护士分层级管理培训方案.docx

护士分层级管理培训方案为加强护理队伍的科学管理，调动护理人员的积极性, 提高护理质量，按照原卫生部二级医院评审标准和卫 生部关于实施医院护士岗位管理的指导意见的要求，结合 优质护理服务工作开展和我院实际，实施护土的分层管理和 使用，特制定本方案。一、指导思想及分层原那么按照推进卫生和健康事业改革开展要求，我院护理工作 规划，建立科学的、符合护理工作特点的护士分层级管理制 度，以护士临床护理服务能力和专业技术水平为主要指标, 结合工作年限、职称和学历等，将护士分为NO、Nl、N2、N3、 N4五个层级；按照能级对应关系，将病情轻重不同的患者分 配给不同能级的护士进行护理：遵循层级职责明确、能级对 应、分工协作、层层指导、共同负责的工作原那么。实施护士 分层培训和考核。二、总体目标建立临床护理岗位护士分级进阶管理体系，表达能级对 应，提高护理管理质量，调动临床护士的积极性；并为护士 绩效考核提供依据（即绩效奖分配依据护士层级、工作量、 质量、技术难度、风险程度等），为逐步实现的护士岗位管 理奠定基础。三、实施步骤和方法（一）组织领导1 .成立护士分层级管理领导小组202X年X月X日组织：副院长副组长：主任成员：各科护士长护士分层级管理领导小组职责：(1)制定护士分层级管理实施方案及相关培训计划；(2)组织实施护士分层级的培训及指导；(3)组织对各层级护士的考核及进阶评定；(4)指导各层级护士的薪酬及绩效分配；(5)及时反应并协调解决实施过程中遇到的问题；(6)对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进 措施。2.制定方案、发动培训：护理部制定分层管理方案，并 组织护士长进行培训，熟悉能级对应与分层管理的理念及实 施目标方法等。、分层细那么(各层级护士任职资格、能力要求、工作职责及考核指标)以岗位胜任能力为主要评价指标，结合工作年限、学历 等要素，将护理人员分为NO-N4五个层级，具体如下：(一)NO 护士1、任职资格(同时具备)：医学院校护理专业毕业, 未取得护士执业证书的人员或已取得护士执业证书，但从事 临床工作W12个月。2、能力要求：基本掌握基础护理技能和常见疾病护理 常规在上级护士指导下能胜任本岗位工作职责。3、工作范围：承当助理护士的工作。助理护士在责任护士的指导下，根据病情和患者自理 能力，协助完成生活照顾性基础护理及非技术护理工作。如: 1）协助护士整理病历或办公用品，联系工作（接听 ， 联系和预约检查会诊、复诊等），协助办理出入院手续，派 送一日清单等；2）常规性测量和记录患者生命体征；3）物 理降温（冰袋、温水、酒精擦浴）；4）护送患者检查、治疗、 病情一般患者转科等；5）负责整理、整洁、维护各种护理 仪器、设备和用品；6）分类收集医疗废物，保护病房的整 洁与通风，整理、清洁、消毒各房间，终末消毒等。助理护士不得独立从事创伤性或侵入性及无菌性护 理技术操作，不得独立承当危重病人的生活护理工作。（二）N1级护士1、任职资格：工作满13年取得护士执业证者。2、能力要求：具备独立分管病情较稳定患者的能力（掌 握护理基础理论、各种护理操作、技术及常用急救技术，能 解决本专科常见护理问题：能独立进行一般护理、独立担任 护理班次和责任护士）。3、工作范围：承当责任护士的工作。负责二级护理和三级护理的病人。负责所分管患者的各项护理工作：1）按照护理工作 流程、护理工作标准和技术范围、护理常规等熟练完成各项 基础护理和一般的专科护理工作；2）负责分管患者的健康 指导，指导、鼓励和帮助患者进行自理能力的锻炼；3）在 护士长或带教老师指导下参与极危重患者抢救工作。参与科室安全管理，为患者制定安全防护措施（如防 坠床防跌倒、约束等）。（三）N2级护士1、任职资格：工作满38年，同时具备护师职称者。2、能力要求：具备独立分管病情较重患者的能力（熟 练掌握基础护理、专科护理及常用急救技术，能独立准确评 估、判断和处理本专业护理问题）；具备参与临床教学和 管理工作的能力。3、工作范围：承当责任护士、责任组长的工作，或兼 任教学护士、质控护士等工作。负责二级护理和一级护理病情趋于稳定的病人。负责分管患者的各项护理和治疗工作：1）运用护理 程序开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估, 落实护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；2） 参与急危重症患者抢救；承当实习/进修护士临床教学任务，或承当科室业务 小讲课参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施（如防 坠床防跌倒、约束等）。（四）N3级护士1、职责资格：本科以上学历，工作满8年以上，同时 取得护师职称或工作满7年以上同时取得主管护师职称者。2、能力要求：具备独立分管危重症患者的能力（临 床专科护理业务知识扎实，基础与专科护理技术熟练，掌握 本专业及危重症患者的护理）：具备临床教学科研、科室 管理和专科指导的能力。具备承当科室护理质量控制小组 相关工作、参与或主持护理质量改善活动、不良事件讨论的 能力。3、工作范围：承当责任护士、责任组长的工作，或兼 任教学护士、质控护士等工作。负责科室急危重症患者的护理。负责分管患者的各项护理和治疗工作，运用护理程序 开展工作，对分管患者进行病情及生活自理能力评估，落实 护理措施，提供康复和健康指导，并评估护理效果；承当实习/进修护士临床教学任务；参与临床科室管理，为患者制定安全防护措施如防坠 床防跌倒、约束等，协助护士长做好科室持续质量控制。组织或主持护理业务查房、护理教学查房、重危患者 护理会诊和护理个案讨论，根据上作需要，定期组织本小组 护理业务学习或承当全院护理业务讲座。（五）N4级护士1、任职资格：学历本科及以上，工作满10年以上同时 具备主管护师及以上职称者。2、能力要求：能负责疑难、危重病人专科护理（有 丰富的临床护理工作经验，能循证解决本专科复杂疑难护理 问题，熟练掌握专科理论、知识、技能；掌握专科危重患者 的救治原那么与抢救技能，在突发事件及急重症患者救治中发 挥重要作用）；承当护理咨询、全院护理会诊、专科指导、 护理研究等工作（有指导专业护士有效开展专科护理能力, 有组织和指导临床、教学的能力，是本专科学术带头人，及 时跟踪并掌握国内外本专科新理论、新技术。3、工作范围：承当责任护士、责任组长的工作；或兼 任教学护士、质控护士等工作。承当本专科复杂疑难患者的专科护理和个案管理与护士长密切配合，负责或指导本专科护理业务技术 管理工作：1）参与危重症/疑难病例讨论，分析并及时解决 患者的护理问题，必要时组织院内护理会诊；2）组织或参 与制定本专科护理工作常规、工作流程、护理质量标准、护 理质量持续改进工程等通过查房、会诊、专科护理门诊等方式拓展护理实践 领域和专业工作范畴：主管或参与全院相应专科护理学术小 组的工作；掌握本专业护理学科开展的前沿动态，积极组 织专科的学术活动，根据本专科开展的需要确定本专科工作 和研究方向，有计划地推广应用专科护理新理论、新技术。五、各层级护士晋级条件（一）NO级护士1、认真履行本岗位工作职责，积极协助其他护士及工 作人员完本钱科室工作，不独立进行本岗位职责范围之外的 护理工作；2、在规定的时间内完成护理部门的岗前培训和教育， 完成新入职护士培训并通过规定的考核；3、试用期各项考核合格；4、取得护士资格证；（二）N1级护士1、担任NO级护士一年或符合优先晋级条件者；2、认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成 本科室工作及医院工作；3、在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，完 成每年的全院性护理继续教育并通过规定的考核合格；4、能够独立胜任病区的各种倒班班次；5、任职期间无护理服务投诉及严重过失发生；（三）N2级护士1、担任N1级护士三年以上或符合优先晋级条件者；2、认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成 本科室及医院工作；3、在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，通 过规定的考核合格；4、4、能独立承当本科危重症患者护理及所在专科护理工作。5、6、7、8、能够独立担任责任护士班次；能够承当病区各类授课不少于2次； 年度参与护理质量管理活动不少于2次； 任职期间无护理服务投诉及严重过失发生;（四）N3级护士1、担任N2级护士三年以上或符合优先晋级条件者;2、认真履行本岗位工作职责，积极协助工作人员完成 本科室及医院工作；3、在规定的时间内完成护理部及科室的各项培训，通 过规定的考核合格；4、参与并主持本科室日常质量控制管理工作；5、年度主持护理教学查房不少于2次，病区授课不少 于2次；6、任职期间无护理服务投诉及严重过失发生；（五）N4级护士1、担任N3级护士三年以上或符合优先晋级条件者；2、认真履行本岗位职责，积极协助其他护士及工作人 员完本钱科室工作，每年绩效考核合格以上；3、每个考核周期内参与并主持本科室日常质量控制管 理工作。4、年度主持护理教学查房不少于2次，病区授课不少 于2次；参与全院各项培训。5、组织或参与制定本科室专科护理常规、工作流程、 护理质量持续改进工程。（六）各层级护士优先晋级的条件1、本岗位工作职责表现突出，成绩优异，年度考核优 秀。2、来院时具有护师或主管护师职称的人员，外院工作 时间仅作参考，结合来院后工作能力及专业技术水平可加快 晋级速度，每3月一次，逐级评定，直至其工作能力与层级 相匹配。六、各层级护士不予晋级条件（一）NO级护士1、履行岗位职责不到位或越位，一年内有责任投诉达3 次及以上，或工作失误造成医疗损害事件，重大不良影响事 件；2、未完成培训课程或考核不合格者；3、未取得护士执业资格证书者；4、医院规定的其他情形。（二）NlN2 级护士1、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医 疗损害事件，重大不良影响事件；2、未完成每年培训课程或考核不合格者；3、不能独立承当本科危重症护理及所在专科护理工作;4、医院规定的其他情形。（三）N3N4级护士1、每年有责任投诉达3次及以上，或工作失误造成医 疗损害事件，重大不良影响事件；2、未完成每年培训课程或考核不合格者；3、医院规定的其他情形。护理部