中医院安全护理工作自查报告范文.docx
中医院安全护理工作自查报告范文根据县卫生局关于开展医疗质量安全整顿活动的要求，我院进行全面检查，现就护理 部将护理安全隐患的分析情况汇报如下：一、护理安全隐患的分析（一）护理管理方面一是质量管理监控因素。质量管理体制是护理安全的核心。管理不完善，质量监控不 力都是造成护理不安全的重要因素。由于中医医院成立时间不长，管理者来自来自两院结 合，大多数护士长较年轻，缺乏管理经验油于学历较低，外出机会不多，缺乏科学管理 的知识。制定不完善，或已有的制度落实不到位，监控措施较差;管理者缺乏对护士的法 制教育和教育，对病人存在的安全隐患预见性差;管理者对护士的专科素质的培养不到位。二是岗位设置的因素。一方面护理岗位的设置不能满足病人的需要，另一方面护理人 员流动性大，经常缺编。存在积累假期现象，休息时往往不增加人员。这样使护理人员长 期处于超负荷工作，又不能休息，因此就不能保证良好的工作状态。人员少护理工作如健 康宣教、清楚告知等就不能落实到位。（二）护士个体方面的因素一是护士法律意识和自我保护意识淡薄。护士在校所受的教育缺乏法律知识教育，长 期以来医疗传统习惯使护士处在医疗服务的主导地位。护士只注重解决病人的健康问题， 而忽视潜在的法律问题，忽视了本属于病人的权利，给病人造成有意或无意的伤害，在实 际工作中缺乏自我保护意识。二是护士综合知识水平偏低。护士资历浅，学历不高，缺乏经验，住院病人往往存在 多种疾病涉及到很多专业的医疗问题，护士很难准确实施护理。护士在与病人沟通中，由 于缺乏人文科学和社会科学等方面的知识，满足不了病人的身心需求，也可能不自觉地侵 犯了病人的权利。三是责任心不强，技术水平差。由于护理理论知识缺乏，护理技术操作不熟练，不认 真执行护理规范，护理措施不到位。四是护理记录书写和管理不规范。护理记录反映的主观资料多，客观资料少，有的过 于简单。护理记录与医生记录不一致。病情变化记录不及时或漏记。由于工作繁忙，记录 不实，如体温、脉搏等。二、加强安全管理对策一是完善考核标准，加强质控和检查力度。针对护理质量方面存在的问题，护理部结 合医院实际，制定护理质控标准、护理质量管理标准，规范工作流程的各个环节。 加强护理三级质控，定期、不定期进行质控检查，对存在的问题及时反馈在科室质控检查 记录本上，并要求科室制定整改措施，护理部进行追踪，加大监控力度。二是建立、建全安全管理制度。落实安全管理制度是有效防范护理差错的措施。因此, 应建立、健全安全管理制度。各级人员严格要求、严格管理，促进安全管理制度的落实。 如每周进行安全活动，讨论安全隐患，制定防范措施，消除隐患，以保证护理安全，对出 现差错的个人给予安全警示，对出现的差错要认真分析发生的原因，加强防范措施。三是合理配置人力资源，改善超负荷工作状态。护理管理者应根据每个科室的具体情 况，合理配置人力资源。护士长对排班模式可以进行尝试性改革，根据不同时段护理工作 量的变化，动态安排人力资源，劳逸结合，适当安排休息，缓解工作压力。四是增强法制观念、依法管理护理安全与法规有密切的关系。因护理人员法制观念 淡薄而发生的护理缺陷和纠纷屡见不鲜。因此，要加强法制教育，增强护理人员的法律意 识和法制观念，定期组织护士学习相关的法律法规，尊重病人的权利，遵法守法，依法办 事。五是增强护士的理论知识和操作技能及综合知识水平。护理工作本身是独立的工作， 需要具备一定的理论知识水平和操作技能。护理管理者应有计划地培训，制定及学习目标, 根据毕业不同年限制定学习目标，制定学分手册，进行理论与实际的考核。护理部对全院 护士进行基础知识的培训和考核，科室负责专科技能的培训，每月科室要组织两次业务学 习，由护理部月质控进行考核科室业务学习的质量，定期进行护理查房。提高护士的理论 知识和专科技术水平。同时要求护士进行心理、人文科学和社会科学的学习，拓宽知识 面，提高综合知识水平，满足病人的身心需求。六是规范护理记录的书写和管理。护理部根据上级主管部门的要求统一护理记录格式。 护理记录的内容要全面包括病人的症状、体征、情绪、心理、饮食、睡眠、大小便情况、 护理操作的内容、时间、关键步骤、宣教和告知的重要内容等。病人入院时的首次记录一 定注重客观资料的书写。危重病人护理记录、i般病人护理记录单按要求书写，记录要全面、 真实、客观、准确、及时。护理记录的书写要与医生记录相符。护理部定期或不定期检查, 对存在的问题及时整改，定期进行护理记录研讨，统一标准并以书面形式下发各科室。护理安全是病人的基本需要，是医院生存的根本，是患者择医的标准之一。抓好护理 人员的安全教育，排除隐患，提高护理质量是医院管理重要环节，要引起每个管理者的重 视。因此，护理工作的每个环节都应严格进行监控。应用科学的管理手段，运用现代管理 方法，使护理安全管理制度化、标准化、规范化，为患者提供安全、放心、满意的服务。
