心病老年病科护理组新入职护士理论考试3.docx
心病老年病科护理组新入职护士理论考试3日期日期姓名一、名词解释（30分）1心源性呼吸困难：2 .脑疝：3 .室性期前收缩：二、填空（40分）1急性脑梗早期溶栓在发病 小时以内进行溶栓。2窦性心动过速是指心律的频率超过了 次/分，窦性心动过缓是指心律的频率低于了 次/分3脑出血急性期的治疗原那么是,.4冠心病的危险因素有、5房扑的心房率通常为 次/分，心室扑动频率为 次/分6 .应用吠塞米的不良反响有.水、电解质紊乱： 、 等，,耳毒性: 、，呈剂量依赖性，高尿酸血症。7 .甘露醇的脱水作用：能迅速提高，使组织间液向血浆转移而产生组织脱水作用，可降低.甘露醇在输液过程中，一旦发现渗漏立即 并重新更换输液部位，渗出部位给予 或地塞米局部封闭.8 .循环系统由、和 的神经体液组成。9 .心尖搏动位于.心脏有 和 4个心腔，左右心房之间为 左右心室之间为12大脑的组织成分上分为 和.心脏的血液供应来自,灌流主要在心脏13 .心源性呼吸困难表现为、o.循环系统疾病病人常见的病症、体征有、14 ,心绞痛的诱发因素有.min 步行试验：6min 步行距离是 <150m, 150425m 426550m15 .心力衰竭的诱因有、其它：16 .二尖瓣狭窄最常见的病因是,最常见的早期病症是 o.二尖瓣狭窄的并发症有：、17 .脑干是由、组成。18 .脑部的血液供应来自 系统和 系统，两者之间由 相通。19 .脑动脉环由、和 组成三、简答题（30分）1 .急性心力衰竭的抢救配合与护理.心绞痛典型的疼痛特点是？4、房颤的心电图特征有哪些？一、名词解释1心源性呼吸困难：指各种心血管疾病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭引起的肺淤血， 亦见于右心衰竭、心包积液、心脏压塞时。2.脑疝：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区 向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。3、室性期前收缩：p波消失、提前发生QRS波群、QRS波群宽大(>0.12秒)畸形(T波与主波方 向相反)、完全性代偿间歇。二、填空1.62 . 100、60.防止再出血、控制脑血肿、维持生命体征稳定、及时发现和处理并发症。3 .年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病. 250-300、 150-3004 .低血容量、低血钾、低血钠、耳鸣、听力减退或暂时性耳聋.血浆渗透压、眼内压、颅内压5 .停止输液、50%硫酸镁湿热敷.心脏、血管、调节血液循环6 .第5肋间左锁骨中线内0. 5-lcm处.左、右心房和左、右心室，房间隔，室间隔7 .灰质、白质.左、右冠状动脉，舒张期8 .劳力性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难、端坐呼吸.心源性呼吸困(隹、心源性水肿、胸痛、心悸、心性晕厥、9 .过劳、激动、暴饮暴食、寒冷刺激、便秘、吸烟、大量饮酒.重度心衰、中度心衰、轻度心衰10 .感染、过度劳累与情绪激动、心律失常、电解质紊乱与酸碱平衡失调、妊娠与分娩、失血与贫 血、输血输液过多过快、药物、伴发其他疾病、麻醉与手术.风湿热、呼吸困难11 .心房颤抖、右心衰竭、急性肺水肿、血栓栓塞、肺部感染、感染性心内膜炎.中脑、脑桥、延髓12 .颈内动脉系统，椎基底动脉系统，脑动脉环.两侧的颈内动脉，后交通动脉，大脑后动脉近侧段，大脑前动脉近侧段，前交通动脉。三、简答题.急性心力衰竭的抢救配合与护理1体位立即协助病人取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏负荷。病人常烦躁不安，需注 意平安，谨防跌倒受伤。2 .首先应保证有开放的气道，立即给予高流量(6-8L/min)鼻导管吸氧湿化瓶中加入20%-30%的乙 醇湿化，使肺泡内泡沫的外表张力减低而破裂，以利于改善肺泡通气。病情特别严重者应采用面罩呼 吸机持续加压(CPAP)或双水平气道正压(BiPAP)给氧。3 .迅速开放两条静脉通道，遵医嘱正确使用药物，观察疗效与不良反响。4 .机械辅助治疗对极危重病人，有条件的医院可采用主动脉内球囊反搏(IABP)。5病情监测严密监测血压、呼吸、血氧饱和度、心率、心电图，检查血电解质、血气分析等。观察 病人意识，精神状态，皮肤颜色、温度及出汗情况，肺部啰音或哮鸣音的变化，记出人量。对安置漂 浮导管者，严密监测血流动力学指标的变化。严格交接班。6 .心理护理恐惧或焦虑可导致交感神经系统兴奋性增高，使呼吸困难加重。医护人员在抢救时必 须保持镇静、操作熟练、忙而不乱，使病人产生信任与平安感。防止在病人面前讨论病情，以减少误 解。必要时可留一亲属陪伴病人，护士应与病人及家属保持密切接触，提供情感支持。7 .做好基础护理与日常生活护理。2.心绞痛典型的疼痛特点是？1.突然发作剧烈而持久的胸骨后或心前区压榨性疼痛2.少数患者无疼痛3.局部患者疼痛位于上腹 部4、房颤的心电图特征有哪些？P波消失 出现小而不规那么的f波，振幅间隔不定，频率350600次/分钟心室律极不规那么QRS波群形态一般正常
