急性肠梗阻诊疗、急救与护理考核试题及答案.docx

急性肠梗阻诊疗.急救与护理考核一、仔细阅读题目，认真选题，单选题，每题1分，共55题,1.化脓性腹膜炎引起的肠梗阻属于（）单选题*A.动力性肠梗阻，B.血运性肠梗阻C.机械性肠梗阻D.嵌顿性肠梗阻2 .单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻的主要区别是（）单选题*A.梗阻的病因B.梗阻的时间C.梗阻的严重程度D.肠管壁有无血运障碍。3 .不属于血运性肠梗阻的情况是（）单选题*A.粘连带压迫V8 .肠系膜血栓形成C.肠系膜血管受压D.肠系膜血管栓塞4.下列哪种肠梗阻病人可有长期便秘习惯（）单选题*A.粘连性肠梗阻B.乙状结肠扭转VD.急性胰腺炎40 .关于肠梗阻病人的呕吐特点，不正确的是（）单选题*A .高位肠梗阻呕吐出现早且频繁B .低位肠梗阻呕吐出现较晚而少，呕吐物带粪臭味C .绞窄性肠梗阻呕吐物为血性或棕褐色液体D .麻痹性肠梗阻呕吐呈喷射状V41 .不属于肠梗阻症状的是（）单选题*A.腹胀42 黄疸。C排便排气停止D.腹痛42 .肠梗阻病人的体征，不正确的是（）单选题*A.麻痹性肠梗阻病人肠鸣音亢进，可听到气过水声或金属音。B.单纯性肠梗阻病人腹部较软，有轻度压痛C.绞窄性肠梗阻病人可有腹膜刺激征及移动性浊音D.机械性肠梗阻病人可见腹部膨隆、肠型和异常蠕动波43 .患者，女性，40岁，因肠梗阻入院。采用非手术治疗期间，护士发现腹部出现固定性压痛及腹膜刺激征，提示肠梗阻的性质演变为（）单选题*A.绞窄性，B.机械性C.黏连性D.血运性44 .下列说明机械性肠梗阻的重要腹部体征是（）单选题*A.腹部压痛B.腹式呼吸减弱C.腹部膨隆，并有肠型及异常蠕动波VD.腹肌紧张和反跳痛45 .肠梗阻术后拔管当日应给予的饮食（）单选题*A.流质饮食VB.半流质饮食C.全量饮食D软食46.可进少量流质饮食是在梗阻解除后（）单选题*A.6小时B.12小时VC.24小时D.48小时47 .张女士，57岁，有手术史。2天前开始出现腹部阵发性疼痛，呕吐胃内容物，腹 胀，右下腹轻微压痛，肠鸣音亢进。该病人腹部X线检查最可能出现的影像学变化是（）单 选题*A.多个阶梯状排列的气液平面。B. 口服造影剂后可见充盈缺损C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠裨且位置较固定48 .病人，男性，31岁。饱餐后踢足球，突然发生脐周剧烈绞痛，中腹部触及局限性 压痛包块，腹膜刺激征阳性。应首先考虑为（）单选题*A.胃十二指肠溃疡穿孔B.肠套叠C.痉挛性肠梗阻D.小肠扭转V49 .患儿，2岁，阵发性哭闹不安、呕吐、果酱样便急诊。查体:体温正常，面色苍白， 精神萎靡，去洗位;右上腹可扪及腊肠形、光滑、有弹性的肿块，有压痛。X线钢剂灌肠造影 显示领剂在升结肠中部受阻，呈"杯口"状影。考虑患儿最可能的诊断是（）单选题*A.肠套叠，B.阿米巴痢疾C.急性单纯性阑尾炎D.急性细菌性痢疾50 .下列关于血运性肠梗阻错误的是（）单选题*A.可迅速发生肠坏死B.较少见C.见于弥漫性腹膜炎后VD.肠管失去活动能力51 .某患者，女性，35岁，因腹痛、腹胀、呕吐、无肛门排便3天入院,1年前曾行阑 尾切除术。查体为腹膨隆，肠鸣音亢进，初步诊断为急性肠梗阻。该患者的梗阻原因可能是（）单选题*A.女性52 35 岁C.无肛门排便3天D.既往腹部手术史V53 .孙先生，30岁，半年前曾行阑尾切除手术。1天前出现上腹阵发性疼痛，并伴有腹 胀、恶心、呕吐，呕吐物为消化液及食物，肛门停止排气。该病人出现肠梗阻最可能的原因 是（）单选题*A.肠粘连VB肿瘤C.粪块阻塞D.肠扭转54 .肠梗阻的护理措施错误的是（）单选题*A.胃肠减压B.取半卧位r林本?木木含D.应用吗啡类止痛剂V55 .患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样 包块，考虑为急性肠套叠。空气灌肠复位后，护士重点观察的内容一般不包括（）单选题 *A.排便情况B.肢体活动VC.肛门排气56 .患儿，男，10个月。阵发性哭闹、呕吐8小时，果酱样大便2次，腹部有腊肠样 包块，考虑为急性肠套叠。首选的检查治疗是（）单选题*A.结肠镜检B.空气灌肠VC.直肠活检D .腹部CT57 .患者男性，45岁，昨晚暴饮暴食后，出现脐周阵发性腹痛，并有腹胀、呕吐、肛门 停止排便排气，自诉去年曾做过阑尾切除手术，诊断为单纯性粘连性肠梗阻。与上述诊断相 符的体征是（）单选题*A.腹式呼吸消失B.不对称性腹胀C.肠鸣音亢进VD.移动性浊音阳性58 .高位性肠梗阻呕吐的特点是（）单选题*A.呕吐物带血性B.呕吐呈溢出性C.呕吐早、频繁VD.呕吐物为带酸臭味的宿食59 .男，45岁，腹部持续性腹痛阵发性加重伴呕吐，排便排气停止2天入院。X线检 查见孤立、突出和胀大的肠神，如假肿瘤阴影，应诊断为哪种疾病（）单选题*A.粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻VD .肠扭转60 .某患者，男性，26岁，阵发性腹部绞痛、呕吐2小时，4小时前晚餐后曾与伙伴打 篮球。查体为腹部不对称呈膨隆，肠鸣音亢进，有气过水声，考虑为肠扭转，主要原因是()单选题*A.饱餐后剧烈运动VB.运动过于剧烈C.运动方式不当D年龄61 .王女土，48岁，急性腹痛，呕吐一天来医院急诊。查体为腹稍胀，未见肠型及蠕动 波，腹式呼吸减弱，下腹部轻度压痛，叩诊鼓音，移动性浊音阴性，听诊肠鸣音亢进。查血 白细胞计数轻度升高，X线检查示肠裨胀气及多个气液平面。首先考虑的疾病是()单选 题*A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性肠梗阻VD.急性阑尾炎。D.小肠扭转5 .绞窄性肠梗阻呕吐的特点是（）单选题*A.呕吐物带血性，B.呕吐呈溢出性C.呕吐早、频繁D.呕吐物为带酸臭味的宿食6 .痉挛性肠梗阻常见于（）单选题*A.弥漫性腹膜炎B.低血钾症C.慢性铅中毒或肠道功能紊乱VD.肠肿瘤7 .绞窄性肠梗阻最根本的治疗方法为（）单选题*A.抗休克8 .抗感染C.胃肠减压D.手术V9 .诊断肠梗阻的辅助检查首选（）单选题*A.肠镜B.B超C.立位X线VD.CT10 幼儿肠套叠有哪三种表现（）单选题*A .黑便、腹肌紧张、肠鸣音消失11 腹痛、腹泻、腹部包块C .腹痛、腹部包块、便血。D .啼哭、便血、腹胀12 .肠梗阻患者最重要的非手术措施是（）单选题*A.胃肠减压V13 纠正水电解质失衡C.加强营养D.阿托品解痉11.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是（）单选题*A.梗阻部位以上肠管强烈蠕动VB.梗阻部位肠管坏死C.梗阻部位以下肠管痉挛D.梗阻部位肠管麻痹12 .应用胃肠减压的主要目的不包括（）单选题*A.解除梗阻VB.减轻腹胀C.降低肠腔内压力，改善肠壁循环D.减少肠腔内细菌和毒素13 .下列关于低位性肠梗阻病人全身病理生理变化的说法中，正确的是（）单选题*A.体液主要丢失在体外B.可致中毒性休克VC.以氯禺子丢失为主D.不影响肺的气体交换14 .下列有助于绞窄性肠梗阻诊断的表现是（）单选题*A.腹部发性绞痛B.腹腔穿刺抽出血性液体VC.全腹胀D.肠鸣音亢进15 .对于肠梗阻病人而言，下列护士的临床判断最正确的是（）单选题*A.呕吐早、频繁且含有胆汁应疑为高位性肠梗阻，B.呕吐呈喷射状说明是麻痹性肠梗阻C.腹痛转为持续性胀痛说明出现绞窄性肠梗阻D.病人有一次排便说明是不完全性肠梗阻16 .绞窄性肠梗阻的腹部X线的表现特点是（）单选题*A.多个阶梯状排列的气液平面B.上段肠腔扩张C.膈下游离气体D.孤立、胀大的肠裨且位置较固定V17 .肠梗阻病人的基本处理措施不包括（）单选题*A.禁食B.胃肠减压C.灌肠VD.补液、纠正水电解质及酸碱平衡18 .下列哪项和蛔虫性肠梗阻无关（）单选题*A.肠鸣音亢进B.采用非手术治疗C.多为完全性肠梗阻，D.多见于儿童19 .下列不属于绞窄性肠梗阻特点的是（）单选题*A.早期出现休克B.腹膜刺激征明显C.肠鸣音亢进。D.腹腔穿刺抽出血性液体20.在梗阻解除多长时间后试着进食半流质饮食是（）单选题*A.6小时B.12小时C.24小时D.48小时V21.机械性肠梗阻患者出现最早和最主要的病理生理改变是（）单选题*A.感染B.体液紊乱，C.中毒D.休克22.肠套叠好发于（）单选题*A.瘦高个的年轻人B.餐后剧烈运动者C.老年男性D . 2岁左右小儿，23.查体时触不到肿块的肠梗阻是（）单选题*A.肠套叠B.肠扭转C.麻痹性肠梗阻。D.绞窄性肠梗阻24.关于乙状结肠扭转的说法不正确的是（）单选题*A.好发于青壮年男性。B.常有习惯性便秘史C.钢剂灌肠X线尖端呈"鸟嘴状"D.有腹部绞痛及明显腹胀25.下列哪一种疾病病人需立即做好急诊手术准备（）单选题A.粘连性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻VC.麻痹性肠梗阻D.肠套叠26不对称的局限性腹胀见于（）单选题*A.绞窄性肠梗阻VB.麻痹性肠梗阻C.肠套叠D.痉挛性肠梗阻27.哪项是引起机械性肠梗阻的原因除外（）单选题*A .肠肿瘤B.肠痉挛VC .肠扭转D.肠道结石28.最常见的动力性肠梗阻是（）单选题*A.麻痹性肠梗阻VB.痉挛性肠梗阻C.黏连性肠梗阻D.肠管血运障碍29 .压痛明显且固定，有腹膜刺激征的肠梗阻是（）单选题*A.机械性肠梗阻B.绞窄性肠梗阻，C.急性完全性肠梗阻D.麻痹性肠梗阻30 .肠梗阻病人宜取的卧位是（）单选题*A.低半坐卧位，B .端坐位C.中凹卧位D .俯卧位31 .肠梗阻非手术治疗期间梗阻解除的标志是（）单选题*A.胃肠减压后腹痛减轻32 呕吐后腹胀减轻C.轻度压痛无肌紧张D .肛门排便、排气V32 .麻痹性肠梗阻呕吐的特点是（）单选题*A.呕吐物带血性B.呕吐呈溢出性VC.呕吐早、频繁D呕吐物为带酸臭味的宿食33 .下列关于肠梗阻的叙述中，错误的是（）单选题*A.单纯性肠梗阻腹痛为阵发性B.高位小肠梗阻腹胀较明显VC.低位小肠梗阻呕吐较晚D.麻痹，性肠梗阻腹痛不剧烈34 . 一般肠梗阻发生（）后，立位或侧卧位X线可见气液平面及胀气肠裨单选题*A.4-6小时。B.3-5小时C.30分钟D.1小时35 .关于肠梗阻病人的腹胀特点，不正确的是（）单选题*A.高位肠梗阻腹胀较轻B .低位肠梗阻腹胀明显C .麻痹性肠梗阻局部均匀性腹胀，D .绞窄性肠梗阻一一不对称的局限性腹胀36 .麻痹性肠梗阻可见于（）单选题*A .铅中毒37 低钾血症VC.肠道蛔虫堵塞D.肠系膜血管栓塞37 .蛔虫性肠梗阻的特点不包括（）单选题*A.脐周阵发性疼痛B.剑突下钻顶样剧痛。C.肠鸣音亢进D.多为不完全性肠梗阻38 .停止肛门排气及排便是下列哪种肠梗阻病人的特点（）单选题*A.高位肠梗阻B.不完全性肠梗阻C.完全性肠梗阻VD.低位肠梗阻39 .不需禁食与胃肠减压等措施的消化系统疾病是（）单选题*A .肠梗阻B.化脓性阑尾炎。C.腹部损伤合并胃肠道穿孔