麻醉恢复室护理质量控制考核标准.docx

麻醉恢复室质量标准文件编号：xx-30护理质量考核标制定日期：2021. 1修订日期：2022. 1第1次修订检查部门：检查日期:国一胫本电项质量标分考核方考核结备结构（1 ;1.有麻醉恢复室工作制度，相关人员知晓并执行3查看资料足口否2.有麻醉恢复室护理工作流程，相关人员知晓并执行3是口否3.有麻醉恢复室突发事件应急预案，相关人员知晓并执行3是口舌4.有麻醉恢复室各类各层护理人员工作职责知晓并执行3是口否5.有患者转入、转出评价标准与交接流程及内容规定3是口否过程 （79分）人 员、 设 备、 物品 管理6.恢复室床位与手术室床位比大于1:33查看资 料、现场 查看、询 问护士是口否7.护理人员着装规范，进出符合手术室管理规定3是口否8.每床配备监护设备、吸氧设备、负压吸引。每周进行、送活摊护 国力裕涮.有许舒4是口否9.配备呼吸机、除颤仪等必须设备，满足需要，每天检涮枇能斗五呈4是口否10.常用仪器设备编号管理，定点放置，挂有操作流程、故障川、神湍琼 曾钾知I生一 卜子卓辉一区田技太一 去 人咨神4是口否11.急救车按要求进行管理，护理人员熟知药理作用。4是口否12.工作区域保持整洁无杂物，物品、药品分类定位放置右A笞加一3是口否13. 一次性物品按先后出入原则摆放及使用，每月检查无4是口否业务14.有定期的理论技能培训及考核并有记录3是口否15.有仪器设备的培训及考核，护理人员知晓3是口否16.有定期院感知识培训记录，护理人员知晓并执行3是口否17.熟练掌握急救护理技术抢救设备的使用3是口否业 务 管18.有效落实术后复苏患者转入和转出标准及流程3是口否19.与手术室护理人员及责任护士做好手术患者的交接5是口否20.准确记录患者出入恢复室时间3是口否21.认真估妫恢复期患者冏青观察，记利a结果效理5是口否22.复苏中注意保护患者安全，防止坠床，意外拔管等情 源5是口否药 品 管4田23.严格执行麻精药品管理制度，专人保管，专柜放置， 方苴口裕杏3是口否24.麻精药品交接有记录，标识明确，使用有记录做好基3是口否25.急救药品及物品摆放整齐，标识清楚，高危药品有特 放粽诅一宅苴日聆杏不府如本3是口否26.检查冰箱及阴凉柜温度，定期清理有记录2是口否27.所有药品按前取后放原则摆放，定期检查有效期并记3是口否质曷28.质量与安全管理小组每月按计划进行质量检查分析整3查看资是口否结果(6分29.麻醉护理记录合格率95%2检查结 果是口否30.仪器设备翘子率100%2是口否31.药品管理合格率91%2是口否监涮麻醉恢复室合格率2 91%总分应得总分:实际总分：得分百分比：考核总成绩：