2022年执业药师《中药学综合知识与技能》试题及答案组卷64.docx

2022年执业药师中药学综合知识与技能试题及答案组卷1、单项选择题患者，男，65岁，患带状疱疹，肌肝清除率20ml/niin。 药师提出的治疗建议，错误的选项是()。A. 口服阿昔洛韦，0. 8gtiD.B.外用阿昔洛韦软膏涂抹患处C.如果出现疱疹破溃，可酌情用1:5000吠喃西林溶液湿敷D.可口服对乙酰氨基酚片止痛。E,服药后应限制饮水【答案】E2、题干能减少尿酸排泄，引起高尿酸血症的是A. 口引口朵美辛B.氢氯曝嗪C.苯澳马隆D.丙磺舒。E,秋水仙碱【答案】B3、环磷酰胺的不良反响包括0A.心脏毒性B.消化道反响C.肾毒性【答案】E【解析】烷化剂如氮芥类药物引起泌尿生殖系统异常，指趾畸形20、单项选择题收缩血管平滑肌，引起高血压的药物是A.咖啡因B.伪麻黄碱C.糖皮质激素D.重组人促红细胞生成素。E,氯化钠注射液【答案】B【解析】此题考查药源性疾病。咖啡因(A)：兴奋交感神经，引起 高血压;伪麻黄碱(B)：收缩血管平滑肌，引起高血压；糖皮质激素(C)： 促进肾小管对钠的重吸收，引起高血压;重组人促红细胞生成素： 使血液黏度增加、血容量增多，引起高血压;氯化钠注射液(E)：可通 过肾性水钠潴留，引起高血压。21、题干患者，男，65岁，诊断为支气管哮喘，反复发作10余 年，现因过度运动，导致哮喘急性发作就诊，首选的药物是A.氨茶碱片B.二羟丙茶碱片C.沙丁胺醇气雾剂D.异丙托漠镂气雾剂。E,布地奈德溶液【答案】C【解析】禁忌证：既往发生过出血性脑卒中，6个月内发生过缺 血性脑卒中或脑血管事件;近期（24周）有活动性内脏出血如消化道 溃疡;严重且未控制的高血压0180/HOmmHg）;近期«3周）外科大 手术。22、不定项选择题阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 （B）,容易与氟尿喀咤（抗肿瘤药）混淆。阿糖腺甘属于抗病毒药（D）容 易与阿糖胞昔（抗肿瘤药）（A）混淆。23、多项选择题干扰素a的主要不良反响有（）。A.流感样病症B.中性粒细胞计数和血小板计数下降C.精神异常D.甲状腺功能异常。E,血糖降低【答案】ABCD【解析】此题考查干扰素a。干扰素a的主要不良反响有流感样 病症、外周血细胞减少（中性粒细胞和血小板减少）、神经精神系统反 应（情绪低落、焦虑或易怒）、甲状腺功能异常等自身免疫紊乱现象（出 现甲亢或甲减）、血糖升高。24、单项选择题下述“药物治疗慢性阻塞性肺疾病的目的”中，不正 确的是A.排痰化痰B.缓解呼吸道病症C.减少病死率D.预防疾病进展。E,提升运动耐力和改善健康状况【答案】A【解析】治疗目标：COPD稳定期患者的治疗目标是缓解呼吸道病症, 提升运动耐力和改善健康状况;降低未来风险，包括预防疾病进展、防 治急性加重、减少病死率。25、题干以下表达错误的选项是A.甲、戊型肝炎一般为自限性疾病B.甲、戊型肝炎一般不形成慢性和病毒携带状态C.乙、丙、丁型肝炎可以迁延不愈，形成慢性肝炎D.急性无黄疸型肝炎占急性肝炎病例的90%以上。E,乙、丙、丁型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道病症更为明显【答案】E【解析】急、慢型肝炎临床表现：1.急性型急性黄疸型肝炎 甲、戊型肝炎起病较急，可有畏寒、发热，消化道病症更为明显；乙、 丙、丁型肝炎多缓慢起病，丙型肝炎起病更隐匿。常出现乏力、食欲 不振、厌油腻、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、右季肋部胀痛等。随之出 现尿色加深，巩膜、皮肤黄染，可有大便颜色变浅、皮肤瘙痒等梗阻 性黄疸的表现。肝大，有触痛或叩击痛，局部病例有轻度脾大。（2）急 性无黄疸型肝炎远较急性黄疸型肝炎常见，占急性肝炎病例的90%以 上。无黄疸出现，其余表现同急性黄疸型肝炎，但病症较轻。仅有肝 大和肝功能异常，一般不易诊断。2.慢性型乙、丙、丁型肝炎可以迁 延不愈，形成慢性肝炎。甲、戊型肝炎一般为自限性疾病，不形成慢 性和病毒携带状态，但局部免疫功能低下如造血干细胞移植的患者中, 戊型肝炎病毒感染可以慢性化。肝炎病毒感染所致的肝炎超过半年迁 延不愈，或既往有乙、丙、丁型肝炎或乙肝病毒携带史，本次又因同 一种再次出现肝炎病症、体征及实验室异常者可诊断为慢性肝炎。根 据临床检查和实验室指标（包括转氨酶、胆红素、白蛋白、白蛋白/球 蛋白、凝血酶原活动度、胆碱酯酶）等，可将病情分为轻、中、重三度。26、多项选择题患者，男，65岁,因患胃溃疡服用阿莫西林、克拉 霉素、艾司奥美拉噗、枸椽酸钿钾治疗。对患者的用药指导和健康教 育，正确的说法有（）。A.禁烟戒酒B.慎用NSAIDs、糖皮质激素C.防止过冷、过热、刺激性大的食物、浓茶、咖啡D.米索前列醇餐后服用。E,硫糖铝可降低四环素、喳诺酮类药物、 华法林、地高辛、甲状腺素等药物的吸收，如需合用应间隔至少2h【答案】ABCE【解析】此题考查消化性溃疡。NSAIDs、糖皮质激素等易致胃黏膜 损伤，消化性溃疡者应慎用。烟酒、过冷、过热和刺激性大的食物如 香料、浓茶、咖啡等应防止。饮食要定时、定量，进食不宜太快，避 免过饱、过饥。四环素、喳诺酮类药物、华法林、地高辛、甲状腺素 等药物可与金属离子络合，降低吸收，应防止与铝、镁、秘剂合用， 如需合用应间隔至少2ho米索前列醇餐前服用可有效保护胃黏膜，宜 餐前0. 5h给药，常见不良反响为腹泻、腹痛，呈剂量依赖性，通常 发生在治疗早期，一般呈自限性，可通过与食物同服减轻，故D选项 错误。27、单项选择题吴先生因晚期肝癌口服吗啡缓释片姑息治疗，因疼痛 加剧，自行嚼碎3片后疼痛有所缓解，但家人随即发现患者出现呼吸 抑制、浅昏迷状态，紧急就医，医师发现患者已出现针尖样瞳孔。针 对该患者，除立即进行气道保护、给予氧气外，应同时注射()。A.纳洛酮B.醋酸甲羟孕酮C.氟哌咤醇D.美沙酮。E,度洛西【答案】A【解析】此题考查止痛药。阿片受体激动剂中毒后应给予阿片受体 阻断剂纳洛酮对抗，每23分钟静脉推注一次，总量小于4mg（10 支）。28、题干氢氯曝嗪与地高辛同服引致心律失常的机制是A.敏感化作用B.竞争性拮抗作用C.非竞争性拮抗作用D.协同作用。E,减少不良反响【答案】A【解析】敏感化作用的联合用药：一种药物可使组织或受体对另一 种药物的敏感性增强，即为敏感化现象。排钾利尿剂（氢氯睡嗪）+强心 昔药一一使心脏对强心昔敏感化一一容易发生心律失常。利血平或月瓜 乙咤+拟肾上腺素药一一肾上腺素受体发生类似去神经性超敏感象一一 拟肾上腺素药的升压作用增强。29、单项选择题以下处方用药应该评判为无适应证用药的是A.病因未明用药B.忽略药品说明书提示用药C.感冒咳嗽无感染给予阿奇霉素D.应用两种或两种以上一药多名的药物。E,对单一抗菌药已能控制 的感染应用23个抗菌药【答案】C【解析】此题考查用药与临床诊断不相符的典型处方的类别。此题 的内涵是必须掌握各类用药与临床诊断不相符的区别以及典型事例。 为防止混淆不清，最好用排除法选择。病因未明用药、应用两种或 两种以上一药多名的药物、对单一抗菌药已能控制的感染应用2 3个抗菌药，三者都是不合理应用了两种或两种以上药物，归属联合 用药不适宜。忽略药品说明书提示用药归属有禁忌证用药。感冒 咳嗽无感染给予阿奇霉素，评判为无适应证用药。30、多项选择题关于避孕措施和患者教育的说法，正确的有()。A.新婚期可选择短效复方口服避孕药B.短效复方口服避孕药一般停药后即可妊娠C.长效避孕药建议停药一定时间后妊娠较为平安D.如果更换避孕方式，通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新 方法。E,绝经过渡期原来使用宫内节育器无不良反响者应于绝经过渡 期停经1年内取出【答案】ABCDE【解析】此题考查避孕药。短效复方口服避孕药停药后即可妊娠， 但妊娠期间禁用本品。长效复方口服避孕药内含激素成分及剂量与短 效避孕药有很大不同，建议停药一定时间后妊娠较为平安。更换避孕 方法通常建议在月经来潮后的5日内开始使用新方法，否那么需要在一 段时间内合用避孕措施。年龄在50岁及以上的女性在其末次月经周期 后继续采取避孕措施1年，并建议50岁以下的女性在其末次月经周期 后继续采取避孕措施2年。宫内节育器使用后，无需额外的避孕保护, 应在绝经过渡期停经1年内应取出。31、单项选择题以下临床用药的事例中，由于药物相互作用影响药物 分布的是A.抗酸药合用四环素类B.磺胺类药与青霉素合用C.阿司匹林合用格列美服D.同服甲氧氯普胺或丙胺太林。E,苯巴比妥或西咪替丁合用普伐他 汀【答案】C32、单项选择题应用利福平、异烟肌、氨基糖昔类抗生素等对机体器 官功能有损害的药物时，应该A.注意特殊人群用药B. 了解患者及其家族的过敏史C.注意定期监测器官功能D.注意ADR病症，尤其是迟发反响。E,用药品种合理，防止不必要 的重复或联合用药药品不良反响的诱因主要是药物因素与患者因素。 预防不良反响须采取多项措施【答案】C【解析】此题考查药物不良反响的预防原那么。注意特殊人群用药 (A)：对于老年人、小儿，尤其是新生儿、孕妇、哺乳期妇女及肝肾功 能不全的患者，应根据其特点谨慎用药；了解患者及其家族的过敏史 (B) ： 了解药物和食物过敏史对有过敏倾向和特异体质以及有ADR家族 史的患者十分重要;注意定期监测器官功能。：使用对器官功能有损 害的药物时，需按规定检查器官功能;注意ADR病症，尤其是迟发反响 (D)：用药期间应注意观察ADR的早期病症，以便及时停药和处理，防 止恶化。但药物的致癌、致畸作用，往往发生于用药数月或数年后;用 药品种合理，防止不必要的重复或联合用药(E)：注意了解患者从不同 科室开具的处方药品和自用药品使用情况，以免发生药物不良相互作 用。33、题干应用邻甲苯胺法测得的儿童正常血糖范围是A. 3. 96. lmmol/LB. 3. 95 5mmol/LC. 3, 35. 5mmol/LD. <7. 8mmol/Lo E, 70HOmg/dL【答案】C34、单项选择题育龄期妇女癫痫可酌情选用A.丙戊酸钠B.奥卡西平C.乙琥胺D.托毗酯。E,苯巴比妥【答案】B【解析】此题考查癫痫的药物治疗。备选答案均可用于癫痫的治疗。 特殊人群：育龄期妇女酌情选用奥卡西平、拉莫三嗪、左乙拉西坦;孕 前3个月和孕初3个月每日加用叶酸2. 55mg。35、多项选择题根据患者生化指标调整给药方案的方法有A.抗高血压药-患者血压B.解热镇痛药-患者体温C.抗凝药-国际标准化比值D.药物主要经肝脏消除-患者肝功能指标。E,主要经肾脏排泄的药 物-患者肌酎清除率【答案】C, D, ED.骨髓抑制。E,血性膀胱炎【答案】DE4、单项选择题慢性肾盂肾炎治疗的关键是A.积极寻找并去除易感因素B.选用敏感抗菌药物C.联合使用抗菌药物D.延长给药疗程。E,防止复发【答案】A【解析】此题考查慢性肾盂肾炎治疗。慢性肾盂肾炎治疗的关键是 积极寻找并去除易感因素。5、单项选择题患者，男，64岁，身高174cm,体重92kg。既往有 高血压、高脂血症及心肌梗死病史。近日因反复胸闷就诊，临床处方: 阿司匹林肠溶片、辛伐他汀片、特拉嘤嗪片、氨氯地平片、曲美他嗪 片、单硝酸异山梨酯注射液。该患者用药中，在首次用药、剂量增加 或停药后重新用药时，应让患者平卧，以免发生眩晕而跌倒的药物是 OoA.氨氯地平片B.曲美他嗪片C.阿司匹林肠溶片【解析】此题考查调整给药方案的方法。根据患者生化指标调整给 药方案包括：对于抗凝药，可根据国际标准化比值（INR）调整给药剂量; 对于药物主要经肝脏消除，可根据患者肝功能指标调整给药剂量;对于 药物主要经肾脏排泄的药物，可根据患者肌酎清除率调整给药剂量。 注意此题题干“生化指标”，故可排除A、B选项（血压、体温）。36、多项选择题癌症患者化疗前，进行基因筛查后方可使用的药物有 OoA.厄洛替尼B.埃克替尼C.安罗替尼D.西妥昔单抗。E,环磷酰胺【答案】ABD【解析】此题考查靶向药。靶向药物的作用靶点较专一，如果患者 体内该靶点检测阴性，一般没有治疗价值，故很多靶向药物需要在用 药前进行基因筛查。需要筛查的有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼、 克嘤替尼、奥希替尼、伊马替尼、西妥昔单抗、曲妥珠单抗、尼妥珠 单抗、纳武利尤单抗。其他靶向药物未要求必须做用药前基因筛查。 环磷酰胺是细胞毒类药物，不需进行基因筛查。37、题干关于老年人的药动学特点，表达错误的选项是A.老年人的胃酸分泌减少，对一些酸性药物分解增多，吸收减少B.老年人肝脏代谢药物能力下降，药物血浆半衰期延长C.老年人肾小球滤过率降低，肾血流量明显减少，肾小管功能减退D.老年人的血浆蛋白含量降低，使游离型药物增加。E,老年人的胃 肠道功能变化对主动转运方式吸收的药物几乎没有影响【答案】E【解析】E的正确说法是：老年人的胃肠道功能变化对被动扩散方 式吸收的药物几乎没有影响。38、题干以下药物中，适宜在睡前服用的是A.硫酸镁B.美洛昔康C.多潘立酮D.辛伐他汀。E,奥利司他【答案】D39、题干以下所列溶液中，能够用于洗胃以解救毒物中毒的是A.糅酸溶液B.氧化钙溶液C.氯化钠溶液D.鸡蛋白。E,高镒酸钾溶液【答案】ACDE40、单项选择题治疗癫痫持续状态，首选的药物是A.注射用丙戊酸钠B.卡马西平片C.苯巴比妥片D.苯妥英钠片。E,地西泮注射液【答案】E【解析】此题考查抗癫痫药物的合理应用。在癫痫持续状态中80% 为惊厥持续状态，如持续超过30分钟会造成全身及神经系统损害，病 死率达10Q12%。所以应尽可能在短时间内控制发作。癫痫持续状态的 初始管理分为三个阶段：评估与支持治疗;采用静脉用苯二氮草类药物 进行初始治疗;使用非苯二氮草类抗癫痫药物进行紧急治疗，静脉用药 优先。对于难治性癫痫持续状态，亦可采用持续泵入丙泊酚。41、多项选择题以下不合理用药的事例中，应评判为无正当理由超 适应证用药的是A. 口服坦洛新用于降压B.无治疗指征盲目补钙C.阿托伐他汀钙用于补钙D.滥用白蛋白、二磷酸果糖。E,诊断为输尿管结石，给予黄体酮【答案】ACE【解析】坦洛新主要用于治疗前列腺增生而致的异常排尿病症，适 用于轻、中度患者及未导致严重排尿障碍者;阿洛伐他汀钙治疗总胆固 醇升高，低密度脂蛋白胆固醇升高，载脂蛋白B升高和甘油三酯升高, 适用于高胆固醇血症;黄体酮作为孕激素类药主要应用于功能性子宫出 血，痛经和子宫内膜异位症，先兆流产和习惯性流产，子宫内膜腺癌、 前列腺肥大和前列腺癌。B、D选项应评判为过度治疗用药。42、疱疹性脑炎的致病原为A. HSV-1B. VZVD. HC. Vo E,HIV【答案】A43、属于的胃黏膜保护剂是0A.莫沙必利B.多潘立酮C.铝碳酸镁D.兰索拉口坐。E,瑞巴派特【答案】E【解析】胃黏膜保护剂包括米索前列醇、吉法酯、替普瑞酮、瑞巴 派特等，均具有增强黏膜抗损伤能力和加速溃疡愈合作用。莫沙必利 及多潘立酮为促动力药。44、以下药物信息源中，归属一级文献资料的是A.新编药物学B.中国药学杂志C.中国药学文摘D.中国药学年鉴。E,中国药典临床用药须知【答案】B【解析】期刊杂志是主要的一级信息源。45、题干非留体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A.促进胃酸分泌B.抑制胃酸分泌C.减少前列腺素E合成D.影响胃十二指肠协调运动。E,减少十二指肠碳酸氢盐分泌【答案】C【解析】非留体抗炎药(NSAIDs),通过抑制环氧合酶减少前列腺素 E合成，其他如糖皮质激素、某些抗肿瘤药、口服铁剂或氯化钾等可直 接损害黏膜屏障，氯毗格雷延缓溃疡的愈合。46、抗高血压药的联合用药原那么是()A.给药途径一致B.作用机制不同C.治疗作用协同或至少相加D.合用品种不宜过多、每种剂量不宜过大。E,不良反响相互抵消或 至少不重叠或不相加【答案】BCDE47、不定项选择题阿糖腺昔属于A.抗肿瘤药B.抗真菌药C.抗过敏药D.抗病毒药。E,抗帕金森病药【答案】D【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。氟胞喀咤属于抗真菌药 (B),容易与氟尿喀咤(抗肿瘤药)混淆。阿糖腺昔属于抗病毒药(D)容 易与阿糖胞昔(抗肿瘤药)(A)混淆。48、多项选择题药师在开展药学服务时应特别关注老年人用药，应做 到()。A.反复交代药物的用法与用量，直至患者完全明白B.对药名或药盒包装容易混淆的药物，应贴附提示标签C.有条件者应配备分剂量药盒D.掌握患者的整体用药情况，开展用药评估。E,尽量采用专业术语 让患者充分了解药物信息【答案】ABCD【解析】此题考查药学服务。老年人多有听力减退、视力下降或记 忆力减退等情况，和老年患者交流时，应清楚而缓慢地陈述，需反复 交代药品的用法、用量和特别考前须知，直至患者完全明白。针对容 易忘服或误服的药品，尤其是药名或外形相似而易致重复用药的药品, 应特别在药盒上书面写清楚用法(或贴附提示标签)并同时口头交代清 晰且需反复叮嘱，并让老人重复，确保信息传达正确。有条件者可配 备分剂量药盒，并叮嘱老年患者家属或照护者敦促老人按时、按量服 用。49、单项选择题治疗癌症疼痛患者因服用阿片类镇痛剂导致的便秘， 可选择的药物是()。A.比沙可咤B.乳果糖C.硫酸镁D.东莫假设碱。E,阿托品【答案】B【解析】此题考查便秘。镇痛药物引起的消化系统病症通常包括吞 咽困难、恶心、呕吐、便秘等，其中便秘可以应用刺激性或者渗透性 泻剂以缓解，比沙可咤可拮抗吗啡的作用，正确答案为乳果糖。50、口服或静脉滴注B受体拮抗剂用于解救A.麦角胺中毒B.亚硝酸盐中毒C.异烟肺中毒D.克仑特罗中毒。E,拟除虫菊酯类农药中毒【答案】D【解析】克仑特罗（又称瘦肉精）属强效B受体激动剂，所以中毒 时需要B受体拮抗剂来解救。51、题干“冷处”所指的环境是A.-40B. 2 10C.不超过20 D.不超过30o E,不超过20、遮光【答案】B【解析】药品贮存温度、光照及湿度是影响药品质量的重要因素， 因此，应严格按照药品贮藏要求贮存药品。一般药品贮存于室温 (1030)即可。如标明“阴凉处”贮存那么应贮存在不超过20的 环境中，如标明在“凉暗处”贮存，那么贮存温度不超过20并遮光保 存;如标明在冷处贮存那么应贮存在210环境中，有些药品有特殊 的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。在一般情况下，对多 数药品贮藏温度在2以上时，温度越低，对保管越有利。52、多项选择题碱性磷酸酶(ALP)增高可见于()。A.阻塞性黄疸B.变形性骨炎(Paget病)C.糖尿病D.慢性肾炎。E,佝偻病【答案】ABE53、多项选择题患者，男，28岁，血常规示白细胞计数13. 1X1O9/L> 中性粒细胞百分比86. 9%o可导致这种血常规变化的情况有()。A.带状疱疹B.流行性感冒C.细菌性感染D.过敏性疾病。E,骨髓增殖性疾病【答案】CE【解析】此题考查白细胞计数与疾病关系。成年人白细胞计数正常 参考范围是（4.（n0.0）xl09/L,题干所示患者白细胞计数升高，应为 细菌感染性疾病。骨髓增殖性疾病可致各种血细胞升高。带状疱疹、 流行性感冒是病毒性疾病，正常情况下白细胞计数降低。过敏性疾病 主要引起嗜酸性粒细胞增加。54、消化性溃疡治疗的目的是0A.消除病症B.愈合溃疡C.防止并发症D.防止溃疡复发。E,消除攻击因子【答案】ABCD55、题干老年患者对低血糖的耐受能力差，治疗糖尿病时首选不 易导致低血糖反响的降糖药，单独使用不会出现低血糖的有A.格列本腺B.二甲双朋IC.瑞格列奈D.特拉噗嗪片。E,辛伐他汀片【答案】D6、在适宜餐前服用的药物中，不是期望药物迅速转运到肠道中的 是A.降糖药B.抗生素C.糅酸蛋白D.双瞬酸盐。E,氢氧化铝等胃黏膜保护药【答案】E【解析】胃粘膜保护药可在胃黏膜上形成一层牢固的保护膜，增强 胃黏膜的屏障保护作用，因此对消化性溃疡和慢性胃炎有较好的治疗 作用。同时由于胶体秘剂可杀灭幽门螺杆菌，有利于提高消化性溃疡 的愈合率和降低复发率。7、单项选择题属于核甘酸类逆转录酶抑制剂的抗HIV药物是()。A.替诺福韦B.利托那韦C.拉替拉韦D.阿德福韦。E,奈韦拉平D.伏格列波糖。E, 口比格列酮【答案】BDE56、单项选择题雷贝拉噗A.睡眠障碍B.性功能障碍C.黑便D.溢乳现象。E,骨质疏松【答案】E【解析】此题考查消化系统疾病常用药物的不良反响。雷贝拉理为 质子泵抑制剂，主要不良反响常见头痛、腹泻、恶心、胃肠道胀气、 腹痛、便秘、头晕，肠源性感染、肺炎风险，长期(1年以上)服用可出 现低镁血症、骨折、胃底腺息肉，维生素B12缺乏。应选项E为此题 的正确答案。57、关于巨幼细胞性贫血说法正确的选项是()D.D.NA.合成障碍所致的贫血。E,可造成全血细胞减少B.为无效造血C.大细胞性贫血【答案】BCDE58、多项选择题合用磺酰胭类降糖药，可能迅速降糖以致出现低血糖 的药品是A.地西泮B.阿司匹林C.依他尼酸D.水合氯醛。E,卡那霉素【答案】BCD【解析】此题考查药物相互作用对临床药效学的影响。此题的难 点是题中未点名作用机制，以致误导解题的思路。实际上，此题是 判断比磺酰麻类降糖药结合血浆蛋白更强的药物。因此，备选答案BCD 正确。59、多项选择题可救治香豆素类杀鼠药中毒的药物有A.亚甲蓝B.亚硝酸钠C.维生素K1D.输新鲜全血。E,大剂量维生素C【答案】C, D, E解析】A选项（亚甲蓝）和B选项（亚硝酸钠）均用于氧化物中毒， 故不符合题意。香豆素类杀鼠药中毒;静脉滴注维生素K1止血。大剂量维生素C可降低血管的通透性，促进止血；出血严重者可输新鲜全血 治疗。60、题干在乙型肝炎血清学检查中，“大三阳”是指A.乙型肝炎病毒e抗原阳性B.乙型肝炎病毒e抗体阳性C.乙型肝炎病毒外表抗原阳性D.乙型肝炎病毒外表抗体阳性。E,乙型肝炎病毒核心抗体阳性【答案】ACE【解析】如在乙型肝炎者血液中检出乙型肝炎病毒外表抗原、e抗 原、核心抗体同为阳性，在临床上称为“大三阳”；在其血液中检测出 乙型肝炎病毒外表抗原、e抗体、核心抗体同为阳性，在临床上称为 “小三阳”。61、以下药物中，能解救含亚硝酸盐的食物中毒的是A.亚甲蓝C.维生素B. 6D.普蔡洛尔。E,氟马西尼【答案】A【解析】亚甲蓝（美蓝）用于氟化物中毒，小剂量可治疗高铁血红蛋白血症（亚硝酸盐中毒等。62、属于整合酶链转移抑制剂是()A.齐多夫定B.依非韦伦C.利托那韦D.利巴韦林。E,多替拉韦【答案】E【解析】齐多夫定属于核甘酸类逆转录酶抑制剂;依非韦伦属于非 核昔类逆转录酶抑制剂;利托那韦属于蛋白酶抑制剂;多替拉韦属于整 合酶链转移抑制剂。63、单项选择题以下有关处方具有法律性的表达中，最正确的选项是A.药师只具有调配处方权B.医师只具有开具处方权C.因处方造成医疗事故，医师应负有法律责任D.因处方造成医疗过失，药师应负有法律责任。E,因处方造成医疗 过失，医师、药师分别负有相应的法律责任【答案】E【解析】因开具处方或调配处方所造成的医疗过失或事故，医师和 药师分别负有相应的法律责任。医师具有诊断权和开具处方权，但无 调配处方权;药师具有审核、调配处方权，但无诊断权和修改处方权。64、题干口腔溃疡患者频繁使用地塞米松粘贴片，可能导致的不 良后果是A.食欲缺乏B.偶见口干C.接触性皮炎D.使牙齿着色。E,局部组织萎缩【答案】E【解析】汇总需要记忆的口腔溃疡用药考前须知：1.甲硝喋含漱液, 长期应用可引起念珠菌感染。2.氯己定偶可引起接触性皮炎，长期使 用氯己定含漱液可使牙齿着色，儿童和青年口腔偶可发生无痛性浅表 脱屑损害。3.使用氯己定含漱液后至少需间隔30min后才可刷牙。4. 使用甲硝哇口腔粘贴片期间，不得饮酒或含酒精的饮料。5.频繁应用 地塞米松粘贴片可引起局部组织萎缩，引起继发的真菌感染。65、单项选择题以下哪种不属于致畸的药物A.辛伐他汀B.对乙酰氨基酚C.利巴韦林D.快诺酮。E,甲氨蝶吟【答案】B【解析】X级：动物或人的研究中已证实可使胎儿异常，或基于人 类的经验知其对胎儿有危险，对人或对两者均有害，而且该药物对孕 妇的应用危险明显大于其益处。该药禁用于已妊娠或将妊娠的妇女。 降脂药辛伐他汀、洛伐他汀、阿托伐他汀、氟伐他汀、瑞舒伐他汀;抗 病毒药利巴韦林;激素类药物米非司酮、快诺酮、缩宫素、非那雄胺、 戈舍瑞林；以及沙利度胺、华法林、甲氨蝶吟、米索前列醇、前列腺素 E1、碘甘油等均属此类。66、多项选择题有关流感患者的用药指导和患者教育，正确的说法有 OoA.感染流感病毒患者，应减少外出，防止去人群聚集的场所B.患者咳嗽或打喷嚏时，用上臂或纸巾、毛巾等遮住口鼻，咳嗽或 打喷嚏后洗手，尽量防止触摸眼睛、鼻或口C.体温过高者，可进行物理降温，或口服布洛芬D.咳嗽、咳痰严重者给予止咳、祛痰药物，如氨漠索。E,慢性阻塞 性肺疾病患者罹患流感后，假设呼吸困难病症加重，应及时就医【答案】ABCDE67、不定项选择题药师审核后判定为合理处方，应该A.拒绝调配处方B.调配处方并发药C.拒绝调配处方，联系处方医师并进行干预D.拒绝调配处方，并依照有关规定报告。E,联系处方医师，经医师 修改并签字确认且经药师再次审核通过后，方可调配药品【答案】B【解析】药师审核后判定为合理处方，应该调配处方并发药。药师 在审查过程中发现不合理处方，应联系处方医师;经医师修改并签字确 认且经药师再次审核通过后方可调配。对发生严重药品滥用和用药失 误的处方，应拒绝调配并按有关规定报告。68、不定项选择题布桂嗪属于A.镇痛药B.利尿剂C.血管扩张药D.抗组胺药。E,抗精神病药【答案】A【解析】此题考查处方中容易混淆的药名。异丙嗪属于抗组胺药 （D）,容易与氯丙嗪（抗精神病药）（E）混淆。布睡嗪属于利尿剂（B）,容 易与布桂嗪（镇痛药）（A）混淆。69、题干消化性溃疡患者的用药考前须知，以下说法正确的为A.骨折患者不宜服用抗酸剂和钿剂B.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿 孔的危险，应禁用C.氢氧化铝凝胶不宜餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用D.钿盐不要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药 物吸收。E,他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，防止同时服 用【答案】ABCDE【解析】使用抗酸剂和钿剂，要注意：肾功能情况;询问排便 情况，如氢氧化铝凝胶和秘剂有便秘作用，铝碳酸镁有轻泻或便秘作 用;老年人长期服用氢氧化铝片或凝胶时，可影响肠道吸收磷酸盐， 导致骨质疏松;铝盐吸收后沉积于脑，可引起老年性痴呆；骨折患者不 宜服用；阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝制剂可使病情加重，可增加 阑尾穿孔的危险，应禁用。抗酸药、钿盐、氢氧化铝凝胶和铝碳酸镁 等形成保护膜制剂不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用；不 要与铁剂、钙剂及喳诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收。他 汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，可暂时停服。70、单项选择题处方前记项下包括的工程（）A.临床诊断、费别B.主要实验室数据C.医师签名、药品金额D.对药物治疗的建设性意见与结果评价。E,药品名称、剂型、规格、数量、用法用量【答案】A【解析】前记：包括医疗、预防、保健机构名称、费别、患者姓 名、性别、年龄、门诊或住院病历号，科别或病区和床位号、临床诊 断、开具日期等。可添列特殊要求的工程。麻醉药品、毒性药品和第 一类精神药品处方还应当包括患者身份证明编号，代办人姓名、身份 证明编号。正文：以Rp或R（拉丁文Recipe “请取”的缩写）标示， 分列药品名称、剂型、规格、数量、用法用量。后记：医师签名或 者加盖专用签章，药品金额以及审核、调配，核对、发药的药学专业 技术人员签名或者加盖专用签章。71、题干对乙酰氨基酚成人剂量1次400mgo 一个体重10kg 的11个月的婴儿感冒发热，按体外表积计算该患儿处方剂量应为A. 50mgB. 75mgC. 90mgD. lOOmgo E, 200mg【答案】D【解析】体外表积二（体重X0.035）+0.1儿童剂量二成人剂量X儿童体外表积(m2)/1.73m272、外用杀精剂的主要活性成分为()A.黄体酮B.米非司酮C.壬苯醇醛D.甲地孕酮。E,烘雌醇【答案】C【解析】外用杀精剂：是一类由壬苯醇酸与基质制成的凝胶剂、泡 沫剂、乳膏剂、涂膜剂、栓剂和片剂，因壬苯醇酸强烈的杀精作用使 精子失去活性而到达避孕目的。根据剂型不同，在性生活前510分钟 置入阴道，待其溶解后才能起效;假设置入30分钟尚未性交，必须再次 放置。该方法效果较差，失败率高达20%以上，不作为避孕首选。73、乙醇中毒发生惊厥者可酌用A.苯甲酸钠咖啡因B.苯巴比妥C.吠塞米D.尼克刹米。E,地西泮【答案】E【答案】A【解析】此题考查抗HIV药物。核昔酸类逆转录酶抑制剂有拉米 夫定、替诺福韦、阿巴卡韦、齐多夫定等。非核昔类逆转录酶抑制剂 有奈韦拉平、依非韦伦等。蛋白酶抑制剂有洛匹那韦、利托那韦等。 整合酶链转移抑制剂有拉替拉韦、多替拉韦。8、前列腺素药物的使用禁忌证有A.青光眼B.哮喘C.癫痫D.痛风。E,心血管疾病【答案】ABCE【解析】前列腺素药物禁忌：心脏病、青光眼、哮喘、胃肠功能紊 乱和过敏体质者。9、单项选择题紧急避孕药的服药时间须在性行为之后的()。A. 12h 内B. 24h 内C. 48h 内D. 72h 内。E, 10d 内【解析】急性酒精中毒应慎重使用镇静剂，烦躁不安、过度兴奋者, 可用小剂量苯二氮（H卓）类药；有惊厥者可酌用地西泮、10%水合氯醛 等。勿使用吗啡及巴比妥类药，防止加重呼吸抑制。74、多项选择题以下有关调配门诊处方的考前须知中，正确的选项是A.将调配药品置于单剂量药盒后核发B.对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡C.逐一检查调配药品的批准文号、有效期等D.调配齐全一张处方的药品后，再调配下一张处方。E,对需要特殊 保存（如2 c10 ）的药品加贴醒目标签【答案】BCDE【解析】处方调配考前须知：（1）认真阅读处方，按照药品的顺序 逐一调配。（2）对贵重药品、麻醉药品等分别登记账卡。（3）调配药品 时检查药品的批准文号，并注意有效期，以确保使用平安。（4）药品齐 全后，与处方逐一核对药品名称、剂量、规格、数量和用法，准确规 范地书写标签。对需要特殊保存条件（如210）的药品应加贴醒目标 签。（5）正确书写药袋或粘贴标签，核对后签名或盖名章。（6）调配好 一张处方的所有药品后，再调配下一张处方，以防止过失。75、单项选择题制定新药新知识培训制度，归属于用药错误预防策略 中的A.人员培训B.科学开展C.管理规范到位D.环境与流程的优化与持续改进。E,倡导和建立正确的用药平安文 化【答案】A【解析】此题考查预防用药错误的策略。包括人员培训(A)：制 定新药新知识培训制度，预防因医务人员知识缺失造成的用药错误; 倡导和建立正确的用药平安文化(E)：采用系统观进行过失管理更能有 效地规避风险，提升用药平安;环境与流程的优化与持续改进： 开发药品计算机管理系统，自动检测药品剂量、过敏反响、禁忌证和 药物相互作用等方面信息;管理规范到位(0 ：规范处方行为与操作 流程等;备选答案B (科学开展)不属于预防用药错误的策略。故首先排 除B选项。76、题干煎膏剂由于贮存不当很易发生A.潮解和液化B.氧化C.水解D.析出沉淀。E,霉变和酸败【答案】E【解析】煎膏剂由于其内含有大量糖类、蛋白质等物质，因此贮存 不当很易霉变、酸败。此类成药一般应密闭贮于阴凉干燥处，如十全 大补膏、益母草膏、枇杷膏等。77、可用于救治氧化物中毒者的药物有()A.亚甲蓝B.青霉胺C.亚硝酸钠D.硫代硫酸钠。E,亚硝酸异戊酯【答案】ACDE78、以下哪种药对洋地黄中毒引起的快速型心律失常疗效最正确A.普鲁卡因胺B.阿托品C.奎尼丁D.苯妥英钠。E,普蔡洛尔【答案】D79、生殖器疱疹的致病原为A. HSV- IB. HSV- IID. HC. Vo E, HIV【答案】B【解析】生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病， 主要是HSV-2型，少数为HSVT型。80、题干以下有关洗胃考前须知的表达中，正确的选项是A.中毒引起的惊厥未被控制之前禁止洗胃B.强腐蚀剂中毒超过6小时，仍有洗胃指征C.应将胃内容物抽出做毒物鉴定之后再洗胃D.洗胃过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即停止。E,汽油等中毒者 洗胃，可因胃反流后引起类脂质性肺炎【答案】ADE【解析】洗胃的考前须知：中毒毒物进入体内时间在46小时 之内应洗胃，超过46小时毒物大多吸收，但是如果服毒量很大或者 毒物过多，或所服毒物存在胃-血-胃循环，尽管超过6小时，仍有洗 胃的指征;深度昏迷，洗胃时可能引起吸入性肺炎;中毒引起的惊 厥未被控制之前禁止洗胃，操作过程中如发生惊厥或呼吸停止应立即 停止洗胃并对症治疗;每次灌入洗胃液为300400n)l,最多不超过 500nil,过多那么易将毒物驱入肠中;强腐蚀剂中毒患者禁止洗胃，因 可能引起食道及胃穿孔；洗胃时要注意减少注入液体压力，防止胃穿孔;挥发性燃类化合物（如汽油）口服中毒患者不宜洗胃，因胃反流后 可引起类脂质性肺炎;应将胃内容物抽出做毒物分析鉴定。【答案】D【解析】此题考查避孕药。紧急避孕药应在无保护性生活后尽早使 用，72h内有效避孕效果好。10、题干具有末梢神经炎毒性，必要时需补充B族维生素和神经 营养剂的药物是A.环磷酰胺B.甲氨蝶吟C.长春新碱D.阿糖胞昔。E,顺伯【答案】C【解析】长春新碱和紫杉醇可引起末梢神经炎，需补充B族维生素 和神经营养剂。11、题干患儿，22天，呕吐6天，全身皮肤发黄2天，嗜睡，尿 色深黄。实验室检查血清胆红素306 umol/L血清丙氨酸氨基转移酶 100U,考虑患儿所患疾病为A.慢性肾炎B.隐性黄疸C.轻度黄疸