养老机构老年公寓养老院老人褥疮防护制度1-2-6.docx

养老机构老年公寓养老院老人褥疮防护制度1目的预防、护理老人褥疮。2适用范围友龄养老院内的养老护理员和老人。3职责养老护理员遵守褥疮防护制度，认真履行工作职责。4工作要求4. 1预防：避免局部长期受压，鼓励和帮助卧床病人经常翻身， 一般每2-3个小时一次，最长不超过4小时，必要是1小时 翻身一次。翻身时应避免拖、拉、推等动作，避免擦伤皮肤。 骨隆突初可垫气圈、棉圈、棉垫等。气圈充气3/2满，并加 布套。使用夹板或其他矫形器械者，应注意松紧度。4. 1.2避免局部刺激：床铺应保持平整无皱折，清洁干燥无 渣屑。对大小便失禁的病人应注意保持皮肤和床褥的干燥。 避免皮肤擦伤。4. 1.3促进局部血液循环：经常用温水擦澡、擦背或用热水 行局部按摩，可促进循环，改善局部营养状况。对容易发生 褥疮的病人，要经常检查受压部位，定期用50%酒精或红花 酒（红花15克、当归12克，赤芍12克、紫草9克，浸泡 在80%酒精500ml,经4-5天后即可使用）按摩全背或受压 处。按摩时手掌紧帖皮肤，再由重到轻，做环形按摩。4.2护理：4. 2. 1全身治疗：积极治疗原发病，增加营养和全身抗感染 治疗等。平衡饮食，增加蛋白质、维生素和微量元素的摄入； 加强心理护理。4. 2. 2局部的治疗和护理：第一期：去除危险因素，避免褥疮继续发展。主要措施为增 加翻身次数，避免局部过度受压；避免摩擦潮湿和排泄物的 刺激；改善局部血液循环可采用热敷、红外线或紫外线照射 等方法。第二期：保护皮肤，预防感染。对未破的水泡减少摩擦，防 止破裂；大水泡可用无菌注射器抽出泡内液体，消毒局部皮 肤，再用无菌敷料包好；可继续采用红外线或紫外线照射。 第三期：清洁创面，促进愈合。可采用物理疗法鹅颈灯照射 创面，距离25厘米每次10-15分钟照射后以外科无菌换药 法处理创面。对于已经坏死的组织，原则上是祛除坏死组织, 促进坏死组织生长。可用生理盐水或1： 5000的吠喃西林溶 液清洗创面，然后再用无菌凡士林纱布及敷料包扎，一到两 天更换一次。对于溃疡较深、引流不畅者应用3%过氧化氢溶 液清洗，以抑制厌氧菌的生长。