血透室工作质量考核标准.docx

血透室工作质量考核标准项目分值基本要求缺陷内容月艮1、着装整齐，仪表端庄，挂牌上岗。务102、态度热情，言语规范，站立式服务。质分3、有方便病人的措施与服务，如买饭、打开水、提供便器量4、病人潮息率95%护1、有全院统一的各项规章制度，有本专科护理常规±202、每月质控检查有记录，对护士考核每月 次有记录长分3、科内业务学习每季度一次（覆盖面50%）管4、差错事故有登记，讨论及记录理5、每半年对每一位护士进行透析相关技术的考核工1、护士在岗在位，按时巡视，密切观察病情变化并准确记录作 质20分2、严密观察透析治疗中透析机的报警指标及病人生命体征等，及时发现 各类透析并发症，并配合医生正确处理量3、血液净化治疗记录单记录及时、完整，无缺损、涂改4、严格执行查对制度，做到三查七对1、划分清洁区、半污染区、污染区消 毒402、严格执行无菌技术操作规范（动静脉造瘦穿刺时），操作刖后应洗手或 使用快速消毒剂隔分3、护理肝炎阳性透析患者的护理人员不同时护理隐形透析患者离4、HBs阴性、阳性病人必须分室治疗5、上机：透析器和透析管路做到一次性使用，下级：透析器和透析管路 及消耗品使用后必须按消毒隔离规定处理，透析机器的消毒或冲洗必须按 消毒隔离规定处理6、预冲管路符合无菌技术操作规范7、床单位做到一人一用一更换8、室内环境、物品表面、透析用水每月采样做细菌菌落数测定并记录9、无菌物品专柜放置，按灭菌日期依次排列，柜内清洁，无积灰、标记 明显，一次性无菌物品集中定点放置，无过期，无破损物1、电源接线板安全，完好品102、各类耗材定期清点管分3、库房物品无霉变，积压变质理4、外用药、消毒剂等各类药品标签清晰，专柜放置，专人保管， 无过期变质5、药品、器材、急救用品专人保管，物品定点放置，呈备用状 态抢救物品管理同临床护理单兀抢救物品质量考核标准