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2023年关于医院社会实践报告6)南京东影公司angelplan-xx000无框架三维立体激光定位系统(ct-sim)angelplan-ctsim模拟激光定位系统是东影公司在中国领先推出的适用于x-刀、适形放疗的无框架三维立体激光定位系统。该系统是angelplan三维立体定位床的可替代高端产品，主要用于大型专业肿瘤诊治机构、有实力的医疗单位，也使不适合彩三维立体定位床的医疗机构有了拥有x-刀、适形放疗手段的基本条件。系统特点：1.运用理解便利，效率更高.采纳光机电一体化技术，避开了机械误差3.精度高，重复定位误差微小ct成像效果很好4.可直观便利地验证定位精度5.tps结果更精确6.更专业、更科学，患者更舒适组成结构：1.三维立体激光定位系统.检测校验装置3.校正精密量具4.定位支架与定位腹膜5.系统限制计算机6.软件系统7.windows操作系统性能指标：1.综合定位误差可实际限制在1.5mm之内.激光线可调整聚焦，标识位置激光线宽小于1mm3.重合激光线吻合误差小于1mm4.步长误差小于0.3mm7)南京东影公司angelplanxx000型三维常规、适形放射治疗安排系统(3dtps)系统特点：1.通过dicom接口，干脆从ct、mri等主机上读取图像数据并解码成治疗安排系统所须要的图像格式，大大缩短图像预处理时间，利用图像的高保真度进行窗口宽床位调整，使病灶的诊断和提取都相当便利.供应适形野的自动设置功能，系统可依据病灶的投影形态自动给出适形野的形态，即可通过系统供应的挡块技术来实现，也可通过系统自动配置的多叶光栅来实现3.供应了实际尺寸的适形野和挡块设计图，干脆用于适形铅块或挡块的制作和加工4.供应了射野的补偿调整设计，可用于多野适形调强放疗安排的制订5.供应了进行电子线和x线混合照耀的治疗安排设计功能分页标题#e#6.临床必备的质量保证系统二、心血管治疗中心xx医院的心血管治疗中心拥有心脏导管工作站、心脏介入治疗室等科室。主要设备有：1)ge公司lcvplus全数字减影血管造影机lcvplus全数字减影血管造影机可以实现最先进的三轴系统设计是国际上唯一采纳计算机限制的系统,具有独特的动态实时减影高效三维血管造影技术,独特的计算机最佳投影角度定位技术,独特的智能化手柄技术,配超强图像后处理工作站。)心电导管工作站在线计算导管手术中获得的血流淌力学数据，适合新生儿、儿童、成人。开放式结构，使得同步处理的用户数量不受限制。大容量存储实力，保存病人数据、波形和图形。开放式设计，自由输入或输出his系统和多种临床数据系统，带有血流淌力学信息的图像存储和汇报功能，多种预置的分析软件，如：冠状动脉树报告软件，先天性心脏图片软件。dicom连接传输图像。3)心内电生理仪心内治疗时，此仪器可以实时现实当前心内指标，心内活动状况，便于手术进行。4)美国柯达公司directviewcr900型计算机x线摄影系统(cr)传统的一般放射学通过胶片获得与存贮信息，因此若胶片损坏，则图像消逝。而cr是照片时信息存贮于影像板(ip板)上，经过计算机读取与转换形成数字化图像。因此，cr具有图像后处理功能，通过调整，不仅可最佳显示被视察部位，而且可视察不同的组织结构。可干脆用激光相机记录信息于胶片上，不仅可提高胶片的图像质量，而且通过激光相机与自动洗片机连接，削减操作程序，节约时间及人力。此外，数字化信息可用磁带、磁盘、光盘等储存，有利于长期保存。该系统可在放射部门集中装载和处理多暗盒。只需在检查室或某个远程地点安装柯达directview远程操作面板，就可实现分散式工作流程。放射技师无需离开检查室就可对患者进行全面的检查，从而简化工作流程并向患者供应更好的护理。运用远程操作面板就能够输入病人资料和检查数据，扫描条形码，把暗盒装到cr900系统，然后回到安装了面板的检查室。在这里可调整影像质量，对其添加左/右记号，对影像进行再处理，而后将其送到目的地供软拷贝检视、打印或存档。三、重症监护治疗病房(icu)重症监护治疗病房(icu)是近年来各大医院逐步建立起来的一种现代化医疗护理(转载自管理资料下载网 /，请保留此标记。)管理模式，是对危重和重大手术病人进行集中强化抢救、治疗的场所。国际上已经把icu的建立、床位数及设备完备度、人员素养以及抢救效果等方面作为推断一个医院技术水平的重要标记之一。xx医院院icu设床位张，两个中心监护系统、每张床旁都配备了多个具有世界先进水平的监护、治疗系统。一大批精通各重要脏器功能衰竭抢救治疗及丰富临床阅历的专职医师及护士，对危重及重大手术病人进行xx4小时的连续、严密地监护处理，以保证病人各重要脏器功能的顺当复原，从而大大地提高了治愈率，有效地降低了病人的死亡率。icu病房的基本要求是每位病人配备一台监护仪、一台呼吸机，同时还配备输液泵、微量注射器等。监护仪联网，在护士工作站进行统一监护。将重点监护病人和一般监护病人的监护信息分屏显示。主要检测指标为：心电、血氧饱和度、血压。其中血压可分为无创血压和有创血压，对于术后病患，有创血压的检测非常重要。icu病室收治的对象为须要监测及脏器功能支持设备、随时有危及生命可能的病人。主要包括：(1)心肌梗塞()持续性或不稳定性心绞痛(3)重度房室传导阻滞、严峻心律失常(4)各种类型休克、循环衰竭、弥散性血管内凝血(dic)(5)呼吸功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征(ards)、急性肺水肿、肺梗塞、慢性堵塞性肺疾患(copd)、重症肌无力(6)肝、肾功能衰竭(7)消化道大出血分页标题#e#(8)严峻创伤、重大手术治疗后病人一般平均住icu时间35天，病情困难者4周。四、心脏电生理探讨室心脏电生理探讨室可以进行心电长期检测、运动试验及远程监护等。dmsto美国二十四小时动态心电监测，能长时间地监测心律失常，心肌缺血时段，大大提高拾出率。心电工作站包括十二导同步心电图、心室晚电位、心率变异性等，对预料心脏性猝死的危急性有重要意义。利用1导联holter系统，对心脏进行xx4小时连续的检查和记录，全天平均10万次心跳状况均可以得到记录。对于一些特别病人，为检查其心脏工作状况，须要进行运动试验，包括平板试验、倾斜试验等。这些运动试验可以检测运动状况下人体的心力储备实力。xx医院应用的伯利克7600平板运动机能检查出潜在的冠状动脉供血不足同时，心脏电生理探讨室具有心脏远程监护系统，终端通过网络(电话网)连接到病人家中，可以实时读取病人的心电信息，而不须要病人离开家来到医院。这种远程监护是目前监护的发展趋势，它的便利性是最大优点。五、心脏超声影像探讨室超声影像探讨室可进行b超和彩超检测。b超是超声显像法的一种，利用探头向人体组织放射人耳听不到的超声波，同时将人体各种组织反射的超声波接收还原显示在特点的显示器上形成图像后由医师辨别人体器官是否发生病变，由于b超对人体无损伤，精确率高，因此，b超广泛地应用在医学临床上。b超的清楚度表现在所能显示光点灰阶级数的多少，随着计算机技术的日新月异，b超所能显示的灰阶级数也由最初的8级发展到xx56以上。各种新型探头如术中探头、腔内探头及多类高频探头的应用，也大大拓展了b超的应用范围。xx医院采纳西门子公司的sonolineadara(亚当)数字化黑白超声诊断系统。该设备在超声临床诊断方面具有广泛的应用范围：腹部，妇产科，泌尿科，表浅小器官，外周血管等。它采纳先进的数字化超声灰阶成像技术，具有全声场极佳的穿透力、从近场至远场匀称细腻一样的卓越超声图像。系统通过宽频带变频探头群，优质的宽孔径可变技术和极佳的动态聚集等技术，达到了高精确度的优秀成像水平，使其广泛应用于临床各系统诊断。高质量图像及1英寸高辨别率无闪耀显示器为超声医生供应了极有价值的诊断依据。sonolineadara为灰阶超声诊断系统中的精品，其新奇的外观，灵活的操作台设计极具人机工程学特色，还具有轻巧、易移动、多科室应用等特点并具有极强的升级实力。该系统可进行数字化图像电影回放，内置640mb的mo磁光盘驱动器可供应精确度极高的数字化图像及数据存储，并具有数字化网络功能。该系统具备多种数字化接口以便利超声医生作各种不同的后处理。在高清楚度的黑白b超基础上引入彩色多普勒技术就形成了彩色b超，简称彩超。彩超可以形成彩色多普勒超声血流图像，既具有二维超声结构图像的优点，又同时供应了血流淌力学的丰富信息，在临床上被誉为非创伤性血管造影。其主要优点有：快速直观显示血流的二维平面分布状态;显示血流的运行方向;有利于辨别动脉和静脉，识别血管病变和非血管病变，了解血流的性质、方向与速度，能对血流的起源、宽度、长度、面积进行定量分析。心脏彩超可以诊断各种先天性心脏病、瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗塞、各种病因导致的心肌病、心肌炎、肺心病、晕厥查因、心律失常查因、小儿川崎病、心脏肿瘤、心包病变、甲亢性心脏病等，是冠心病高危人群常规体检方法。对心脏杂音的病因诊断可以供应直观的依据，是心脏病体检的重要手段，同时它可常规用于心脏手术中的检测，同时可指导心脏病的临床用药，还可帮助临床推断垂危病人心功能状况。xx医院采纳的是美国惠普公司的hp5500型彩色多谱勒超声心动图，这台设备具有国际领先的技术，功能非常强大。六、放射科分页标题#e#放射科日常进行各种常规透视摄片。此外还开展各种特别检查，如消化道钡餐、钡灌肠、静脉肾孟造影、胆道造影、erp、脊髓造影、下肢静脉造影、瘘道造影等。双螺旋ct检查，能对各类胸部、腹部、骨关节、颅脑疾病作出精确的检查，得到三维信息，能进行ct血管成像(cta)以及介入治疗。通过同相关科室合作，可进行各种先天性、后天性心脏血管疾病造影检查及诊断，如冠状动脉造影检查及诊断、婴幼儿先心病造影检查及诊断、膝关节造影及支气管造影检查与诊断等。放射科主要仪器设备包括：1)philips公司的通用x光机telediagnost主要用于对消化道、泌尿道等管腔进行透视成像。通过高压激发x线进行透视成像。具有影像增加器，连接影像工作站，可随时放大、缩小和标记，这是优于一般x线成像设备之处。工作方式：1.可三面接触病人，有利于ercp检查或者四肢血管造影.床面在任何位置均可进行数字化或非数字化断层摄影3.直觉式操作界面4.内置式病人踏脚板主要功能：1.栅控透视(gcf)能以最低的剂量获得高质量的图像.dsipro产生优异的图像3.可进行脊柱和结肠重组)elscint公司(已被ge与marcomi公司兼并)双层螺旋ctelscint公司的这台设备采纳了其独有的twin技术，即发双层螺旋ct扫描技术。双层螺旋ct扫描比一般ct扫描成像更清楚，检测效果更好。本仪器运用水冷。在检测前，须要向病人静脉注入含碘的造影剂以便于成像。3)bennett拍片机一般x线拍片机。连接cr系统，部分数字化。它是从传统相片向数字相片过渡阶段时期不行抛弃的设备。4)柯达cr系统计算机x线摄影(computedradiography,cr)是x线摄影的发展。随着计算机的应用发展，到80年头cr才渐渐发展起来。cr的基本工作原理是x线透过人体后，射到影像板上，并形成潜影，再将照过的影像板置入激光扫描机内扫描，将图像信号通过模数转换器转变成图像，此图像可用三种方法显示出来：1.通过监视器(荧光屏)干脆阅读.用多幅照相机干脆将影像照到胶片上3.用激光照相机干脆将影像信号记录在胶片上。影像的储存可采纳光盘，磁带和磁盘，但以光盘储存最好，因为光盘储存的信息xx0年以上也不会发生影像质量改变。影像板的构造：1.表面爱护层，它可防止荧光屏受损伤，多采纳聚脂树脂类纤维。.辉尽性荧光物质层，它在接受x线后产生辉尽性荧光，并形成潜影。采纳的辉尽性荧光物质bafxeu (x=cl,br,i)等与多聚体溶液混匀，匀称涂布在基板上，表面复以爱护层。3.基板，相当于x线片基，它既是辉尽性荧光物质的载体，又是爱护层。多采纳聚脂树脂作成纤维板，厚度在xx00350um。基板为黑色，背面常加一层吸光层。4.背面爱护层，其材料和作用于表面爱护层相同。据国外阅历，一张影像板大约可用xx000次。cr的优点：1.空间辨别力高.灵敏度高3.射线量少，只是平片的1/51/.处理速度快而不需暗室处理5.储存便利，牢靠和时间长虽然cr的效率不及dr，但它的低价位仍使它成为一个颇具价值的选择。小型的医疗机构或者希望分阶段实施pacs的单位可以购进cr，当设备接近运用年限之后，再更换为dr。七、检验科检验科由临床生化、临床免疫、临床微生物、临床检验、基因诊断室及血库组成，现有试验室面积600余平方米，仪器设备总价值400余万元。检验科主要拥有大型全自动生化分仪、全自动电解质分析仪、全自动特种蛋白分析等设备。检验科实行统一集中的方式放置设备仪器，这主要是为了便于统一限制环境温度和湿度。对于精密电子仪器，温度和湿度的影响不能忽视，尤其是湿度因素，不适当的湿度会对仪器造成损伤。这次参观实习，我们近距离地接触到了平常只出现于书本上、图片中的各种医疗仪器设备。参观的过程也是一个不断复习、不断将学问联系起来、融会贯穿的过程。一些过去只知表面意义的名词最终在现实中得到了直观的相识。这样的实习使我受益匪浅。同时我看到，目前我们所运用的几乎全部医疗仪器都是从国外进口的，主要是美国、德国以及其他欧洲国家。分页标题#e#毫无疑问，当今医疗器械器材行业的领先技术被这些科技强国所拥有，我们国家的相应科研实力和制造实力还相当欠缺，尤其是在医疗仪器这个须要高精度高稳定性的行业中，我们的劣势非常明显。这不是一朝一夕能解决的问题，不是一年两年，甚至更长时间能缩短的差距。做为生物医学工程专业的学生，为中国本土医疗仪器产业的前进做出贡献是义不容辞的责任。即将面临毕业，此时此刻最深切的心得就是，无论从何处起步，无论详细从事哪种工作，仔细和踏实的看法才是最根本的。