危重患者护理质量标准.docx

工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构（4分）1.有危重患者安全护理制度（«制度汇编»下P66）1查阅资料是口否口2.有急危重患者抢救制度（«制度汇编»上P26）1是口否口3.有危重症患者护理常规（涵盖科室常见危重疾病）1是口否口4.科室有专科疾病应急预案及处理流程1是口否口过程（88 分）基础护理5 .患者按规定着病员服2实地查看是口否口6.患者头发整洁、无异味2是口否口7.患者面部清洁、眼睛无分泌物2是口否口8.男性患者胡须短（尊重个人喜好）2是口否口9.患者口腔清洁、无异味（昏迷、禁食患者按要求Ur9法:n R六十白不出3是口否口10.患者指/趾甲短，整洁2是口否口11.患者周身皮肤清洁、无异味，尤其是手足、腋下、 腹股沟、会阴部清洁无异味（留置尿管患者按要求3是口否口12 .患者饮食与医嘱相符2是口否口13.协助患都覆（至少每2寸1次）或床上移动3是口否口14.患者床单位整洁、无污染，无白带床品2是口否口15.患者卧位舒适安全、符合病情治疗需要4是口否口16.腕带、床头卡各项信息齐全，执行各项操作及/人用口+隹曲+20/占白白/八二口口1右Mr3是口否口17.根据患者病情给予合适的保护措施如：床档2是口否口18.根据医嘱实施保护性约束，并签署知情同意书5是口否口病情观察19.根据患者个体化制定护理计划并动态调整3考核护士是口否口20.责任护士掌握患者床号、姓名、主要医疗诊断3是口否口21.责任护士掌握主要病情及阳性检查/化验指标3是口否口22.责任护士掌握主要治疗，手术患者掌握手术名3是口否口23.责任护士知晓患者主要护理诊断及处理措施5是口否口24.责任护士知晓患者的医嘱饮食3是口否口25.责任护士了解患者睡眠及排泄状况2是口否口26.责任护士了解患者的心理状况并给予疏导2是口否口27.根据病情及医嘱准确测量生命体征3是口否口28.准确记录出入量，使用适宜计量工具2是口否口专科护理29.根据医嘱正确实施治疗处置及给药（正确的时间、正 确的药物、正确的途径及速度、正确的人），护 士掌握患者所使用药物的药理作用、副作用及不良54也查看、 考核护士是口否口责护:检查部门:国上公钥，头一床号：XX市人民医院文件编号：XXXXX-09护理质量标准里.心、有1页里.相'，住制定日期：2021. 1彳以；工口甘口一 onoo 1笛1、斤琉茹丁检查人员:检查日期：乐必 k马女e