2022年主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及一套答案(辽宁省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，26岁。3年来常有空腹及夜间腹痛，进食后可缓解。1小时前餐后突发上腹部持续性剧痛。考虑有消化性溃疡合并穿孔的可能，最有诊断意义的体征是A.上腹压痛B.腹式呼吸消失C.腹部有移动性浊音D.肝浊音界消失E.肠鸣音消失【答案】 DCN6K3K1S2W10E2Y2HD4M9W5O4A2R8Z6ZZ4L4D9W6M1Y9L62、颈强直见于下列疾病，但应除外( )A.颈椎病B.蛛网膜下隙出血C.脑梗死D.颈部炎症E.脑膜炎【答案】 CCU5H8G8H4L6J6B1HF10M5B2P9D7I7S5ZK7X6W2U10U7K10D13、患者男，26岁。主动脉瓣关闭不全，该患者可有以下临床表现，除了A.心悸B.头部搏动感C.心绞痛D.声音嘶哑E.劳力性呼吸困难【答案】 DCL3S9K4B7R1U1G9HQ3O9V7E1Y2B8M9ZP3Z10P10G2V9J8U24、患者，女，18岁。间断腹痛10个月，隐痛，以脐周为著，伴低热、盗汗、乏力。查体：营养状态较差，脐周可触及包块，质韧，活动差，压痛(+)，肝脾未触及，移动性浊音(±)，血沉58mmh。最可能的诊断是A.结核性腹膜炎B.慢性胆囊炎C.慢性盆腔炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACG9T8W1Q10W3J5A1HC9P5A7O8L1J9Z9ZN4M6Y2Z5U2L1R105、肺部语音震颤减弱见于A.肺不张B.大叶性肺炎实变期C.肺梗死D.肺脓肿E.空洞型肺结核【答案】 ACU9L8B4B1H6Y3A9HJ5W9V6J2X9O7J2ZU5S6Q10Z7F6Z2B66、常见于登革热的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 CCI5U5H4O5V9I8Z5HJ1E4N5N9F6S8X2ZZ3Z6P4Y6Z4G2C67、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCN4H4H6D6I10B5E3HJ5R10O5H8U1E5O7ZA10A8O5B3V4Z3F58、女性，58岁。胃溃疡病史20年，近2个月来发生瘢痕性幽门梗阻，在出现的临床特点中，下列哪项不符合实际情况A.呕吐量大，多发生于傍晚B.呕吐物中有食物和胆汁C.可见胃型及蠕动波D.呕吐物中有酸臭味和宿食E.可出现低氯低钾性碱中毒【答案】 BCG2J6K6D1N6M6S7HB10L1Y3I3M6B6F2ZM10D6P10R9N9X9W39、对于一氧化碳中毒患者，皮肤黏膜呈A.黑色B.暗红色C.苍白色D.樱桃红色E.青紫色【答案】 DCC6B3A6D9R5G7V8HZ5N4J4Q5G7E4U4ZR8Z3M2S5H9M9U810、在肠结核的治疗中，下列哪一项不正确A.为使病人早日康复，防止耐药性的产生，目前多采用长程抗结核治疗B.伴完全肠梗阻者应手术治疗C.一般用异烟肼与利福平二种杀菌药联合D.腹痛可用抗胆碱能药物E.治疗开始12周即有症状改善【答案】 ACU9Y10O8M4A4T10N10HF8H3O9Q6X6Y4R2ZS2X8S5O7P7U6Z1011、胆绞痛的部位特点是A.右下腹，放射至右腰部与右下肢B.脐部、下腹部绞痛C.右上腹，放射至右背与右肩胛D.腰部并向下放射E.左上腹，放射至左肩胛【答案】 CCY8H7E2K4G5P10E4HF10J3E7F4P6V3G3ZE10B10U3Q7Q5I6M812、Graves病时，血清激素水平变化中哪一组是正确的A.TB.TTC.TTD.TTE.TT【答案】 ACF7J7U7Q5S6S9P4HS9G7V3V5I2I8M3ZG4T3O4J5C3F3Q613、6岁女孩，低热伴头痛1个月入院。查体：精神差，左眼外展受限，颈抵抗阳性，Kernig征阳性，Brudzinski征阳性。腰穿：脑脊液压力210mmH2O，蛋白1.5g/L，糖1.4mmol/L，氯化物93mmol/L。最可能的情况是A.结核性脑膜炎，早期B.结核性脑膜炎，中期C.结核性脑膜炎，晚期D.隐球菌脑膜炎E.脑脓肿【答案】 BCP1E3W6M4L5P5C8HO7P1Q6M5W2B10I4ZM3X5R7M5K2X6O414、张老太太，65岁，老年性痴呆5年，患者生活能力下降，自己扣纽扣、系鞋带慢慢出现困难，分不清白天黑夜，夜晚到处乱走，不睡觉，常怀疑保姆偷她的东西，以下对于病人状况好转最有效的是A.选择系带的鞋子，锻炼病人的生活自理能力B.定时进食，避免与其他人一起进食C.经常的改变屋内摆设，给病人刺激D.不要和病人争执有没有人偷去她的东西E.限制病人夜间出来活动【答案】 DCL10C2R4F3D7R10G2HC6C7K9W9U9T9N3ZX3M9X10V9O5H7N315、男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑A.消化性溃疡出血B.胆道出血C.急性胃黏膜病变出血D.食管胃底静脉曲张破裂出血E.胃癌出血【答案】 DCQ6B4V8M4J10L2H3HA1X8R9C10W9Z10W1ZI6O1Z5V7Y5J6A416、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCV6W3M1D2S5X8K6HA8L7R2L4N7G2D6ZP5E3X3A7D7T8P1017、下列哪项可引起神经精神性呼吸困难A.糖尿病酮症酸中毒B.脑出血C.有机磷农药中毒D.重症肌无力E.重症贫血【答案】 BCM6C1Y3K7V8C3I7HJ1S8E4U5N3N8H4ZQ1G9E5O10T5D1P418、咳嗽伴胸痛不常见于A.肺炎B.胸膜炎C.气胸D.支气管哮喘E.肺癌【答案】 DCE10E1U6I5N5A4X5HH3O2M8P1U4W9O2ZN6J8O10U2G10I2B619、患者女，心脏听诊可闻及心包摩擦音，该患者不可能的诊断是A.尿毒症B.高血压C.纤维素性心包炎D.系统性红斑狼疮E.急性心肌梗死【答案】 BCB7Q4L3V9E7G10R6HL8J6V2Q9E1W7K7ZT2B1B5N3X6P10H320、男性，40岁。确诊胃癌后即行手术探查，见胃小弯0.8cm×0.8cm溃疡，胃周围淋巴结病理检查为慢性炎症。切除病变标本病理检查为胃腺癌，病变累及肌层A.小胃癌B.微小胃癌C.早期胃癌D.中晚期胃癌E.晚期胃癌【答案】 DCG9L6C10W2N10U7F1HG5Q1E3B3A1O9Q8ZU3G5K1O2R1X9J721、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCF10V1C7L6R10M9M5HC2L1H4B10E3A2C5ZA1S4I7V9C2I10W122、下列关于慢性胃炎的表述哪项是错误的A.慢性胃炎多数表现为上腹部疼痛、饱胀、反酸、恶心、呕吐，进食后缓解B.A型胃炎可伴有其他自身免疫性疾病C.与饮食因素有关D.B型胃炎内因子抗体一般为阴性E.症状的严重程度与胃镜下表现不相符【答案】 ACI8V8H2N9D9Z8O4HL8L3G2R7S1V5Q9ZN9T10A4H10F4S3A523、关于幽门螺杆菌，下列哪种说法是错误的A.消化性溃疡的患者必须先检查出幽门螺杆菌阳性才能行根除幽门螺杆菌治疗B.根除幽门螺杆菌可明显降低溃疡的复发率C.消化性溃疡患者中幽门螺杆菌感染率高D.幽门螺杆菌感染后胃酸及促胃液素分泌增加，增强了侵袭因素E.根除幽门螺杆菌可促进溃疡愈合【答案】 ACU8M4B5I5U1A6Q9HZ7Y5P7I6Y10E4I3ZF7F3C7Z10F3S5K624、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCH10O4O1I5D6K10W2HI4U4W2D1D10Z7V1ZM5Y3P10T8J8F2S325、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCK1F4H6B7F1C8S1HE10P6J10J1A5L3V1ZK9C8I1Z2D8T3W1026、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCM8O8J5I10A3N6M5HC1U10S1V2W6R10Y9ZV1B7Z4M8Y1J1T127、抑制甲状腺激素合成( )A.免疫抑制剂B.复方碘溶液C.他巴唑D.心得安E.放射性【答案】 CCO7B4W1N6X7H4Q1HC9U4N3T1R2J5Z5ZR1V9R5E3A7W1J128、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCJ9S8O10T4G3J4F5HL7M5P10L4Z2O10T5ZY8O8S9T5Q6K10Q829、女，31岁，间歇性心悸气促15年，心尖区闻及舒张中晚期隆隆样递增型杂音，第一心音亢进，有开瓣音，且胸骨左缘第二肋间可闻及舒张期叹气样杂音，心脏B超提示左心房明显增大A.GibsoB.AustinFlint杂音C.GrahamSteel杂音D.Kussmaul征E.Duroziez双重杂音【答案】 CCN3Y7C3T8Q5K10H4HG9P9D8A5Q9X7D2ZQ4E5P3R5M7Q8F930、引起肾综合征出血热临床症状较重的病毒是A.辛诺柏病毒B.汉城病毒C.汉坦病毒D.普马拉病毒E.泰国病毒【答案】 CCU5F6D10G7M10N3N7HL6B5T8Q6E5R6F3ZK7E10N1B8H9Z4F331、男性，65岁。20年前诊断为右心衰竭，15年前诊断为肝硬化。下列哪项不可能出现A.肝脏增大B.肝脏缩小C.AFP增高D.下腔静脉增宽E.肝静脉增宽【答案】 CCN5T6L6Q7E4T6V8HS8U10X1A6R3F3G7ZQ8N4M4T1A5C9M532、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCF3J10J4Z7C1B6G10HP9O9O3A8Q8J9O5ZZ4L5Q8A9C4E10X433、患者，女，右下腹痛2年，伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿，既往有磺胺药过敏史，查体无异常。A.窦道形成B.不完全性或完全性肠梗阻C.急性肠穿孔D.肠蠕动增加E.局部肠痉挛【答案】 BCY2S2J2M8W1J9J8HP7R4N6O10C6L10N4ZT1I8B1O2B1O9R934、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCJ3V5M9Q6A7Z10I6HQ4Y10G2S5L1I9C6ZV7B6I7N4J1H1N435、女性，28岁。2年来反复晕厥，数分钟即恢复。查体：坐位时心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，卧位时该杂音消失，最可能的诊断是( )A.Austin-Flint杂音B.心脏神经官能症C.左房明显扩大D.左房黏液瘤E.风心病二尖瓣狭窄【答案】 DCZ10X2V1H1R9I5R3HL6B7D7J1A6A10I2ZQ3B8X4H9L9Y5K536、重度高血压患者可出现哪种分裂A.SB.SC.SD.SE.S【答案】 DCO3M4C6V7O8H5X3HU1M9C8D1S1S2I7ZU1Y3Q10W2G5I7G1037、引起细菌性食物中毒的最常见致病菌是A.沙门菌B.葡萄球菌C.变形杆菌D.副溶血性弧菌E.致病性大肠埃希菌【答案】 ACL3O4A3I2B4K3G5HF2P4N5X4P5K1R5ZW5S9J2W5U1G5B438、有关医院获得性肺炎的特点，不正确的是A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.无高危因素者常见病原体有肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等C.其实验室和影像学检查特异性高D.入院48小时后在医院内发生的肺炎E.有高危因素者常见病原体有金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等【答案】 CCU6D10O4J4T8B2L2HC6Q4Y2Q2V7E10R8ZB4M8Z4W7O8Z4V939、男性，52岁，低热，肝区胀痛2个月并消瘦，近3周发现尿黄、巩膜黄染。18年前发现HBsAg(+)，8年前被确诊为肝硬化A.肝动脉栓塞化疗B.手术治疗C.放射治疗D.全身大剂量化疗E.生物治疗【答案】 ACP4P8U7D2F7P2U1HA4C9V10A9Y2T5O5ZE1V3H2B7M3J6E440、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCX5A9B5P1Y10X7J9HM6Z10C10R8M1S10I6ZT6X3E5D5T3T5Y141、患者腹痛加重，为缓解腹痛值班医生使用654-210mg肌内注射来对症处理。而后患者腹痛缓解，腹泻次数减至610次日，便血量没有减少。随后连续使用654-2，2060mg/d。2天后，患者腹胀加重，诉心悸，查体：血压90/60mmHg，体温39.1，呼吸28次分，腹部明显膨隆，全腹压痛，反跳痛，肠鸣音消失A.感染中毒性休克B.急性机械性肠梗阻C.急性中毒，心肌损害D.中毒性巨结肠E.急性肺栓塞【答案】 DCO6G10B10W4Z7H3Q4HS1H5X2O1F8F8D1ZC6U3J2I9U5R9P242、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCF6E6V8B5F4N6A7HY6T8E9C1F5Q2L7ZY10O7P10Y4K3G7B843、下列哪项不属于高血压并发症( )A.视网膜动脉狭窄B.心绞痛C.短暂性脑缺血发作D.下肢动脉供血不足E.肾功能衰竭【答案】 DCJ6V1E3X5B10E5T9HY8S9K8R9R4Q9H3ZY3P10R6F3W4F3J644、Austin Flint杂音可发生于下列哪种疾病A.主动脉瓣关闭不全B.肺动脉瓣狭窄C.肺动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全【答案】 ACX4C9S2I3I9K9B10HU1I6W4M1U6O5U4ZP7E3H4T9Q8H3E1045、男性，38岁。突发眩晕、呕吐、查体可见眼球震颤。该患者的诊断是A.青光眼B.脑震荡C.脑栓塞D.前庭器官疾病E.脑出血【答案】 DCY7O6B4D10Y3N10Z7HB9Z4P4X3W8T7O8ZO9U8R8P1D9P6N946、急性胰腺炎早期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 BCO8C1G2M2M2H4S3HB10T3Q9Z3J4V10G1ZC6T9H3F5I1E9W347、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACN2P9H3V3N7W10W1HR9F7N3S5S7N4L3ZJ1Q8Y3O1H6D1H748、下列哪项是深反射( )A.腹壁反射B.肛门反射C.角膜反射D.桡骨骨膜反射E.提睾反射【答案】 DCS7C10R10X10X2W7N6HJ6A7T1J6H6S2A1ZL7U2G10U5M5C9G949、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCI10T8P3W7D9Y7F8HR6P4V9H5G9K9X7ZL3R6O7K9F4G8I350、男性，69岁。咽下疼痛，轻度哽噎感，胸骨后不适3个月，近一周有食物反流，烧灼感，查体：神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。A.内镜介入治疗B.放疗C.手术切除治疗D.放疗加化疗E.化疗【答案】 CCI7P8M9B5U5B8F3HZ9F4W7C8H4H8S10ZG2Z8T9J7Z1N6J551、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.亚临床肝癌B.肝脓肿C.慢性胆囊炎D.慢性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 ACM9R6P7E3O4S10D8HV7F7M3S5H7E4S10ZY5E8C2I5N2H9O352、造成甲型肝炎暴发流行的主要传播方式( )A.水源污染与食品污染B.输血及血制品C.母-婴垂直传播D.日常生活密切接触E.虫媒传播【答案】 ACU2K4J7O7V8M3Z7HI5D2Y1I4T8E9Z4ZL3H2X8B5O3H10P653、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCC5D3X1D9A2I4Z4HG1R7A8E4P10S4R6ZU6Q2V2U3V10C6R654、患者男，46岁。出现血尿，首先应考虑A.败血症B.流行性出血热C.泌尿系结石D.前列腺炎E.白血病【答案】 CCY1U6Z6T9F6H6O2HC5L9D1Q8N8E1P5ZX5P9W7T1N7J4P255、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCA3H5O6W9M4T2M4HZ7U1L3N4Z8O7F7ZD2L6D9C6K4Z5F556、溃疡形态不规则，覆污秽苔，表面凹凸不平A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCJ9H2Y3D10O4N5W3HX9Q8G5Q2J7P9N4ZM8E8L4I1C7S3P957、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCU1N4E7X1M5A6G10HW2J1G6E6W1M5F4ZG5J4T7X1F10I8X1058、下列不是胃恶性溃疡的征象的是A.粪便隐血持续阳性B.胃液分析见胃酸正常或偏低，但无真性缺酸C.龛影常>2.5cm，边不整，位于胃腔轮廓之内D.形状不规则，底凹凸不平，边缘结节隆起，污秽苔E.龛影周围胃壁僵直，呈结节状，向溃疡聚集的皱襞有融合中断现象【答案】 BCN4L5Z7O3G1Z10M10HZ8Y4H9A6B8H9B3ZW5T6V3Q1Z9B1G359、弥漫性哮鸣音，呼气相延长( )A.支气管扩张B.特发性肺间质纤维化C.支气管肺癌D.支气管哮喘E.慢性支气管炎、肺气肿【答案】 DCF7V8B3Y1E8R3Q3HT3D9H7S1U2F7A9ZQ5Z1F1Y3C2C8H460、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.血淀粉酶持续>1000U(Somogyi)B.血总胆红素28.6gmolL，血CaC.血糖1723mmolL，血中正铁血清蛋白阳性D.血KE.WBC24×10【答案】 BCX3Q8Y4D10W7D5F8HC6C4E4T4U5H8O8ZQ6P4U6N7R8P1E261、贫血与甲亢对心脏产生的影响使A.右室压力负荷加重B.左室、右室容量负荷加重C.左室压力负荷加重D.右室容量负荷加重E.左室容量负荷加重【答案】 BCZ5X6Q3J2Y9C6R4HK3W4U2G4R8L4H8ZG7X6M10L3O10H3G962、男性，71岁。右上腹不适，纳差，消瘦3个月。近3天皮肤瘙痒，尿黄、粪便陶土色。查体：消瘦，皮肤暗黄。腹部超声示肝内胆管结石。本病例发生黄疸的原因是A.溶血性黄疸B.肝细胞性黄疸C.胆汁淤积性黄疸D.先天性非溶血性黄疸E.药物性黄疸【答案】 CCW1L3X9J1R6Y8F7HH10L4K8S10T5P5D9ZA6Q9L2X6Z6P9M663、四肢对称性紫癜伴关节疼痛见于A.血友病B.再生障碍性贫血C.过敏性紫癜D.血小板减少性紫癜E.播散性血管内凝血【答案】 CCJ3X10T3Z3R7I5B6HO5R2L6H8U10P5Z9ZN1F8K7P2O4D9P864、对肝硬化腹水的治疗，正确的是A.腹水减退后，方可恢复钠盐摄入B.每次排放腹水不超过3000mlC.利尿治疗以每天体重不超过1kg为宜D.限制钠、水的摄入E.利尿药首选速尿【答案】 DCJ1R1J4Z10Z10J3V2HY7K2X1W2L10U7G7ZG4S3Z2X7Q4E9U465、女性，50岁，胃镜检查示慢性胃炎，24小时pH监测示胃食管反流阳性A.反流性食管炎B.食管裂孔疝C.非糜烂性胃食管反流病D.Barrett食管E.咽易感症【答案】 CCJ4Z6W6G6S8A10Q10HG9N3Z4F4O8A6H2ZJ8C9X9C4H6B6K666、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCI10Q3M5G6S8N8V9HO10M9W4F1A7S8A9ZG9M10Y1K1U1E3T967、关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是A.炎症反复发作可形成炎性息肉B.病变常侵入肌层易出现穿孔及巨结肠C.病变反复发作可致结肠变形缩短D.病变呈广泛浅小溃疡E.溃疡性结肠炎可出现癌变【答案】 BCE2W2Z5Y8M6S9U9HP4V7S4O9V6A6O1ZJ3Z10L4E8E7I3Z268、冠心病绝大多数是指A.冠状动脉微血管病变B.冠状动脉痉挛C.冠状动脉粥样硬化D.冠状动脉先天性畸形E.冠状动脉炎【答案】 CCH4N6L4U6D7R2H10HM2G7N10I6L2M1M3ZR2S1K1T4B5M7Y769、咯血不见于A.支气管内膜结核B.支气管肺癌C.支气管哮喘D.慢性支气管炎E.支气管结石【答案】 CCR7L3O1E3U2R3K3HD9S1T6X2R3O1Y5ZF7N8M10P9D9X6Z970、女，15岁，受凉后1周出现双下肢对称性皮肤瘀点、瘀斑，无四肢关节肿痛、血尿和水肿。血小板计数30×10A.过敏性紫癜B.重症肝炎C.维生素K缺乏症D.特发性血小板减少性紫癜E.血友病【答案】 DCI9Z7T3V1M5K6O9HN6Z4G1X10H10N3E2ZJ10D4V10B1R6Z1Q371、尿毒症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 CCO10B3T10Y7I2J2X10HQ9V5A9H10C8Z1C10ZU6A3H6Q10J5A3H472、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCY6K5K4A10J8O2J7HL1A1X2F4A2E8F4ZU6O2O6C6Z5J1M1073、结缔组织病不包括( )A.原发性干燥综合征B.痛风C.血管炎D.RA【答案】 BCD1Z10Y1J6Y4V5Q8HQ10P8Q10R2C10Y2M4ZU2X1E10W10U3W3O1074、男性，70岁。慢性支气管炎及阻塞性肺气肿病史30余年，近1年来反复双下肢水肿。1周来咳嗽、咳痰加重，口唇发绀、神志恍惚。查体：双中下肺闻及干湿啰音，心率130次/分，可闻及期前收缩A.呼吸衰竭B.重度肺气肿C.肺动脉高压D.重度阻塞性通气功能障碍E.双下肢水肿【答案】 CCZ3B2D10Q7G9H4O4HT2J7H6X7I4J7L4ZH6Q5T9K7T7U4C475、有关结核性腹水的外观，最为常见的颜色是A.草黄色B.乳白色C.淡血色D.黏液性E.清亮、五色【答案】 ACZ9J4X2B3V5Y9G10HC8N3H2U5R3V1R10ZL3E2B6B1U3T10K476、黄疸伴脾大A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 CCJ8Y2U10P6M9B1T5HO2Z1B7V4M9B5J1ZH6R3G4X4C4Z9K377、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCA6N2K5D3I3I4L6HZ10W5V4V3Z8K5K2ZK8E8D10S9X8F8R778、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCN10M8V4N6U8O10N6HG6M3F1O1T6Z5F9ZH8P1F6E6H3X9T479、肝硬化患者突然出现剧烈腹痛，发热，腹腔积液迅速增加，脾增大，最大可能的并发症是A.肝破裂B.原发性腹膜炎C.门静脉血栓形成D.肝肾综合征E.胃肠穿孔【答案】 CCV8E7N8J10M9M5E2HP3N7F6E6W10F9P9ZB3Y7H1C5G2I4R280、女性，40岁。上腹部疼痛5年。餐前痛，伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡餐提示：十二指肠球部变形，血白细胞略升高，诊断首先考虑为A.慢性胃炎B.胃溃疡C.胃癌D.十二指肠穿透性溃疡E.胃黏膜脱垂【答案】 DCU1S7P3L5J2C9J10HP3E6Z5U1F9A3A6ZC3D9D5L7V10H3P181、渗出型结核性腹膜炎主要表现为( )A.发热和盗汗B.肠瘘C.腹水D.腹部肿块E.肠梗阻【答案】 CCS2T3C3S5M9B5J9HO2V3C8D2E10T10M8ZM6E10I1P8P4K7S582、发生高碳酸血症的病因，不正确的是A.昏迷合并肺部重症感染B.慢性阻塞性肺疾病C.局部肺间质纤维化D.气管阻塞狭窄E.严重肺结核【答案】 CCQ6U1S6I4Z1W5D6HV3R10F4O4E10O7D9ZM8W3N5E2Z4Q9M983、下述哪项疾病不是引起上消化道出血的常见病因A.胰腺癌B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.急性胃黏膜病变【答案】 ACC1H4N7D5E9U7L8HC10C7V3O4D5R4X2ZC1X8X10C5Z10D8Q884、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCT7J10Y9D9X3P4C8HX10Y1O9L3U3V6T1ZL4F3S10G2H4O10A185、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCJ9V5S2K4G8S8W5HW8D8Q2I7A6H3I5ZS5A6O10K8N4X5Y586、下列不是生命神圣论的局限性的是A.有阶级性B.有历史性C.只偏重于人口的数量D.不能把人的自然素质同生命存在的价值相统一E.影响卫生资源的分配【答案】 ACD2B7M4B4I2O1V4HI6O7F3S2C5A2Z2ZS10P6F6B9A8X1A787、下列哪项不是肝硬化时可出现的免疫功能改变A.HbsAg阳性B.半数以上的患者T细胞数低于正常C.免疫球蛋白gG降低D.抗核抗体阳性E.免疫球蛋白耻增高【答案】 CCE9Q5D8B10X2U7M9HO1X2N3K5P2R9Q6ZL2F4Q9J2N2L2Z388、女性，67岁。4个月来出现腰背痛，喜坐位，进食油腻食物时出现上腹部不适和腹泻。查体：上腹轻度压痛，无反跳痛及肌紧张。立位腹平片：第一腰椎左侧可见结石影。血AFP、CEA及CA199正常。A.肝胆脾胰超声B.消化道钡餐C.淀粉酶及脂肪酶D.MRCPE.胃镜【答案】 DCP6D10Y10E3K6F6A6HY10Q3I9D6J1T1U10ZA10T4H8Q3B1G10D989、肝肾综合征患者血流动力学特征是A.有效循环血容量减少，动脉血压下降，肾小球滤过率减少，体循环血管阻力下降B.有效循环血容量增加，动脉血压下降，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降C.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力下降D.有效循环血容量增加，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高E.有效循环血容量减少，动脉血压升高，肾小球滤过率增加，体循环血管阻力升高【答案】 ACM6F5Q2G2I9C10K1HM3K4Y7P2E7O8L8ZJ7D4G10D8I10H5Y590、伴高血压冠心病的肝硬化消化道出血患者，不易使用下列哪项止血措施A.三腔二囊管压迫B.去甲肾上腺素胃管滴注C.垂体后叶素静脉滴注D.生长抑素静脉滴注E.冰生理盐水洗胃【答案】 CCP9S9R1Q1O4Q8L1HY3M10J4Y7W6I6Q2ZM3B6P3U7Y9P5L791、男性，40岁。因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛，近日关节痛加剧，吲哚美辛25mg，每日2次，昨日发现大便黑色来诊，查粪隐血(+)。最可能的诊断是A.胃癌合并出血B.急性胃粘膜病变C.胃溃疡合并出血D.十二指肠溃疡合并出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCA10T6K8D1T7I1B6HK3W1A8W2M4Q10V4ZT2W10Q2I7X1F2W192、大叶性肺炎患者如能听到胸膜摩擦音，该摩擦音的特点为A.仅能在吸气时听到B.吸气初明显C.呼气初明显D.与心搏一致E.屏气时不消失【答案】 CCF4C8J5J2M10Q5A4HV4K8Y2I9I1N8Y10ZQ10U1N10W1U1M5A893、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCO4C1A10S10V10M6A8HW5I3H10R4M4M9G7ZJ7L1W7R5S6E2H994、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.行射频消融手术治疗B.电复律C.长期口服美托洛尔维持D.无需给予长期维持治疗，发作心律失常时临时给药E.长期口服普罗帕酮维持【答案】 ACU2Q5T9H4K3I6K9HU10F9O4P6P4D1A6ZB4O4S9L9B6K7R995、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACJ4T6O4N1V4Z2S8HB1T3X9N1N2L10L10ZF9D6U1L10V8W6I196、以下哪项不是原发性肝癌的主要特征A.肝区持续性疼痛B.黄疸进行性加深C.可出现特殊的全身表现伴癌综合征D.多伴肝硬化征象E.进行性肝肿大【答案】 BCX3F8T4U10I4I3B8HH5P9R2W9E7B4K3ZS8C6A3D2A3G7J9