降低护士艾滋歧视培训效果的影响因素分析.docx
降低护士艾滋歧视培训效果的影响因素分析【摘要】目的分析影响“降低护士艾滋歧视培训”效果的因素，为降低艾滋歧视培训工 作提供参考，进而服务于艾滋病防控工作。方法 对参加降低护士艾滋歧视培训的150名 临床护士培训前后得分情况和基本资料进行相应的统计学分析。结果 培训前三项指标得 分均值：艾滋病相关知识(49.73±3.78)、歧视态度(47.01 ±3.69)、护理相关行为(36.09±2.89)；培训后6个月得分均值为：艾滋病相关知识(59.01+3.98) >歧视态度 (52.22±5.18)、护理相关行为(38.12±3.01)；艾滋病相关知识得分与态度和行为得分强 相关(知识和态度L0.52,知识和行为r=0.31) (P<0.05),态度和行为得分没有强相关 性(。<0.05)；不同科室和不同工作年限护士三项指标得分无统计学意义。不同艾滋病人 护理经验护士在护理行为方面得分有统计学意义(尸=4.01) (P<0.05),不同学历护士 在知识得分(F=3.49) (P<0.05)方面、行为得分方面(尸=4.68) (P<0.05)有统计学 意义。结论 艾滋病相关知识培训是基础，培训效果的巩固与心理干预和护士认知的改 变相关。【关键词】护士；获得性免疫缺陷综合症；影响因素Abstract Objective To analyze factors which influence training effect of reduce nurses discrimination towards AIDS. In order to provide reference for such trainings to reduce AIDS discrimination. Methods Analyzing relevant basic information and materials of 150 clinical nurses who attended "reducing AIDS discrimination training” Results Three indicators score before training: HIV/AIDS related knowledge (49.73 ± 3.78).discrimination attitude (47.01±3.69). Nursing standard behavior (36.09 + 2.89); 6 months after, averages training scoring: HIV/AIDS related knowledge(38.12 ±+ 3.01). HIV/AIDS related knowledge score is strong associated withattitude and behavior score (r=0.52 knowledge and attitudes, knowledge and behavior r=0.31) (P < 0.05), score shows there is no strong correlation between attitude and behavior (P < 0.05); Three indicators score show there is no statistical difference of nurses in different departments and different working time. Different nursing experience for HIV/AIDS nurses in nursing behavior score was statistically significant different (F=4.01) (P < 0,05), and different degree nurses in the knowledge score (F=3.49) (P < 0,05), behavior score (F=4.68) was statistically significant different (P < 0.05). Conclusion HIV/AIDS related knowledge training is the foundation of training. The effects are associated with the changes in the psychological intervention and nurse's cognition.Key words nurses; Acquired immune deficiency syndrome; affecting factors艾滋歧视是指公众对艾滋病毒感染者、艾滋病人以及家属等相关人群的不公平 对待山。由于标签作用艾滋群体难以接近，艾滋病防控工作难以深入开展，研究证 实护士掌握一定的艾滋病相关知识和技能，在艾滋病防控工作和艾滋病感染者之间 能发挥桥梁纽带作用。然而世界卫生组织早在2005年的联合报告中指出，艾滋歧 视是全球艾滋病防控工作的最大障碍，医疗机构对艾滋病人的歧视情况非常严重。 因此降低护士对艾滋病人和感染者的歧视意义重大。2013年3月有项目组采用相关知 识普及心理干预等方法，对我院护理人员进行了降低护士艾滋歧视的培训工作，方 法6个月后对长期培训效果进行调查，笔者作为临床自愿者参加了项目培训工作，我们发现不同人群在培训前后得分情况不尽相同，进而对相关影响因素进行分析，现 汇报如下：1 .资料与方法1.1 一般资料 参加降低护士艾滋歧视培训的150名临床护士的培训前后 得分、基本信息资料。1.2 方法 本研究于2013年3月-2013年9月对参加降低护士艾滋歧视培训I 的内科、外科、妇产科、儿科病房、门诊、重症监护室、手术室及其他临床科室的 150名护士基本资料和得分情况进行综合分析。1.3 调查工具 项目组提供的艾滋歧视问卷，问卷分为四部分，包括基本资料、 艾滋病相关知识、相关态度、标准护理行为。各部分有一定量的题目、每个题目赋 予相应的分值。1.4 数据处理对数据资料采用SPSS17.0进行统计分析，统计方法有T检验，描 述性分析，Dennett方差分析以及相关性分析等。2 .结果2.1 150名临床护理人员均为女性，年龄在20-51岁之间，工作年限在2-36年之 间，具体情况详见表1。表1 150名临床护理人员的基本情况基本情况人数(人)构成比(100%)艾滋病人护理经验无护理经验7147.33%1-5人5234.67%学历学历科室工作年限6-20 人2718.00%中专2214.66%大专8758.00%本科及以上4127.34%内科4630.67%外科4228.00%妇产科85.33%手术室42.67%门急诊3322.00%其他1711.33%2-6年6040.00%13-18 年2919.33%18年及以上2718.00%2.2 150名临床护士培训前三项指标得分与培训后6个月得分比较(P<0.05)差 异有统计学意义。详见表2.表2三项指标培训前得分和培训后6个月得分情况较情况培训前 培训后6个月t值p值MR49.73±3.7859.01±3.9816.98002歧视态度47.01±3.6952.22±5.188.690.01护理行为36.09±2.8938.12±3.015.220.012.3 数据资料显示没有艾滋病人护理经验的护士同有1-5名护理艾滋病人经验的 护士行为得分差别有统计学意义(P<0.05)；有6名以上艾滋病人护理经验的护士 行为得分和零护理经验护士、1-5名艾滋病人护理经验的护士行为得分差别有统计 学意义，护士本科以上学历组和中专学历组的知识和行为得分比较有统计学意(P <0.05),其他背景如不同科室、不同护理年限护士，三项指标得分差别均无统计 学意义(P>0.05) o详见表3。表3不同背景护士三项指标得分情况比较项目二项指标产值P值护理经验知识1.890.23态度0.200.88行为3.80*0.01*护龄知识1.410.21态度0.610.59行为1.310.28科室知识0.310.95态度0.320.89行为0.240.95学历知识3.49*0.03*态度0.190.26行为4.68*0.02*表示不同情况三项指标得分差别有显著差别2.4 临床护士艾滋病知识得分和歧视态度、护理行为得分成强相关（0.52, r=0.31） （P<0.05） o护士艾滋病相关知识得分越高，其歧视态度得分越低，护理 标准化行为程度得分越高。详见表4：表4三项指标的相关性分析结果条目统计方法知识态度行为知识I值10.52 (*)0.31 (*)P值0.000.00行为r值0.31 (*)0.0531P值0.000.15态度r值0.52(*)10.053产值0.000.15*大表不强相关3 .讨论艾滋病相关知识的掌握是巩固培训效果的基础研究证实艾滋病相关知识的掌握情况是降低护士艾滋歧视的关键4-叫本次培训 结果也显示：艾滋病相关知识得分同艾滋歧视态度得分情况以及护理行为得分情况 均呈强相关（知识和态度0.52,知识和行为0.31）。艾滋病相关知识得分高，歧视态度和标准化护理行为得分也越高，这说明护士艾滋知识得分影响护理人员的艾滋歧视态度和护理行为的标准化程度，临床护理人员艾滋病相关知识的掌握对其艾 滋态度和标准化护理行为有影响。而护理行为和态度得分之间相关性并不大。这表 明在开展降低护士艾滋歧视培训的活动时应当加强艾滋病相关知识的普及力度，把 培训的重点放在诸如基本知识、疫苗知识、药物治疗、传播途径等方面，使人们对 艾滋病不再陌生和恐惧，进而能理解和接受艾滋病人和感染者，从而服务于艾滋病 的防控工作。因此培训的重点应符合临床实际需求，注重相关知识的系统宣传。此 外数据显示不同科室、护龄和不同工作经验的护士其知识得分情况没有明显差别， 这说明需要对临床护士进行全体培训。本科及以上护士和中专学历护士在知识得分 方面、标准化护理行为方面差异有统计学意义(P<0.05),建议培训时可以分层次 进行，知识培训的形式多样化，适合不同学历人群，以期达到全员艾滋相关知识水 平提高，职业防护护理行为标准化程度提高。不同护理艾滋病人经验的护士，其态度和知识得分没有差别，而护理行为得分 高(尸=3.80),这表明护理行为标准化程度高，也说明护士在接触艾滋病人过程中 的恐惧感，与担心被传染有关。所以和艾滋病人接触也很的重要，消除护士对未知 的恐惧，鼓励护士和艾滋病人正常接触，参与到艾滋病防控工作中来。此外，培训 前后护士三项指标得分情况均有统计学意义，也说明此类培训对降低临床护士艾滋 歧视能起到一定的作用，在情况允许时应该大范围的开展类似的培训工作。3.1 巩固培训效果的有效途径是心理干预和接触病人结果显示不同背景的护士在艾滋歧视态度方面得分均没有显著地统计学差异， 这表明学历、工作部门以及工作年限等因素在减轻临床护士艾滋歧视态度中发挥的 作用不大，改变护士艾滋歧视态度的工作重点应放在心理干预和认知方面，因此建 议此类培训应针对艾滋歧视产生的根源，即艾滋病的“标签”效应有重点的开展和 实施67,克服多数护士认为艾滋病就是和不正当性行为、吸毒、卖血等同的错误 认知，帮助临床护士发展应对技巧，直面艾滋。通过本次培训专业人士的心理干预, 使护士们认识到艾滋歧视的根源在于相关知识缺乏、耻辱标签、从众心理以及恐惧 感有关，激发了护士进行自我反思和积极应对。培训后有护士表示已经能够主动面 对艾滋病人，专家的心理干预工作取得了比较明显的效果，护士心理压力减轻，艾 滋歧视态度有了明显改善。参考文献1严谨，韩扬扬，刘化侠.艾滋歧视与护理行为的相关性研究J.中国现代医学杂志， 2009,19(18):2852-2854.2 YUAN WANG, KAI-NING ZHANG,AND KONG-LAI ZHANG.HIV/AI Related Discrimination in Health Care Service: a Cross-sectional Study in Gejiu City, Yunnan ProvinceJ .Biomedical and environmental sciences,2008,21:124-128.3 Donald G, Claire M, ETal. Social Support and Adherence: Differences among Clients in an AIDS Day Health Care Program J. Journal of the association of nurses in AIDS care, 2010,21(1):75-85.|4 Maureen L. Cheraw, Minnie Grief, Theca W. Kohl, et al. HIV Stigma and Nurse Job Satisfaction in Five African CountrieslJJ. Journal of the association of nurses in AIDS care, 2009, 20(1):14-21.5 Jessie W. Yiu, Winnie W.S. Mak , et al. Effectiveness of a knowledge-contact program in improving nursing students' attitudes and emotional competence in serving people living with HIV/AIDSJ. Social Science & Medicine, 2010, 45(2): 1-7.6张宏晨，王培席.基于社区的HIV/AIDS患者心理支持模式的研究J.中华护理杂志,201(),45 (4) : 293-295.7栾兴玉，吴音，程彬等.重庆市某三甲医院医务人员消除艾滋病歧视调查及干预J.实用预防医学,2012 19(6): 942-944.
