2023年医院院感爆发应急演练脚本.docx

2023年xx科病区医院感染爆发应急演练脚本为了科学、标准、准时、有效地做好我科医院感染爆发大事防范和应急处置诽提高我科对医院感染爆发组织指挥、快速响应及处置力气，加强各部门之间协调协作，最 大限度地降低医院感染对患者造成的危害，保障医疗安全，特组织2023年科室医院感染爆发 应急处置演练。一、演练目的1、提高对医院感染爆发组织指挥、快速响应及处置力气，最大限度地降低医院 感染对患者造成的危害，保障医疗安全。2、通过演练提高医务人员对感控学问的进一步把握，进一步明确各班医务人员 职责任务，完善应急机制。3、通过演练检查各种设备设施、抢救药品、防护用品等各种应急所需用品的数 量及完好率，以便觉察缺乏准时调整补充，做好应急预备工作。二、演练时间及内容2023年x月x日xx： xx,在xx病区进展医院感染爆发应急演练活动。内容为“下呼吸 道感染4例患者，疑为医院感染爆发。三、演练部门组成及其职责总指挥：XX主办部门：XX演练部门：XX1、应急处置科室消灭医院感染爆发或流行发生后，依据爆发、流行状况分级响应程序，由院感科、 医务科、护理部负责医院感染爆发、流行应急处理工作的组织治理、指挥和协调，组织专 家进展会诊和医生人力协调工作，并负责向医院感染治理委员会报告。2、职责 科主任：担当科室应急处理小组组长，负责科室应急处理的组织治理、指挥和协调，向 医院感染治理办公室汇报。护士长：负责监视指导医护人员严格执行无菌技术操作、严格执行消毒与隔离等规 章制度和护士人力协调工作。 医疗人员负责医院感染病例的诊断、治疗，合理应用抗感染药物救治病人，帮助做 好大事的流行病学调查，病人分流转运及转运途中的医疗监护。(D护理人员负责检测标本的采集、对相关人员及现场实行医学隔离措施；把握医院感 染，防止连续集中。 保洁人员负责相应废物处理等清洁工作。四、报告流程主管医生觉察4例疑似医院感染爆发病例一上报科室主任，确认后一即刻上报医院感染治理科、医务科遇到公休或其它特别缘由应马上上报院值班1： xxxxxxL院总值班报告院听班领导一通知院感科、医务科负责人。院感科负责人赶赴现场，进展初步推断，在确诊 或疑似医院感染爆发后一报告分管院长，同时通知医院感染爆发应急处理小组召开现场会 议。五、指挥、处理流程分管院长分管院长演练流程：主要包括（1）疑似爆发报告；（2）初步调查-启动预案；3）现场处理：包括救治患者、查找感染源、把握感染集中；（4）初次上报市卫健委医政科和区疾控中心； 5）总结与报告上报订正报告）：总指挥进展演练点评；感染治理科写出调查报告并总结阅历，提出改进措施。六、具体演练步骤第一场景：（疑似爆发报告）（桌面推演）地点：XX病区医生办公室参与人员：科主任XX、副主任医师XX、主治医师XX等主治医师XX向科主任XX汇报：从X月X日X月X号相继发生4例不同程度发热并 下呼吸道感染患者、第一例患者住院号XXXX, 15床，其次例住院号XXXX, 17床；第三例 住院号XXXX, 27床；感染患者共同特点，疾病进展快，有3名患者痰培育结果均为大肠埃 希菌感染，且三例感染患者抗菌药物耐药谱均一样，我疑心可能是发生医院感染爆发。（照 片）急诊科病区xx主任组织科内质控小组争论：主管医生xx汇报病例，内容同上。XX主任总结：依据病例汇报状况，3例患者临床症候群相像，痰培育均为大肠埃希菌， 且耐药谱全都，考虑疑似医院感染爆发，应马上上报医院感染治理科、医务科。（照片科主任马上 汇报院感科照片。其次场景 （初步调查一启动预案）（桌面推演与现场演示）院感科人员到达急诊科病区进展调查、处理：听取主管医师汇报及翻阅病历，对病例 进展确认，并从环境、物表、医务人员操作等环节进呈现场调查，通过对感染患者的根本 状况及药敏状况进展核实后，考虑患者有一样症候群，一样感染途径，初步推断为疑似医 院感染爆发大事，马上 汇报分管院长。（照片）分管院长听完汇报后马上作出指示：启动医院感染爆发应急处置预案，院感科科长快 速召集质管办、医务科、护理部、门诊部、检验科、药学部、医疗设备科、总务科、物业 办等部门小组成员急诊病房召开现场调度会，组建专家组按分工进展调查、抢救和把握工 作。感控办、医务科、护理部组织相关专家对患者的治疗和隔离进展了现场会诊。指导科 室正确治疗和隔离患者，把握传染源，亲热观看感染患者的病情，同时指导科室做好消毒 隔离和手卫生，力争在最短时间内有效把握此次医院感染爆发大事。（桌推）第三场景（现场处理）包括救治患者、查找感染源、把握感染集中。地点：XX病区医生办公室 病房1、查找感染源医院感染治理科专职人员在现场开展流行病学调查及相关感染防控监测工作，对感染病 人、接触者及可疑环境、物品等进展病原学检查，排查潜在的传染源。对使用中的设备、环境 物表、医务人员手进呈现场采样，并对消毒隔离进呈现场指导，指导工作人员实行正确的 防护措施。2.分析引起感染的因素三例病人均为老年卧床患者，均属高危人群，免疫力低下，依据感染病人发病状况、 分布特点、疾病的特点分析可能的感染途径。通过对感染源和感染途径初步假设,医院感 染爆发的特点为外源性感染引起，首先考虑：环境卫生消毒不严，物体外表清洁消毒不到 位，医务人员没有做好手卫生、保洁人员清洁擦拭消毒不到位等是造成感染爆发的可能性 大。针对以上分析：对使用中的器械、设备，环境物表、医务人员手进展采样，并承受排 解法逐一排查感染源和感染途径。3、感染措施把握：经过进一步调查和争论，专家们达成共识，确定是疑似医院感染爆 发，并完善把握措施，提出：1）对现有患者加强观看，入院或病情较轻患者制止与感染 患者放置同室，实行保护性隔离。2）对感染高危患者及早做CT、标本送检，做到早觉察、 早隔离、早治疗。3）对多重耐药菌治理上，应严格实施接触隔离措施，专人治理。（4对全 部可重复使用器械严格消毒灭菌治理。（5）对病区环境进展彻底清洁和消毒。（6）严 格落 空气传播、飞沫传播及接触传播防控措施。桌推）科主任xx：近日连续消灭三例大肠埃希菌感染病例且抗菌药物耐药谱相近，符合院感 流行特征，依据医院感染爆发应急预案要求，在上报医院感控办同时，护理人员留意实行 必要的消毒隔离措施，防止消灭感染集中，必要时依据状况重拟定治疗方案。护士长xx：护理上负责具体消毒隔离工作落实状况，将三名发热病人调至同一病室（xx 号病室xx-xx床），实施区域隔离，严格执行标准隔离+接触隔离的预防措施，床边放置接 触隔离标识，责任护士专人治理，护理设施及用具专用，听诊器、血压计、医疗废物垃圾 桶、快速手消毒剂、外科口罩等；产生的全部垃圾均按医疗废物处置，感染性织物应入“橘红” 色一次塑料袋内包装，做好标识与交接，床单位消毒处理、含氯消毒剂配制、消毒方 法与 频次等（现场演示）第四场景（上报）地点：XX病区医生办公室环境监测采样结果：对急诊科病区共采集样本21份，其中物体外表17份、工作人员 手4份。样本采集后送检验科微生物室做致病菌检测。检测结果细菌污染状况：有5份样本细菌污染格外严峻，分别是医师手采样：细菌大于10CFU/cm2 ; 保洁工人手采样：细菌大于10CFU/cm2;消毒后抹布、床头桌、床栏杆。目标致病菌监测：21份样本，共检出两株目标致病菌，分别是11床床栏杆28床病房门把手。经细菌 鉴定与耐药监测，其耐药谱与本次医院感染调查的目标细菌全都。 病房空气培育：未查到大肠埃希菌。患者咽试子培育结果：病毒阳性。患者痰液暴露于空气中结合检测结果，对科室疑似感染爆发感染源、感染途径分析如下：分析感染源、感染途径：咽试子培育结果：病毒阳性及环境卫生学检测结果证明感染 源来自飞沫中流感病毒；物体外表耐药菌监测到与医院感染调查的目标菌全都。患者免疫 力低下，物表消毒不严格，医务人员没有严格落实手卫生造成穿插感染病情加重继发肺部 细菌感染依据以上调查结果，提出以下改进措施：病区尽量开窗通风。强化物体外表的清洁与消毒工作，改由护理人员每天配备消毒液，保洁人员对物体 外表每天清洁消毒两次。对多重耐药菌治理上，应严格实施接触隔离措施，专物专用、专人治理。严格落实标准预防科室领取外科口罩，供医务人员及病情允许的患者使用。加强和落实医务人员手卫生和无菌操作技术。发热患者尽量与其它患者隔离，制止安排入院或术后患者与其同住一室。对易感者做好保护性隔离把握措施效果评价：一周内未发生同类感染病例，或发病率恢复到医院感染爆发前平 均水平，说明实行措施有效。否则应分析把握措施无效缘由，评估可能导致感染爆发的其 它危急因素，并调整把握措施。总结与报告：科室通过院感电子系统上报院感科，感染治理科填写上报表（订正报告） 并上报上级。具体记录调查内容，写出调查报告，总结阅历，制定防范措施，对医院感染 爆 发大事评估，撰写评估报告。医院感染治理科整理调查资料,将感染爆发大事的调查处置全过 程上报市卫健委医政科和XX区疾控中心。第五场景（总指挥点评）医院感染防控很重要，在寻常工作中，医务人员要增加医院感染防控意识，重视手部 卫生，认真落实消毒隔离制度，降低感染爆发的隐患。此次参与演练的人员分工合作，配 合默契，科室准时觉察医院感染爆发倾向，并马上上报。应急所需的设备设施、抢救药品、 器材、防护用品等物资预备充分，供给准时，保障了防控措施的有效实施，使感染得到及 时有效把握。通过此次演练，强化了医务人员对医院感染爆发的报告以及应急处理力气， 加深了医务人员对医院感染爆发严峻性的生疏，对进一步提高我院应对突发卫生大事的应 急力气起到实际作用。期望今后此类演练定期进展，不断提高医务人员的应急力气和感染 防控意识。