2022年内科主治医师《基础知识》综合试题及答案卷38.docx

2022年内科主治医师基础知识综合试题及答案卷1、单项选择题寒湿痹痛，腰以下明显者，最正确选药是A.防己B.威灵仙C.独活D.羌活。E,木瓜【答案】C2、下丘脑分泌的激素是A.促性腺激素B.促甲状腺激素C.泌乳素D.促肾上腺皮质激素。E,抗利尿激素【答案】E3、单项选择题风湿性疾病的治疗目的不包括()。A.减轻和缓解病症B.防止反复发作C.改善和提高生活质量D.防止并发症。E,应对社会压力D. AFPo E,肝穿刺【答案】B24、题干关于病原携带状态，以下不正确的选项是A.并非所有的病原携带者都能排出病原体B.并非所有的传染病都有病原携带者C.是许多传染病的重要传染源D.可以出现在显性感染后，也可出现在隐性感染后。E,机体有免疫 反响，但缺乏以清除病原体【答案】A25、题干偏头痛的防治哪项不正确A.防止过度疲劳和精神紧张B.不要过饥过饱C.不饮酒和摄入高脂肪食物D.防止摄入的激发发作的食物。E,发作后可用血管扩张药【答案】E26、单项选择题病原体侵入人体后能否引起疾病，主要取决于A.机体的保护性免疫B.病原体的侵入途径与特异性定位C.病原体的毒力与数量D.机体的天然屏障作用。E,病原体的致病力与机体的免疫功能【答案】E27、单项选择题医疗机构的从业人员基本行为规范：以人为本，践 行宗旨;遵纪守法，依法执业;尊重患者，关爱生命;优质服务， 医患和谐;廉洁自律，恪守医德;严谨求实，精益求精;爱岗敬业, 团结协作;乐于奉献，热心公益。请选择正确：A.、B.、C.、D.、D.、。E,以上都是【答案】E28、题干半侧脊髓病变出现病变水平以下A.同侧运动、痛温觉障碍，对侧深感觉障碍B.同侧运动、B.同侧运动、对侧深浅感觉障碍C.同侧运动、深感觉障碍，对侧痛温觉障碍D.对侧运动、痛温觉障碍，同侧深感觉障碍。E,同侧运动、痛温觉和深感觉障碍【答案】c29、单项选择题心电轴轻度右偏是指心电轴在A. -30° -90°B. 0° -30°C.+30° +90°D.+90° +110° o E,+110° +180°【答案】D30、以下哪一项属于胃十二指肠黏膜防卫因子？A.胃酸/胃蛋白酶B.前列腺素C.胆盐D.胰酶。E,药物【答案】B31、题干有关非留体抗炎药，以下哪项描述不合适()。A.传统的非留体抗炎药与昔布类抗炎药是有效的抗炎、解热、镇痛 化合物B.有证据说明，各种非留体抗炎药及选择性环氧合酶亚型(C0X-2) 抑制剂治疗疼痛和炎症疗效无明显不同C.老年人群使用非俗体抗炎药会增加不良反响发生率D.与传统非笛体抗炎药不同，昔布类药物肝肾方面副作用很小。E, 在使用非俗体抗炎药时，医生必须谨慎使用其他抗血小板聚集药物、 抗凝剂和糖皮质激素【答案】D【解析】所有应用非笛体抗炎药(包括昔布类药物)的病人应定期监 测血压、肾功能和肝酶，医师应知道所有这类药物共有的不良反响。32、单项选择题高肾素活性型高血压应选的药物是A.利尿剂B. a受体阻滞剂C. B受体阻滞剂D.中枢交感神经抑制剂。E,卡托普利【答案】E33、题干某家工厂食堂，工人就餐1小时后，陆续出现唇、指甲 以及全身皮肤青紫等病症。根据中毒病症，中毒的原因最可能是()。A.钢盐中毒B.有机磷中毒C. 一氧化碳中毒D.亚硝酸盐中毒。E,病毒感染【答案】D【解析】亚硝酸盐中毒的临床特点：主要使血管扩张，并可形成高 铁血红蛋白，从而使之不能与氧结合。潜伏期为13小时。临床表现 为口唇、指甲以及全身皮肤青紫，重者呼吸衰竭而死。34、单项选择题麻杏廿石汤中麻黄与生石膏共为君药，其配伍属于A.相须为用B.相使为用C.相杀为用D.相畏为用。E,相制为用【答案】E35、题干以下哪项不是SLE淋巴结肿大的临床表现()。A.病理检查为慢性非特异性炎症B.质软C.压痛明显D.淋巴结呈轻度、中度肿大。E,以颈、腋下淋巴结肿大为主【答案】C36、单项选择题以下病人的权利表达中，不正确的选项是A.受到社会的理解与尊重B.保守个人秘密C.享受医疗服务D.免除所承当的社会责任。E,以上均正确【答案】E37、单项选择题以下疾病的胸片显示肺血减少的是A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄。E,主动脉瓣狭窄【答案】D38、单项选择题类风湿结节的特点是A.可见于关节的屈侧面B.和疾病活动性无关C.病情改善后有可能消失D.不会出现在肺内。E,只出现在皮肤【答案】C39、单项选择题真人养脏汤的功用是A.温中祛寒，补益脾胃B.温中补虚，降逆止呕C.益气健脾，缓急止痛D.温补脾肾，涩肠止泻。E,涩肠固脱，温补脾肾【答案】E40、单项选择题以下符合丛集性头痛的临床表现的是A.多为双颗侧的剧烈头痛，呈串出现B.男性患者多见，约为女性的45倍C.患者常有家族史D.应用血管扩张药物效果较好。E,发病原因与颅内的无菌性炎症有 关【答案】B41、题干男孩，5岁。发热伴呕吐半天。体检:体温39. 5,神 萎，面色较苍白，皮肤可见瘀点，无明显神经系统体征。拟诊为流行 性脑脊髓膜炎。考虑该患儿处于临床哪一期A.潜伏期B.上呼吸道炎期C.前驱期D.败血症期。E,脑膜炎期【答案】D【解析】流行性脑脊髓膜炎的普通型发病过程分为四个阶段，上呼 吸道感染期、败血症期和脑膜炎期及恢复期。该患儿病程较短，临床 表现为高热、皮肤瘀点，尚无脑膜刺激征等神经系统表现，因此临床 可考虑患儿暂时处于败血症期，如果不及时治疗将很快进展并可累及 中枢神经系统。42、单项选择题蒿苓清胆汤的功用是A.疏肝解郁，益血健脾B.清胆利湿，和胃化痰C.补脾柔肝，祛湿止泻D.清热泻火，利水通淋。E,清热利湿，逐瘀退黄【答案】B43、题干患者，男性，65岁，C0PD10年病史，近来病症加重伴 呼吸困难。血气分析：P117. 26, P0252mmIlg, PC0278mmHg, IIC03- 35mmol/L,该患者的酸碱失衡是A.呼吸性酸中毒失代偿B.代谢性酸中毒失代偿C.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒D.呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。E,代谢性酸中毒并代谢性碱.中毒【答案】D【解析】结合原发病，PH降低，且PC02升高，提示呼吸性酸中毒, HC03-为代偿性升高，提示代谢性碱中毒，答案选D。44、单项选择题管理本行政区域医师工作的机构是A.县级以上人民政府劳动人事部门B.县级以上人民政府工商行政部门C.县级以上人民政府卫生行政部门D.各级医师协会。E,各级政府【答案】C45、女55岁，搬运工，搬运物体时经常发生胸骨后压榨样疼痛， 持续数分钟，休息后缓解，有时左肩背部也有疼痛，病史1年，未治 疗。首先考虑的诊断是A.稳定型心绞痛B.反流性食管炎C.食管裂孔疝D.弥漫性食管痉挛。E,胆绞痛【答案】A46、题干急性胰腺炎时，以下关于实验室检查描述正确的选项是()。A.多有白细胞增多及中性粒细胞核右移B.血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊C.尿淀粉酶持续升高24周D.血清淀粉酶多在起病后2472小时开始上升。E, CRP有助于评估 与监测急性胰腺炎的严重性【答案】E【解析】急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及 中性粒细胞核左移。血清淀粉酶在起病后612小时升高，48小时下 降，持续35天，超过正常值3倍可确诊，其高低不一定反映病情轻 重。尿淀粉酶在起病后1214小时升高，下降缓慢，持续12周， 但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后2472小时上升，持续710天, 对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值，其特异性较高。CRP是组织 损伤和炎症的非特异性标志物，有助于评估与监测急性胰腺炎的严重 性。47、题干反流性食管炎的典型病症是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.腹胀D.反酸。E,以上都不是【答案】E4、单项选择题有机磷农药中毒，哪种病症出现最早()()。A.血压升高、心律失常B.横纹肌纤维束颤抖C.头晕、头痛、疲乏D.肌力减退。E,副交感神经末梢兴奋的表现【答案】E5、单项选择题治疗大多数品种的有机磷农药中毒采用A.阿托品B.胆碱酯酶复能剂C.对症治疗D.阿托品加对症治疗。E,阿托品加胆碱酯酶复能剂加对症治疗【答案】E6、单项选择题以下关于偏头痛的描述不正确的选项是A.典型偏头痛的先兆最常见的为视觉先兆B. 70%以上的偏头痛患者为女性C.普通偏头痛是最常见的偏头痛类型【答案】D【解析】反酸为反流性食管炎的主要病症，因反流物为酸性，故答 案为反酸。48、单项选择题引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D. 丁型肝炎病毒。E,戊型肝炎病毒【答案】A49、题干女性，45岁。新诊断糖尿病，用胰岛素治疗后第5天， 血糖从原来甚高很快降至接近正常水平，但突然发生视力模糊，应首 先考虑可能是由于()()。A,已有白内障B.视网膜微血管病变C.合并青光眼D.晶体渗透压改变。E,玻璃体出血【答案】I)50、单项选择题语音震颤增强见于A.阻塞性肺不张B.胸膜肥厚粘连C.接近胸膜的肺内大空洞D.胸腔积液。E,以上都不是【答案】C51、单项选择题关于咳嗽的描述以下正确的选项是A.只有在呼吸道感染时才能引起咳嗽B.干咳仅见于肺癌早期C.支气管扩张症往往于清晨或夜间变动体位时咳嗽加重，并伴咳痰D.中枢神经因素引起的咳嗽，是从脑桥发出冲动所致。E,感染时引 起的咳嗽较重，非感染因素引起的咳嗽较轻【答案】C52、单项选择题属于配伍禁忌的是A.人参与藜芦B.人参与海藻C.人参与大戟D.人参与莱服子。E,人参与五倍子【答案】A53、题干肺心病形成肺动脉高压最重要的因素是A.解剖因素B.功能因素C.血容量增多D.血黏度增加。E,以上都不是【答案】B【解析】肺动脉高压是多种基础肺胸疾患导致慢性肺心病的共同发 病环节，早期，肺血管的变化主要是功能性改变，如果能及时去除病 因，有可能逆转病变或阻断病变的进一步开展。晚期，器质性改变明 显，病变处于不可逆阶段，治疗困难。肺血管的重建是一个可逆的过 程，属于功能性的，如果变为不可逆的那么为解剖性的。54、单项选择题医疗机构从业人员行为规范适用人员包括：A.管理人员B.医护人员C.药学技术人员与医技人员D.其他人员。E,以上都是【答案】E55、单项选择题急性中度有机磷农药中毒患者全血胆碱酯酶活性一般A. 280%B. 70%8096C. 50%-70%D. 30%5096。E, <30%【答案】D56、题干除哪项外均是影响病理活检诊断和鉴别诊断的因素()。A.其病理改变具有统一性和同一性B.同一受累的血管其病变常呈节段性C.有关病理往往不出现在所有同样大小的血管D.在各个血管炎病，其血管病理改变有重叠性。E,病变血管结构和 大致正常血管结构交替出现【答案】A57、单项选择题风湿性心脏病主动脉瓣狭窄常见的临床三联征为A.呼吸困难、心绞痛、房颤B.呼吸困难、心绞痛、晕厥C.呼吸困难、心绞痛、细迟脉D.心绞痛、晕厥、细迟脉。E,心绞痛、细迟脉、房颤【答案】B58、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿。E,肺结核【答案】D59、女性，28岁。风心病10年，心房颤抖史3年，长期服用地高 辛治疗，停经3个月，诊为早孕。1周来恶心，呕吐，纳差就诊。体检: 心脏增大，心率70次/分，律不齐，心尖部第一心音减弱，可闻及3/6 级收缩期杂音，向左腋下传导并可闻及舒张期杂音。胸骨左缘24肋 间2/6级收缩期杂音，P2亢进，心电图示心房颤抖(Af)、室性期前收 缩(VPB)以下哪项表现应与洋地黄无关A.恶心，呕吐B.右束支传导阻滞.C.频发室性期前收缩D.HI度房室传导阻滞(AVB)。E,黄视【答案】B60、单项选择题医疗机构从业人员行为规范是什么时间公布执行 的()。A. 2010年1月7日B. 2012年1月7日C. 2012年6月26日D. 2012 年 8 月 27 日。E, 2012 年 10 月 20 日【答案】C61、单项选择题霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治A.四逆汤B.理中汤C.白通汤D.四逆加人参汤。E,通脉四逆加猪胆汁汤【答案】B62、单项选择题以下哪项提示重症肺炎的诊断A.血压 80/50mmHgB.心率90次/分C.头痛，烦躁不安D.畏寒，高热。E,呼吸频率26次/分【答案】A63、单项选择题痛风患者常出现的生化异常是()。A.尿尿酸减少B.尿尿酸增多C.高尿酸血症D.尿素氮升高。E,高脂血症【答案】C【解析】痛风患者常出现的生化异常是高尿酸血症。64、单项选择题以下哪种用药方法是错误的A.旋覆花包煎B.生大黄后下C.鹤草芽入煎服D.阿胶烂化兑服。E,附子先煎【答案】C65、急性心肌梗死溶栓后哪项指标酶峰值前移A.肌红蛋白B.肌酸激酶C.肌酸激酶同工酶D.天门冬酸氨基转移酶。E,肌钙蛋白【答案】C66、单项选择题慢性支气管炎最重要的病因是A.过敏因素B.环境污染C.长期吸烟D.气候因素。E,真菌感染【答案】C67、题干CO的理化性质正确的A. 一氧化碳比空气重B.在水中的溶解度高C. 一氧化碳是有刺激性的气体D.一氧化碳是无色、无臭的气体。E,一氧化碳易溶于氯水【答案】D【解析】CO为无色、无臭、无刺激性的气体，比空气稍轻，在水中 溶解度甚低，易溶于氨水。68、以下哪一项为哪一项肾源性水肿的特点A.多从下肢开始继而普及全身B.多从眼睑开始继而普及全身C.多伴有双上肢静脉压升高D.多为非压陷性水肿。E,多伴有淋巴回流受阻【答案】B69、题干男性，40岁，陈旧性心肌梗死3年，高血压病史4年, 体检：BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选A. a受体阻滞剂B. B受体阻滞剂C.利尿剂D.二氢毗咤类钙离子通道阻滞剂。E,神经节阻断剂【答案】B70、单项选择题以下各项，不符合溶血性贫血的表现是A.网织红细胞增加B.骨髓幼红细胞增加C.尿中尿胆原排泄增加D.血中非结合胆红素增加。E,血清结合珠蛋白增加【答案】E71、单项选择题根据求医的决定权，可将求医行为分成A.主动型、参与型、强制型B.主动型、指导型、合作型C.主动型、被动型、强制型D.参与型、指导型、合作型。E,参与型、被动型、强制型【答案】C72、题干痛风性肾病表现不包括A.蛋白尿B.血尿素氮升高C.血压正常D.肌醉升高。E,水肿【答案】C73、单项选择题关于腐蚀性胃炎的治疗错误的选项是A.立即洗胃及内镜检查B.镇痛C.补液D. 口服牛乳。E,应用抗生素【答案】AD.绝大多数偏头痛患者在40岁以前发病。E,压迫偏头痛患者的同 侧颈动脉可使头痛程度加重【答案】E7、单项选择题可引起职业性白内障的毒物是A.苯B.二甲苯C.硝基苯D.联苯胺。E,三硝基甲苯【答案】E8、单项选择题右心功能不全引起的水肿主要因A.淋巴回流受阻&血浆蛋白降低C.毛细血管内压力增高D.下肢静脉血栓形成。E,下肢动脉梗阻【答案】C9、题干中老年男性原发性肾病综合征常见的病理类型是A.膜性肾病B.系膜增生性肾小球肾炎74、男，45岁，有高血压史。因阵发性心悸2天来诊，体检：血压 120/70mmHg,心率180次/分,律齐，心音正常，无杂音。1分钟后心 率降至80次/分，律齐。30秒后又回复至180次/分，最可能的诊断为A.窦性心动过速B.阵发性心房颤抖C.阵发性室上性心动过速D.阵发性心房扑动。E,第三度房室传导阻滞【答案】C75、题干急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是A.前俯位时加重R.疼痛不放射到其他部位C.深呼吸时减轻D.前倾位时加重。E,随渗液量的增多而加重【答案】D【解析】急性心包炎心包表现为胸骨后心前区疼痛，疼痛性质与呼 吸运动相关，心前区可闻及胸膜摩擦音，身体前倾、深吸气可加重。76、单项选择题灵枢百病始生所言的虚邪是指A.正气虚弱B.致病性不强的邪气C.四时不正之气D.泛指一切致病因素。E,情志失调【答案】C77、题干30岁男性，以急性阑尾炎住院，早期腹痛位于脐周，伴 恶心、呕吐。其腹痛发生机制是A.中枢性腹痛B.反射性腹痛C.躯体性腹痛D.牵涉痛。E,内脏性腹痛【答案】D【解析】78、血清中常规检查检测不到的HBV标志物是A.HBsAgB. HBeAgC.HBeAgD.抗-HBe。E,抗-HBc【答案】C79、单项选择题根据血尿出血部位不同临床上血尿分为A.功能性血尿B.器质性血尿C.肉眼血尿，镜下血尿D.原发性血尿，继发性血尿。E,肾小球性及非肾小球性血尿【答案】E80、男性,75岁，胆总管结石行ERCP和EST取石术后3小时,出现 上腹痛并恶心、呕吐，剑突下压痛。最可能的诊断是A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性乳头炎。E,十二指肠炎【答案】AC.膜增生性肾炎D.微小病变肾病。E,局灶节段性肾小球硬化【答案】A10、题干急性心包炎心包积液时最突出的病症是A.心前区疼痛B.发热C.呼吸困难D.声嘶。E,吞咽困难【答案】C11、单项选择题男性，30岁。患右上肺结核已5年，不规那么治疗，除 第一线药物外，第二线药物中卷曲霉素、丙硫异烟胺、环丙沙星等亦 均应用过。胸片示右上肺结核，厚壁空洞。痰菌仍阳性。下一步治疗 应选择A.右上肺叶切除B.加用新药利福喷汀和阿米卡星C.肺导管局部给药D.中医中药治疗。E,免疫治疗【答案】A12、二度I型房室传导阻滞的心电图特征是A. P-R间期进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室B.相邻R-R间距进行性缩短，直至一个P波受阻不能下传到心室C.包含受阻P波在内的R-R间期大于正常窦性P-P间期的2倍D.P-R间期0.20秒，P波无受阻。E,P-R间期固定，P波间断受阻 不能下传到心室【答案】B13、单项选择题免疫活性细胞上的阿片样受体是存在于()。A.仅限于巨噬细胞B.仅限于B细胞C.仅限于T细胞D.仅限于NK细胞。E,几乎所有的免疫活性细胞【答案】E14、单项选择题张仲景治黄疸用了以下哪种治法A.汗下清B.汗吐下和温清消补C.汗下和清消补D.汗下和温清消补。E,汗下吐消【答案】B15、题干环磷酰胺最常见的不良反响是A.骨髓抑制B.胃肠道不良反响C.肝功能异常D.性腺抑制。E,神经系统损害【答案】A【解析】环磷酰胺副作用：骨髓抑制，主要为白细胞减少。泌 尿道病症主要来自化学性膀胱炎，如尿频、尿急、膀胱尿感强烈、血 尿，甚至排尿困难。应多饮水，增加尿量以减轻病症。消化系统症 状有恶心、呕吐及厌食，静注或口服均可发生，静注大量后34小时 即可出现。16、题干女性，30岁。腹胀，便秘6个月，低热3个月。查体： 腹软无压痛，肠鸣活跃。X线钢透：回盲部充盈缺损。用抗酸染色法染 色后，结核杆菌在光学显微镜下的典型形态是A.为红色略带弯曲的细长杆菌B.为红色竹节状排列杆菌C.为紫色栅栏状排列杆菌D.为红色粗大杆菌。E,为紫色略带弯曲的细长杆菌【答案】A【解析】结核分枝杆菌在抗酸染色呈红色，典型的结核分枝杆菌是 细长、稍弯曲、两端圆形的杆菌。17、单项选择题以下不需要激素冲击治疗的是()。A.急进性狼疮肾炎B.严重的狼疮脑病C.严重的狼疮肺炎D.严重的皮疹。E,严重的溶血性贫血【答案】D18、以下属于“医患关系的技术性方面”的是A.医患交往中的社会方面的关系B.医患交往中的治疗方面的关系C.医患交往中的伦理方面的关系D.医患交往中的心理方面的关系。E,医患交往中的人文关怀【答案】B19、男性，60岁，货车司机，既往体健，有吸烟史30年，因“浮 肿、尿少、肾功能进展1个月”就诊。患者1个月前因浮肿、尿量减 少在当地医院测血压为160/95mmHg,查尿常规示PRO(+), RBC1520/HP, Crl68 u mol/L, BUN9. 5mmol/L,血常规示轻度贫血，给予利尿剂 口服，浮肿无明显好转，来我院门诊就诊。该病人诊断为急进性肾小 球肾炎,为进一步明确诊断，必须做那些A.感染筛查B.补体 C3, C4C. 24小时尿蛋白定量D.肾脏 B 超。E, ANA, F 抗 G, BM 抗体 G, ANCA【答案】BFG20、题干伤寒发病第一周内阳性率最高的实验室检查是A.大便培养B.肥达反响C.血培养D.尿培养。E,补体结合试验【答案】C【解析】血培养在伤寒病程第1-2周阳性率最高，可达80%-90%;尿 培养及便培养在病程第2周起阳性率逐渐增加，第3-4周阳性率最高。21、单项选择题草果的功效是A.温中燥湿，除痰截疟B.芳香化湿，和中止呕C.芳香化湿，健脾和胃D.化湿行气，温脾止泻。E,燥湿健脾，温胃止呕【答案】A22、单项选择题素问阴阳离合论日：“阴阳者，数之可十，推 之可百，数之可千，推之可万，万之大，不可胜数，然其要一也。” 这段经文中“一”是指A. 一致B.离合C. 一阴一阳D. 一元。E,气【答案】C23、题干男性，28岁，农民。半年前曾腹泻，大使每日46次, 稀便。近1月余不规那么发热;伴肝区痛，体检：T39.4o无黄疸，肝 肋下4cm,触痛(+),血WBC9.4X109/L,助下为明确诊断应首先检查A.肝功能B.腹部B超C.血常规