有机磷酯类中毒.ppt

有机磷酸酯类中毒及其有机磷酸酯类中毒及其抢救抢救实验目的实验目的实验理论实验理论实验步骤实验步骤实验后处理实验后处理掌握敌百虫中毒原理和症状掌握敌百虫中毒原理和症状掌握解救药物阿托品、碘解掌握解救药物阿托品、碘解 磷磷定的解救效果和作用原理定的解救效果和作用原理AChAChN-RN-RM-RM-R心脏活动的抑制心脏活动的抑制 支气管平滑肌收缩支气管平滑肌收缩 腺体分泌增加腺体分泌增加 胃肠道、膀胱肌收缩胃肠道、膀胱肌收缩 汗腺分泌增加汗腺分泌增加 虹膜括约肌的收缩虹膜括约肌的收缩 骨骼肌收缩骨骼肌收缩CNSCNSAChEAChE磷酰化磷酰化AChEAChE骨骼肌纤维震颤骨骼肌纤维震颤心率减慢、血压下降心率减慢、血压下降呼呼 吸吸 困困 难难口口 吐吐 白白 沫沫阿托品阿托品先兴奋不安，继之惊厥、先兴奋不安，继之惊厥、后而转为抑制，出现意识后而转为抑制，出现意识模糊昏迷等模糊昏迷等碘解磷定碘解磷定中枢神经系统的中枢神经系统的M M、N N受体受体大大 小小 便便 失失 禁禁皮皮 肤肤 湿湿 冷冷针针 尖尖 样样 瞳瞳 孔孔家兔称重，观察（正常活动、呼吸、瞳孔大小、唾液分泌、大小便、肌张力及有无肌震颤）并记录。制备有机磷中毒模型并抢救组别组别组别组别模模模模 型型型型制制制制 备备备备抢抢抢抢 救救救救中毒症状明显中毒症状明显中毒症状明显中毒症状明显后后后后10min10min10min10min后后后后甲兔甲兔甲兔甲兔敌百虫敌百虫敌百虫敌百虫敌百虫敌百虫敌百虫敌百虫硫酸阿托品硫酸阿托品硫酸阿托品硫酸阿托品碘解磷定碘解磷定碘解磷定碘解磷定乙兔乙兔乙兔乙兔碘解磷定碘解磷定碘解磷定碘解磷定硫酸阿托品硫酸阿托品硫酸阿托品硫酸阿托品表表1 1 有机磷酸酯类中毒及其解救实验方案有机磷酸酯类中毒及其解救实验方案u测量瞳孔时应注意实验前、后光源 的一致u敌百虫溶液刺激性强，静脉注射时 要避免药物外漏u事先做好抢救准备，中毒症状明显后 立即解救u 填表7-9u 比较不同用药顺序解救效果的差异，分析原因，写实验报告表表7-9 7-9 有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果处理因素处理因素瞳孔大小瞳孔大小唾液分泌唾液分泌大小便大小便骨骼肌活动骨骼肌活动给药前给药前给敌百虫后给敌百虫后给解磷定后给解磷定后给阿托品后给阿托品后1 10.60.60.80.81 1+-+-+-表表7-9 7-9 有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果有机磷酸酯类中毒及其解救实验结果处理因素处理因素瞳孔大小瞳孔大小唾液分泌唾液分泌大小便大小便骨骼肌活动骨骼肌活动给药前给药前给敌百虫后给敌百虫后给阿托品后给阿托品后给解磷定后给解磷定后1.11.10.70.70.80.81.11.1-+-+-+-红细胞渗透性和化学性红细胞渗透性和化学性溶血实验溶血实验渗透性溶血实验渗透性溶血实验化学性溶血实验化学性溶血实验相关概念相关概念抵抗力：红细胞耐受一定浓度的低渗而不发生破裂、解体的能力（最小、最大抵抗力）（最小、最大抵抗力）渗透脆性：红细胞在低渗溶液中发生破裂解体的特性（最小抵抗力就是渗透脆性）（最小抵抗力就是渗透脆性）渗透性溶血实验渗透性溶血实验 取家兔动脉血2ml，离心获取红细胞，用生理盐水洗涤2次，再用生理盐水配成30%和3%红细胞悬液备用。（20.420.4）0.3=2.7ml 0.3=2.7ml滴加红细胞悬液方法完全溶血部分溶血完全不溶血化学性溶血实验化学性溶血实验0.9%NaCl氯仿HClNaOH3%红细胞悬液思考题思考题 1.1.溶血判断标准是什么？溶血判断标准是什么？2.2.红细胞为什么会出现部分溶血现象？红细胞为什么会出现部分溶血现象？3.3.测定红细胞脆性有何临床意义？测定红细胞脆性有何临床意义？