护理氨苄西林舒巴坦过敏性休克的应急预案演练记录.docx

护理氨苇西林舒巴坦过敏性休克的应急预案演练记录演练时间演练地点骨科1病区(乐)病历演练内容氨莘西林舒巴坦过敏性休克的应急预案参加人员XX , XX , XX , XX , XX （医生）演练场景及记录:场景：一患者在静脉滴注氨茉西林舒巴坦时发现面色苍白、胸闷不适，责任护 土在巡视时发现。1. 责任护士 XX(A1)在巡视过程中发现30床患者面色苍白，出冷汗，患者主诉 胸闷不适，观察输液为氨节西林舒巴坦，输入5分钟左右，立即停止输液， 通知办公室护士 XX(A2) , Al立即为患者更换生理盐水和输液器，保存好原 输液器和液体。A2接通知后立即通知医生及另一护士 XX(A3),通知护士长 (A4) , A4组织抢救。2. 医生查看患者面色苍白，呼吸急促，考虑过敏性休克可能，A1遵医嘱立即为 患者皮下注射肾上腺素1ml。遵医嘱建立第二路静脉通道，予平衡液快速 扩容。演练场景及记录3. A3立即推抢救车，备吸氧装置至患者床旁，为患者吸氧。4. A3备负压吸引装置、监护装置再次至患者床旁，为患者接心电监护。5. 患者血压低(80/50mmHg ),医嘱予多巴胺40mg加入5%GS250ml中维 持血压，A2通知A3立即执行；同时A2通知物流中心及时送药，以备下次 使用。6. A1配合医生给予急救处理：规范执行医嘱，做好用药记录及病情观察。7. 15分钟后患者面色转红，胸闷等不适病症缓解，继续密切观察病情变化。8. A2给予患者家属健康宣教，向家属讲解过敏反响相关知识，解除其焦虑恐惧 心理。9. A2填写药物不良反响报表上报药剂科，同时填报护理安全不良事件上报表,报告护理部。10. A1催促医生及时补开抢救医嘱，与下一班做好交接班，做好药物过敏标记。演练效果评价人员到位情况V 迅速准确个别人员不到位基本按时到位重点岗位人员不到位履职情况职责明确，操作熟练。职责明确，操作不够熟练职责不明，操作不熟练物资到位情况现场物资V 物资充分，全部有效现场准备不充分现场物资严重缺乏个人防护V 全部人员防护到位 个别人员防护不到位大局部防护不到位协调组织情况整体组织准确、高效V 协调基本顺利，能满足需求效率低，有待改进应急小组分工诒理、高效。基本合理能完成任务效率低，没有完成任务实战效果评价V到达预期目标基本到达目的,局部环书有待改进没有到达目标，需重新演练部门配合帆作报告上级V 报告及时报告不及时联系不上配合部门V 配合、协作好，能及时到达配合、协作差，未及时到达处理结果V 处理到位 局部处理不到位 大局部处埋不到位急救意识V 急救意识强口急救意识薄弱急救意识差存在问题护士心理素质差，静脉输液操作不顺利。持续改进建议加强基础护理操作练习，积极参加病区病人抢救，提高应急能力。组织者签字：XX评价人签字：李伦兰组织部门：护理部