医院麻醉管理心肺脑复苏抢救预案.docx

医院麻醉管理心肺脑复苏抢救预案【诊断要点】：1 .意识丧失。2 .心音、颈、股动脉搏动消失。3 .呼吸断续或停止。4 .皮肤苍白或明显发绡。瞳孔散大。【抢救措施】：L呼吸：畅通呼吸道，清除口腔内异物。建立人工气道，气管插管。人工通 气：口对口人工呼吸，简易呼吸器，机械通气，氧疗。2 .心脏：心脏按压，胸外心脏按压，无心电监护下可盲目除颤，必要时开胸心 脏按压。药物：建立静脉通道，肾上腺素lmg静注，可加大剂量b4mg重复。 在静脉通道建立之前，可行气管内给药。心电监护：室颤，有细颤时静注肾上 腺素使之变为粗颤，用非同步除颤，能量200J、300J、360J,假设不成功，首选 利多卡因静注，每3-5分钟重复。然后再除颤。3 .脑：冰帽降温或全身亚低温。循环恢复后给予脱水药物。地米，醒脑静，纳 洛酮等药物，尽早高压氧治疗。【心肺脑复苏抢救程序】发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）I迅速判断是否心脏骤停，（目睹者）I置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失I立即胸外按压IBLS及ALS并举，道开放、吸痰、声门前高频输02、口对口人工呼吸，气管插 管、气囊或呼吸机通气（给高浓度氧或纯氧）、持续心脏按压术（每分钟大于 100次）接上心电除颤监护仪示室颤，即反复除颤，（电能：200- 360焦耳）， 示停搏：即紧急起搏。开放静脉通道（两条）（使用肾上腺素、阿托品等复苏药及肾上腺皮质激素、碱性药物、抗颤剂等；导尿、查尿常规、比重、记尿 量；采血，查血气、电解质BUN、Cr等，复苏成功或终止抢救。详细记录抢救经过，召开抢救人员讨论会，强化呼吸管理、脑复苏措施、热量、液量与成份及监护工程等总结经验教训。