分级护理制度质量标准.docx

床号：责护：工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构（10 分）I.有护理分级的行业标准2查阅资料是口台口2.例阕户理制度（制度7陶下册21页）2是口否口3.有符合病区实际分级护理服务标准并公示2是口否口4.有行标、制度的培训资料和考核记录（一年一次）2是口否口5.有符合相关疾病的疾病护理常规2是口令口过程（82 分）基础 护理6.按要求落实晨晚间护理、病区基础护理日2实地查看是口否口7.患者按规定着病员服2是口否口8.患者头殳、手足、m 口腔、会阴清洁、无用先指（W甲短（尊A 7r-7_、3，卜/1-士“4否左F7 （A /f7l 6是口令口9.患者床单位整洁、无污染，无自带床品1是口否口10.患者饮食符合医嘱病情要求1是口否口II.协助患者 /床上陶（至少每2 dw寸1次）1是口否口12.患者卧位舒适安全、符合病情、医嘱及治疗需要1是口否口13.根据患者病情给予合适的保护措施（约束、床档），注衣/口 出白木聿昭工/1是口否口14.保持室内空气新鲜，温湿度适宜1是口否口15.腕带、床头卡、一览表各项信息齐全，护理级别与斤麻士口力X1是口否口16.呼叫系统及信号灯保持良好使用状态，呼叫及时到位1是口否口病情观察17.根据患者病情制定护理计划并随病情随时调整2考核护士是口否口18.责任护士掌握患者床号、姓名、主要诊断1是口否口19.责任护士掌握主要病情及阳性检查/化验指标1是口否口20.责任护士掌握主要治疗，手术患者掌握手术名称5是口否口21.责任护士掌握主要护理问题及措施3是口否口22.责任护士掌握患者现存和潜在并发症及预防处理措施2是口否口23.责任护士知晓患者的医嘱饮食2是口否口24.责任护士了解患者睡眠及排泄状况2是口否口25.责任护士了解患者的心理状况并给予疏导2是口否口26.根据病情及医嘱准确测量生命体征2是口否口27.准确记录出入量，使用适宜计量工具1是口否口28.护士掌握所管患者的护理级别，并按要求巡视3是口否口专科 护理29.根据医曝1正确实施治疗处置及给药，护士掌握患者iVtTttriffl/Ar m己i"左 m n 木 白口 击3查看排 班、护理 文件、实 地查看病 人、考核是口否口30.各类导管标识清楚、固定规范，按规定更换引流袋，h'j L 十口 口 Y 曰於 2口辛 土 JI Iffl 考，IfH3是口否口31.护士长根据患者病情、护理难度安排相应能级护士2是口否口32.护理级别与病情、自理能力相符2是口否口检查部门: 受检科室:检查日期：受检人员签字:XX市人民医院分级护理制度质量标准文件编号：XXXXX-11护理质量标准制定日期：2021. 1、*T* 1 _1 ifrn crxcc 1A/c c、-t-检查人员: