医院查对制度（核心制度）.docx

医院查对制度（核心制度）（一）临床科室1 .开医嘱、处方或进行治疗时一，应查对病员姓名、性别、床号、 住院号。2 .执行医嘱时要进行“三查八对”：摆药后查；服药、注射、 处置前查；服药、注射处置后查。对床号、姓名和药名、剂量、浓度、 时间、用法、有效期。3 .清点药品时和使用药品前，要检查药品质量、标签、失效期 和批号，如不符合要求，不得使用。4 .给药前，注意询问有无过敏史；使用毒、麻、限剧药时要经 过反复核对；静脉给药要注意有无变质，瓶口有无松动、裂缝；多种 药物联合应用时要注意配伍禁忌。5 .输血查对： 采集血交叉标本时必须仔细查对医嘱、输血申请单、标本标 签。 领血时，认真做好“三查十对”:查血袋标签是否完整清晰、 血袋有无破损渗漏、血液有无凝块等异常；核对病人床号、姓名、性 别、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量及 有效期。输注前，必须再次查对输血医嘱及执行单，严格经过两名 医护人员共同到病人床边核对床号、姓名、性别、住院号、血型等, 确认与配血报告相符，并核对血液后，并签全名确认，用符合国家标 准的一次性输血器进行输血。（4）输血过程中出现输血反应时，及时通知医生，配合处理，并应保留血袋余血及输血器。 输血完毕后，再次执行“十对”，并将配血报告单存入病历。（二）手术室1 .接病员时，要查对科别、床号、姓名、性别、诊断、手术名 称、术前用药。2 .手术前，必须查对姓名、诊断、手术部位、麻醉方法及麻醉 用药。3 .凡进行体腔或深部组织手术，要在术前与缝合前清点所有敷 料和器械数。（三）药房1 .配方时，查对处方的内容、药物剂量、配伍禁忌，用药合理 性。2 .发药时，查对药名、规格、剂量、用法与处方内容是否相符； 查对标签（药袋）与处方内容是否相符；查对药品有无变质，是否超 过有效期；查对姓名、年龄，并交代用法及注意事项。（四）检验科.采取标本时，查对科别、床号、姓名、检验目的。1 .收集标本时，查对科别、姓名、性别、床号、标本数量和质 量。2 .检验时，查对试剂、项目，化验单与标本是否相符。3 .检验后，查对目的、结果。4 .发报告时，查对科别、病房。5 .血型鉴定和交叉配血试验，两人工作时要“双查双签”，一 人工作时要重复检验一次。6 .取血时查供血者姓名、血型、血袋号、采血时间与血袋上标签是 否相符，配血报告有无凝集。（五）病理科.收集标本时，查对单位、姓名、性别、联号、标本、固定液。1 .制片时，查对编号、标本种类、切片数量和质量。2 .诊断时，查对编号、标本种类、临床诊断、病理诊断。3 .发报告时，查对单位。（六）放射线科.检查时，查对科别、病房、姓名、年龄、片号、部位、目的。1 .治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、条件、时间、角度、 剂量。2 .发报告时，查对科别、病房。（七）理疗科（男科、妇科治疗室）及针灸室1 .各种治疗时，查对科别、病房、姓名、部位、种类、剂量、 时间、皮肤。2 .低频治疗时，并查对极性、电流量、次数。3 .高频治疗时，并检查体表、体内有无金属异常。4 .针刺治疗前，检查针的数量和质量，取针时，检查针数和有无断针。（八）供应室.准备器械包时，查对品名、数量、质量、清洁度。1 .发器械包时，查对名称、消毒日期。2 .收器械包时，查对数量、质量、清洁处理情况。（九）特殊检查室（心电图、超声波、脑电图等）.检查时，查对姓名、性别、科别、床号、检查目的。1 .诊断时，查对姓名、编号、临床诊断、检查结果。2 .发报告时查对姓名、科别、病房。其他科室亦应根据上述要求精神，制定本科室工作的查对制度。