重医大临床麻醉学实验教案07小儿麻醉示教.docx

实验教案课程名称临床麻醉学年级授课专业麻醉学教 师职称授课方式示教学时 3题目章节第二十七章小儿麻醉教材名称面向21世纪课程教材临床麻醉学作者徐启明出版社人民卫生出版社版次第2版教学目的要求1 .掌握与麻醉有关的小儿解剖生理特点。2 . 了解小儿麻醉前评估、麻醉前准备、常用麻醉方法和装置；熟悉麻醉期间监测。3 .熟悉小儿术中输液、输血的原则。4 . 了解小儿术后管理。教学难点小儿呼吸、循环系统与成人的不同点。教学重点麻醉期间的监测；围术期小儿输液。外语 要求掌握小儿麻醉有关的常用英语单词。学法段 教方手录象；讲解；提问；讨论。调动学生的积极性；严肃课堂纪律；课间与学生交流。参考 资料教材：临床麻醉学第2版 教参：现代麻醉学第三版教研 室意 见同意教学组长：教研室主任：20 年 月 日教学内容40分钟示教方式：(1)观看有关小儿麻醉的教学录像片。40分钟(2)病历讨论。病例1：小儿，3岁，15kg,因急性腹膜炎，不完全性肠梗阻2天，急症入院行剖腹探 查手术。术前查：患儿烦躁，T38.5C , BP85/60mmHg, HRI40bpm, RR36bpm,腹隆， 压痛反跳痛。术前禁食6小时，手术历时3小时,术中输液1500ml,尿量80ml。术毕送 PACU, 2小时后自主呼吸恢复，脱离呼吸机，未拔管，4小时后仍未醒，查：T34, SPO294%,HR76bpm,双肺可闻及少量湿啰音，尿量60ml,输液约600ml。问题：1小儿与麻醉有关的生理特点？2术中输液计划？3苏醒延迟的原因？如何处理？4体温对麻醉的影响？40分钟病例2：小儿，男，4岁，18kg,因转移性右下腹疼痛1天，急症入院行剖腹探查手术。 术前查：患儿烦躁，T38.1 , BP93/62mmHg, HRI50bpm, RR32bpm,右下腹压痛反 跳痛，无肌紧张。入院前12小时未进食，入手术室之前约2h,饮开水200ml。问题：1.此病例麻醉方式选择？2 .术前准备要点？3 .术中监测管理要点？1 .小儿气管插管要点。2 .小儿术中补液的要点。小结I.小儿和成人相比，呼吸、循环系统有何生理特点？思考 题及 预习2.复习大课内容。