甲状腺功能亢进症疾病护理质量标准.docx

甲状腺功能亢进症疾病护理质量标准文件编号：xx-19护理质量考核标准制定日期：2022. 01 修订日期：第0次修订检查部门：检查日期:受检科室：检查结果:患者姓名：责护:项 目质量标 准分值考核方 法考核结 果备注结构（1O1.有甲状腺功能亢进症疾病护理常规2实地查 看 资料是口杏 2.有本疾病健康教育内容2是口否 3.有甲状腺功能亢进症健康教育路径2是口否 4.有甲状腺功能亢进症出院指导的健康教育（患者版）2是口否 5.有与本疾病相关的应急预案2是口否 过程/ 结果 （90分）营 养 失 调护理目 标6.维持机体需要量4询问护 土、实地 查看患 者是口否 护理措 施7.给予患者高热量、高维生素、高蛋白及矿物质 含量丰富的饮食，限制含纤维素高的食物，并注 意补充水分的摄入。用食用无碘盐，忌食紫菜、 海带、海鱼等含碘丰富的海产品食物3是口否8.进食困难或厌食者，可根据患者每日机体需要 量，遵医嘱给予外周营养；极度消瘦者，根据 适应症给予氨基酸等支持治疗3是口否 护理评 价9.营养状况满足机体需要量5是口否 活 动 无 耐 力护理目 标10.患者活动耐力提高；能完成日常生活料理4询问护 土、实地 查看患 者、询问 患者及 豕属是口否 护理措 施11.评估患者目前的活动程度和休息方式2是口否 12.活动以不感疲劳为度，适当增加休息，维持 充足睡眠3是口否口13.病情重、心衰、严重感染严格卧床休息，保 持安静环境，协助日常生活护理，大量出汗的 患者加强皮肤护理3是口否 14.指导和协助患者进行日常生活自理，鼓励其 尽可能做力所能及的事情3是口否 护理评 价15.患者活动耐力提高；能完成日常生活料理5是口否 知 识护理目 标16.住院期间能阐述健康教育的大部分内容，对 疾病有所了解4询问护 土、实地 查看并 询问患是口否 护理措 施17.讲解甲亢相关知识2是口否 18.指导患者遵医嘱用药，不可随意减量、停药3是口否 缺乏19.知道药物的作用、副作用及使用注意事项3者或家 属是口否 护理评 价20.患者知晓相关健康教育内容5是口否 自 我 形 象 紊 乱护理目 标21.患者能正确面对自身形象的改变4询问护 士、实地 查看并 询问患 者或家 属是口否 护理措 施22.提供心理支持，尊重、关心患者，与患者多 交谈2是口否 23.适当修饰，佩玛濯镜，鼓励患者改善自我形象3是口否 24.让患者了解形象改变与疾病有关，病情好转 症状随之减轻，加强认知3是口否 护理评 价25 .患者能适应自身形象的改变5是口否 护理目 标26.未发生甲状腺危象4是口否 27.严密观察患者生命体征、出汗情况、精神及 神志状态3是口否 28.避免诱因，比如过度劳累、感染、严重精神 刺激、创伤等3是口否 潜 在 并 发 症 甲 状 腺 危 象护理措 施29.警惕甲亢危象发生的可能，向患者及其家属 详细讲解甲状腺危象发生的诱因、症状表现， 合理安排生活3询问护 士、实地 查看并 询问患是口否30.指导患者保持最佳生理状态，鼓励其积极面 对现实，增强战胜疾病的信心3是口否 护理评 价31.未发生甲亢危象5者或豕属是口否 目标 值甲状腺功能亢进症患者护理合格率2 90%达标情 况是口否 总分 d（W）应得总分：实得总分：得分百分比：注:1、能正确执行者在检查结果栏内用表示；不符合要求在检查结果栏内用“X”表示；不涉及该项 目，在检查结果栏内用“NA”表示。2、应得总分二总分-未涉及项目分 实得总分二涉及项目得分总和 得分百分率二实得总分/应得总分义10096。3、每一项考核标准，未完全达标填“否”，并在备注中填写未达标的项目。