产科皮质醇增多症性多毛患者护理要点详解.docx

产科皮质醇增多症性多毛患者护理要点详解【疾病特点】皮质醇增多症(Cushing's syndrome),又称库欣综合 征，是指各种原因引起肾上腺糖皮质激素(以皮质醇为主) 分泌过多的症候群，可分为促肾上腺皮质激素(ACTH)依赖 性、非ACTH依赖性和假性库欣综合征3类，其中以ACTH依 赖性皮质醇增多症多见，常有垂体腺瘤。好发生在中、青年 人，女性多于男性，主要临床表现是皮质醇分泌过多引起的 代谢异常和对感染的抵抗力下降，女性患者常出现月经失调 和多毛，部分患者出现失眠、不安、易冲动等精神症状。体 格检查可有发热、满月脸、多毛、座疮、躯干向心性肥胖、 血压升高，在下侧腹部、臀部、肩部、腋前部等部位出现紫 纹，损伤部位易发生感染。【治疗原则】ACTH依赖性皮质醇增多症首选经蝶窦切除垂体腺瘤，辅 以放疗和药物治疗。【护理措施】1 . 一般护理嘱患者适当卧床休息，根据营养师计算的所需热量合理 安排患者饮食，摄入高蛋白、高维生素、低脂肪食物。对有精神症状的患者，注意看护，采取适当防护措施以防止其坠 床。2 .提供心理支持耐心倾听患者的诉说，了解其对身体变化的感觉及认知; 关注患者的自卑、焦虑和抑郁等心理问题，提供疾病的有关 资料，使其明确治疗效果及病情转归，树立战胜疾病的信心。 教育家属和其周围人群同情患者，不要歧视，避免伤害其自 尊心，更多地提供情感支持。3 .诊疗配合配合医师向患者及其家属介绍治疗方案，需要手术的患 者，应做好术前准备和术后护理。记录24小时液体出入量， 观察有无失眠、不安或兴奋等精神症状。需要药物治疗的患 者，应向其讲解药物的作用、所用剂量、服用方法、治疗时 间及副作用。4 .预防感染保持病房环境清洁，及时更换床单；尽量减少侵入性操 作，治疗时严格执行无菌操作规程：帮助患者勤沐浴、更换 内衣裤，保持皮肤清洁；注意保暖，预防感冒；做好口腔、 会阴护理；每日测量一次体温，注意观察有无感染征象。5 .健康指导向患者及其家属介绍预防感染的知识，指导患者在日常 生活中保持清洁卫生，防止外伤，避免损伤后继发感染；尽 量减少到人员密集的公共场所，预防上呼吸道感染；指导患 者合理饮食，每周测量1次身高与体重，做好自我监测；指 导患者遵医嘱用药，发现副作用，及时就医；长期用药者, 应定期到医院复查肝肾功能。