宫外孕右输卵管妊娠出院小结模板.docx

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宫外孕右输卵管妊娠出院小结模板.docx

出院小结病历号：20100159姓名：性别：女年龄：40岁科别妇科入院日期2010-03-29出院日期2010-03-31手术日期2010-03-29住院天数2天出院诊断：1 .右输卵管妊娠、2 .盆腔粘连入院诊治经过：患者，女性，40岁，主因停经36天，不规那么阴dao流血伴下腹酸痛不适4天收入院。入院后完善相关辅助检查，于2010-03-29入手术室全麻醉下行腹腔镜探查术，术中可见：盆腔暗红色积血，约500ml,乙状结肠与左盆壁纤维性粘连，子宫后位，常大，左附件及右卵巢正常。右侧输卵管壶腹部至伞端呈紫兰色肿胀，约5X2.5CM大小，伞端有少量活动性出血。予行腹腔镜下盆腔粘连分解术、右输卵管妊娠开窗取胚术。手术顺利，术中出血500ML （积血），术后病情平稳，术后给予抗感染及对症处理，腹部切口间断换药等。术后第2天患者要求出院，出院时患者一般情况好，未诉特殊不适，腹部切口愈合良好，无红肿及渗出。出院医嘱：1.注意休息，加强营养。2 .禁x生活及盆浴一个月。3 .继续门诊治疗，一周后回院查看病理结果，一个月后复查。4 .定期检查，不适随诊。病理回报：未归主治医师:住院医师:

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