血栓闭塞性脉管炎的护理措施.docx

血栓闭塞性脉管炎的护理措施1 .控制或缓解疼痛(1)绝对戒烟(2)肢体保暖：但避免用热水袋或热水 给患肢直接加温(3)有效镇痛2 .减轻焦虑.预防或控制感染(1)保持足部清洁、干燥(2)皮肤瘙痒时，可涂止痒药膏，避免 用手抓痒(3)预防继发感染皮肤溃疡或组织坏死时应卧床休息保持溃疡部位的清洁、避免受压及刺激 加强创面换药，并遵医嘱应用抗菌药物 (4)预防术后切口感染.促进侧支循环，提高活动耐力(1)步行：鼓励病人坚持每天多走路， 以不出现疼痛为度。(2)指导病人进行Buerger运动。平卧位：抬高患肢45。以上，维持2 3分钟。坐位：双足自然下垂25分钟，作足 背屈、跖屈和旋转运动。患肢平放休息2分钟;如此重复练习5 次，每日数次。3 .并发症的预防和护理体位血管造影术后：平卧位，穿刺点加压包 扎24小时，患肢制动68小时，患侧髓关 节伸直、避免弯曲，以免降低加压包扎的效 果。鼓励病人多喝水，促进造影剂的排泄；静脉手术后：抬高患肢30。，制动1周;动脉手术后：患肢平放、制动2周。(2)术后严密观察病人血压、脉率。切口、穿刺点渗血或血肿情况。肢体远端血运情况：双侧足背动脉搏 动、皮肤温度、皮肤颜色及感觉，并作记录。若动脉搏动消失、皮肤温度降低、颜色 苍白、感觉麻木，提示有动脉栓塞；若动脉重建术后出现肿胀、皮肤颜色发 紫、皮肤温度降低，可能为重建部位的血管 发生痉挛或继发性血栓形成，应紧急通知医 师采取治疗措施。(3)若有以下情况不宜运动：腿部发生溃疡及坏死时，运动将增加组 织耗氧。动脉或静脉血栓形成时，运动可致血栓 脱落造成栓塞。