河南省拖拉机驾驶培训准教证换证补证注销申请表.docx

河南省拖拉机驾驶培训准教证换证（补证、注销）申请表理论教员口教练员准教证编号：申请人信息姓名性别出生年月照片 （一寸）身份证号码住所地址联系地址联系电话邮政编码换证补证注销口增加教练机型申请教练机型代号现教练机型代号口有效期满有效期截止日期有效期限口身份信息变化信息内容变更后的身份信息口证件损毁损毁原因：口补证补证原因：口注销注销原因：县级农机管理 部门初审意见负责人签字：（公章）年 月 日省辖市农机局 审查意见负责人签字：（公章）年 月 日省农机局 审批意见负责人签字：（公章）年 月日填表说明：1、纸张规格为A4。2、填写时用黑色、蓝色墨水笔，字体工整清晰。3、标注有“口”符号的为选择项目，选择后在“口”中划“4、申请人信息各栏请认真填写，不得空项。其中前三项以居民身份证为准；后 两项应能及时联系到申请人。