护理药品管理制度.docx

药品管理制度一、药品的储存原则：安全储存、降低损耗、科学养护、保证质量、收发及时、避免事故。二、病区药物种类及保管：（一）药物种类口服药品、静脉药品、外用药品、消杀药品（二）保管. 口服药品、静脉药品、外用药品、消杀药品要分开区域放置，按有效期先后顺序由外向内摆放、使用。1 .药品标签清晰、规范、与药名相符。2 .听似、看似、一品多规药品标识明确。3 .药品储存需依据药品说明书保存，冷藏需放在冰箱内，避光保存药物使用 避光纸遮盖。4 .严格贯彻先进先出，近期先出和易变先出的原则。5 .建立高危药品登记本并每日清点登记。6 .建立冷藏药品及备用药品登记本。（三）药品储藏术语说明.避光：指用避光的容器包装，如棕色容器或黑纸包裹的无色透明或半透明 容器。1 .密闭：指将容器密闭，以防尘土及异物进入。2 .密封：指将容器密封，以防风化、吸潮、挥发或异物进入。3 .溶封或严封：指将容器溶封存或用适宜的材料严封，以防空气与水分的侵 入并防止污染。4 .常温:指 1030。带格式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校 对），不检查拼写或语法.阴凉处：指不超过20寸。5 .阴暗处：指避光并不超过20。（2。6 .冷藏：指 21CTC。7 .相对湿度：一般应保持在35%75%o（四）药品标识L基数药用白底黑字标签。2 . 口服药用蓝色标识（蓝底、白字）。3 .注射用药用绿色识（余录底、白字）。4 .外用药用红色标签（红底、白字）。5 .高危药品用黄色标识警示（黄底、黑字）。.毒麻药品用蓝色专用标识蓝底、白字）7.精神药品用绿色专用标识（绿底、白字）8.听似、看似、易混淆药品粘贴专用标识（五）有效期管理.专人负责，定期检查药品有效期。1 .先进先出、易变先出、近效期先出的原则。2 .按有效期先后顺序由外向内、由右向左摆放使用。3 .有效期小于6个月的药品及时更换并放在近效期区内，贴警示标识。4 .每月全面检查两次（第一周、第三周）。5 . 口服药每年年底最后一周更换。6 .静脉用药提前3个月更换。（更换时间为每月25号之前报药学部）。（六）药品说明书管理.装订成册：收集科室所用药品说明书，新药、特殊药品说明书重点标注，编辑成目录、装订成册、方便查阅。1 .彩色笔重点标注：禁忌、注意事项、不良反应用颜色笔进行标注。2 .设立药物提示卡：不常用药物，又有特殊要求的药物制成提示卡。带格式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校 对），不检查拼写或语法.专人定期整理，护士长不定期检查。（七）临床新药首次使用流程.主班接到新药医嘱及时通知治疗班向药房索取药品说明书。1 .责任护士负责新药相关资料的检索。2 .将药品说明书进行粘贴，放在药品说明书资料夹内，以便随时查阅。3 .将重点注意事项进行交接。4 .首位执行护士根据说明书核实医嘱是否正确，如有异议及时与医生联系。5 .首位执行护士仔细阅读说明书，对说明书中主要不良反应、配伍禁忌、注 意事项用彩色笔标注。6 .护士长及时组织对新药使用相关注意事项的培训。（A）药品基数管理.根据临床用药需求与医生沟通，设立病房基数药种类及数量。1 .基数药使用与医嘱、登记本记录相符，实库存管理。2 .病房严禁私自存药及自设小药库。3 .定期与药房核对基数药品种类及数量。4 .每季度病区根据用药情况精简基数药品。（九）特殊药品的管理.特殊药品包括：麻醉药品、精神药品、毒性药品、放射性药品1 .麻醉药：指连续使用后易产生身体依赖性，能成隐僻的药物，临床常用有 吗啡、哌替唳、布桂嗪、可待因。2 .精神药品：是指对中枢神经系统有抑制作用的镇静催眠药或有兴奋作用的 中枢兴奋药。I类精神药品有氯胺酮；n类精神药品氯硝西泮、地西泮、艾 司嗖仑、咪达嘎仑、曲马多等。3 .毒性药品：系指毒性剧烈、治疗剂量与中毒剂量相近，使用不当会导致人 中毒或死亡的药品。4 .放射性药品：是指用于临床诊断或者治疗的放射性核素制剂或者其标记化式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校不检查拼写或语法合物。5 .毒麻药品管理：（1）毒麻药设专柜存放并加锁，按需要固定基数，使用后由医师开出处方, 向药房领取，每班交接清楚。（2）麻醉药品、第一类精神药品严格按照麻醉药品和精神药品管理条例 进行管理，具体要求如下；病房毒麻药只能供住院患者按医嘱使用，其他人员不得私自取用、借用。 麻药存放于保险柜中，专人管理，钥匙随身携带。毒麻药按需保持一定基数，标签明显。 设有专用毒麻药登记本，交接时必须双方当面清点并双签字（全名）， 每次交接之间时间要连续，交接班后出现问题由接班者负责，帐物不相符时 要及时追查。 医生开具医嘱和毒麻药专用处方，护士见医嘱后给患者使用，使用后保 留空安甑，与处方一同交接。 毒麻药使用后在毒麻药登记本上记录患者姓名、床号、网号、诊断、药 名、剂量、日期、时间，使用护士签字若整支剂量未全部使用，应清晰记录 余量数值和余药处理方式，使用者和核对者双人签字。 按照先进先出的药品使用原则使用。 余液废弃方法：2名工作人员在场，将剩余药液弃于洗手池内（3）毒麻药品丢失处理流程发现药品丢失一 立即通知护士长一 上报一 详细记录药品丢失 经过一 分析丢失原因一 改进保管措施一 与药学部说明原因 补齐丢失药品（十）高危药品管理：高危药物：指药理作用显著且迅速，易危害人体的药品，包括高浓度电解质 制剂，肌肉松弛剂及细胞毒化药品等式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校 不检查拼写或语法（1）高危药品存放：单独分区、固定基数、有高危药标识、进行交接班。（2）高危药物使用：使用高危药品前必需提高警惕，给药时要严格执行查 对制度，给药前：核对病人、核对剂量、核对药品、核对给药时间、核对给 药途径。（3）高危药摆药或加药时需双人复核。（十一）听似、看似、易混淆药品管理：1 .按照医院发布的听似、看似、易混淆药品管理规范及目录对该类药品进行 管理。2 .对于听似、看似、易混淆药品应放置相应的“警示标识”。3,彼此易混淆的药品应分开放置，避免相邻放置。4,对于品名相似的药品，如药效相同、品名相似的药品，在药品柜中分开放 置并留置醒目标志特别注意；如药效不同，品名相似的药品，要分柜放置并 留置醒目标志作为提醒。5 .对于包装相似药品，摆药双人复核，如药效相同，包装相似的药品，在药 品柜中分开放置并留置醒目标志；如药效不同，包装相似的药品，要分柜放 置并留置醒目标志特别注意，标志要醒目。6 .对于成分相同厂家不同的药品，在其放置的地方留置醒目标志以便区分。7 .对于规格不同的相同药品，在其放置的地方留置醒目标志以便区分。8 .胰岛素类药品种类繁多，为了区分不同类型的胰岛素，要求把不同种类的 胰岛素在冰箱分区放置。（十二）低温保存的药品管理.每日做好温湿度记录，确保冰箱保持在28。*每月定时除霜并记录， 发现异常及时维修。1 .列为基数药品，口服和注射药品分类定位放置，每日清点。2 .建立低温保存药品目录，及药物放置平面图。3 .由护士取回的药品必须按照说明书上要求的温度存储，并在规定时间内使式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校不检查拼写或语法用。暂不使用（30分钟后内）的需放入冰箱。（十三）自备药管理.患者入院后护士应了解患者自备药物携带情况。1 .患者自备药必须有医生开具医嘱后方可执行。2 .护士统一管理，并注明床号、姓名、用法、遵医嘱按次发放。3 .不能通过摆药机摆药的整包装药品，由护士统一管理，注明床号、姓名、 单独存放、遵医嘱按次发放。（十四）消杀药品的管理.放在阴凉处，避免阳光直射。1 .有效期较短，注意有无失效。2 .注意会腐蚀金属器械。3 .含氯消毒液不能放在治疗准备室存放。（十五）生物制剂的管理.生物制剂：具有生物活性的大分子蛋白。1 .严格注意药品的储存条件，多需28。保存。2 严格注意药瓶保质期。3 .一旦溶解药液需立即使用。4 .详细登记。5 .严格交接班。（十六）药品管理.根据疾病种类及疾病特点，选出本病房常用药品和必须用品，去除使用频 率低又非急救药品，1 .根据科室不同药物日常用量调整药品基数，尽量减少病房内药品保存种类 和数量。2 .将药品分门别类、排列整齐，达到易找、易看、易取、易归位的目的。3 .使药品放置有序、一目了然，消除找寻时间和过多积压式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校不检查拼写或语法5,定期对管理制度进行检查、修正、补充，确保制度不断完善，使病房药物 管理成为一种常态工作。6 .每两周清理检查一次，专人管理，护士长不定期进行检查。7 .每月一次大扫除。附件1：毒麻药交接记录时间吗啡（10mg）哌替唳50mg）布桂嗪（lOOmg）交班者接班者附件2：毒麻药使用/销毁登记日期/时间床号姓 名网号诊断使用药 品名称使用 剂量使用者双 签名余液余液销毁 者签名无有带格式的：（中文）（不作校对），（其他）（不作校 对），不检查拼写或语法