2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷29.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、题干患者，男，66岁，因头晕头木一周就诊，该患者既往体 健，无高血压病史。检查结果血压170/100mniHg,同型半胱氨酸 38. 3umol/L, TC4. 80mmol/L, TGI. 7mmol/L,空腹血糖 5. 9mmol/L。诊 断为H型高血压，患者适宜的治疗方案为A.缀沙坦、卡托普利联合B.卡托普利、普蔡洛尔、硝苯地平联合C.缀沙坦、氢氯曝嗪联合D.卡托普利、普蔡洛尔、烟酸联合。E,非洛地平、卡托普利、叶酸 及B族维生素联合【答案】E【解析】对于伴同型半胱氨酸升高的高血压者(H型高血压)，需同 时考虑控制血压和同型半胱氨酸水平，适量补充叶酸(0. 42mg/d)与 维生素B6 (30mg/d)和维生素B12 (500 口 g/d),可降低血浆同型半胱氨 酸水平。2、单项选择题以下常见的外文缩写，其含义是立即的是A. DosB. SolC. St【解析】此题考查帕金森病的临床表现。包括静止性震颤、运动迟 缓、肌强直和姿势平衡障碍等。记忆力障碍归属于阿尔茨海默病的临 床表现。19、单项选择题用于治疗痴呆的胆碱酯酶抑制剂不包括A.多奈哌齐B.卡巴拉汀C.加兰他敏D.美金刚。E,石杉碱甲【答案】D【解析】此题考查用于治疗痴呆的药物。美金刚是一种中等强度的 非竞争性N-甲基天冬氨酸受体(NMDA)拮抗剂,可以阻断谷氨酸浓度病 理性升高所导致的神经元损伤。其余属于胆碱酯酶抑制剂。20、单项选择题用于氧化物中毒解救的药物是()。A.毛果芸香碱B.阿托品C.碘解磷定D.亚甲蓝。E,盐酸戊乙奎酸【答案】D【解析】此题考查中毒特效解救药。有机磷与胆碱酯酶不可逆性结 合，造成体内乙酰胆碱神经功能过强，碘解磷定是破坏有机磷与胆碱 酯酶结合的药物，阿托品是对抗乙酰胆碱所致毒蕈碱样病症的药物， 两种药物需联合使用，一个对因、一个对症。盐酸戊乙奎酸和阿托品 一样，也是抗胆碱药，但半衰期较长，所以用来维持阿托品化作用。 阿托品中毒可用M受体激动剂毛果芸香碱对抗。亚甲蓝是氟化物中毒 的特效解毒药。21、单项选择题患者，男，16岁，因“急性细菌性扁桃体炎”使用青 霉素钠治疗，用药前进行青霉素皮试。关于青霉素皮试药液浓度和给 药方法的说法，正确的选项是()。A.浓度5000U/ml,皮内注射0. 1mlB.浓度5000U/ml,肌内注射0.1mlC.浓度500U/ml,皮内注射0. 1mlD.浓度500U/ml,肌内注射0.1ml。E,浓度500U/nil,皮内注射1ml【答案】C【解析】此题考查皮试。青霉素钠注射剂进行皮试时，采用皮内注 射0. 1ml的给药方法，药液浓度为500U/ml ；除抑肽酶注射剂(须采用静 脉注射)外，所述其余药物的皮试给药方法均为“皮内注射”。22、单项选择题理论上不可防止的药疗过失是()。A.药物不良反响(ADR)B.不良药物相互作用(ADI)C.药物-药物配伍禁忌D.药物-容器配伍禁忌。E,药品质量缺陷【答案】A23、单项选择题易诱发致残性运动并发症的帕金森病治疗药为A.金刚烷胺B.苯海索C.复方左旋多巴D.普拉克索。E,司来吉兰【答案】C【解析】此题考查帕金森病治疗药物的用药考前须知。复方左旋多 巴易诱发致残性的运动并发症(病症波动、异动症)，用药宜个体化， 不宜突然停药，应选项C为正确答案。金刚烷胺不良反响有幻觉、精 神紊乱，不宜晚间服用，减量宜慢，突然停药会导致病情恶化。苯海 索对60岁的患者，要告知长期应用本类药物可能会导致其认知功能下 降。所以需定期复查认知功能，一旦发现患者的认知功能下降那么应立 即停用；对三60岁的患者最好不应用抗胆碱药。普拉克索均应从小剂量 开始，逐渐增加剂量至获得满意疗效面不出现副作用为止。司来吉兰: 胃溃疡患者慎用：应防止与选择性5-羟色胺再摄取抑制剂合用。24、单项选择题会使运发动情绪高涨、斗志昂扬，还能产生欣快感， 能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力的药物是A.异戊巴比妥B.可卡因。阿米替林D.利血平。E,艾司噗仑【答案】B【解析】精神刺激剂如可卡因会使运发动情绪高涨、斗志昂扬，还 能产生欣快感，能忍受竞技造成的伤痛，并提高攻击力。但用量大时 会出现中毒病症，如呼吸快而浅、血压上升等，严重时会因呼吸麻痹 而死亡。25、单项选择题小李婚后一直服用短效复方口服避孕药，今日上班后 发现漏服， 咨询社区药房。药师针对患者的漏服问题，应给予的 正确指导是()。A.漏服1片且未超过12h,将漏服的药品即刻服用后，继续每天 按时服用即可B.漏服1片且未超过12h,无需补服漏服的药片，按常规继续每 天按时服用，但需加用额外其他避孕措施C.如果漏服超过12h,立即补服1片，然后继续按常规服药，无需加用额外其他避孕措施D.如果漏服超过12h以上且剩余药片为7片及以上时，立即补服 1片，然后继续按常规服药，但需加用额外其他避孕措施。E,如果漏 服超过12h以上且剩余药片缺乏7片时，无需补服，继续按常规服 药，无需加用额外其他避孕措施;常规服用完本周期药片后停药7d, 再服用下一周期药片【答案】D【解析】此题考查避孕药漏服补救措施。短效复方口服避孕药每天 服用1片，一旦漏服，应立即补救以免出现避孕失败。（1）漏服1片 且未超过12h,应按常规服用1片，再立刻补服1片，之后继续正 常服用，无需加用额外其他避孕措施。（2）漏服超过12h或漏服2片 及以上时，如果剩余药片为7片及以上，患者应立即补服1片，然 后继续按常规服药，但同时需加用额外其他避孕措施至少7d;如果剩 余药片缺乏7片，应立即补服1片，然后继续按常规服药，服用完 本周期药片后立即服用下一周期药片，中间不停药。26、评价网站信息的标准有A.权威性B.新颖性C.合理性D.归因性。E,补充性【答案】ABCDE【解析】从互联网上虽可以方便获取许多药物信息，但是这些信息 良莠不齐，质量差异很大。目前，对网站信息的质量评价尚未形成系 统的评价方法和指标，不过仍然可以通过以下几个方面来分析衡量网 络信息的质量：L权威性2.补充性3.归因性4.合理性5.新颖性6.网 站人员7.赞助商信息8.广告诚信性27、单项选择题氯化钾注射液正确的给药方式是()。A.直接静脉注射B.稀释后静脉滴注C.直接肌内注射D.鞘内注射给药。E,小壶冲入给药【答案】B【解析】此题考查药学咨询。氯化钾注射液应稀释后静脉滴注，给 药浓度过高、速度过快可导致心脏骤停。28、单项选择题处理误服毒物不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措 施是A.吸氧B.静脉补液C.导泻与洗肠D.催吐、洗胃。E,清除皮肤、黏膜上的毒物【答案】D【解析】大多数中毒患者为口服摄入，排毒最直接的方法是催吐、 洗胃。对神志清醒的患者，只要胃内尚有毒物，均应对神志清醒的患 者采取催吐、洗胃的方法以清除胃内毒物。由此可推出处理误服毒物 不久、神志尚清醒的中毒患者的首要措施是催吐、洗胃。29、单项选择题药名词干为Jpenern”的药品是A.-西泮B.-拉嗖C. -培南D.-普利。E,-伐他汀【答案】C【解析】-penem-培南亚胺培南类-azepam-西泮地西泮类-pril-普 利卡托普利类-vastat in-伐他汀洛伐他汀类-prazole-拉噗苯并咪噗衍 生物抗消化性溃疡药30、题干属于运发动禁用的药物包括A.哌替咤B.甲睾酮C.可待因D.生长激素。E,普蔡洛尔【答案】ABCDE【解析】兴奋剂(1)具有蛋白同化作用的药物 如甲睾酮、苯丙酸 诺龙等肽类激素 如人生长激素、人促红细胞生成素(EPO)或重组 人促红细胞生成素(rhEPO)、促性腺激素等麻醉药品 如可待因、 哌替咤、芬太尼等(4)精神刺激剂 如可卡因药品类易制毒化学品 如麻黄碱其他 如B受体阻断剂、利尿剂31、不定项选择题药师发现严重滥用药品的处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】D【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。32、多项选择题治疗药物评价的工程包括A.药物的规范性评价B.药物的有效性评价C.药物的平安性评价D.药物的经济学评价。E,药品的质量评价【答案】B, C, D, E【解析】此题考查治疗药物评价的工程。包括：药物的经济学评价、 药物的有效性评价、药物的平安性评价、药品的质量评价。药物的规 范性评价(A)属于处方审核的合理性内容。33、多项选择题处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处 方包括A.超常处方B.过失处方C.非法定处方D.不规范处方。E,用药不适宜处方【答案】ADE【解析】处方审核结果分为合理处方和不合理处方。不合理处方包 括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。34、单项选择题以下药物中，可引起黑便的药物为A.铝碳酸镁B.枸檬酸钿钾C.硫糖铝片D.复方氢氧化铝。E,莫沙必利【答案】B【解析】此题主要考查治疗消化性溃疡药物的不良反响。钿剂可引 起口中有氨味、舌苔及大便呈灰黑色、便秘等，停药后可自行消失， 长期大剂量服用可导致秘性脑病。铝碳酸镁和硫糖铝片主要不良反响 为便秘。35、单项选择题张阿姨今年62岁，体重69kg,身高153cm。1月前去 社区体检中发现自己血脂异常，LDLC4. 2mmol/L, HDLCO. 8mmol/Lo 张阿姨患有高血压病史8年，未服药情况下血压通常在170/100mmHg 左右，医生建议服用辛伐他汀控制血脂。遂张阿姨去社区药房咨询、 购买辛伐他汀，执业药师给予的建议错误的选项是A.用药期间防止服用克拉霉素，如果需要服用大环内酯类抗生素治 疗其他感染性疾病，可选择阿奇霉素B.用药期间应定期监测血脂指标（如LDLC、HDLC等）、肌酸激 酶、肝功能指标、肾功能指标C.起始剂量从20mg/d开始，逐渐增至40mg/d,如果长期服用后调 脂效果不理想，剂量再加倍D.取得预期疗效后应继续长期应用，不能随便停药或自行隔日服用o E,应用某种他汀类药物后发生不良反响，可采取换用另一种他汀类药 物、减少剂量服用或换用非他汀类调脂药等方法处理D. sso E, NS【答案】c【解析】St.或stat立即使用3、题干“冷处”所指的环境是A. -4-0B. 2 10C.不超过20 D.不超过30o E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030C)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。4、单项选择题治疗骨性关节炎，透明质酸钠的正确给药方法是()。A. 口服B.肌内注射【答案】C【解析】此题考查他汀类药物。辛伐他汀是前药，经CYP3A4代谢 后产生活性，不能与CYP3A4抑制剂合用，如大环内酯类抗生素（阿奇 霉素除外）、噗类抗真菌药。他汀类药物有肝、肾、横纹肌溶解毒性， 应定期监测肝功能、肾功能指标与肌酸激酶，并监测治疗效果（如 LDLC、HDLC等）。辛伐他汀日剂量范围2040mg,从小剂量起始 给药，逐渐适应后增至最高日剂量，不同种类与剂量的他汀类药物降 胆固醇幅度有较大差异，但任何一种他汀类药物剂量倍增时，LDL-C 进一步降低幅度仅约6%,即所谓“他汀类降脂疗效'6,效应”，故通 过提高剂量增强药效不合理，C选项错误。一种他汀类药物的疗效不理 想或产生毒副作用，可改用另一种他汀类药物尝试。36、多项选择题用于治疗消化性溃疡的抗酸药为A.米索前列醇B.兰索拉川坐C.磷酸铝凝胶D.铝碳酸镁。E,替普瑞酮【答案】C, D【解析】此题考查消化性溃疡的药物治疗。磷酸铝凝胶、铝碳酸镁属于治疗消化性溃疡的抗酸药。37、单项选择题使用医疗器械可能或者已经引起暂时的或者可逆的健 康危害的，应实施A. 一级召回B.二级召回C.三级召回D.无需召回【答案】B【解析】医疗器械二级召回：使用该医疗器械可能或者已经引起暂 时的或者可逆的健康危害的。38、以下二氢毗咤类钙通道阻滞剂中，儿童高血压病人不宜应用的 是A.拉西地平B.尼群地平C.氨氯地平D.非洛地平。E,硝苯地平【答案】C【解析】此题考查高血压降压药物的合理使用。临床实践说明儿童 高血压病人不宜应用氨氯地平、尼卡地平。儿童高血压病人也不宜应 用缴沙坦和普利类药物。39、多项选择题患者，女，25岁，因月经量多而致头晕、乏力就诊， 化验结果示血红蛋白90g/L,医生处方富马酸亚铁片0.4 tid poo关 于该患者的用药指导，正确的有()。A.富马酸亚铁片可用茶水或牛奶送服B.富马酸亚铁片宜在餐时或餐后服用，以减轻对胃部刺激C.富马酸亚铁片可引起肠道蠕动减慢，引起便秘D.可多食用猪肝、黄豆、黑木耳等含铁丰富的食物。E,如发现大便 颜色变黑，可能是铁剂引起的上消化道出血，需及时就医【答案】BCD40、单项选择题细菌性尿路感染最常见的致病菌是()。A.肠球菌B.铜绿假单胞菌C.克雷伯杆菌D.大肠埃希菌。E,葡萄球菌【答案】D41、以下哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最正确A.普鲁卡因胺B.阿托品C.奎尼丁D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】D42、单项选择题意环类药物的主要毒副作用是A.出血性膀胱炎B.心脏毒性C.溶血性尿毒症D.肺纤维化。E,过敏反响【答案】B【解析】此题考查抗肿瘤药物的主要毒副作用。异环磷酰胺可导致 出血性膀胱炎；慈环类药物可导致心脏毒性；丝裂霉素可诱发溶血性尿 毒症;博来霉素可诱发肺纤维化;紫杉醇可导致过敏反响。43、单项选择题以下白细胞计数检查结果中，属于不正常的是A.新生儿 16. 0X109/LB.成人 8. 0X109/LC.成人 3. 0X109/LD.成人4. 3X109/L。E, 6个月2岁婴幼儿H. 2X 109/L【答案】C【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 0-20. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(11. 012. 0)xl09/Lo44、类风湿关节炎的药物治疗中，抗风湿药物首选0A.柳氮磺毗咤B.来氟米特C.青霉胺D.甲氨蝶吟。E,环抱素【答案】D45、以下抗痛风药物中，最适宜痛风急性发作期应用的是A.别口票醇B.丙磺舒C.秋水仙碱D.苯澳马隆。E,阿司匹林【答案】C【解析】此题考查痛风急性发作期的药物选用。别喋醇使血尿酸下 降过快，促使关节内痛风石外表溶解而形成不溶性结晶而加重炎症反 应;丙磺舒无镇痛和抗炎作用；苯澳马隆对痛风的急性发作期无效，还可能发生转移性痛风;阿司匹林可抑制肾小管的分泌转运而致尿酸在肾 脏潴留46、题干患者，女性，48岁，中国汉族人。主诉：维持性血液透 析治疗14个月，近2周出现关节痛病症。现病史：14个月前，患者被 诊断为慢性肾衰并开始行维持性血液透析治疗，每周3次，每次4小 时。可推荐患者使用的缓解关节疼痛的药物是A.阿司匹林B.丙磺舒C.对乙酰氨基酚D.甲氨蝶吟。E,泼尼松龙【答案】C【解析】透析患者有时可出现骨关节疼痛或头痛，可以服用非备体 抗炎药来缓解疼痛，如对乙酰氨基酚。除非有医嘱，否那么防止服用阿 司匹林，因为阿司匹林可以干扰凝血功能，还会刺激胃黏膜。可以使 用外用的双氯芬酸乳膏等。47、单项选择题患者，男，52岁，出租车司机，有家族性痛风病史， 缓解期服用药物治疗。近期总感觉眩晕，无法正常工作，导致患者出 现这一问题的药物是()。A.丙磺舒B.别喋醇C.苯滨马隆D.非布司他。E,碳酸氢钠【答案】B【解析】此题考查抗痛风药。别喋醇服用后可出现眩晕，用药期间 不宜驾驶车船、飞机和操作机械。在用药期间不宜过度限制蛋白质的 摄入。48、单项选择题患者，男，33岁，因胃痛前来就诊。患者自述每次 餐后lh左右会有胃痛感，之后会逐渐缓解，近期排便发现大便呈黑 色。经医生问诊得知，患者平时工作应酬繁忙，进餐时间不规律。经 临床检查，幽门螺杆菌阴性，又经胃镜检查后确诊为胃溃疡。为减轻 患者胃黏膜损害病症的进一步加重，可给予患者餐前服用（）。A.枸椽酸钿钾B.地塞米松C.多潘立酮D.硫酸钢。E,阿仑瞬酸钠【答案】A【解析】此题考查胃黏膜保护剂。该类药物覆盖于胃壁外表，阻止 胃酸对黏膜产生刺激。地塞米松减少前列腺素合成，可造成胃黏膜保 护屏障缺失。多潘立酮是促动力药，在消化性溃疡患者中应禁止使用,否那么可加重疼痛。硫酸钢是检查胃溃疡的造影剂，与疾病治疗无关。阿仑瞬酸钠能刺激食管，消化性溃疡患者应尽量防止服用。49、多项选择题容易混淆的药品中文名A.阿司咪坐与阿苯达噗B.普鲁卡因与普鲁卡因胺C.安定与安坦D.利福平与利血平。E,氟西汀与长春西汀【答案】ABCDE【解析】属于送分题，选择中文名相近的。50、题干阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东甚假设碱B.阿托品C,碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救 时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5l.Omg或利多 卡因50lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花昔KO. 25nig或毛花昔丙0.4mg。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血 容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量防止使用拟交感神经 药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，防止使用安定类及巴比妥类 药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用。51、单项选择题相互作用使不良反响减少的联合用药是A.阿托品联用吗啡B.阿托品联用氯磷定C.苇丝脱联用左旋多巴D.普蔡洛尔联用美西律。E,亚胺培南联用西司他丁【答案】A【解析】乙酰水杨酸与对乙酰氨基酚、咖啡因联合使用的目的是产 生协同作用，增强药效;吗啡与阿托品联合使用的目的是利用药物的拮 抗作用，克服某些毒副作用52、关于房颤时抗凝剂的使用，以下说法不正确的为A.尽量不要同时应用其他抗血栓药物B.注意防止外伤，规律饮食C.定期检测INRD.掌握药物剂量，按时服药。E,假如忘服1次华法林，不用补服【答案】E【解析】此题考查房颤时抗凝剂类药物的合理使用。使用华法林时, 需掌握药物剂量，按时服药。假如忘服1次华法林，只要在第二天把 漏服的华法林和当天的常规剂量一起服用即可。如果漏服数天，就必 须按照停药后重新开始服药处理。53、多项选择题以下调配处方核查的规范操作中，正确的选项是A.处方药品调配完成后，由另一名药师核查B.核查人员逐个核对处方与调配药品的一致性C.核查人员逐个检查药品的有效期等标识D.核查人员逐个检查药品的质量是否合格。E,检查人员确认一切无 误、签字【答案】ABCE【解析】此题考查调配处方核查的规范操作。此题的陷阱是混淆 药品质量与药品外观质量。鉴于工作特点与分工，调剂药师只能 从外观判断药品质量，不可能逐个检查药品的质量。因此，备选 答案D不选。54、单项选择题以下药物中，可引起白细胞计数降低的药物为A.埃索美拉噗B.法莫替丁C.铝碳酸镁C.静脉推注D.静脉滴注。E,关节腔注射【答案】E5、单项选择题容易造成共济失调、视物模糊、齿龈增生、镇静、认 知障碍副作用的药物是()。A.佐匹克隆B.苯妥英钠C.阿米替林D.氯西汀。E,多奈哌齐【答案】B6、多项选择题艾滋病的主要传播途径包括()。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.飞沫传播。E,空气传播【答案】ABC【解析】此题考查HIVo经性途径传播、经血或血制品传播以及母 婴传播(包括宫内感染、分娩时和哺乳传播)是艾滋病的主要传播途径。D.枸椽酸铀钾。E,莫沙必利【答案】B【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。法莫替丁、 雷尼替丁等H2受体阻断剂的不良反响主要包括腹泻、头痛、困倦、疲 乏、便秘等，偶见肝脏氨基转移酶轻度增高，少见中枢神经系统的不 良反响，血液系统的不良反响包括白细胞减少（粒细胞减少）、血小板 减少，通常可逆。埃索美拉噗等PPI的不良反响为：常见头痛、腹泻、 恶心、胃肠道胀气、腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长 期（1年以上）服用可出现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺 乏。铝碳酸镁可引起便秘。枸椽酸秘钾可引起大便呈灰黑色、便秘等, 长期大剂量服用可导致例性脑病。综上答案为B。55、多项选择题书写处方，必须使用用阿拉伯数字的工程是A.药品数量B.药品剂量C.用药时间D.药品用法。E,用药疗程【答案】AB【解析】用药时间、药品用法、用药疗程用中文或英文书写。56、慈环类抗生素容易引起急、慢性心脏毒性，可导致左心室功能受损、心衰等，可以采用何种药物预防0A.阿托品B.普蔡洛尔C.辅酶QD.硝苯地平。E,维拉帕米【答案】C【解析】可导致心脏毒性的药物主要有意环类。此外，紫杉醇、氟 尿喀咤及大剂量环磷酰胺也可引起心脏毒性。意环类药物引起的心脏 毒性呈剂量累积性，且具有个体差异，分为:急性心脏毒性，主要表 现为窦性心动过速、心律失常、传导阻滞等;迟发性心脏毒性，主要 表现为充血性心力衰竭、心肌细胞肿胀和变性等。可选择维生素、辅 酶Q、谷胱甘肽或右雷佐生预防或治疗。57、单项选择题大量服用可导致肠梗阻，长期服用能引起低磷血症的 药物是()。A.骨化三醇B.硫糖铝C.兰索拉噗D.法莫替丁。E,西咪替丁【答案】B【解析】此题考查药物不良反响。PPI长期强力抑制胃酸会影响钙、 镁、铁等金属离子和维生素B12的吸收，大剂量或长期服用会引起低 镁血症。H2RA中，西咪替丁具有抗雄性化作用，长期大剂量服用可导 致男性乳房增大、精子数量减少、阳萎以及女性溢乳，其他H2RA几乎 没有此副作用。铝制剂大量服用可导致便秘、肠梗阻，长期服用能引 起低磷血症。58、单项选择题以下中毒患者适合洗胃的是()。A.中毒引起的惊厥未被控制患者B.误口服汽油中毒的患者C.清醒患者D.中毒引起昏迷的患者。E,患有胃溃疡的患者【答案】C59、单项选择题可用于治疗类风湿关节炎的药物不包括0。A. NSA. ID. sB.免疫抑制剂C.糖皮质激素D.生物制剂和植物药制剂。E,抗结核药【答案】E60、题干脊髓灰质炎疫苗、牛痘疫苗等疫苗的主要影响环境因素A.日光B.空气C.温度D.时间。E,震荡【答案】C【解析】温度过高或过低都能使药品变质。脊髓灰质炎疫苗、牛痘 苗温度过高，就会很快失效，温度过低又易引起冻结或析出沉淀。61、单项选择题医师开具处方时，如遇特殊情况需要超剂量使用，应 当A.详细说明B.分别开方C.注明原因D.再次签章。E,注明原因并再次签名【答案】E【解析】此题考查处方规那么。一般应按照药品说明书中的常用剂量使用，特殊情况需超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。62、单项选择题患者，女，35岁，在不知怀孕的情况下服用诺氟沙星 胶囊。经询问，获知其服药时间距末次月经时间是20天。该用药行为 对胎儿可能造成的影响是()。A.骨骼发育异常B.流产或发育成正常胚胎C.牙齿色素沉着D.腭裂。E,耳聋【答案】B【解析】此题考查药物妊娠毒性。妊娠早期(受精后18天左右)在 此阶段药物可导致胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，不会造 成畸胎。63、题干以下物质口服中毒后，解救时不宜洗胃的是A.乐果B.汽油C.砒霜D.重金属。E,氧化物【答案】B【解析】导泻：一般用硫酸钠或硫酸镁1530g溶解于200ml水中内服导泻，以硫酸钠较为常用。考前须知：假设毒物引起严重腹泻,不能用导泻法;腐蚀性毒物中毒或极度衰弱者禁用导泻法。镇静药 与催眠药中毒时，防止使用硫酸镁导泻。64、不定项选择题处方正文项下包括A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、 数量、用法用量【答案】E【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。65、题干患者因扁桃体炎给予头抱拉定治疗，服用4小时后，面 部出现皮疹，无其他不适，停药后皮疹消失，排除其他疾病可能，该 病例用药与不良反响因果关系评价结果是A.肯定B.很可能C.可能D.可能无关。E,无法评价【答案】B【解析】肯定：用药及反响发生时间顺序合理;停药以后反响停止, 或迅速减轻或好转（根据机体免疫状态，某些ADR反响可出现在停药数 天以后）；再次使用，反响再现，并可能明显加重（即激发试验阳性）；有 文献资料佐证;排除原患疾病等其他混杂因素影响。很可能：无重复用 药史，余同“肯定”，或虽然有合并用药，但基本可排除合并用药导 致反响发生的可能性。66、单项选择题解救经口急性铅中毒所用的洗胃液是A. 1%硫酸镁B. 1%氯化钠C. 1%硫酸铜D. 3%过氧化氢。E, 1： 2000高锯酸钾【答案】A【解析】经消化道引起的急性中毒应立即用1%硫酸镁或硫酸钠洗胃,以形成难溶性铅盐，阻止铅吸收。67、单项选择题成人白细胞计数(WBC)的正常参考区间是A. (3. 510. 0)X109/LB. (4.010. 0)X109/LC. (5.010. 0)X109/LD. (5.012. 0)X109/Lo E, (15.020. 0)X109/L【答案】B【解析】此题考查白细胞计数。正常参考范围：成人(4.010. 0)X109/L;新生儿(15. 020. 0)xl09/L;6 个月2 岁婴幼儿(11. 0 12. 0)xl09/Lo68、不定项选择题氢氧化铝与山楂丸合用A.两者合用作用相反，互相降低药效B.合用抑制呼吸，易致呼吸衰竭C.合用后抑制后者吸收，降低疗效D.合用后增加毒性，出现药物中毒。E,合用后发生中和反响，降低 疗效【答案】E【解析】碳酸氢钠、氢氧化铝、胃舒平、氨茶碱等不宜与山楂丸、 保和丸、乌梅丸、五味子丸同用，因为后4种中成药含有酸性成分， 与碱性化学药同服可发生中和反响，降低疗效。69、治疗结核病的患者的考前须知错误的选项是A.患者所用食具应于餐后煮沸消毒B.增强体质增加高蛋白和维生素的摄入，日光浴C. 口服抗结核药可自行决定饭后服用D.定期随诊，监测血常规和肝肾功能。E,充分了解抗结核药物服用 中可能出现的不良反响，一旦出现要及时报告医生【答案】C【解析】由于肺结核最常见的病症有咳嗽、咳痰、咯血、发热及盗 汗等，这些病症都会使组织蛋白和热能严重消耗，同时病灶的愈合也 需要大量蛋白质、维生素、矿物质等70、多项选择题患者，男，42岁，有吸烟史20年，偶有咳嗽病症， 决心戒烟。药师可推荐患者使用的戒烟药物、方法和考前须知包括()。A.可使用尼古丁喷鼻剂、吸入剂或贴剂B.可使用安非他酮戒烟，但有出血倾向的患者不建议使用C.有癫痫史或用药期间出现癫病发作的患者，不宜服用或继续服用 伐尼克兰D.可尝试中医针刺戒烟法戒烟。E,慎重使用电子烟戒烟，可能存在 与尼古丁制剂同样的撤药困难【答案】ABCDE【解析】此题考查戒烟方法。戒烟方法包括行为干预、药物干预 (一线药物：尼古丁制剂、安非他酮、伐尼克兰;二线药物：可乐定、 去甲替林)。电子烟、中医戒烟。尼古丁制剂有多种剂型可供选用，和 电子烟一样，两者都存在撒药困难问题，尤其是电子烟，目前对其安 全性存在担忧，应慎重使用。安非他酮对有出血倾向者不宜推荐，可 诱发或加重出血。伐尼克兰有癫痢发作的罕见不良反响，故有癫痢史 患者不应推荐使用，对使用过程中出现癫病发作的患者应告知立即停 药并就医。中医针刺结合耳穴、推拿按摩。放血疗法、心理疏导等方 法近年来取得了一定疗效。71、适用于已切除子宫的妇女()A.单纯孕激素补充治疗B.单纯雌激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.雌孕激素连续联合用药。E,雄激素对抗治疗【答案】B【解析】此题考查绝经激素治疗(MHT)的具体治疗方案。单纯孕 激素补充治疗适用于绝经过渡期;单纯雌激素补充治疗适用于已切除 子宫的妇女;雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经 后期仍希望有月经样出血的妇女;雌孕激素连续联合用药适用于有完 整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。72、以下物质中，一旦误服中毒，尚无特效解毒药解救的是()7、题干以下药品中合用磺酰版类降糖药，可能迅速降糖以致出 现低血糖的是A.阿司匹林B.依他尼酸C.卡那霉素D.地西泮。E,水合氯醛【答案】ABE【解析】此题是判断比磺酰胭类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。8、多项选择题影响药物配伍结果的因素包括()。A.温度B.浓度C.溶媒D.混合时间。E,光照【答案】ABCDE【解析】此题考查药物配伍。温度、药物浓度、溶媒、混合时间、 制剂辅料、光照、制剂特点等因素均可影响药物配伍变化。9、艾滋病的全称为A.获得性免疫缺陷传染病A.吗啡B.三嘤仑C,苯丙胺D.氯丙嗪。E,硫喷妥钠【答案】CD73、阿米替林中毒出现心衰的患者宜选用A.东葭假设碱B.阿托品C.碳酸氢钠D.氯米帕明。E,毛花甘丙【答案】E【解析】阿米替林属于三环类抗抑郁药，三环类抗抑郁药中毒解救 时，如发生心律失常时，可静脉滴注普鲁卡因酰胺0.5LOmg或利多 卡因50lOOmg。如出现心力衰竭，可静脉注射毒毛花昔KO. 25mg或毛 花背丙0.4鹤。同时严格控制补液量和速度。发生低血压时，可扩充血 容量，必要时可使用去甲肾上腺素，但是应尽量防止使用拟交感神经 药物。癫痫发作时可使用苯妥英钠治疗，防止使用安定类及巴比妥类 药物，因为有中枢神经和呼吸抑制作用74、艾滋病的全称为A.获得性免疫缺陷传染病B.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病的全称是由获得性免疫缺陷综合征三个关键 词依序组成，获得性是核心。75、单项选择题以下医药卫生技术人员中，不具备处方审核资质的是A.药土B.药师C.执业药师D.主管药师。E,主任药师【答案】A【解析】处方审核员要求药师药师以上专业技术职称人员76、单项选择题患者，女，28岁，患多囊卵巢综合征，结婚3年未孕, 前来就诊。检查确定患者不排卵是不孕原因。可促进患者排卵的药物 或治疗方法是()。A.螺内酯B.氯米芬C.奥利司他D.短效COC。E,雌、孕激素周期序贯治疗【答案】B77、单项选择题无病症菌尿A.治疗后病症消失，尿菌阴性，但在停药6周后再次出现真性细菌 尿，菌株与上次不同B.患者无尿路感染病症，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细 菌数 >105cfu/mlC.宜选用毒性小的抗菌药物D.治疗后病症消失，尿菌阴转后在6周内再次出现菌尿，菌种与上 次相同。E,短疗程疗法【答案】B【解析】此题考查判断尿路感染的类型。无病症菌尿是指患者无尿 路感染病症，但中段尿培养连续两次（同一菌株），尿细菌数>105cfu/ml。多见于老年女性和妊娠期妇女，发病率随年龄增长而 增加。78、环磷酰胺的不良反响包括（）A.骨髓抑制B.心脏毒性C.肾毒性D.消化道反响。E,血性膀胱炎【答案】AE79、不定项选择题各国药典对药品都规定了相应的有效期（影响 药品质量的环境因素）A.日光B.空气C.湿度D.温度。E,时间【答案】E【解析】本组题考察影响药品质量的环境因素80、题干以下药品中，应该贮存在棕色玻璃瓶内的药品是A.硫酸镁B.硫糖铝片C.狂犬疫苗D.硝酸甘油片。E,脂肪乳【答案】DB.获得性缺陷免疫综合征C.免疫缺陷获得性综合征D.免疫获得性缺陷综合征。E,获得性免疫缺陷综合征【答案】E【解析】艾滋病的全称是由获得性免疫缺陷综合征三个关键 词依序组成，获得性是核心。10、多项选择题与患者的沟通技巧包括()。A.防止提问带有导向性B.认真聆听C.尽量使用专业术语D.注意掌握时间。E,正确使用微笑、手势等肢体语言【答案】ABDE【解析】此题考查药师沟通技巧。防止以下情形：使用专业术语、 经常打断患者陈述。一次提多个问题、提问带有导向性与暗示性、说 话太快或太慢、经常接 、不进行目光交流、漠视思者情绪表达、 带有个人偏见等。11、单项选择题适宜进餐时给药，可以减少脂肪吸收率的药物是()。A.多潘立酮B.奥利司他C.甲氧氯普胺D.氢氧化铝。E,阿仑瞬酸钠【答案】B12、题干口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不 良后果是A.食欲缺乏B.偶见口干C.接触性皮炎D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩【答案】E【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药考前须知：1.甲硝嘎含漱液, 长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使 用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表 脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4. 使用甲硝噗口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用 地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。