养老机构药物管理制度.docx

养老机构药物管理制度【发药及用药规范】1.0按医嘱规定的时间给药，严格执行药物现用现配原 则。2.0给药时严格三查八对，准确掌握给药剂量、浓度、 方法和时间。认真核对老年人姓名、床号、药物名称，必要 时让其自己说出名字。对于认知障碍的老年人，可在服药记 录单上加上其个人照片。3.0 口服药做到发药到口，针对认知障碍或其他精神类 疾病的老年人应在其吞咽后检查口腔，以免出现漏服。4.0注射及静脉药物应在抽好的注射器上注明老年人姓 名、床号、药物名称和剂量。5.0用药后观察要药效和不良反应。如有过敏、中毒等 反应要立即停用，并报告医生，必要时做好记录、封存及检 验等工作。6.0做好对自主服药的老年人的健康宣教。老年人应知 道药物名称、作用及注意事项，掌握正确的用药方法。【分药盒使用管理规范】1.0为了确保老年人服药的准确性，养老机构所有需要 药物管理的老年人均采用分药盒。2.0注册护士负责分药。3.0分药盒应保持洁净卫生，大盒、小盒外标示（姓名、 日期、时间等）清晰。4.0由养老护理员协助服药的老年人，分药盒应隐蔽收 藏，不可放置在房间家具表面。5.0养老护理员在协助老年人服药中，如对药盒内药品的 数量及种类存在疑问时，应立即寻找负责护士或医生核对。【基数药管理】1.0根据各养老服务机构老年人群疾病特点和需要确定 基数药品种类，包括口服药、注射药、外用药、抢救药和毒 麻药等，并在养老机构（动力医院？中心药房？）备案。2.0基数药品应制定专人管理，负责领药、退药和保管 工作。3.0设立专门清点本，每日清点记录并有签名，检查药 品数量和质量，防止积压、变质，如发现有沉淀、变色、过 期、标签模糊时，应立即停止使用，并重新领取补齐基数。4.0养老服务机构内所有基数药品，只供在住老年人按 医嘱使用，其他人员不得私自取用。5.0基数药使用后要及时补充，保证使用。出院/死亡老年人剩余用药不得放入基数药中再次使用。6.0无外包装的口服药，从领取时日起保存最长1年时 间（以自然年为一周期，如2019年1月1日-2019年12月31 日），确保药品在有效期之内。口服药有效期标示贴在标签 正上方，药瓶颈部下缘。7.0定期与药房核对，并根据临床需要增减基数药的种 类和数量。8.0养老机构（中心药房？质量控制部？）对各养老机 构内存放的药品要定期检查，并核对药品种类、数量是否相 符，有无过期、变质现象。【基数药存放要求】1.0基数药分类存放在药柜中保存，药柜保持清洁、整 齐、干燥。2.0内用药与外用药分开放置，静脉与胃肠药品分开放 置，外观相似、药名相近的药品分开放置，同种药品但不同 规格的分开放置。按有效期时限的先后有计划地使用，定期 检查，防止过期和浪费。3.0如需制作药品标签，内服药（包括口服片剂、胶囊、 丸剂、散剂、溶液、酊剂和合剂等）和注射针剂为蓝框标签, 高浓度电解质制剂（包括15%氯化钾、磷酸钠、10%氯化钠 等）、肌肉松弛剂与细胞毒化等药品为篮框红字标签；外用 药（包括药膏、搽剂、洗剂、滴剂、栓剂等）和各种消毒剂 为红框标签；剧毒药为黑框标签。凡药品名称不清、过期、 破损、变色、混浊等均不能使用，需及时更换。4.0药品标签上注明药名、浓度或剂量、数量，要求字 迹清晰、标示明显。如有标签脱落或辨认不清应及时更改。5.0入住老年人自备药品要专药专用，单独存放并注明 床号、姓名、出生日期，停药后及时退药。6.0抢救药放在抢救车内，每日清点记录并有签名，用 后补齐，便于紧急时使用。【特殊药管理】1.0易氧化和需要避光的药物应放在阴凉处避光保存， 如维生素C、氨茶碱、硝普钠、肾上腺素等。2.0易燃、易爆的药品或制剂放置在阴凉处，远离明火, 加锁保存，如过氧乙酸、乙醇、甲醛等。3.0需要冷藏的药品（如：胰岛素、疫苗、皮试液、肝 素等）需放在冰箱冷藏室内，以保证药效。【贵重药管理】1.0贵重药应单独存放并加锁保存。2.0每班清点交接。3.0老年人停药后如有退药要及时退掉。【胰岛素保存及使用规定】1.0未开启的胰岛素放冰箱冷藏室保存。2.0胰岛素第一次开瓶使用时要注明开启日期及时间， 在未被污染的情况下使用有效期为4周。3.0胰岛素开启后可在室温下（不超过25）存放。若 存放于冰箱冷藏室，需在室温环境中放置3060分钟再进行 注射使用。*注：有特殊存放、使用要求的胰岛素，请以药品说明 书为准。4.0使用时查看有效期和开启日期，有一项过期均不得使用。