未明显缓解。刻诊：胸闷气喘，动则尤甚，咳嗽频作，痰多质稀，面包少华，神疲乏力，时有心慌，口干 且苦，大使困难，寐差烦躁，口唇发钳，舌质淡暗，苔薄白腻，脉细沉。根据上述案例，回答下列问题：3、请根据本案情况，列出中医病名诊断、证候，病机归纳并阐述理由。4、请列出本案的治法、代表方。患者，男性，46岁。体检发现癌胚抗原（CEA）、神经特异性烯醇酶（NSE）明显增高，建 议进一步行胸部CT检查，排除肺肿瘤。患者承认有15年的抽烟史，平均每天30支，但体 检时胸部X线片显示正常，且担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体，不愿意进行胸部CT 检查。根据上述案例，回答下列问题：5、请分析该患者需进行胸部CT检查原因。6、请就患者“担心CT检查的辐射剂量大，会伤害身体”的顾虑进行沟通。7、（案例分析题）患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌， 血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L, 口服“拜新同"30mg三小时后复 测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院， 患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病” 27年，胰岛素治疗效果不佳, 并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史, 无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5C,脉搏76次/分，呼吸 17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/m2,神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度 浮肿，足背动脉脉搏减弱。根据上述案例，回答下列问题：1 .请列出主要的护理诊断。2 .应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？张某，男，42岁。腰扭伤后出现腰痛，伴右侧腿痛2天，疼痛由大腿后外侧放射至足跟部， 咳嗽时疼痛加剧。查体：腰部活动受限，前屈位受限最明显，直腿抬高试验（+ ）。遂入院 手术治疗。根据上述案例，回答下列问题：8、请分析患者最可能的诊断，需做哪些影像学检查以明确诊断？9、请列出患者术前常规实验室检查的项目。10、（案例分析题）患者，男，50岁。右侧髓关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧股 关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1 .为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。2 .如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？11、王某，女，54岁。诉尿意频繁、淋漓不尽、尿道刺痛、小腹拘急隐痛反复发作8年，经 治疗后症状可缓解。近因帮儿子装修房屋，自感腰酸怕冷、疲惫乏力、小便频繁，排尿不适 感加重，尿急涩痛，纳差，无发热，无恶心、呕吐，大使稀法，每天2次。查体：面色无华, 舌红，苔薄黄腻，脉滑细，肾区叩击痛（+ ）。实验室查尿常规：白细胞（ + + + ）,红细 胞（），蛋白（），尿病原菌培养（）。B超：肝、胆、脾、双肾、输尿管、膀脱未见异常。根据上述案例，回答下列问题：跟进本案情况，请列出中医病名、证型及两者的诊断依据。某患者在医院输液，约30分钟后出现了畏寒、寒战、体温升高、恶心、呕吐等不良反应，经 判断系输液液体质量不合格引起，但该输液液体无菌和澄度检验均合格。根据上述案例，回答下列问题：12、作为一名制剂工作者，请依据输液液体的质量要求，从制剂学角度分析导致该患者产生此种不良反应的物质是什么并描述其组成及主要来源13、分析此种物质有何特点，并列举至少四种去除方法。周某，男，33岁。因腹痛、腹胀、呕吐、停止排气排使两天，2015年12月13日10时到某 市医院就诊，患者于48小时前突然发作全腹痛，以下腹明显，为阵发性绞痛，伴有肠鸣，多 次呕吐，开始为绿色物，以后呕吐物有粪臭味；两天未进食，亦未排便排气。当时被诊断为 “肠梗阻并发展腺炎”收住院。5年前患者有腹部手术史，近2年来多次出现类似腹痛情况。 入院后，医生向家属交代，患者需要立即手术，但由于该院突遭停电，医方在征得患方同意 后，让患者带着胃肠减压管迅速转院。13日13时，患者转入某医大附院就诊，按“粘连性肠梗阻”立即住院。入院查休：体克、 脉搏、血压和呼吸正常，心肺未见异常，腹略膨隆，可见肠型蠕动波，腹正中可见约20cm 手术疲痕，腹壁较紧张，未触及包块，中腹部有压痛，无明显反跳痛，移动性浊音（），肠呜音亢进，腹部立位平片；左中下腹部见肠管积气，中腹部见较大液平面。WBC12.4X 109/L,N810毛，此时，患者家属提出，腹痛目前有所缓解，希望能给予非手术治疗，医方表 示尊重患方，暂行非手术治疗，给予禁食，胃肠减压，控制感染，灌肠等对症治疗。当天夜 间，家属反映患者腹痛加剧，呕吐物咖啡状，没有引起值班医生足够重视，也没有请示上级 医生。14日9时，主治医生查房时，发现患者意识模糊，呼吸急促，BP80/50mmHg,P140次 /分，T38.5C,腹壁肌紧张，明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ）,肠呜音消失，医院遂在抗休克的基础上，对患者进行了剖腹探查术。 术中发现肠管大部分坏死，仅有约60cm之内肠管颜色尚可，患者于2016年1月6日死亡， 由此，导致严重医患纠纷。患方认为前后两家医院不负责任，误诊误治，拖延手术时机导致 患者死亡。根绝上述案例，回答下列问题：14、请从医疗管理的角度，判断本案例中前后两家医院的医疗行为是否存在过失，并说明理 由。15、请分析患方首先提出“给予非手术治疗”能否成为医方免责的理由。某医院门诊诊室，患者向医生叙述病情，医生一直在低头写病历，没有对患者的叙述做出任 何反应。当患者说完病情，医生马上开出一张化验单，让患者去做化验。患者有点疑惑地问：“我得什么病啊，要去做化验？”医生说：“没有大问题，先做化验再 说。”患者问：“没问题为什么要做化验？”医生答：“不做化验怎么知道没问题呢？化验必须做！ ”根据上述案例，回答下列问题：16、请分析医生在与患者沟通中存在的主要不足之处。17、你认为本案例中，医生如何才能与患者进行有效沟通?李某，女，29岁。小学教师，晚饭后突然出现右下腹剧烈疼痛，休息后疼痛仍不缓解，并伴 有恶心、呕吐，由120送入急诊，因患者剧烈腹痛，首诊医生立即给患者肌内注射布桂嗓镇 痛，经静脉输注抗生素治疗，并急诊留观。半小时后患者腹痛缓解，但仍感胸闷、心悸，心 电图检查为窦性心动过速，未予特殊处理。2小时后护士发现患者面色苍白、嗜睡、四肢湿 冷，血压60/40mmHg。血常规：白细胞总数8.0X 109/L、中性粒细胞70%、淋巴细胞30%、 血红蛋白85glL、红细胞2.7X1012/L,追问病史，患者已停经50天。体检：腹部膨隆，移动 性浊音阳性。妇产科医生会诊后诊断异位任娘破裂出血、失血性休克，并立即手术治疗。 根据上述案例，回答下列问题：18、根据上述案例，请分析首诊医生的处置存在哪些问题？19、作为首诊医生，你应该采取哪些正确措施？20、（案例分析题）患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病 房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多，体温升高, 床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MARS）,予以隔离。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：1 .护理该患者时，护士应做好哪些个人防护？2 .MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？王某，男，20岁，大学在读学生。因运动后突发腹痛伴频繁恶心、呕吐10小时入院。患者 10小时前，午餐后打篮球时，突发腹痛，呈阵发性绞痛，伴频繁恶心、呕吐，呕吐物为胃内 容物，呕吐后绞痛稍缓解，在校医院予胃肠解痊药及抗生素治疗，未见明显好转，来我院就 诊，病程中出现发热，最高达38.8C,伴腹胀，诉口渴，乏力，大使未解，体格检查：T38.7C, P100次/分，R24次/分，BP85/55mmHg,神志清楚，精神萎靡，痛苦貌，皮肤元黄染、干 燥、弹性稍差。心肺听诊未及异常。鹿部稍膨隆，未见肠型及蠕动泼，未见腹壁静脉曲张； 触诊腹肌紧张，脐周有压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，Mu甲1!丫征（），未扪及腹部肿块：叩诊鼓音，移动性浊音（+）,肝肾区无叩击痛：听诊肠呜音10次/分，亢进，可闻及 气过水声及高调音。辅助检查。血常规:WBC21,5X10号L,N88.1 %, 15.2%, Hb 169g/L,PLT260 X109/Lo腹部立位平片：可见散在气液平面，并见有一胀气扩大的肠祥。入院后予以非手 术治疗后，腹痛未见明显缓解，现准备予以手术治疗，患者表示只要尽快缓解病情，愿意接 受任何治疗。根据上述案例，回答下列问题：21、请你分析该患者，列出其医疗诊断及护理诊断。22、针对该患者，列出手术前及手术后的护理措施。23、（案例分析题）某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者，年龄在1275岁 之间，诊断为上呼吸道病毒性感染，经相关检查确认为流行性感冒（甲型）。根据上述案例，回答下列问题：(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作？患者，男性，59岁，4年前因劳累出现心慌、头晕，某医院诊断为“冠心病，房性期前收缩”， 口服普罗帕嗣(心律平)等药后曾一度好转，但停药后时有心慌胸闷，头晕目眩，服用中药 天王补心丹、血府逐疾汤等，治疗效果不明显。刻诊：心慌阵作，活动后加重，面色不华、 唇甲苍白、疲劳乏力，自汗，食欲欠佳，大使法软，舌质淡，苔薄白，脉细弱，测血压 130/80mmHg,心率56次/分，心律不齐。心电图示：窦性心动过缓(58次/分)，频发房 性期前收缩。根据上述案例，回答下列问题：24、请分析患者服用天王补心丹、血府逐痕汤治疗效果不佳的原因。25、请就患者本次发病的临床表现拟定治法、处方，并说明用药依据。二、实务实务题：30分。患者，女，50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊，途中患者有呕吐，呕吐 物为胃内容物。查体：T36.5C, P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg, SaO288%；浅昏迷, 瞳孔等大等圆，直径1mm,对光反射迟钝，两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断 为有机磷农药中毒。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：26、（简答题）请指出清除毒物应采取的措施，并说明理由。27、（简答题）请指出清除毒物外，还应采取哪些急救护理措施?医护人员工作中存在职业暴露的风险。针刺伤、锐器伤和血液直接接触是获得血液传播疾病 的重要途径。美国疾病预防控制中心（CDC）监测报道，每年至少发生100万次意外针刺伤, 引起20余种血液型疾病传播。护士是针刺伤的高友人群，在行静脉输液和皮下注射时受针刺 伤的概率较高。根据t述材料提供的信息，回答下列问题：28、作为一名护士，你在治疗过程中如何预防针刺伤？29、若你在给一名乙肝患者治疗时，不慎被患者使用过的针头扎伤于指，井有鲜血从伤口流 出，应如何处理？30、当归补血汤经提取、分离、纯化、浓缩以后得到流浸膏，为进一步制剂加工并长期存放,需要完全去除水分得到干燥团体。该流浸膏具有一定教度，普通加热或自然干燥难以达到水 分控制要求。假如你是制剂室的一名药剂师，请列出该流浸膏可以采用的几种干燥方法，并阐述其操作工 艺和主要特点。患者，男。体温39,脉搏120次/分，咳嗽、呼吸困难。入院诊断为：肺炎链球菌肺炎。做青霉素皮试5分钟，患者突然出现胸闷气促、面色苍白、冷汗、发钳，血压：80/62mmHgO 根据上述材料提供的信息，请回答下列问题：31、假如你是为该患者做青霉素皮试的护士请说明青霉素皮试药液的注入标准是多少？32、皮试期间，你会嘱咐患者哪些事项？33、对于该患者，这时你会如何处理？34、布洛芬是临床常用的解热镇痛抗炎药。某药店现有的布洛芬混悬剂和片状剂型的非处方药品销售，均通过口服途径服用。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：患者张某，5岁。晚上突发高烧，家长很着急，如果你为购买的布洛芬退烧药药店的药师， 你推荐张某家长购买哪种药剂的布洛芬？请说明理由。患者，女性，39岁，企业高管，工作压力大，性情较急，2年来自觉右侧胁胁部胀痛或隐痛 不适，反复发作，近2天因家庭琐事争吵后，右胁疼痛又作，连及后背，胸闷，善叹息，喘 气则缓。大使千结，小便黄。平时经行先后不定期，量或多或少，此次发病正适经期，两侧 乳房胀满疼痛，月经量少，色暗，有血块，舌质红，苔薄，脉弦细。根据上述材料提供的信息，回答下面的问题：35、请提出中医诊断，辨证依据，并拟定治法、方药。36、结合患者病情，制定预防与调护措施。张某，女，50岁。2天前和同事聚餐后出现上腹痛病，因工作繁忙，未及时就医，1小时前 午餐后上腹痛加重，呈阵发性绞痛，由同事送医院治疗，患查肝功能报告如下: 项目名称结果参考值单位1.总蛋白6260.081.0g/L2.清蛋白3732.055.0g/L3.总胆红素583,4020.30mmoVL4.直接胆红素42 0,007.10mmoVL5.谷丙转氨酶 50 544 IU/L6.谷草转氨酶 45 540 IU几7.碱性磷酸酶 321 15121 IU/L 8.谷氨氨基转欣酶35 436 IU/L9.乳酸脱氨酶143 120220 IU/L10.胆碱醋酶 560011.酸激酶17 <14512 .甘油三酶 1.7313 .总胆固醇 4.78423013200 IU/LIU/L0.551.71 mmol/L2.865.98 mmo v L根据上述材料提供的信息，回答下列问题:37、患者肝功能检查结果有哪些异常？最可能的诊断是什么？还需做哪些检查以明确诊断?38、如果该患者症状加重需急诊手术，你应如何与患者进行术前谈话?39、碘是常用的消毒药，现欲配制5%棋溶液100ml用于外用消毒，但Z夹在水中的溶解度很低(1:2950),达不到消毒药液浓度要求。根据上述材料提供的信息，回答下列问题： 假如你是一名药剂师，请设计该榕液剂处方并做处方分析。某县疾病预防控制中心为进一步提升糖尿病管理服务水平现拟在全县开展糖尿病患者调查， 从患者体验视角收集并了解过去半年来糖尿病管理效果，为下一步制订工作计划，改进糖尿 病管理服务提供参考。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：40、本例中问卷内容应包括哪些方面？41、如对个别患者开展深入访谈调查，请列出相应的访谈提纲。王药师按照如下处方制备复方硫磺洗剂(混悬剂)。沉降硫黄30g硫酸辞30g棒脑暗250ml甘油100ml纯化水加至1000ml制备方案：取处方量的沉降硫黄至乳钵中加甘油研磨至细腻糊状搅拌下加入硫黄铸水溶液中, 搅匀，在搅拌下以细流加入棒脑畴，加纯化水至全量，搅匀即可。但按此处方获得的混悬剂 沉降速度非常快，为降低沉降速度，王药师在处方中加入呈交甲纤维素纳溶液。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：42、请分析原处方沉降速度快的原因，以及加竣甲纤维素铀后沉降速度减慢的机制。43、为进一步提高该制剂的稳定性和再分散性，可采取哪些措施？请说明理由。患者赵某，男，32岁。两天前元明显诱因感上腹部疼痛不适，呈持续性钝痛。无放射痛，伴 恶心、呕性胃内容物一次，于是自行口服胃药（具体不详），腹痛仍不缓解。后腹痛转移至 右下腹部，持续性疼痛，阵发性加剧，无腹胀、腹泻、无腰痛、血尿，无发热。今日腹痛蔓 延至全腹伴发热，遂去医院就诊。赵某既往体健，否认外伤手术史及传染病史。查体：体温 38,急性病容，步入病室。神清合作，言语清，被动蜷曲体位。皮肤况膜元黄染，浅表淋 巴结不肿大。颈部软，气管居中，甲状腺不肿大；双肺呼吸音清，元湿哆音，心脏各听诊区 未闻及病理性杂音。腹平，未见胃肠型及蠕动泼，肝脾胁下未及，全腹压痛（+ ）,反跳痛 （十 ）,腹肌紧张（+ ）,以右下腹为著，未扪及包块，双肾区无叩击痛，移动性浊音未叩 出，肠音弱。神经系统查体元阳性体征。实验室辅助检查：血常规WBC22X1（）9l, N81%o 据此回答以下问题：44、该患者最可能的诊断是什么？并请你写出诊断依据。45、为明确诊断，该患者应做哪些进一步的检查？46、作为该患者的接诊医生，请你提出治疗计划？47、2015年7月6日下午4点，某三甲医院接到主管部门通知，某中学在校用午餐的学生中，有10人出现头昏、腹痛、上吐下泻的症状，现，正送往医院，预计20分钟后到达。如果你 是该医院的医务管理人员，负责此项事件的救治组织工作，你应该在哪些方面开展工作？48、张某，女，50岁。下班骑车回家拐弯时不慎与一骑电瓶车者相撞，右侧膝关节疼痛，行 走时更为明显，到医院急诊外科就诊，医生检查后，让患者做了右侧膝关节的X线摄片检查, 未发现明显骨折，但患者到影像科取报告时仍右侧膝关节疼痛，不能行走。根据上述材料提供的信息，回答下列问题：你认为采取哪些措施有助于颤别张某右膝关节是 否有骨折？李某，男，57岁。2小时前因与人争吵，被踢中腹部，当即出现左下腹疼痛，很快波及整个 腹部，疼痛剧烈难忍，呼吸及变动体位时疼痛加重。伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无 胸痛胸闷，无血尿及大小便失禁，即来就诊。查体：T38.5C、P105次/分、R25次/分、 BP130/86mmHg0呼吸浅速，痛苦面容，仰卧位，双下肢屈曲。既往无高血压、糖尿病、胆囊 炎、胆结石、胃渍病等病史。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：49、请写出对李某进行完整的腹部体格检查的提纲，并记录可能出现的阳性体征。50、为明确诊断，请列出必要的辅助检查。冬季是一年四季中进补的最好季节，而冬令进补，史以膏方为最佳。张女士,68岁，身高160cm, 体重65屿，前来医院咨询，要求服用膏方进补。该女士平素性格急躁，头痛反复发作，晨起 口苦，上腹胀满不适，夜寐欠安，梦多，唆气反酸，纳谷尚可，大使干结，23天一行，舌红, 苔黄腻，脉滑数，有高血压病史，服用降血压药物，血压波动于140160/8696mmHg。根据上述材料提供的信息，解决下列问题：51、作为接诊医生，请判断该患者现在是否可以服用膏方，并说明理由。52、针对本案例，请给张女士提出健康指导方案。三、单项选择题（下列各题的备选答案中，只有一项是最符合题意的，请把这个答案选出，并将答题卡相应题号后的选项涂黑）53、关于苯丙酣尿症，下列说法错误的是（）。A、苯丙酣尿症是一种常染色体隐性遗传疾病B、是由先天性苯丙氨酸代谢障碍引起C、治疗原则是出现症状后及时处理D、患儿出生时正常，通常3-6个月时开始出现症状54、节律性呼吸运动起源于中枢神经系统。在中枢神经系统内，（）是产生节律性呼吸的基本中枢。A、间脑B、脑桥C、小脑D、延髓55、临床分离的葡萄球菌大多产（）。A、B-内酰胺酶B、血清芽管试验C、MRSAD、胆汁溶菌试验56、肝硬化的特征性病变是（）。A、假小叶形成B、肝细胞坏死C、肝细胞增生D、慢性炎细胞浸润57、关于心肌自律性的叙述，错误的是（）。A、正常心脏的起搏点是窦房结B、正常时浦肯野纤维自律性最低C、所有特殊传导系统中的细胞都有自律性D、心肌自律性的机制是4期自动去极化58、成年时相对静止，维持骨生理状态的结构是（）。A、骨质B、骨髓C、骨膜D、血管59、狂犬病病毒是一种（）。A、亲皮肤黏膜性病毒B、嗜神经性病毒C、亲多种组织细胞性病毒D、导致病毒血症为主的病毒60、弧菌主要分布于（）。A、动物体肠道B、空气C、水D、人体肠道61、以下抗结核药中不属于杀菌药物的是（）。A、链霉素B、口比嗪酰胺C、利福平D、乙胺丁醇62、关于胆汁的生理作用，下列哪一项是不正确的（）。A、胆盐、胆固醇和磷脂酰胆碱都可乳化脂肪B、胆汁可促进脂溶性维生素的吸收C、胆汁的消化酶可促进脂肪的消化D、胆汁酸可与脂肪酸结合，促进脂肪酸的吸收63、同大肠癌关系不密切的是（）。A、绒毛状腺瘤B、溃疡性结肠炎C、增生性息肉D、家族性腺瘤性息肉病64、患者发热、头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性，皮肤可见瘀点、瘀斑，未及时治疗，第3天昏迷，经抗菌、脱水治疗后3天清醒，2周后痊愈出院。该病例属于流行性脑脊髓膜炎的 哪一型（）。A、暴发型休克型B、暴发型脑膜脑炎型C、轻型D、普通型65、胃溃疡好发部位是（）。A、降部B、贲门部C、幽门部D、球部66、预防清洁手术的切口感染，选用抗生素种类的主要原则是（）A、不良反应小B、价格低廉C、少有耐药菌株D、可与麻醉药配伍E、对可能的污染菌作用强67、人类大脑皮质对现实具体的信号发生反应的功能系统是（）。A、第一信号系统B、特异投射系统C、第二信号系统D、网状结构上行激动系统68、姜黄的功效是（）。A、既能活血行气，又能袪风止痒B、既能活血行气，又能消肿生肌C、既能活血行气，又能通经止痛D、既能活血行气，又能清心凉血69、在慢性炎症组织中哪种细胞最多见（）。A、肥大细胞B、中性粒细胞C、嗜酸性粒细胞D、淋巴细胞70、关于补体，下述哪种论述是（）正确的？A、补体是一种抗体B、可因预防接种而增加C、是一组具有酶活性的球蛋白D、必须通过经典途径激活E、共有9+11=20种成分71、常用治阴虚内热、骨蒸劳热及肠燥便秘的药物是（）。A、生地黄B、黄柏C、牡丹皮D、紫草72、心肌细胞有效不应期的长短主要取决于（）。A、O期去极化的速度B、阔电位水平C、平台期的长短D、静息电位水平73、大量腹水时，腹部外形常呈：（）。A、舟状腹B、蛙状腹C、腹平坦D、局部膨隆E、局部凹陷74、阿托品麻醉前给药的目的是（）A、协助松驰骨骼肌B、减慢心率C、抑制排便、排尿D、抑制呼吸道腺体分泌E、防治低血压75、管理眼球壁一般感觉的神经是（）。A、眼神经B、展神经C、滑车神经D、动眼神经76、属于隐蔽抗原的是（）。A、溶血性链球菌B、HLA抗原C、抗原抗体复合物D、精子77、我国高血压的诊断标准是（）A、收缩压120139mmHg和（或）舒张压8089mmHgB、收缩压140mmHg和（或）舒张压90mmHgC、收缩压140159mmHg和（或）舒张压9099mmHgD、收缩压140mmHg和（或）舒张压：；：90mmHg78、细菌的特殊结构不包括（）。A、菌毛B、中介体C、荚膜D、芽胞79、喉不仅是呼吸的通道，也是（A、消化器官 B、循环通道 C、发音器官 D、分泌器官 80、某建筑工人在施工过程中被钢筋刺入右侧锁骨中线第4肋间隙，出现呼吸困难、发细等 症状，该工人被钢筋依次穿过的胸壁层次是（）。A、皮肤、浅筋膜、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 B、皮肤、浅筋膜、锁骨下肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 C、皮肤、浅筋膜、胸大肌、胸小肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜 D、皮肤、浅筋膜、腹外斜肌、前锯肌、肋间肌、胸内筋膜、胸膜81、正常人两肾生成的超滤液每天达180L,其中，超滤液中约70%的Na+,C1和水在（）被重吸收。 A、近端小管 B、髓样 C、远端小管 D、集合管82、下列属于腹膜间位器官的是（）。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰83、人的IgM分子主要特征是（）。A、通过经典途径激活补体B、成人接受抗原刺激后最先出现的抗体 C、血清含量高D、电泳时比IgG移向阳极快84、对前列腺正确的描述是（A、有尿道穿过B、为男性生殖腺C、分为三叶D、与膀胱底相邻85、能抑制细菌蛋白质合成的药物是（）。A、氯霉素B、利福平C、多a菌素D、青霉素86、黄韧带连结于相邻椎骨的（）。A、椎弓板之间B、棘突之间C、椎弓根之间D、横突之间87、饮入大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在（）。A、近端小管B、远端小管和集合管C、髓拌降支细段D、髓拌升支粗段88、一大叶性肺炎患者体温恒定地维持在39以上达1周，体温波动范围不超过1,这种热型是（）。A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热89、为防止四环素牙的发生，下列人员不宜使用四环素类药物，除了（）。A、娃振的妇女B、授乳的妇女C、中年妇女D、8岁以下的儿童90、下列细菌中不属于沙门氏菌的是（）A、伤寒杆菌B、付伤寒杆菌C、肠炎杆菌D、变形杆菌E、猪霍乱杆菌91、测定非特异性细胞免疫功能可用（）。A、溶血空斑试验B、E花环试验C、WestemblottingD、淋巴细胞转化试验92、医德荣誉感（）。A、是对医务人员履行医德义务的社会赞许B、是社会对医德行为的褒奖C、自我价值的体现D、反映医务人员对医德行为社会价值的自我感受93、生长激素的作用不包括（）。A、使血糖升高B、促进骨骼的生长发育C、促进蛋白质合成D、促进脂肪合成94、关于卫生监督过程中的调查取证，下列说法错误的是（）。A、调查取证是卫生行政处罚的必经过程B、卫生行政处罚程序规定，被询问人拒绝签名时，由两名卫生执法人员在笔录上签名 并注明情况即可C、卫生监督调查取证时采取复制方法取得证据，不具有法律效力D、只有经过综合审查的卫生监督证据才能作为定案和处罚的依据95、心迷走神经末梢释放的递质是（）。A、乙酰胆碱B、去甲肾上腺素C、肾上腺素D、5-羟色胺96、迷走神经兴奋可使心脏（）。A、心率减慢、传导减慢、心房肌不应期延长B、心率加快、传导加快、心房肌不应期缩短C、心率减慢、传导加快、心房肌不应期缩短D、心率减慢、传导减慢、心房肌不应期缩短97、在以下病毒感染中，机体血清中虽有特异性抗体，但仍可发病的是（）。A、单纯疱疹病毒感染B、柯萨奇病毒感染C、甲型肝炎病毒感染D、脊髓灰质炎病毒感染98、细菌突变的发生是由于（）。A、核DNA碱基的改变B、质粒丢失C、基因交换D、基因重组99、甲状旁腺素的作用为抑制（）。A、溶骨B、腺甘酸环化酶活性C、肠吸收钙D、肾小管对磷的重吸收100.国家要求036个月儿童中医药健康管理服务率要达到（）以上。A、30%B、40%C、50%D、60%101、患者，男，78岁，进行性吞咽困难半年余，银餐示食管中段突向腔内肿块，可见与食管纵轴平行的长条状不规则龛影，最可能的诊断是：A、食管癌B、食管平滑肌瘤C、食管静脉曲张D、食管息肉102、花类药材的采收宜在（）。A、花蕾未开放时B、花朵刚开放时C、二者均是D、二者均不是103、对垂体错误的描述是（）。A、神经垂体无分泌作用B、腺垂体分泌缩宫素C、分为腺垂体和神经垂体D、位于垂体窝内104、男性，30岁，左侧胸痛10天，伴胸闷、气短、发热5天，活动后明显，胸部X线发现右侧胸腔积液，诊断结核性胸膜炎。于右侧胸腔抽出积液约600ml,患者出现胸闷、憋气、 干咳。应考虑（）。A、气胸（损伤性）B、胸膜反应C、麻药过敏D、心功能不全105、使足内翻的肌（）。A、半腱肌B、股四头肌C、小腿三头肌D、胫骨前肌106、终板电位的性质是（A、锋电位B、阈电位C、局部电位D、正后电位107、胰岛B细胞产生的激素是（）。A、胰高血糖素B、促黑激素C、褪黑素D、胰岛素108、老年人健康管理服务规范服务对象：（）。A、辖区内居民B、辖区内65岁及以上常住居民C、辖区内常住居民D、辖区内60岁及以上常住居民109、对精神病患者的健康体检，每年免费提供（）。A、1次B、2次C、3次D、4次110、氯丙嗦对下列哪种原因所致的呕吐治疗无效？（）A、尿毒症B、晕动症C、恶性肿瘤D、洋地黄类药物11k有自然流产史的妇女体内常检测到（）。A、抗心磷脂抗体B、抗核抗体C、抗TSH受体的抗体D、抗乙酰胆碱受体的自身抗体112、服用盐类泻剂或甘露醇可引起腹泻，其发生机制是：A、分泌性腹泻B、渗透性腹泻C、渗出性腹泻D、吸收不良性腹泻113、房室瓣开始开放的原因是（）A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房舒张，房内压下降C、心室舒张，室内压低于心房压D、心室收缩，室内压下降E、心房收缩，房内压高于室内压114、潮气量与呼吸频率的乘积为（）。A、肺总量B、肺泡通气量C、时间肺活量D、每分通气量115、带状殖摩是由潜伏在人体脊髓后根神经节或颅神经感觉神经节内的水症带状瘤磨病毒（VZV）在机体抵抗力下降时被激活所致。关于该病主要的临床表现，下列描述错误的是（）OA、常伴有显著的神经痛B、皮损可沿某一周围神经呈片状分布，且呈双侧对称分布C、发痒前有乏力，低热、纳差，患处皮肤自觉灼热或灼痛D、患处先出现潮红斑，后演变为黄豆大小丘瘁，迅速变为水殖116.可溶性抗原定量测定常用的方法是（）。A、免疫印迹法B、免疫荧光技术C、ELISA （夹心法）D、ELISA （间接法）117、调节机体各种功能的两大信息传递系统是（）。A、中枢神经系统与外周神经系统B、cAMP 与 cCMPC、第一信号系统与第二信号系统D、神经系统与内分泌系统118、下列哪种激素属于类固醇激素（）。A、肾上腺素B、甲状腺激素C、甲状旁腺激素D、糖皮质激素119.下述哪项不是I gM的特性（）A、分子量最大B、血清含量最多C、能固定补体D、个体发育中最早合成E、受抗原刺激后最先合成120、防己、五加皮的共同功效是（）。A、既能袪风湿，又能利水消肿B、既能祛风湿，又能杀虫解毒C、既能袪风湿，又能清肺化痰D、既能祛风湿，又能清热解毒121、对肋错误的描述是（）。A、内侧面上缘有肋沟B、肋包括肋骨和肋软骨C、第17肋软骨与胸骨侧缘形成胸肋关节D、第810肋软骨形成肋弓122、下列细菌胭酶阳性的是（）。A、幽门螺杆菌B、胎儿弯曲菌C、芬奈尔螺杆菌D、空肠弯曲菌123、补体经典激活途径中，补体成分激活顺序是（）。A、 C145236789B、 C123456789C、 C142356789D、 C132456789124、你发现餐厅同桌同事突然呛住，满脸通红并剧烈咳嗽，此时你应（）。A、立即用手拍打其背部B、让患者躺下，给予5个的哈姆立克急救法C、立即至其背后施行哈姆立克急救法D、不干扰其咳嗽，静观其变125.男性，35岁，中度哮喘患者，就诊时下列指标中对于判断哮喘严重程度最为准确的是（）OA、房室传导阻滞B、心率加快B05次/分）C、房性期前收缩（2次/分）D、奇脉（平静吸气与呼气时收缩压之差达1025mmHg）126、临床上判断脑压最好的方法为观察患者（）。A、意识程度B、瞳孔大小C、以上均是D、心率127、支配心脏的交感神经节后纤维释放的递质是（）。A、乙酰胆碱B、肾上腺素C、血管紧张素HD、去甲肾上腺素128、破坏下列哪一个脑区，动物会出现食欲增加而逐渐肥胖（）。A、边缘叶B、下丘脑外侧区C、延脑背侧区D、下丘脑腹内侧核129、正常情况下，尿液中可以检测出的物质是（）。A、血红蛋白C、葡萄糖B、尿酸D、胆红素130、临床用简便方法测定能量代谢，必须测定的数据是（）。A、食物的氧热价B、一定时间内的耗氧量C、一定时间内的二氧化碳产生量D、非蛋白呼吸商131、过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程其中与药物的过敏反应有关的主要因素是（）OA、药物毒性B、患者年龄C、患者体质D、药物浓度132、交感神经系统兴奋时，肾上腺髓质分泌，全身小动脉收缩属于（）。A、神经-体液调节B、神经调节C、自身调节D、反馈调节133、患者，女，18岁。拟诊断为白血病，需进一步进行骨髓穿刺术检查骨髓象以确诊，临床最常选择的穿刺部位是：A、骼骨B、股骨C、胸骨D、椎骨134、房室瓣开始开放的原因是（）。A、心室舒张，室内压低于动脉压B、心房舒张，房内压下降C、心室舒张，室内压低于心房压D、心室收缩，室内压下降135、下列哪种说法是正确的（）。A、对危急患者，医师应当采取紧急措施及时进行诊治B、对危急患者，医师可以拒绝急救处置C、医师可以随意使用放射性药品和精神药品D、医师可以向患者或家属隐瞒病情E、对危急患者，医师可以拒绝急救136、引起亚急性细菌性心内膜炎的主要致病菌是（）。A、肺炎链球菌B、腐生葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、甲型溶血性链球菌137、发热刚开始时，患者多会感觉发冷，甚至伴有寒战，其原因在于（）。A、体温调定点上移B、皮肤血流量增