2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题A4版打印(云南省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCL8Q9E4B1X1L3X6HN10A7B7U8L5U10E8ZO6A2I2B9F6Z9T62、男性，36岁。反复剑突下疼痛，头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L，RBC2.2×10A.胃肠道吸收不良B.诊断失误C.胃肠道慢性出血D.未规律服药E.存在干扰利用因素【答案】 BCC5D7W1T5U6S9S7HN4Y5B5E10D3Z8J1ZY10X2O6V7A8A1U93、女性，32岁。缩窄性心包炎，该患者心脏听诊可闻及A.心包叩击音B.肿瘤扑落音C.开瓣音D.SE.大炮音【答案】 ACW2M2W8I10N1B10Z10HI10A1K1W5H7P7J4ZB4E9R7R4X5M6W84、肝穿刺活检示假小叶形成A.继发性肝癌B.肝血管瘤C.原发性肝癌D.肝硬化E.肝脓肿【答案】 DCY9L8B9L8U8V8G6HK2C8Z9B5Y7A1H10ZS9E4H10M9X1I9Q15、Zollinger-Ellison综合征的发生与下列胃肠激素分泌过多有关的是A.胃泌素B.促胰酶素C.胆囊收缩素D.胰岛素E.胰高血糖素【答案】 ACT4F3W9H1R10G3U6HP7Z3F10Y3J1F3U4ZS7B4Z7F5H7K6Y16、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'【答案】 DCX9V3M9J2Z7A2X5HY1O7L3W10H2J8Q3ZS1B3G3C9N9B4V87、大水泡音多出现在下列哪个时期A.吸气早期B.吸气中期C.吸气晚期D.呼气中期E.呼气晚期【答案】 ACE2H2B7I9W3T8L8HR3X3V7Z9S1B8N1ZQ5A6R5I2G3V8M78、初次诊断为活动期十二指肠溃疡，且化验幽门螺杆菌阳性，下列治疗中最合适的是A.联合应用两种黏膜保护剂B.促动力剂+HC.质子泵抑制剂+两种抗生素D.抗酸剂E.质子泵抑制剂+黏膜保护剂【答案】 CCK8H6J3E7E4O9Y8HI1K2H5M8H4I2J3ZF10Q7S6H3M9X8N29、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.结核性腹膜炎B.继发性肝癌C.原发性肝癌D.肝硬化慢性肝炎活动期E.慢性肝炎活动期【答案】 CCM4C1B7Y4N5J8O8HC9J7V6F9S1G7U7ZI3T9F7K8P2C5A910、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACW5O5Q4U2M2C3K7HU8W5H3L6C8H4X10ZC10C8B10D2S7C7V311、男性，20岁。工人，2周来发热，体温逐渐升高到39.4，畏寒，无寒战，不出汗，伴食欲缺乏，腹胀，稀便，听力下降。体格检查：表情淡漠，舌背白腻苔，胸背部有数个0.5cm大小淡红色丘疹，压之退色，肝脾肋下均可扪及。A.链霉素B.青霉素C.诺氟沙星D.异烟肼E.头孢拉啶【答案】 CCL9P4V6Z3L2U1X8HV8K5L9S4C10D7T10ZM3E5O6G5P9C5P412、患者男，高血压50年，一天前出现端坐呼吸，咳嗽，诊断为心力衰竭，查体可闻及舒张早期奔马律，它的特点不包括A.心功能好转后可消失B.出现在有严重器质性心脏病者C.分为左室奔马律和右室奔马律，以后者占多数D.是病理性的S3，常伴有心率增快E.反映心肌功能严重障碍【答案】 CCU5Z6L1F4L7G1L1HU4D2H9U5H4I1I1ZV10P9F7I3O7N5F1013、以下哪项如重叠感染丁型肝炎病毒则使慢性肝炎加重A.乙型肝炎病毒B.丁型肝炎病毒C.戊型肝炎病毒D.丙型肝炎病毒E.甲型肝炎病毒【答案】 ACP4T5M2B7G8I8N3HO10B3T5V3B9U3H2ZP10G8A1R9R4J5E214、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.其他型B.腹泻型C.混合型D.腹泻便秘交替型E.便秘型【答案】 ACD3V4Q10Y3L1V4M7HB9B6P9Z8U10T8P4ZC5I2R4A3I5L10O915、男性，65岁，肝硬化病史10年。查体：肝脏肋下4cm，可触及质硬结节( )A.肝脓肿B.肝癌C.肝炎D.肝硬化E.肝血管瘤【答案】 BCA4M9K6T6R6G5S4HZ4C7M3H4X8X9A1ZE4T2C7V10T5X4Z616、患者，女性，70岁，患肺心病。受凉后病情加重，发热、咳脓痰、烦躁、头痛、恶心。既往无高血压病史。查体：BP170/100mmHg，心率110次/分。应采取的治疗措施为( )A.静脉滴注降压药物B.吸氧，改善通气状况C.静脉滴注甘露醇D.肌注安定E.应用呼吸兴奋剂【答案】 BCI9H2U10M6W5S10Y9HI10I5B7V3P7P1T9ZD5L4Y6F6C7B1J417、结节性多动脉炎( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 BCA7Q9M5B5Z3E1Z8HG3J8Q1U2Z6W9N6ZA8N9K5V4A4D4Y1018、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCE1K9V3R8A6X2B4HL8R7G7O1S6Q3Q6ZQ10E1W1P9O6Y8K1019、关于肠易激综合征不正确的是A.该综合征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关【答案】 ACM7W7J1G8P1C2J8HP6D3K7Q2B9M4M10ZM4D10M8W1L8C4L620、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCN6W2A9Y10D7Y4L2HS6T7E3C4Y6Y3G1ZM7Q6J2G10D8Q4N421、急性胰腺炎A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 BCN8W6T1V3Y1W9J3HK9D4U7M9H6X10F4ZU3S9Y1Z5V7O1S522、心源性水肿患者，常先出现水肿的部位是A.胸腔B.人体最低部位C.腹腔D.全身E.眼睑【答案】 BCO1X7Z2H3P8U3T2HN7P5M2K10O3H5G8ZQ7X4O6M4Q1Y4D823、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCI6T5Q6J8Q4P5G9HW6J10D6M8E8F1X6ZU8P6E6O6C3J8P624、下列哪项引起发作性咳嗽A.慢性支气管炎B.变异性哮喘C.肺结核D.肺脓肿E.支气管扩张【答案】 BCI8G3H1O4F3V2S7HM9I5T6H2H6Z10M6ZJ7L4L2O9Z1F10W625、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCU2C1Q5N2X7R4D5HU1H4O3L5W4I3I9ZU8S1G10C10L2E8P526、女性，50岁，有慢性肝病史10年，突然呕血1小时，量约1000ml，查体：血压80/50mmHg，心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCM2G10I2N3G8O2V8HJ3R4M10D2X10A7K10ZC10U3M6S3G4Y2U327、具有保护力的是( )A.抗HD-IgGB.抗HBsC.抗HBeD.抗HBcE.抗HAV-IgM【答案】 BCO7C10D1M7X3I4Y4HH8K10M3G5U1L3R4ZD7D1A7E1O1N6S428、型呼吸衰竭可见于A.急性间质性肺炎B.结节病期C.中叶综合征D.重症肌无力E.原发综合征(肺结核)【答案】 ACW8L4C1Z2L4J6U4HV4O10I5S3N3M5U1ZT2K1N1U3M1S10T729、结核菌素试验强阳性结果应为A.红晕直径15mmB.硬结直径20mmC.硬结直径10mmD.硬结直径12mmE.红晕直径20mm【答案】 BCT10U8D5C8M9L3R8HI7J5Q7M4V7K9L10ZR1P3L6L1Q9H2G1030、肝癌根据大体形态的病理分型，最多见的是A.块状型B.结节型C.弥漫型D.小癌型E.混合型【答案】 ACB6Q9Q1Y9T6R3R1HA1G2U1U4E9H10L7ZG3R1T4F2T8X5S331、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCU7D3M8E3J10N2Z5HD4D7O6Q5A7D10D8ZK8V2M2E3W3Y6H232、有关十二指肠溃疡的治疗最重要的是A.早期手术B.少食多餐C.控制胃酸D.中枢镇静剂E.保护胃黏膜【答案】 CCJ9Z7N9D8H3P5K10HJ8V8Z1N3H7P6M7ZQ10Y1W2Q6V3E10Y733、患者，女，45岁。上腹痛、腹胀、恶心、嗳气5年，乏力、喜睡。胃镜示：浅表性胃炎，快速尿素酶试验及A.镇静药物治疗B.补充消化酶C.胃肠解痉药D.根除Hp治疗E.饮食调节【答案】 DCI10E4N8X9B10R10G5HJ1D5F2M8G4K6P7ZB9B3S4V9V2L7H634、患者男，33岁。胸腹主动脉型大动脉炎，关于该患者的血压正确的是A.高血压B.下肢血压低于上肢血压C.脉压增大D.两上肢血压不对称E.低血压【答案】 BCM9G7X2B1R4K4L7HN6S5M8U2K4L9D2ZX7Y10V7L5T10X9J535、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCF3L9Z5X10V5C5D9HR1G5Z9O2E5Y7C1ZQ5M4E1X4P7B4A536、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCD5G9N2L7B7D10N9HJ4L2T2I2V1U9C3ZB1C4T10A3W1G6B937、患者，53岁。呼吸困难，查体可闻及舒张早期奔马律，该奔马律听诊的特点不包括A.左室奔马律在心尖部最清楚B.左室奔马律吸气末明显C.右室奔马律在剑突下最清楚D.音调较低，强度较弱E.出现在心率较快时【答案】 BCK8D8E9F10T7M4S1HM2L7Z7P9U8N1O3ZQ4T3B2Z3Z10A3W1038、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.犬B.黑线姬鼠C.螨类D.东方田鼠E.黑家鼠【答案】 BCQ6S9A5K8N8I6Q5HG5B2S7O8Q3I9E5ZY6S6L10V4K7P2S539、女性，30岁。腹胀、腹泻与便秘交替7个月，常有午后低热、夜间盗汗。体检：腹壁柔韧感，轻度压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。腹水检验：比重1.018，蛋白25g/L，白细胞0.7×10A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.癌性腹膜炎D.巨大卵巢囊肿E.肠结核穿孔【答案】 ACJ6K5R4A2G3E1J4HJ10H4P9A9X6O7E2ZI8X5F5Z6K3O8T240、患者女，心脏听诊可闻及SA.右心衰竭B.主动脉瓣狭窄C.右束支传导阻滞D.心房黏液瘤E.二尖瓣狭窄【答案】 BCV1F8Z5P5C3V7F7HV5R7O9X6B5I7R2ZT2N7L10U10K5U7T241、确诊慢性萎缩性胃炎主要应根据A.区吐物酸性偏低B.钡餐检查C.胃镜及活检D.血清壁细胞抗体测定E.嗳气、上腹不适【答案】 CCF7Z2Q6Y9M5Z1X1HD5K10N1H7S2T10N7ZK6G10L4P4L8L9M1042、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCT10M8G1I6M1O2E7HC8V1D9P1U8J5D7ZE4M5Y2F10L9H1I743、下列哪些药物可以诱发急性胰腺炎A.硫唑嘌呤B.青霉素C.易善复D.利巴韦林E.氨基酸【答案】 ACZ2I9I6A8D5N1G4HA4A2R10E10B2Y7C7ZA4A2G9S3V6Z7F144、以下不符合Crohn病的是A.易有瘘管形成B.一般累及肠壁全层C.病变呈连续性D.糊样便无脓血E.多发生于回肠末端及近端结肠【答案】 CCV3D3J9A4W6U9F3HV8A2V5H3G2H1G2ZG6I3Q2H6S2N7C245、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCF10U5E1H7F7S8Q3HG8W10Y4G1L1S10V3ZP8I10O10B7I4K9H746、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.胸部X线检查B.钡剂灌肠C.妇科检查D.E.放射性核素骨扫描【答案】 CCF3T8J1T6V5X4O8HX7Y9A10C6X9W5A3ZE5N8M8Q1Q6F5S1047、关于抗结核药物副作用，错误的是A.异烟肼：肝功损害B.利福平：肝功损害C.吡嗪酰胺：肝功损害、肾功损害D.链霉素：耳鸣耳聋E.乙胺丁醇：视神经炎【答案】 CCK7N2I5S5M6J10M4HV2X1D7G3I3B5V6ZR1O1U8S8V1U2A248、急性感染性心内膜炎主要致病菌是( )A.肺炎球菌B.金黄色葡萄球菌C.淋球菌D.流感杆菌E.A族链球菌【答案】 BCI3M9W3G10U8R5Z6HP1R4C3I1E5R5E4ZE7F7T10Y3J7G6Z949、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.氟马西尼B.苯巴比妥C.苯妥英钠D.异丙嗪E.氯苯那敏F.吗啡【答案】 A50、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCD4O3B1N8U9N6B10HW1S2G6F3V9T8K8ZG3E6P10B2A10R1G851、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCS3H1C4E2U3I10Q4HS4T5U10A7P8J8I8ZQ7Y8Q8S2E9Y8J552、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCA5T8H7E10Y4P6K6HT1S10V1M1F8U5B3ZX8W6H1R3K8V8D453、近2个月黄疸，开始2周后黄疸减轻，后又进行性加重，上腹隐痛，大便陶土色，尿黄，肝大肋下2cm，胆囊大，首先应考虑诊断为A.胆总管结石B.胆囊结石C.胰头癌D.壶腹部癌E.胆总管癌【答案】 DCN10K7S5H6T8W5W2HT1I6J9J5G4N10V8ZN9O1N3U5L9U4G854、肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是A.门脉高压症B.肝功能不全C.低蛋白症D.继发性醛固酮增多E.垂体性腺功能紊乱【答案】 BCP2O5V4G3R1A5W4HN9W6D10L4B5V3I9ZM2T9O3L1Z9B1W455、下消化道出血不包括以下A.肛门或肛管疾病出血为不与粪便混合的鲜血B.大便可呈黑便C.便血的颜色、性状与出血的部位、出血量、出血速度及在肠道停留的时间有关D.大便只能是暗红色或红色E.低位小肠或右半结肠出血，一般为暗红色或果酱色【答案】 DCN4B4A1B1C6S9N10HN5V6A3T4K10Z3S4ZB2A10V10A5P7X4H356、原发性醛固酮增多症( )A.高血压、低血钾、腹部可闻及血管杂音B.高血压、高肾素、高醛固酮，低血钾C.高血压、低肾素、低醛固酮、低血钾D.醛固酮增高，肾素、血管紧张素降低E.醛固酮、肾素、血管紧张素均升高【答案】 DCE2R8Q8F3F10W3M8HG7R2S10R4B3V1U10ZZ7A10U3L5I9Q6L857、氨进入身体的主要门户是通过A.肾B.骨骼肌C.胃肠道D.肝E.呼吸道【答案】 CCF1D8U1U1M1R2C3HG9J9F5J8I8S10X3ZZ3F2F2S5S7K1G1058、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACU1M3C3S4H1V6S2HP2W7W9W4D9U1S4ZQ4M6J9B4F1D1L259、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCU6E8O8P4Q10U2V6HI7S3L10E4D2E7L2ZF10Z3I2J2I6R5H860、男，28岁。3年来反复乏力、纳差、肝区隐痛，血清转氨酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，类风湿因子阳性。体检：面色灰暗，肝掌及蜘蛛痣，肝右肋下2cm。质地中等，脾肋下0.5cm。对此病例的诊断应是A.慢性迁延型肝炎B.慢性活动性肝炎C.慢性重型肝炎D.胆管感染E.类风湿关节炎【答案】 BCR2X2L4O9Z10G5A4HM5D10T2V8D10C2O10ZB1U6L4R3L3A10P761、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCZ9U8O4Z3V7Y7Z4HC10U8L6O7T7W10E7ZS4T8Q1K8B1L5H962、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCW7J5O9F7B5C4V1HN1Q3N8B4I8I8X10ZE5Y3G1T1W1W10I863、以下哪项对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助A.进行性贫血B.体温的高度C.血沉增快的程度D.皮肤黏膜瘀点和脾大E.白细胞数量【答案】 DCV2P1N1D3U5Y6I9HO10Y8D3O8Q4U7E7ZO3S3A9S2Q9U5P164、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCG1K10Q7W1V2P10P9HC4R8M7I7D7X9Q7ZR4Y9U3L5Z1H7K465、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACW2Q7Z6W4S4R10B10HE4A9V9H6B5N10Q1ZU8Y8K4K10D8D8Y466、女性，45岁，间歇性发作咽下困难3个月，可因情绪波动诱发。食管造影未见异常。A.食管内pH及压力测定B.胸部CTC.食管动力测定D.食管滴酸试验E.胃镜检查【答案】 ACA6I9Z2L10B4Q5N2HS8Q10X2N6N4R3H4ZM1U10H6S10A3U5I667、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的患者，首先应进行的检查是A.直肠指检B.纤维结肠镜检C.钡餐X线检查D.钡灌肠X线检查E.直肠镜检【答案】 ACE10M1O8X6F7S5L7HT9T5B8A2Z4P2Y5ZY5Q1Q5J8P6Q5V468、女性，55岁。进食哽噎感3个月，逐渐加重伴消瘦，食管吞钡造影见食管下段贲门处狭窄，黏膜破坏，应诊断为A.食管癌B.食管腐蚀性狭窄C.贲门失弛缓症D.食管炎E.食管痉挛【答案】 ACC8A6P1S2T8Q6X2HH10C1N2C4K6I4S2ZC9V5S3M9Y3F6Y969、下列关于原发性肝癌的描述不正确的是A.肝细胞癌约占90%B.淋巴转移发生最早，也最常见C.AFP常明显升高D.患者多合并有肝硬化E.对放射治疗不甚敏感【答案】 BCO6F4V6M7P1O8U6HP8W4U1Q6V5L5M6ZK1G8S1P6E7E6M870、女，40岁，近3个月以来诉胸骨后烧灼感伴疼痛，进食或活动后加重，首先应考虑为A.食管裂孔疝B.慢性胃炎C.反流性食管炎D.胃癌E.胃溃疡【答案】 CCX2K4X4P1F1O9Y9HE8B2D7J3Z6S5M6ZG6J6T3T4Q9X2D271、患者诊断为肝炎后肝硬化失代偿，3天前开始发热，腹痛，腹泻，全腹有压痛，腹腔积液量增加，应尽快做哪项检查A.血培养B.便常规及便培养C.腹腔积液常规及细菌培养D.腹部B超检查E.肝胆脾CT检查【答案】 CCK3V5H4B5Q4B3P2HE5Q10I1M9B8N4V3ZK8H7M9Z3H3K4S172、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCH4A8T3R9D9G2N3HA7U3F7W1Y10R1P7ZF5P7V8H6L4L9V873、患者，女性，27岁。双手近端指间关节痛2个月，有时肿胀，伴不规则低热。体检双手近端指间关节有压痛，肿胀不明显，无畸形。血白细胞3.2×109/L，尿蛋白100mg/dl，血沉35mm/h。本例最可能的诊断是A.风湿性关节炎B.类风湿关节炎C.反应性关节炎D.系统性红斑狼疮E.急性白血病【答案】 DCU3O6L6A9W2V6F7HS7K6H3I2H10M3T6ZS7O5W9W6M4L9C774、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCP4E7J5W10E5A7O7HO2C9I10A3Y5S10T9ZR1F4V6W2S4A9Q475、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.溃疡穿孔B.急性胃黏膜病变C.心悸D.胰腺癌E.食管癌【答案】 ACT7L5S10X3F5Y6X6HD1B7I10M9T2G3S7ZY5D6B6I7Y6W4Z1076、能引起恶性贫血的疾病是( )A.急性胃炎B.慢性胃体炎C.胃癌D.十二指肠溃疡E.胃溃疡【答案】 BCD4Q8F6O1Z4G10V4HA4L7E10X2I2D8M7ZW7P2T5Y6N2R5Q277、女性，35岁。肝硬化患者，大量腹水，昨日开始出现发热，查体：腹壁稍紧张，压痛阳性，抽腹水常规：浅黄色，比重1.018，细胞数580×106/L，其中淋巴细胞80%，Revalta试验（+），最有可能A.肝硬化并发自发性腹膜炎B.原发性肝癌腹膜转移C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝硬化并发肝癌E.腹膜恶性肿瘤【答案】 CCA8R9V7I9S2L4O9HZ10Y6G1W4K5E4V1ZK2U4N4C10C7W6O1078、主动脉瓣狭窄的杂音的特点错误的是A.递增递减型B.收缩早期C.响亮而粗糙D.喷射性E.常伴有震颤【答案】 BCG9D6I2M9W4A10Y8HW1V3Q5E8D6A9D10ZR5H4Z10Y7Q7K10M279、显著皮肤瘙痒，IgM明显升高，抗线粒体抗体高滴度阳性A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 DCY5S9K3Q1F10B6I1HQ6Z3K2B7U6G7X9ZY2I7H6J4E6N3Q580、女性，59岁。患肝硬化，腹胀、乏力，间断双下肢水肿4年，近1年反复出现腹水，治疗效果差，2天前因发热入院。入院后检查发现血钠高。A.糖皮质激素水平高B.心房肽增加C.醛固酮降解减少D.交感神经兴奋E.抗利尿激素增高【答案】 CCJ5P4R8X6L5Q1Y8HZ3U8J8N8H2Y9Y10ZT2F7G10J7H7E8M781、诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的特异性试验是( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 BCC5N10S6R6Q6T6E8HK10O6H4U4R3R5S7ZG6N5M9F2L8H3J582、男性，20岁。有四肢关节疼痛病史，近半年来时感心悸，活动后气急，休息后缓解。体检：两颧轻度发绀，听诊心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，胸骨左缘第3-4肋间可闻及二尖瓣开放拍击音，P2亢进、分裂。A.窦性心动过速B.阵发性室上性心动过速C.心房扑动D.心房颤动E.窦性心律不齐【答案】 DCQ9G8K9C6K2F6B4HG6P5D5V6M4B7E7ZB8W2P2W6N3R7S683、男性，24岁，贫血1年，皮肤散在出血点，肝脾未及，血红蛋白65g/L，红细胞2.0×10A.阵发性睡眠性血红蛋白尿B.再生障碍性贫血C.骨髓增生异常综合征(RAEB)D.急性白血病E.原发性血小板减少性紫癜【答案】 BCX4K6W3V5P8N3R7HZ8B1U1H9R5Y6R3ZD4Q3W2J7O6T1D584、女性，25岁，反复喘息发作2年，确诊为支气管哮喘。既往无类似病史。A.患者曾行皮肤过敏原试验，示花粉过敏B.其父患湿疹多年C.其祖母有过敏性鼻炎病史D.患者儿时曾患麻疹肺炎E.患者2年前从西北地区到南方工作【答案】 DCK6M4S8J7W4N4E10HJ9T2M2W3P1F6Y6ZM7A2T8L4W4P1W285、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.胃镜检查B.X线钡餐检查C.粪便潜血检查D.CT检查E.胃液分析【答案】 ACM5W2Q4H5T3W3N5HN7V3M10E8W4F9P9ZX6B5Y4K8X7U5N286、男，50岁，腹胀、纳差2个月，胸部有3个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中抽出淡红色腹水少许，比重1.013。诊断可能是( )A.肝硬化B.门静脉血栓形成C.结核性腹膜炎D.原发性肝癌E.胰源性腹水【答案】 DCA1X2E6U1H6A1P10HP4U7O10J7R1R4H7ZU10Z5Q1C9V7Y2X387、患者，女性，62岁，口干、舌痛3年，并渐出现眼睛磨砂感，伴乏力、关节痛。1年前出现双下肢紫癜。尿pH多次检查6.5。化验：RF1：320阳性，ANA1：160阳性，抗SSA抗体阳性，抗SSB抗体阳性。该患者最可能的诊断是A.系统性红斑狼疮B.白塞病C.显微镜下多血管炎D.原发性干燥综合征E.系统性硬化病【答案】 DCO2R1A8G1Y10A5X9HR1E10I4R9L2V5O3ZL2V4S2U6E2N7U788、对肠易激综合征"腹痛"的描述的是A.一般都有程度不同的腹痛B.以下腹和左下腹多见C.疼痛多于排便或排气后缓解D.经常出现睡眠中痛醒E.部位多不固定【答案】 DCV1O7N9A1O4R6P6HG7H8Z5U9Q3Z7S6ZY8E4W9A7D6C10D189、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCE7O7J4T5G9W6C9HW1G9Q2L4P2P9N1ZK6X5M4S10F7F4R690、高血压病级眼底表现A.眼底动脉痉挛变细B.眼底渗出、出血C.眼底动脉呈银丝样，有动静脉交叉压迫现象D.视乳头水肿E.眼底正常【答案】 BCQ10A3B8Z3B1F10K9HA3H4O3P10J5P1L6ZY10B9L1L1Q5Y4F291、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCH2U1Y3L1M5C2B4HJ4Y4S2W2N8I8C2ZG5Q7E10V8M4C8X1092、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.停药后即复查B.1周C.2周D.4周E.8周【答案】 DCL8T8R5Y5D5R2Y9HP6E1G7Q6D8R2A7ZU6N2G9Z2R9T4Y793、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCH4G8E5R7D10M5K1HV6E1T1F1Q6D8T2ZM5K4U7O7L8D10R1094、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCB7W2F5G1W2M4T1HX9B3H1J7Q3X1M5ZO1U3O10N5Z9N5O595、甲状腺功能亢进症A.渗透性腹泻B.分泌性腹泻C.渗出性腹泻D.肠运动功能异常性腹泻E.感染性腹泻【答案】 DCN9Q8R6M4U8W9C6HN6U7V2D1U7E5T6ZM4S3W8U9O6I8K196、下列哪项不属于门脉高压表现A.食管和胃底静脉曲张B.肝大C.脾功能亢进D.腹水E.痔核形成【答案】 BCX10N8F4Q2R3L1T9HA5Q4V3T6V6S5X5ZB3Q8L5B10P3B10Z397、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmolhA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】 CCK6X8A5K8I3U6I4HH9Z3A10B6J5N2O6ZV8J2P7C4C10V9K698、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是A.头晕B.视物模糊C.心悸D.异食癖E.气短【答案】 DCO8Z10X5Z7H3X1O5HC9H9T3E6G8E6M8ZK7D5Q5P2U1R7I499、急性肾衰竭的病因，正确的是A.急性肾功能衰竭分肾前、肾性和肾后性三种B.急性肾衰竭在6个月内发生C.主要表现是血尿素氮升高和肌酐降低D.一般无少尿表现E.急性肾小管坏死是根本的原因【答案】 ACB9L6R5X8M8E10D10HJ8M1J10T8X4A3D9ZE3Y4Z10W4B5P5Q1100、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DC