外科气性坏疽患者护理要点解答.docx

外科气性坏疽患者护理要点解答气性坏疽是由梭状芽泡杆菌引起的一种以肌坏死或肌 炎为特征的急性特异性感染。一、评估/观察要点L 一般情况（1）评估患者有无开放性骨折伴血管损伤、挤压伤伴 深部肌损伤、长时间使用止血带、石膏包扎过紧或肛门和会 阴部严重损伤。（2）评估患者有无焦虑、恐惧，了解患者及家属对疾 病的认识和对患者的身心支持。2 .专科情况（1）患者自觉伤肢沉重，有包扎过紧感或疼痛感。伤 口周围皮肤肿胀，呈紫红色并出现水疱。轻压伤口有捻发感, 有气泡从伤口溢出。（2）观察患者是否出现休克症状。3 .辅助检查血常规，细菌培养，X线，CTO二、护理措施1 .彻底清创，病变区切口敞开。2 .保持静脉通路通畅，积极纠正水电解质失衡、营养支 持和对症处理（解热、镇痛）。3 .严密观察病情变化设专人护理，记录患者生命体征, 高热患者予以物理降温或药物降温。4 .用药护理遵医嘱及时准确使用抗生素，静脉滴注， 控制感染，观察用药后反应。5 .使用高压氧治疗，提高组织间的含氧量，造成不适合 细菌生长繁殖的环境。6,隔离消毒梭状芽抱杆菌具有传染性，应严格执行消 毒隔离制度，医护人员接触患者应穿隔离衣，所有器械敷料 专用，用后予以灭菌处理，患者排泄物经消毒后再处理。7 .并发症的护理(1)高热给予物理降温，如冰袋，温水或乙醇擦浴, 鼓励患者多饮水，注意保暖，遵医嘱应用抗生素。(2)感染性休克可观察到患者出现脉搏和心率加快, 呼吸急促，面色苍白或发给，尿量减少。及时报告医生，给 予对症治疗。三、出院指导L加强自我保护意识，避免皮肤受伤。2,伤后及时到医院正确处理伤口。3.对截肢患者加强心理和社会支持，指导功能锻炼，提高社会适应能力和生活自理能力。