手术室围手术期护理质量标准.docx

XX市人民医院护班后曷标准（手术室）围手术期护理质量标准文件编号：、八八一 1 c 心 111 t修订日期：2022. 1 第2次修订检查部门：检查日期：应峪工"会一必本j申一第手术间术前诊断：壬木十升.:&同.臾士力.工程质量标准分值考核方法考核结果备注结构（10 分）1.有围手术期患者安全管理制度（见制度汇编P72）2查看资料是口否口2.有手术配合常规（手术室制度）2是口否口3 .有围手术期护理操作标准2是口否口4.有围手术期工作流程2是口否口5 .有目司手术期应急预案2是口否口过程（82 分）术前 护理6 ,做好术前访视和术后随访工作2杳行资料、 现场情况、 询问患者 或护士是口否口7.向患者介绍手术相关事宜2是口否口8. 了解患者心理状况，有效心理支持2是口否口9.与病房责任护士做好手术前患者的交接3是口否口术中 护理10.评估手术安全风险3是口否口11.落实安全核查制度3是口否口12.正确清点手术用物、器械并记录5是口否口13.正确执行医嘱、规范使用术中抗菌素3是口否口14.合理安置手术体位3是口否口15.根据患者需要采取保护措施，防止术中发生压疮3是口否口16.严格执行无菌技术操作5是口否口17.术中各环节注意保护患者隐私4是口否口18.根据手术间环境及患者需要采取保暖措施3是口否口19.娴熟配合手术5是口否口20.术中及时观察患者病情变化及生命体征4是口否口21 .保持术中静脉输液通畅无渗漏3是口否口22.有效落实输血规范，记录准确并双方签名5是口否口23.正确及时处理手术标本5是口否口24.及时清点并记录术中添加的物品及器械2是口否口25.备齐术中用物，保证手术需要3是口否口26 .巡回护士在岗在位3是口否口27.手术间禁止携带手机3是口否口术后 护理28.专人护送患者回麻醉复苏室、ICU或病房2查看资料是口否口29.与麻醉复苏室、ICU或病房护理人员做好患者病情、加口 次必I m卜加口去田竹-/mm4是口否口30.按要求整理好手术间2是口否口结果（8分）31.患者手术期间安全、无并发症2达标情况是口否口32.手术医生对护士护理工作满意2是口否口33.手术器械物品清点合格率100%2是口否口34.无不良事件发生2是口否口