内镜中心医院感染管理制度（标准版）.docx

内镜中心医院感染管理制度1、设检查区、洗涤消毒区、清洁区。2、保持室内清洁，操作结束后严格进行消毒处理。3、内镜中心工作人员必须经过预防医院感染相关知识的培训， 包括内镜的清洁、消毒或灭菌、使用中消毒剂的监测、记录和保存、 个人防护措施等。4、进入人体无菌组织或器官的内镜必须灭菌。活检钳应灭菌处 理或使用一次性活检钳。进行内镜诊治前需对病人做乙肝外表抗原过筛检查，必要时进行 抗HBV、抗HIV过筛检查。5、己知特殊感染患者或非特异结肠炎患者等，应使用专用内镜 或安排在每日检查的最后。6、用后的内镜及附件应立即去污染、清洁、清除管道中的血液、 粘液及活检孔和抽吸孔内的残留组织，洗净的内镜应沥干水份后再进 行消毒。7、内镜的消毒须使用高效消毒剂，如酸化水或2%戊二醛消毒 浸泡30分钟，消毒后用水充分冲洗。内镜、活检钳的灭菌用环氧乙 烷或2%戊二醛浸泡10小时。8、阳性病人和其他特殊感染病人用过的内镜应先消毒。9、肿瘤病人用过的内镜应先常规清洗、消毒，再用毛刷刷洗， 酒精消毒。10、消毒后的内镜，储存前先干燥处理,再悬挂保存于无菌柜内。11、操作和清洗内镜时应穿防渗透工作外衣，戴橡胶手套，有条 件的医院可配备防护镜和面罩，工作人员应接种乙肝疫苗。12、每日监测使用中消毒剂的有效浓度，记录保存，低于有效浓 度立即更换。