一般医务人员意外职业暴露报告卡及讨论记录.docx

一般医务人员意外职业暴露报告卡及讨论记录医务人员职业暴露预防及处理 一、职业暴露的预防1 .医务人员在进行侵袭性诊疗、护理、实验操作过程中，要 保证充足的光线，并特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器 刺伤或者划伤。2 .禁止将使用后的一次性针头双手重新盖帽，如需盖帽只能 用单手盖帽，禁止用手直接接触污染的针头、刀片等锐器。3 .手术中传递锐器建议使用传递容器，以免损伤医务人员4 .使用后的锐器应当直接放入耐刺、防渗透的利器盒中，以 防刺伤。5 .医务人员进行有可能接触病人血液、体液的诊疗、护理与 实验操作时务必戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手或者进 行手消毒。6 .在诊疗、护理、实验操作过程中，有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时，医务人员应当戴口罩、防护眼镜；有 可能发生血液、体液大面积飞溅或者者有可能污染医务人员的身 体时，还应当穿戴具有防渗透性能的隔离衣或者者围裙。7 .处理污物时严禁用手直接抓取污物，特别是不能将手伸人 到垃圾袋中向下压挤废物，以免被锐器刺伤。8 .所有被血液、体液污染的废弃物均燃烧处理。二、职业暴露后的处理流程 皮肤或者粘膜接触病人的血液、体液时 皂液与流淌水清洗污染皮肤，用生理盐水冲洗粘膜 24小时内注射hbig并一周后同意hbv疫苗注射24小时内注射hbig,并补一剂疫苗24小时内注射hbig并继续完成疫苗注射"露后三个月、六个月、九个月、一年定期追踪肝功、anti-hcv医务人员预防注射长效青霉素1露后三个月追踪tp继续追踪肝功能 医务人员抽血检查auti-hiv可先服用双汰芝"露后一个月、三个月、六个月、一年定期追踪被针头或者锐器刺伤时 1、立即在伤口旁轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液 2、用肥皂与流淌水清洗伤口，之后用75%乙醇或者者0.5%碘伏消毒，包扎不需要注射疫苗或者hbig 向科室负责人及感染管理科报告并填写职业暴露登记表 核实病人带病情况，暴露者必要时检查相应的抗原及抗体antihiv、 hbvmark> antihcv、 tp病人hiv ( + )病人hbvmark阳性 病人anti-hcv ( + )病人tp ( + )(活动期)医务人员 hbsag ( + )或者 anti-hbs ( + )医务人员hbsag (-) anti-hbs (-)未注射疫苗医务人员hbsag (-) anti-hbs (-)已完成疫苗注射未产生 医务人员hbsag (-) anti-hbs (-)正同意疫苗注射未产生医务 人员 antihcv ( + )医务人员 anti-hcv (-)3露后六个月一年，追踪