2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库自测300题附答案解析(广东省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、大小不等、形状不一的浅溃疡A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 BCN6H6T9A6C4B9H3HM6P4Z1M10A1O4N3ZK3T9S6H7Q1Y7G92、某一急性药物中毒病人，表现为昏迷，瞳孔极度缩小，呼吸深度抑制，血压降低，出现上述中毒症状的药物是A.苯巴比妥B.吗啡C.地西泮D.氯丙嗪E.苯妥英钠【答案】 BCK6C7T5J7F9U10K4HE2W1B10T6F9N4P3ZO5G6K1F10D4J8T93、男性，50岁，间断腹痛、腹泻20余年，加重3个月，大便45次/天。纳差，体重下降。化验便潜血(±+)，有脓细胞、红细胞。血Hb104g/L。A.血液生化B.腹部超声C.粪便找瘤细胞D.结肠镜E.腹部CT【答案】 DCK5P7X8U8Z7Y10F7HI8Q2D1Y5F10H8C3ZH10X8B5N10Q6F2X94、贲门松弛和迷走神经兴奋最易可引起下列哪种症状A.上腹痛伴恶心呕吐B.流涎反酸C.上腹有压痛D.速脉、少汗E.一般无体征【答案】 BCZ3J7C6I10L8W8T8HD5Z7G7O7E9M10G6ZK10L3M4R7N6W4K15、男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。A.减弱B.增强C.没有变化D.消失E.以上都不是【答案】 ACU10S9R9J8A8G10C9HA2G9B1G9E9G2L6ZX7S4Z1B5Q3R4S86、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCP5Q6J3A1O3G6U8HN2O6P8F8O9V10Z6ZZ5C1J2W7M7Q3T97、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.原发性肝癌D.肝血管瘤E.转移性肝癌【答案】 DCQ4N1N8F9C5J9W5HJ4Z7Q8U3N4K1U7ZA2I7W10F4C9S6U58、有关消化性溃疡的病理描述哪项不正确A.溃疡呈圆形或椭圆形，直径<2.5cmB.溃疡边缘整齐，且有炎性水肿和结缔组织增生等病变C.溃疡的底部洁净，覆盖有灰白色纤维渗出物D.溃疡愈合后不遗留瘢痕E.溃疡发展时或累及肌层和浆膜层，有时穿透浆膜层引起穿孔【答案】 DCB9H9O9C2R3I6W7HC10I10B7X9U6G9C8ZF3G2F7W7A10S2C59、肠结核的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 DCV6C2B3A3F5P8Y3HE1O9G3I4W1Z6G4ZW1O8M9L1W9P3M710、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCL9O4P10I9A4Y5P1HU4A10T6D5V5P6C7ZY2N2Z5M7W7R8W611、提示慢性阻塞性肺气肿的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 CCS4B8A4G8G9J6T1HK9M9A7M6A5E4I9ZM9Y1T8V4Z8B7S412、慢性胰腺炎最突出的症状是A.乏力B.腹泻C.腹痛D.消瘦E.腹部包块【答案】 CCJ2E5S7N1C2G7N8HF3K6Y10O3E5H1U7ZP7P3W7D10M1H4Y113、女性，40岁。既往十二指肠球部溃疡10余年，近2日素食，排成形黑色便2次，每次量约50g，无恶心、呕吐，无心慌、头晕等症状。宜采取的治疗方案是A.流食、输液、奥美拉唑B.禁食、输血、口服冰盐水C.禁食、输液、酚磺乙胺D.紧急手术E.流食、输血、酚磺乙胺【答案】 ACM5E5N7Z3Z5L8K2HR3L10K3N2I4H3J2ZG7S5I1S6T1T2W514、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCU7V6R2K6S5V2Q10HP6O1R4P2P1W8G9ZM7Q8B8Q3S3W5U515、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCG7K4A1W1P2X6D6HE3Y9S3H3O3U1Y10ZJ6G10G3Y3W8H6Y116、男性，22岁，查体血压140/90mmHg(18.7/12kPa)，B超诊断为多囊肾，父亲及爷爷均有多囊肾( )A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单个囊肿直径3cm【答案】 CCI5T8G3R8I1X2A5HR1P4J2G7Q5Q8K2ZY1K6A7V5F1D2G417、胃酸分泌增多较明显的疾病是A.慢性浅表性胃炎B.慢性萎缩性胃炎C.十二指肠溃疡D.反流性食管炎E.胃溃疡【答案】 CCZ6N6Y10F7J9D10Y1HV6K2S10A6H6A5D3ZL8V10T10J9R2N8B1018、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCG2F10G10A10C3K10M10HP1H3Z5F3G9X6K9ZE3D3L6C3G4I10T319、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.AFPB.血培养+药敏C.肝脏MRID.超声引导下穿刺E.试验性抗炎治疗【答案】 DCV1Z6H2Y6X5T1T6HB4K10L3U3Q7T1Q5ZY4Z8L1G7T4N1D620、二尖瓣区收缩期器质性杂音的听诊特点不包括A.高调B.性质粗糙C.吸气时增强D.向左腋下传导E.吹风样【答案】 CCK8O10E3F2W8Y5C2HL5V8K7S7B7D5Z10ZW10W6K5T7P3W5J721、霍乱患者临床上有剧烈的水样腹泻是由于( )A.胆汁分泌减少引起肠道功能紊乱B.霍乱毒素激活环磷腺苷介导系统引起小肠过度分泌C.细菌内毒素引起肠细胞分泌功能增加D.活菌产生的酶引起黏膜损害和炎症E.弧菌溶血引起自主神经系统失调【答案】 BCG5M1Z10U2N3R2C2HM6Z10K6M3A1S3F6ZK2I10C1Q2R6Y1W822、患者女，32岁。查体：肝脏弥漫性肿大，首先考虑A.肝囊肿B.肝硬化C.白血病D.肝炎E.肝癌【答案】 DCW7P10K9Z8H10D7T3HL9L4L5R5Z8O7X1ZD3Y7E1C1X2D5E523、慢性活动性胃炎的判定根据是A.胃黏膜糜烂B.胃黏膜中性粒细胞浸润C.胃黏膜过度形成D.胃黏膜出血E.胃黏膜淋巴细胞浸润【答案】 BCX8X7V5I3K4B8K1HQ6H4N9X4I8D9C1ZV5Z4U10Q8B7I8E924、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCD10O10M5Z7I1F9I9HR2W4I6D5M3Z1O1ZY5Z9K7M7E3Q2A325、夜间阵发性呼吸困难最常见于A.急性右心功能不全B.胸腔积液C.支气管哮喘D.急性左心功能不全E.肺气肿【答案】 DCG4B2Z1T6W2Q3U9HH8C7O2R1E4U4T10ZF6E5O4D8S3Z8R826、诊断原发性甲状腺功能减退症最敏感的指标是( )A.FTB.甲状腺摄C.TD.TSHE.T【答案】 DCX7C10V9Y10V7Z4T7HX2R3V7R7L9S2Z10ZB8W7C1H2C9C6J827、女性，63岁，近一年来出现双上肢静止性抖动，活动不灵活，头颅MRI检查正常，可能的诊断是A.Alzheimer病B.帕金森病C.帕金森综合征D.特发性震颤E.多系统变性【答案】 BCM7D8Z10V4K10B4N1HH5J9Q2C6W8R3W9ZB1P4W1J9C9U4A828、下述哪项对诊断门脉高压性腹水最有帮助A.腹水颜色B.腹水比重C.腹水蛋白含量D.血清-腹水白蛋白梯度(SAAG)E.腹水细胞分类【答案】 DCA5N7I8L7B2I6D10HX5D3I9Y9Y9Z2E8ZP10M10T5B5U1M10D629、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCJ9D1W6D5K9A6D3HE5Y7K2V10H5I2M8ZA8S4D8D8G9M5N930、下述哪项不是诊断肝硬化的依据A.食管钡剂造影有食管静脉曲张B.肝功能减退的临床表现C.门脉高压的表现D.发热、腹胀，乏力E.肝活检有假小叶形成【答案】 DCJ2M9X4O6Z10D1T6HJ6F3E7P9V7F3Q7ZS8S9M2L8P2L8W831、患者女，22岁。查体在上腹部可闻及收缩期动脉杂音，该患者考虑存在A.肾动脉狭窄B.甲状腺功能亢进C.冠状动静脉瘘D.主动脉瓣狭窄E.肺内动静脉瘘【答案】 ACX8S8R9V3C9J8X3HF6V4R6I2M8Y8T6ZR9Z1C9C7G4N10Y532、下列最符合溶血性黄疸改变的是A.血清结合胆红素增加，尿胆原增加B.血清游离胆红素增加，尿胆原减少C.血清游离胆红素增加，尿胆原增加D.血清结合胆红素增加，尿胆原减少E.血清结合胆红素增加，尿胆红素增加【答案】 CCD5P9Z5C4N5T1K4HQ10Y8Q2I9X9Z3K7ZW7C6V9K3D9Z6E233、下列关于尿糖的说明中，哪一项是正确的A.尿糖阳性肯定有血糖升高B.尿糖阳性是肾小管吸收功能不良的结果C.尿糖阳性肯定有糖代谢异常D.尿糖阳性可诊断糖尿病E.Benedict(班氏)试剂只查尿中有无葡萄糖【答案】 BCG8D10Q10X3W7E1I6HD5C7A4P2S5Q8X4ZO3D9H2X8F4Y6J134、男，43岁，有胃溃疡病史10年，近3个月疼痛加剧并失去节律性，伴嗳气，无呕吐，换用多种抗酸药无效。查体：颈浅淋巴结无肿大，腹平软，上腹轻压痛，可扪及肿块，质硬A.十二指肠壶腹后溃疡B.十二指肠壶腹部溃疡C.胃黏膜脱垂D.十二指肠炎E.慢性胆囊炎【答案】 BCN4F7A2Q8M7U3L6HG10V9U2F7J4Q3M10ZB6I3S7V8J4T4G235、女性，28岁。近5个月来出现低热、乏力、盗汗等症状，并逐渐出现腹胀，腹部间断隐痛不适。既往史：幼时曾患肺门淋巴结结核。查体：腹膨隆，腹韧，无压痛反跳痛及肌紧张，移动性浊音（+）。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.肠伤寒C.肝硬化D.自发性腹膜炎E.结肠癌【答案】 ACT2L7R9H3Q8A7B9HZ7P9F10O6Z2N4Y8ZQ9K3R2J2E8W10F536、男性，40岁。低热3个月，乏力、纳差、盗汗，右下腹疼痛，伴腹泻。既往体健。查体：右下腹触及可疑包块。胸片示双肺纹理重。便常规WBC01个HP，RBC23个HP。首先考虑诊断为A.克罗恩病B.肠结核C.淋巴瘤D.溃疡性结肠炎E.结肠癌【答案】 BCI4O6T6R4R4K4X4HB2F4Z10Q10G1V8U9ZV1E4L1G10Y1P4R337、支气管扩张( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 CCB10K1K3E2Z1J4S7HD1U7Y3T3G7Q3D2ZQ5S4J10K1W10S3J938、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCT2A6Q8X3F9J10T3HU4K6W8N4I8F3X1ZK9C3J5L10M10L1J239、抗磷脂综合征的主要表现是A.过敏性哮喘、嗜酸性粒细胞增多、肉芽肿性血管炎等B.溶血性贫血、血小板减少及急性肾衰竭C.动静脉血栓形成、血小板减少、习惯性流产、血清抗磷脂抗体阳性D.类风湿关节炎伴有脾大、中性粒细胞减少，甚至贫血及血小板减少E.反复口腔溃疡、外阴溃疡、眼虹膜炎、皮肤结节红斑等【答案】 CCU1G10U4I7A7O1C10HT9H9J9H10Y4S6G5ZH7D8P10O10N4C4L940、下列选项中治疗中重度支气管哮喘最主要的药物是A.茶碱类B.色甘酸二钠C.抗胆碱能类D.糖皮质激素E.钙离子拮抗药【答案】 DCX5Q7R2P8Y5N3P3HC10Q10C1X9K5I9P2ZM8N9Q10C10Q9I10W341、下述各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因A.低血钾B.使用阿片类药物C.低血钙D.全结肠镜检查E.钡灌肠【答案】 CCZ10A7P8B4K9T4E3HA8S4I2M6O1Q2R2ZJ1D3M3Z2B2P2Y442、一患者呼吸表现为有规律的呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，周而复始，这种呼吸节律称为A.Cheyne-Stokes呼吸B.叹息样呼吸C.Blots呼吸D.抑制性呼吸E.Kussmaul呼吸【答案】 CCM6K3E1G10M3P1Z4HF10O1X3Z1Y9A1I2ZD7L4N4X3P9R8N443、黄疸、畏寒、发热、右上腹绞痛伴呕血，最可能是A.急性胰腺炎B.急性胃黏膜病变C.胆道结石伴梗阻D.消化性溃疡E.胃癌【答案】 CCJ10C5W8Z9G5S6W5HO8E4A8M4T3E1I10ZG10A8C4O4M9U7J644、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCF3T4R6U7I3E8B6HO8Y7K1J5B2K4Z6ZR4R2N2F10W10D5B945、下列哪项是肝癌最常见的临床表现A.肝脏肿块B.腹水C.肝区疼痛D.黄疸E.发热【答案】 CCQ5O4T1O2S8H1P6HN9M6C6J2C4C2A8ZS6C8H3S5V2W2F546、女，45岁，近1周腹痛，近3天乏力，头晕，逐渐出现活动后心慌，气短。平卧时缓解，无胸痛，查体面色苍白，血压9060mmH，心率100次分，肠鸣音亢进A.肺栓塞B.上消化道出血C.消化道肿瘤D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 BCJ10P2B5K2J3P5S5HP5B9C5N2R8N10Y2ZC4K10B1W7A9Y7U847、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCE10G4P7I4B9O10U7HP10Z2L2W2E4C8R10ZH1A4A9C8U7T9G1048、男性，20岁，双下肢水肿1个月，血压150/90mmHg，尿蛋白定量10.7g/d，尿沉渣镜检红细胞36/高倍视野，血清白蛋白19g/L，血肌酐100mol/L。A.急性肾衰竭B.血栓、栓塞C.心力衰竭D.脑水肿E.糖尿病【答案】 BCN10D8O5U5S8M1I7HJ9X8O1I9B3K8L5ZZ4Y4W3F5K9F7M549、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACV1J6B9R1W4K2Z9HB8Z10B3K7W2J7E10ZS9X4Q4W9R5J1W450、溃疡性肠结核( )A.病变多累及回盲部B.病变多以空肠为主C.病变以回肠末端和邻近结肠为主D.病变多累及直肠和乙状结肠E.病变多以十二指肠为主【答案】 ACO4C1H8S4P1U8Z5HA4W6R7V5C5K6L2ZI9N1M4Z6S1I3O651、固定分裂A.深吸气时出现分裂，青少年常见B.呼气时均可听到第二心音C.S2分裂的时距较固定，不受吸气、呼气的影响D.分裂的S2以呼气时更加明显E.吸气、呼气时均可听到第二心音(S2)，吸气时更明显【答案】 CCG6F8N4K9S4L7O8HL3U9A5P5W7J3H5ZD6H9R4E4S2W5S952、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCF9J10T1K7Q2I1D4HY7D5C1F2R3Y1U3ZA7S6P8J6B7M3L953、男性，49岁。发热、咳嗽近2周，痰少，色偶黄，伴胸闷。2天来出现咯血就诊，多为满口鲜血，每日约50ml，体检：右上肺叩浊，呼吸音低，闻及湿啰音。X线胸片示右肺上叶实变伴空洞形成，空洞直径约2.5cm，洞壁光整，未见液平A.肺脓肿B.真菌性肺炎伴脓肿形成C.肺结核D.肺囊肿继发感染E.肺癌伴癌性空洞【答案】 BCM4C7T6A4L4L3J6HJ5U2F5B8J9X4U8ZD2J9H5U4Z7O6L654、胃癌的好发部位A.胃底B.胃大弯C.胃窦D.胃体E.贲门部【答案】 CCV5Y6S4C1J7T7V7HD1I2R2A1W6A10U5ZK3C7K6X3U8T10S955、男性，38岁，有先天性心脏病、心功能不全病史，近期出现上腹胀、乏力症状。查体：肝病面容，腹膨隆，肝肋下5cm，剑突下3cm，质韧、压痛、结节状，化验HBsAg(-)。该患者最可能诊断为( )A.病毒性肝硬化B.自身免疫性肝硬化C.原发性胆汁淤积性肝硬化D.淤血性肝硬化E.代谢性肝硬化【答案】 DCU8M4N9W1S5T10K10HX7U4T8C1J3E8L6ZE8K7H6H2V7K9U956、正常心尖搏动位于第5肋间锁骨中线内侧A.0.51.0cmB.1.51.9cmC.0.10.4cmD.1.11.4cmE.2.02.4cm【答案】 ACI9M5J4A10Q4R10R4HG4F6T8U3X4R10L10ZH9W9U10J1C1W2A957、IgA肾病可有A.透明管型B.白细胞管型C.红细胞管型D.上皮细胞管型E.颗粒管型【答案】 CCV5G6V3O6T2I7L9HV10P1M8I9N6J7V9ZV2U9I6E1J2U1X458、严重CO中毒，昏迷A.持续低流量吸氧B.高压氧舱C.面罩吸氧D.间断高流量吸氧E.呼气末正压【答案】 BCC5C1M9R9D1E7H9HO9O5D9D9S10F7M7ZA7Y5I10K6I8P10M159、肝癌结节向腹腔内破溃A.血性腹水B.腹水为渗出液C.腹水为漏出液D.腹水为脓性E.腹水介于漏出液与渗出液之间【答案】 ACI1L6G7X2N2P8A5HQ1H3C7M8I10P8J9ZJ7D10E3X6H2M5S660、食管X线吞钡检查示食管下端狭窄呈鸟嘴状，狭窄上方食管扩张，最可能的诊断是A.食管静脉曲张B.食管贲门失弛缓症C.食管炎D.食管良性狭窄E.食管癌【答案】 BCO2J1Y6D5B3U10K4HP7F2A10M1Z8Q4E3ZS6H10V8A3Z10V3S461、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACB1Q4S6O4I5H8J2HH1P10Z8Q6S2J7V8ZW7B7X9H6A3M4T562、急性侧壁心肌梗死( )A.、aVF病理性Q波，S-T段上抬B.VC.VD.VE.V【答案】 CCA1E8Z8X5V1V7C1HQ8G9P10H1C7H3U6ZW3Z1M6J6S3E1Z1063、肝硬化最常见的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 ACG7S5D8O9U4D5V2HG10T9O5Q8R9M2S9ZD4H7Y5A10Y6R6I164、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C65、男，50岁，间断性腹泻20余年，加重3个月，大便每日45次，不成形，近日纳差，体重明显减轻，化验便潜血阳性，便内有脓细胞，红细胞，血Hb100LA.便内有脓细胞B.便潜血阳性C.病史长达20年D.体重下降E.轻度贫血【答案】 CCE7K2T6L5S1C5G7HE10Y8V8J8H8M9D4ZC9H10A4T8L9Z2W766、有关病理性脱发的原因不正确的是A.所有发热性疾病B.某些内分泌疾病C.应用某些抗癌药物D.神经营养障碍E.头部皮肤疾病【答案】 ACJ6M4T3P2G9T8P10HB2M9W1B8L6F7Y1ZJ5W8P6P8O1S1F567、男性，36岁，表现为贫血和脾大，有贫血家族史，实验室检查红细胞渗透脆性增加，最可能的诊断是A.自身免疫性溶血性贫血B.遗传性球形细胞增多症C.阵发性睡眠性血红蛋白尿D.G-6-PD缺乏症E.海洋性贫血【答案】 BCY6B8U4C7F3U4I5HX8A10I1B3O8H3G3ZT4Z1U5A5V8E7B368、患者男，46岁。十二指肠溃疡病史6年，近3天因劳累出现腹痛、呕血，量约5ml，该患者最可能的诊断是A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.十二指肠溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCX8K5M3Q1H3R1M2HP10T2B2S8A10D7F5ZV6R9X5Y3K3Y8M169、关于食管癌病理分型哪项是错误的A.阻塞型B.缩窄型C.髓质型D.溃疡型E.蕈伞型【答案】 ACQ6P4S5I7R8A1N2HI8G6L5N5X3W8T5ZC8N6N3F2Q4R8L770、下列哪项不属于胸痛的性质A.绞痛B.刺痛C.牵涉痛D.刀割样痛E.烧灼痛【答案】 CCU1G6V9X7R3M6T8HL1M10P6Z8Q7T8B9ZA7L8A6D1P1I10K671、病变好发于回盲部A.肠结核B.大肠癌C.克罗恩病D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 ACV9T8F2O3P3J10G7HA8I7D1X1V6D4W3ZZ2N7Y1R1Z1N10H372、下列哪项咳嗽不伴杵状指A.肺炎B.肺癌C.脓胸D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 ACM3B10Y8D1Y3H7V2HR2P1W10C9Y3Q6Z2ZV4B8I3Z1X8J7Q173、溃疡不规则，底部污秽，凸凹不平，胃酸缺乏A.幽门管溃疡B.十二指肠球后溃疡C.胃多发溃疡D.癌性溃疡E.复合溃疡【答案】 DCY3T5J9M2Y8J1F7HF8D8Y5N9M4C6Y2ZQ8E10Q10X6F1I4T474、ALT比AST升高明显，是下列哪项具有特征性的酶学改变A.自身免疫性肝炎B.慢性乙型病毒性肝炎C.酒精性肝硬化D.酒精性肝炎E.酒精性脂肪肝【答案】 DCD10O1Q8H8N10K8P3HJ8P2Y2D8W3F9B5ZS5X1A9M2B4I9N975、抗甲状腺药物因白细胞减少而停药的指征是( )A.WBC<4×10B.WBC<3×10C.WBC<2×10D.WBC<3.5×10E.WBC<2.5×10【答案】 BCW2L9R1W2M9P8L6HJ8D8A9Y4M4X3Y5ZO10D6S5M6W7Y6I976、胃溃疡癌变时A.餐后上腹疼痛，呕吐量最大，含隔夜宿食B.恶心、呕吐、泛酸C.腹痛失去节律性，粪便隐血试验持续阳性D.面色苍白，尿少，血压下降E.突然全腹剧痛，腹肌紧张【答案】 CCK1V4X4F9Y10V10N3HF4E10F6D10B5X5S3ZJ7H10P8P1P3X6O177、慢性胰腺炎的主要危险因素是A.高脂血症B.胆道疾病C.酗酒D.药物E.病毒感染【答案】 BCJ4R9T6L6K5J9H7HG6F7L7C7L10P3A10ZG4V1F7Q1W2C9Z478、肝性脑病三期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.昏睡和精神错乱C.意识错乱、睡眠障碍、行为失常D.轻度性格改变和行为失常E.扑翼样震颤无法引出【答案】 BCP1Y3X10L8H8S6D2HJ9C8C8B3V1Z4M5ZL6I8B1T7S7T1Q279、易与急性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 ACZ3Z2L10G2V6B5Y2HO4H4A2L5F5O3D7ZH4N6F10F5C6L7Z180、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCL7I7H7D5E9L1F3HT4U5H4A6N1N10Y2ZT6P8L1W7J5W1F781、突发上腹剧痛，腹部透视有游离气体( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 BCK4S2I1Q3D6W1V1HM2G1L6K2X2H9O7ZN4S3M10N1N5Z2A282、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCB6J8Q7S9G6B2I10HV1L7P1L4F1J2Y10ZR1E7T6O6G6K7D683、人类免疫缺陷病毒的特点哪项不正确A.主要感染CDB.为RNA病毒C.产生抗体多为中和抗体D.HIV属于逆转录病毒科E.HIV有HIV-1和HIV-2两个型【答案】 CCN5R4D9L3V10W10L10HO6I7R4L2G6X3J9ZQ5E4B3Q3U2Z7A784、以下哪项不是有机磷农药中毒的毒蕈碱样作用A.肌肉强制性痉挛B.心血管活动受抑制C.瞳孔括约肌、睫状肌兴奋D.消化道、呼吸道腺体兴奋E.支气管、胃肠道平滑肌兴奋【答案】 ACI1X10G7Q6Q6A8E7HI1E7Q9F9E8R9B9ZJ8R7P1X1P4P5M785、急性左心衰A.局部固定性湿啰音B.呼气性干鸣音C.呼吸音消失D.肺底大量湿性啰音E.吸气性干鸣音【答案】 DCB5T1S8E6I3H5C5HK7I6S2Q8B3Q8B9ZS4N2Z5U1K5O7D886、男性，51岁。肝硬化、2型糖尿病5年，胰岛素治疗。半小时前劳动后突然出现视物不清、步态不稳，进而昏迷。查体：BP150/90mmHg，P120次/分，皮肤湿冷，心率快，腹软，肝肋下未及，脾肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大A.心肌梗死B.糖尿病高渗昏迷C.脑梗死D.低血糖昏迷E.肝性脑病【答案】 DCI2T7B1Z9Z6H8A5HF3I9X10E6Y7T9J3ZW1J2O8Y10G7R8T387、原发肝癌的高危人群指的是A.肝炎病史10年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上B.肝炎病史10年以上，戊型肝炎病毒标记阳性，35岁以上C.肝炎病史5年以上，乙型或丙型病毒标记阳性，35岁以上D.肝炎病史5年以上，乙型或丁型病毒标记阳性，35岁以上E.肝炎病史5年以上，甲型肝炎病毒标记阳性，35岁以上【答案】 CCV3V5K4F6Q2B2Q9HP9F5L6C8G10B8U9ZK5Z4R7W8D9K7P588、女性，35岁。规律性上腹痛6年，为饥饿痛，进食后缓解。一天前出现腹痛加剧，呕血、黑便。查体：血压90/60mmHg上腹部局限性压痛，血尿淀粉酶正常。该患者黑便的原因可能为A.结肠癌B.肠结核C.肝硬化门脉高压D.十二指肠溃疡E.缺血性肠病【答案】 DCA6T8A8Z8N7Q4B8HK3B7F1T6W9M7H7ZP4F7X5B1F4H10Y189、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCH6P10I1F9V4X3J9HK8Q6D3D10H2H10K4ZF10N3P4H5U2X2C890、急性纤维蛋白性心包炎特异性体征是( )A.颈静脉怒张B.心扩大C.心包摩擦音D.奇脉E.心音低弱【答案】 CCV9B7Q6E8Z4X4N4HP2H9A5C10U7A8L7ZW8G10H3X2M7F9L1091、下列哪种是内源性致热原A.细菌B.坏死组织C.肿瘤坏死因子D.抗原抗体复合物E.炎性渗出物【答案】 CCU3L3K8S9G9B6S5HP4Y9D10U1L3W3H8ZD4J3T10L4P9E9X692、早、中期食管癌常用的手术方法是A.食管癌切除，用结肠食管重建术B.食管胃转流术C.食管癌切除，用胃食管重建术D.食管癌切除，用空肠食管重建术E.胃造瘘术【答案】 CCL1S4X2O1V3Y7M1HC1J10W10N9S2Z9V2ZP3U5P8P9Q4R3T293、类风湿关节炎病情活动相关的辅助检查是( )A.类风湿因子B.ESR和CRPC.抗核抗体D.X线E.血清免疫球蛋白【答案】 BCP2H9W9Z2V2L1P2HD3T8T1P7N3I3J1ZK10T6K1K1N10K7Q894、慢性咳嗽伴大量脓痰，常见于A.百日咳B.胸膜炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺结核【答案】 DCF6T8T6U4J5T2O8HW3B7G2N9C5S3R7ZJ5A4D1O4C4D9O195、捻发音多发生在呼吸的哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气末期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 CCS1P7A2N8P8G7G3HZ5G2B3Q3P3B10M5ZM3H4X7X8O7V10J496、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCC2P9S10I2Z2O2V5HL7B8X5K4C10K5Z2ZL8G10C10V2F8T1M197、男性，50岁，上腹不适，食欲不振三个月。一个月来出现黄疸进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验血胆红素2565molL(15mgdl)，尿检胆红素阳性。最可能是A.肝炎B.慢性胰腺炎C.胆石症D.胰头癌E.肝癌【答案】 DCD6B1L6H1L3N10W9HB5G10L10X6Q5C7H8ZL4Y8S10K3I2B4K198、有助于诊断克罗恩病的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】 CCN6D1G1O8N10U9Q4HA3O1N8T8P1N8F6ZV2J8V5G7O9N6I899、肺部叩诊时，叩诊音无改变的是A.大叶性肺炎实变B.中等量的胸腔积液C.病灶距胸部表面5cm以上，直径小于3cm的病变D.肺气肿E.空洞型肺结核【答案】 CCM2Y4I2A5U4S9D5HO6O4K8K5J6H2S3ZA1Z7A9W4G9N7Q2100、男性，50岁。反复咳嗽、咳痰4年，近半年来发作时常伴呼吸困难。体检：双肺散在哮鸣音，肺底部有湿罗音。肺功能测定：1秒钟用力呼气容积/用力肺活量为55%，残气容积/肺总量为35%。诊断应考虑