2022年全国主治医师(内科主治303)考试题库点睛提升300题a4版可打印(吉林省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、帕金森病病理损害的主要部位是A.中缝核B.黑质致密部C.迷走神经背核D.蓝斑E.额叶【答案】 BCK7A2B2B5V6R5Y9HG4J7W2Z2Q10N2E10ZV2L2M7U7H1Z5Z72、患者男，38岁，周身脱屑性皮疹6年，近年逐渐出现远端指间关节、近端指间关节和右膝关节肿痛，伴活动受限，查体指甲可见顶针样凹陷，头皮发迹及四肢躯干皮肤可见小片状鳞屑样皮疹。A.反应性关节炎B.类风湿关节炎C.银屑病关节炎D.痛风E.骨关节炎F.类风湿关节炎【答案】 C3、下列哪项不属于系统性红斑狼疮的特点A.属于自身免疫性疾病B.病情发展比较稳定C.机制与不能识别自身组织与外来抗原有关D.可并发狼疮肾E.可以蝶形红斑【答案】 BCQ3K5H2E8J5X2U5HH7G3W3D3O10B2M5ZR1G3S10I2K10F2T44、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.血常规B.双手、双膝X线C.ESR、CRPD.CTE.B超【答案】 BCU3H1T5V7R7U4L6HO5F2V5C3R1H2L5ZJ3S8F5Y2I7M5J55、支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别时，可采用下列哪种药物治疗A.呋塞米B.吗啡或哌替啶C.氨茶碱D.西地兰E.肾上腺素【答案】 CCF6D2H3Z6X10M8C10HA8H1Z8R10B1T1X4ZV8U8H5X10G8I1X96、女性，30岁。以"头晕、头痛3个月"就诊，近3个月来，患者时有全身不适，低热，易疲劳，食欲减退，体重下降。3天前曾有晕厥。入院后查体：双侧上肢血压压差增大（>10mmHg），右颈部及右锁骨下可闻及收缩期血管杂音，右侧脉搏触不到。实验室检查示血沉增快，C反应蛋白升高。A.介入治疗B.如有感染应积极控制感染C.扩血管药物D.糖皮质激素冲击治疗E.若激素疗效不佳可与免疫抑制剂合用【答案】 DCM5Q5D7S2A1P4J2HW5O8Q10Q7D9R8B10ZI8S3C7W5H10L10R17、霍乱患者，经治疗泻吐症状消失，血压恢复正常，出现发热，是由于A.霍乱原入血B.二重感染C.代谢性酸中毒D.低钾血症E.低钠血症【答案】 ACS8M7T1B2X3M9R1HE4H9U5L7V6A5E9ZF6W3M5A9N6E6D108、肾病综合征常见并发症不包括A.急性肾衰竭B.感染C.血栓、栓塞D.出血E.蛋白质及脂肪代谢紊乱【答案】 DCL10X1C5P3S8A9K9HC4M8T9T4W2M3N9ZX6N4F9P5A8A2V59、女性，8岁，因贫血、脾大入院。检验：HGB90gL，WBC88×10A.Coombs试验B.血红蛋白电泳C.腹部超声D.骨髓检查E.免疫蛋白电泳【答案】 BCS8N7C2V3X2P2R9HJ10W4J9K10L4A7Y5ZB1M9W6D3Z7L8D410、男性，40岁，反复口腔、肛门溃疡5年，近1个月双膝关节酸痛、视力下降。针刺反应阳性。A.水肿B.变性C.增生D.炎症改变E.血管通透性增加F.色素沉着【答案】 B11、女性，47岁，既往体健，近半年发作性胸部闷痛，持续数小时，轻微活动后闷痛缓解，常诉无力、睡眠欠佳，工作能力下降，冠状动脉造影正常，可能原因为A.反流性食管炎B.变异型心绞痛C.心脏神经官能症D.肋软骨炎E.劳力性心绞痛【答案】 CCX7B3N6B10P10O1B10HN8N1J6L6B6E2E7ZT6U7X8M5D7E9D112、环磷酰胺最常见的不良反应是A.骨髓抑制B.胃肠道不良反应C.肝功能异常D.性腺抑制E.神经系统损害【答案】 ACL9Q7J2X6Y4F9B5HM7S5R5R8Q2Y6X6ZF2B10Q2A5T3M4P813、女，24岁。腹痛、腹泻、便秘交替2年。便无脓血和粘液。近1年消瘦、乏力、贫血。下午有时低热。首先考虑的诊断是A.小肠肿瘤B.克罗恩病C.溃疡性结肠炎D.降结肠癌E.升结肠癌【答案】 BCY2L6G6O4N6O1P1HE6G6S1T3H8K4C8ZJ7K4E6W8A10F9J714、男性，14岁，暑假中暴饮暴食，尤其多饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.4mmoI/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/mA.糖耐量试验(OGTT)B.糖化血红蛋白(GHbAlc)C.餐后血糖D.ICA.GAD-AbE.血羟丁酸【答案】 ACX6N2A2S2D9Q3H2HH7N2Y3U1O2W9G5ZK6W2B7B3Q6T8C515、女，26岁，有结核病史，近几个月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显；腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿；血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A.心脏收缩力减弱B.心包缩窄心室充盈受阻C.心脏后负荷过重D.心脏前负荷过重E.快速性心律失常【答案】 BCM8H3G5L4Z7S10U8HE8W4H9Q1P2P9Z4ZW2D8F7O3S10W9W316、患者女，24岁，右眼睁眼困难8个月，视物成双3个月，晨起正常，午后明显加重，休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。A.急检血常规B.急查血气分析C.气管插管D.庆大霉素静脉滴注E.急摄胸片【答案】 DCA3G9W3Y4P6P5T7HL3D2F5R8M1E3T1ZD9I4C10D9O3E6F1017、主要可引起高铁血红蛋白血症的是A.甲酸B.甲苯C.苯胺D.三硝基甲苯E.硝基苯【答案】 CCL7V3O5T10A10V5J8HQ6L5B7K5W10J2F9ZM2T7W9V7N7T8S918、癫癎药物治疗的终止，下列哪一项不正确A.全面性强直一阵挛发作在完全控制25年后B.单纯部分性发作在完全控制25年后C.失神发作在完全控制6个月后D.复杂部分性发作完全控制12年后E.停药过程一般不少于3个月，需缓慢减量【答案】 DCO7E5U3A10X8J9T1HX4C4Y10V1Y6G9P3ZV8G8A2A6I7K6X819、长期应用可以降低门脉压力的药物为( )A.水飞蓟素B.右旋糖酐C.心得安D.秋水仙碱E.螺内酯【答案】 CCP9A8A1T9Z6N2F3HW1P7C6Y2A8Y4C5ZK5R5R5Y1I7E5P320、支气管扩张时，下列哪两个并发症最为多见A.脓胸及肺脓肿B.肺脓肿及肺纤维化C.肺源性心脏病及肺纤维化D.肺气肿及肺脓肿E.脑膜炎及肾炎【答案】 BCN10E2W6N7G4S4Q5HH3T6P8S1A7S3D1ZT5G2V6N10U3Y10D721、女性，30岁，咳嗽，咳黄脓痰3天。查体：双肺呼吸音粗，胸片示双肺纹理粗乱，诊断急性气管-支气管炎A.左氧氟沙星B.头孢克洛C.青霉素D.妥布霉素E.红霉素【答案】 DCT8J2K8Z10G6H8U3HI8W4S6O6A2Q5F1ZZ10S7F7K10V6V2X522、下列方法中常用于检测抗核抗体的是A.免疫印迹法B.乳胶凝集法C.间接免疫荧光法D.胶体金标记和快速膜渗滤技术E.酶联免疫吸附(ELISA)法【答案】 CCO9H4A6T5I10K9S4HK4I6F6D4F8A3P2ZS10E6K8N7K2V1E923、女性，30岁。1个月来低热、盗汗、乏力、纳差、消瘦、排便次数增加，每日3次，呈糊状，伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块，边界清楚，质中等硬，活动度差，叩诊浊音，有压痛，PPD试验阳性。血WBC正常，Hb100g/L，血沉58mm/h，便常规WBC8-10/HP、RBC46/HPA.腹部B超B.全消化道造影C.肛门指检D.腹平片E.腹部CT检查【答案】 BCJ6P3U10X3D8A5U1HE4J4Y9R7B9O10N7ZM7M3Z1F5J8H10D824、患者，女，38岁，2个月来智力下降，记忆力减退，体重增加10公斤，毛发脱落。可能的诊断为A.神经衰弱B.脑梗死C.甲状腺功能减退症D.甲状腺功能亢进症E.单纯性肥胖【答案】 CCX9I3P1I10V9V1M6HV3U2N9Q3A10R2G4ZJ1L1M3K10V4T3F225、端脑的解剖结构中不包括A.额叶B.颞叶C.丘脑D.岛叶E.顶叶【答案】 CCR10M1K3F9W2W6Y7HG6P10H1W5Z6N3T8ZB5N9W1S3F9P1M826、下列不是肠易激综合征(IBS)的分型的是A.腹泻便秘交替型B.混合型C.腹泻型D.其他型E.便秘型【答案】 DCI5Y8O6J9V3N2Z5HO3D6H4Q7K1Q7N1ZO1L2I4T3F1U5Q627、女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降，查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。A.目前不需要治疗B.内镜下治疗C.手术治疗D.化学治疗E.放射治疗【答案】 CCT8T10Q3U4B10J3Q7HH5N8J4D9Z5A5G4ZX2U2B8D7S6P8L728、下列说法错误的是A.咳嗽的三种常见刺激类型包括：物理性、炎症性和心因性B.铁锈色痰是肺炎链球菌肺炎的典型表现C.细支气管肺泡癌的常见临床表现为大量白色泡沫样痰D.咳嗽是左心衰竭的临床表现之一E.咳嗽伴发热提示急性支气管或肺部感染【答案】 CCL5U2V9H6K7G2B4HG9S9R6C7K2U6I2ZV2M5Z1I1X8B2G629、女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC 40×10A.期AB.期BC.期BD.期E.期A【答案】 DCD10O3G1R2T9F7K10HH2V7H8L3F3B5D4ZQ1S6U4E7K4C6Z530、下列最适合糖皮质激素冲击治疗的是A.肾病综合征B.急性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g24hC.慢性肾小球肾炎，尿蛋白<1.0g24hD.糖尿病肾病E.急性肾盂肾炎【答案】 ACT6T8X8G3X1J3K5HK1N7R5L7I10B1X6ZT10I2V3K4Q5Y7Q531、女性，30岁，因下肢水肿2周就诊，体检：血压200100mmHg，尿蛋白(+)，红细胞1015个HP，血Cr150molL，血白蛋白32gLA.系膜增生性肾小球肾炎B.微小病变肾病C.系膜毛细血管性肾炎D.局灶节段性肾小球硬化症E.膜性肾病【答案】 DCF8G4W8K8L5H2U5HB4J4E5Y6U7I5P9ZP7Q3V2Z9N8A2C432、患者，女性，32岁，双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀2个月，伴不规则低热，体温波动在37.838.5。有光过敏1年。化验血PLT56×10A.双手X线片B.抗核抗体谱C.HLA-B27D.RFE.骨髓涂片【答案】 BCT7W7T6Z10L8J2J5HA10D8I5Z7B5M7E4ZK10P4I8V3Y6T5Z933、某患者CA.双上肢所有感觉缺失或减退B.双上肢痛温觉缺失或减退而深感觉和触觉保留C.病变平面以下躯体所有感觉缺失或减退D.病变平面以下躯体痛、温觉减退，而深感觉和触觉保留E.一侧上肢所有感觉缺失【答案】 BCM4G3K8V2B9J3Y6HJ5J7A1I5R2Y6A6ZN5G7T8K5Z3R2E534、上消化道出血，其粪便可呈A.洗肉水样便B.柏油便C.鲜血便D.果酱便E.脓血便【答案】 BCL10A3M5Y4I7E5Q9HU1X4E4K2L2N9N2ZN5U1Z10A9X2V7X535、医学伦理的"尊重"原则不包括( )A.尊重患者的一切主观意愿B.尊重患者及其家属的自主性或决定C.治疗要获得患者的知情同意D.保守患者的秘密E.保守患者的隐私【答案】 ACP6B4R8X6W3W3L1HK5R3B7B8H3N3T8ZK8K6A4S5F4O8W436、急性心肌梗死患者发生室间隔穿孔A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 CCH7U8Q8I7L6B7P9HZ8E2C7X6W2L1I8ZC8U3H3C6E10I8M537、急性心力衰竭导致A.肺气肿B.肺不张C.肺水肿D.肺脓肿E.肺褐色硬化【答案】 CCH6Y9W9N6H1O2S5HP4Z2L6N2Q8P4H6ZX2A4E8I5O4F2O638、以下临床表现为髓内病变所致的是A.脑脊液蛋白增高明显B.早期根痛剧烈，部位明显C.早期可出现明显的节段性肌无力和萎缩D.感觉障碍为传导束性，一侧开始E.痛温觉障碍自下向上发展【答案】 CCJ9C9B8F5A2M5O4HZ5Z3W1U10C3K8P8ZJ2O5W9R4Q2W3R339、增生型肠结核的最常见症状是A.便秘B.腹泻C.脓血便D.消瘦E.盗汗【答案】 ACO5I5R10J10B6B5R8HF4Y4P6D4N3O9F10ZN7F1K8R7I9C9G440、对鉴别上、下运动神经元瘫痪没有意义的是A.肌力B.腱反射C.肌张力D.病理反射E.有无肌肉萎缩【答案】 ACY4A8T4M1K1W6O8HB6J2P7H1H4I5N4ZB5R6P2M9D3M5R741、男性，56岁，近5个月来动作缓慢，小碎步，面部表情呆板，右手震颤，查：右手拇指与示指呈"搓丸样"动作，安静时明显，右侧上肢、下肢的屈肌张力、伸肌张力均匀一致地增高。其病变定位在A.前庭核B.皮质脊髓侧束C.脊髓后索D.锥体外系统E.小脑【答案】 DCL3G7O6H4I1Q9V1HQ1M4A3A8F9M5P10ZC8E10M8X4H3S1S742、男性，20岁，近5年反复咳嗽、咳脓痰，加重伴发热2天，入院抗感染治疗后病情可短期暂时缓解A.慢性支气管炎B.支气管内膜结核C.支气管扩张D.支气管哮喘E.阻塞性肺炎【答案】 CCF6F4O5J6S7L10T6HE1P5X9S3M7B1J10ZU10Y9Q8J9Z3K9G443、为了解职业性损害在厂矿车间的分布情况，常采用的流行病学调查方法是A.描述性横断面调查B.前瞻性调查C.分析性横断面调查D.历史性前瞻性调查E.病例-对照调查【答案】 ACI2D6J2X5G6V3F4HU5A7X3E7U7V9Z8ZK7U7D5K8G10L1S444、女性，17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦，双眼略突出，甲状腺度大，双上极可闻及血管杂音。血FTA.安静时心率B.TRAbC.FT3、FI4D.E.基础代谢率【答案】 DCO9T5H2F5E7B1P1HX4Y5H1W2R4K9U9ZF4A4L2Q1Q2R3V245、属于卫生部关于加强卫生行业作风建设的意见提出的八项行业纪律之一的是A.医疗机构不准使用无生产批准文号的自制药品与制剂B.医务人员不准介绍病人到其他单位检查或治疗C.医疗机构和科室不准实行药品等加价销售办法D.医疗机构的内部科室可根据承包运转情况设立小金库E.医务人员不准在医疗服务活动之外接受患者及其亲友的宴请【答案】 ACM3V5W10U5L2V10A9HX9A6V8Z5N10K4R6ZG2Y6H7C4J5U6W746、下列哪项是深反射A.提睾反射B.腹壁反射C.桡骨骨膜反射D.角膜反射E.肛门反射【答案】 CCV8D9L8J1R9Y4J10HM10Y9D4B10D1G3B9ZY5M3D3H10H9U7X847、关于强直性脊柱炎的描述哪项不正确A.90%的患者HLA-BB.病因可能为遗传因素和环境因素共同作用所致C.中轴关节及外周关节受累，不累及内脏D.骶髂关节是本病最早累及的部位E.后期脊柱可呈'竹节样'改变【答案】 CCH6W5I5F7H4W8R1HE8C3B1I1O10X10N6ZX8Q5T6L3U4T3M148、女性，55岁，双手指关节疼痛2年，间断发作，逐渐加重，近半年出现膝关节疼，上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显，活动受限，行走困难，查体双手远指关节骨性肥大，可见Heber-den结节，右膝关节肿胀，浮髌试验阳性；左膝摩擦感明显A.对症治疗+关节穿刺，局部用透明质酸B.中药+理疗C.糖皮质激素D.甲氨蝶呤E.非甾体类抗炎药物【答案】 ACO6D2F1V10F6T3P7HP9G3I1K2F9Y1S1ZI5X8N2B1U6X2B749、患者男性，40岁，来时主诉：有慢性肾炎史10余年，间断治疗。近1个月感头晕，乏力，全身水肿，少尿，近1周恶心、呕吐，不能进食，以下检查错误的是A.立即行血常规检查B.进行尿常规尿比重检查C.立即行IVPD.肾功能BUNCr检查E.即刻查血气分析【答案】 CCQ8U9W1D2W5N3Q4HN5W10L5T6G7H4B6ZL9J9E3T6F2C9Q1050、慢性胃炎伴胃酸分泌减少时检查可增高的是A.PCAB.血清胃泌素C.cogAD.IFAE.【答案】 BCQ7O1Q8A8N9X2L1HK6O3W4K1S7T9J6ZN8N2W8R4T3E9I451、男性，20岁，因乏力、食欲缺乏1个月，尿少、水肿及高血压1周，实验室检查发现贫血，血尿、蛋白尿，补体CA.随时可以B.维持性血液透析半年后C.抗GBM抗体转阴后D.抗GBM抗体转阴后半年E.经血浆置换及激素、细胞毒药物治疗后【答案】 DCX5H7N2Z3H2O7L8HN8E7T6O1Y9E10F6ZJ6P9J1Y3I1C4F152、肝性脑病患者经治疗后神志恢复可给予蛋白质饮食，最适宜的选择是A.蛋白质在40gd以上B.牛乳蛋白C.碳水化合物D.植物蛋白E.肉类蛋白质【答案】 DCO9G9O4Y2C9X8C8HV7X9G10B9A8Y9X4ZD8W5Q7O1I7I5Y753、女性，25岁，发热、咽痛2天后出现肉眼血尿。血压130/70mmHg(17.3/9.4kPa)，扁桃体度大、充血，余查体未见异常。血肌酐正常。A.口服雷公藤多甙B.使用止血药C.积极控制感染D.扁桃体切除术E.无治疗，定期复查尿常规、血压、肾功能【答案】 CCK5T8W7S1J3V2P2HN7S2K5D3A8Q8G5ZE6F1Q4Z9C8F6N1054、女性，22岁，自幼因麻疹后咳喘迁延不愈。近年来发作趋于频繁，程度亦趋严重。1周前感冒后哮喘发作一直未能缓解而住院。体检：患者神志淡漠，呼吸困难，呈端坐位，吸氧下发绀不明显。两肺满布哮鸣音，心率126次分，律齐，有奇脉A.作为应用激素的必要配合治疗，应当使用抗生素以预防感染B.选用新一代大环内酯类或第二代头孢菌素类C.不必应用，因为缺少细菌性感染的确切证据D.等待痰培养结果再作决策E.积极控制感染，应用第三代头孢菌素联合氨基糖苷类【答案】 BCV1F1C4H10P6T10T10HB2U7W4F3Z1U2A9ZD3N3H7I6K8X5B655、最常引起多发性周围神经病变的是A.抗胆碱类药物B.巴比妥类药物C.抗生素D.异烟肼E.吩噻嗪类药物【答案】 DCS2W5S4P8I9Q6M6HS3Z4P1X2K4W6Q10ZI10J5V3O2Y7X2K956、致使胰腺出血和血栓形成A.激肽酶B.弹力蛋白酶C.胰蛋白酶D.磷酰酶AE.脂肪酶【答案】 BCA4I4F7E7F7D10P8HT5M9A5T9A10S1H3ZM6M6A3F10G7P4F657、在慢性肺源性心脏病患者，哪项体征不提示右心室肥厚、扩大A.叩诊心浊音界向左下扩大B.剑突下心脏搏动增强C.肺动脉瓣区第二心音亢进D.三尖瓣区出现收缩期杂音E.剑突下心音强于心尖部【答案】 ACI3V10D9Q9E7J10U7HG8H6L7F3T8N5G1ZX4M9V1L6Y2T8C958、下述各项中哪一项不符合戊型肝炎病毒特性A.主要在肝细胞中复制B.基因组为单股正链RNAC.猴类对HEV不敏感D.HEV直径为3234mmE.随胆汁入肠道经粪便排出【答案】 CCH8W10V10X4W10D5T10HZ7W3T9K8S1R10E4ZL7Q4K6Y7S10T7H1059、流行性出血热少尿期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降【答案】 ACC1V5L7M7I10R3O9HD9C3D1D9E10V7Y2ZO2Y5M2P6L5Q3Z460、患者，男性，24岁，45天前因车祸引起脾破裂行脾摘除术，术中输血800ml，术前曾体检，HBsAg(-)、抗-H(2V(-)，现出现恶心、呕吐、乏力、尿黄，化验ALT210IUL，AST175IUL、TBIL762molL、DBIL309molLA.戊型肝炎B.甲型肝炎C.急性乙型肝炎D.急性丙型肝炎E.急性丁型肝炎【答案】 DCP9J6T7K2I4W7Y3HZ5F2S5B3S2W10G10ZW3W1U1I5S9I7K661、男性50岁，发热，关节痛，乏力2周，伴恶心、呕吐，腹痛，化验：血常规：WBC15000mmA.紫癜性肾炎B.系统性红斑狼疮，狼疮性肾炎C.小血管炎D.急性肾小球肾炎E.溶血尿毒综合征【答案】 CCD8S8A8A7U3K7O10HA8C1D1W10F9R2B2ZQ7D4Q6Z8R8L4B262、以下疾病不属于血管内溶血的是A.TTPB.行军性血红蛋白尿C.PNHD.自身免疫性溶血E.血型不合输血反应【答案】 DCI6E4Y9S2L6U9C7HM8D4T5A3T3E5D6ZB4W3A5Q4B3Q7H763、患者，女性，50岁，突发眩晕、视物旋转、恶心、呕吐2天。血压200110mmHg，眼震(+)，听力粗测(-)，四肢肌力5级，病理征(-)。无上呼吸道感染史。最可能的诊断是A.脑梗死B.椎基底动脉供血不足C.梅尼埃病D.前庭神经元炎E.脑出血【答案】 BCU6D1Q10E6Q4A4C9HI4N6F9H3X10V9E4ZT8T4U7M2U4Z10G564、在传染性肝炎流行区，确定肝炎的原因比较困难，如肝炎严重，肺结核又必须治疗，可考虑使用的方案为A.2SHE10HEB.3SHE9HC.1SHR8HED.2SHZ10HZE.4SHE10HE【答案】 ACA2Y7Y9L4K6N6S7HO2S6Q3I4H7T4D2ZO2Z3B5E3F8K7K865、某患者口唇色素沉着明显，尿17-羟皮质醇增高，血ACTH明显增高，小剂量及大剂量地塞米松均不能抑制。其最可能的病因是A.肾上腺腺瘤B.异位ACTH综合征C.长期服用泼尼松者D.Cushing综合征E.肾上腺癌【答案】 BCJ1V6M3Z9Z3Y2B2HS7Z9N4Y2X10X2D2ZQ1N10Y4X8W7F6B866、对肝硬化诊断有确诊价值的检查是A.胃镜检查B.腹部CTC.腹部B超D.腹腔镜检查+活检E.X线钡餐检查【答案】 DCH10E2Q6X6V2F8I8HI2S9P7K4M8W3O1ZU3L7S10Q4S3E7I567、急性肾衰竭患者，静脉应用碳酸氢盐指征是A.实际碳酸氢盐小于15mmol/LB.实际碳酸氢盐小于17.1mmol/LC.实际碳酸氢盐小于17mmol/LD.实际碳酸氢盐小于20mmol/LE.实际碳酸氢盐小于13.5mmol/L【答案】 ACG6L9J5W10V1W5N6HE10R3R2H7O5Q9N1ZN1X2O1J3R5Y9R768、男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜面水肿，血压13594mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白(+)，红细胞2025个HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230molL，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600molL。可能的诊断是A.急进性肾炎B.急性肾炎C.慢性肾炎急性发作型D.急性间质性肾炎E.急性肾小管坏死【答案】 ACW8C1T4R5B7T2Y9HO9B8H6J10H5Z9F6ZU8P10C10N10E3R4S369、男性，30岁，腹腔积液患者，腹壁稍紧张，轻压痛，肝脾未触及，无颈静脉怒张，心界不大，心率90次分，律齐，无杂音，血压11267mmHg，呼吸音正常。血常规检查：Hb为100gL，白细胞98×10A.缩窄性心包炎B.腹膜恶性肿瘤C.肝硬化并肝癌D.肝硬化并结核性腹膜炎E.肝硬化并自发性腹膜炎【答案】 DCI7T4F6G3V7V4M7HN7S10J2Y1Q3Q4I2ZP3W1M3K4N6E6D470、男性，28岁。周期性中上腹痛5年余，多于饥饿时痛，时有夜间痛醒，进食后缓解，常有反酸、暖气。近2天大便呈柏油状，伴头昏、乏力就诊。体检：血压12/8kPa，心率104次/min，腹软，上腹部轻度压痛，肝脾肋下未扪及，肠鸣音活跃，最可能的诊断是A.胃溃疡合并出血B.十二指肠球部溃疡合并出血C.胃癌合并出血D.食管静脉曲张破裂出血E.急性胃黏膜病变【答案】 BCR3L5G4W8X10U3D5HS8D3R9H2L7X1B10ZF9J4L10M8T8V10Q371、复合性溃疡是指A.胃大弯、胃小弯溃疡B.胃与十二指肠溃疡C.胃底与胃小弯溃疡D.胃小弯与幽门管溃疡E.胃体与胃窦溃疡【答案】 BCP10I5Z10A6K3L3H2HA10H3S2D4P9L10D6ZA2W4L4L7W8P10L272、女性，50岁。口干、眼干5年余，半年来症状加重伴乏力。查体：口腔多发龋齿，全身多个浅表淋巴结肿大。化验：ESR80mmh，尿常规：pH71，血清球蛋白245，ANA1：320阳性，RF(+)，抗SSA抗体阳性A.皮肤紫癜B.肾小管酸中毒C.肺间质损害D.肾小球肾炎E.肝损害【答案】 DCX7Z3J10J10R8P10H7HY6F7I4W8O4T7H7ZS9I3J3W2K5U6U673、癫癎持续状态的主要特征是A.一次发作后持续性意识障碍B.仅表现为全面性强直-阵孪发作状态C.发作后持续精神异常D.两次发作间期意识或神经功能障碍不能完全恢复E.频繁的发作【答案】 DCJ9J7O10G5R10P7A1HB1F1L6M6S3P4T2ZI4V8I10D8Q7S9W274、流行性出血热多尿移行期( )A.流行性出血热患者出现顽固性呃逆、烦躁、嗜睡，皮肤淤斑增多，尿量400mlB.流行性出血热患者球结膜水肿明显，眼结膜呈片状出血及少量血尿，体温39C.流行性出血热患者血压下降，心率加快D.流行性出血热患者每日尿量由500ml增加到2000ml，但血尿素氮和肌酐反而上升，症状加重E.流行性出血热患者每日尿量>3000ml，氮质血症逐步下降【答案】 DCR8W7V9I3M8A1C7HT8V8I3S1E7O7R3ZU3R5Z3M8C10Q8U475、反映胰岛细胞功能的指标( )A.糖化血红蛋白B.空腹和餐后2小时C肽值测定C.尿蛋白定性D.尿白蛋白排泄率E.糖化血清蛋白【答案】 BCI10G1Z2K4A7Z4V5HQ1P9Y3W4K3Q2H5ZS1P2V4M10B10N1Z1076、生产性有机磷酸酯类农药中毒的最主要途径是A.呼吸道B.胃肠道C.皮肤D.血液E.口腔黏膜【答案】 CCD5Q8I9O7X7T10S1HK2P5Z3B1S9M8V7ZT2P9H1N3G10Z5O277、关于慢性胃体萎缩性胃炎不正确的是A.血清促胃液素水平下降B.血清壁细胞抗体阳性C.固有腺体减少D.维生素BE.血清内因子抗体阳性【答案】 ACA5E8M8V10B3V4V5HL4Z1X3K4W3U8W8ZY10P6C1M1T1I9T1078、以下哪项不属于遗传性心肌病A.肥厚型心肌病B.离子通道病C.线粒体肌病D.扩张型心肌病E.右心室发育不良心肌病【答案】 DCB1H8X10Y3A2K9J1HY4D4G1G6T1Y3J1ZD8P9T4G2E10O9E479、男性，31岁，发热伴牙龈肿胀、出血10天，化验血呈全血细胞减少，骨髓增生极度活跃，原始细胞40%，血清和尿溶菌酶活性增高，诊断急性白血病A.阿糖胞苷B.甲氨蝶呤C.羟基脲D.长春新碱E.柔红霉素【答案】 DCP2Z1P9X6A3U7X5HJ2L7O1Z3C8J10P8ZM6W4P3R5H6T1R980、患者男性，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常A.使用受体阻滞剂B.举腿C.体育运动D.含服硝酸甘油E.下蹲位【答案】 DCC4E4B3D5Z5W8D8HN5I6Z4J9L5K1N3ZJ5K3Q4R6U10Z5R681、梅毒性主动脉炎A.主动脉瓣区舒张期杂音B.腹部血管杂音C.胸骨左缘34肋间可闻及收缩期杂音D.心包摩擦音E.心前区收缩期杂音和收缩期喀喇音【答案】 ACB9U2R7Q7O3O10X9HK2O7J2A7O6T1U3ZV4D7Y8B5R8B1O582、男性，50岁，类风湿关节炎病史6年，连续服用阿司匹林2周后出现柏油样大便，出血原因为( )A.糜烂性胃炎出血B.反流性食管炎出血C.食管贲门黏膜撕裂综合征D.十二指肠溃疡出血E.食管静脉曲张破裂出血【答案】 ACA6E7N4K9S8I6N5HS6J4D9I7T7S3T7ZO1V3V10E7H7T5S583、患者女，38岁，周身关节对称性肿痛2年，多关节变形1年。双手掌指关节尺侧偏移，双肘屈曲畸形。A.非甾体抗炎药B.生物制剂+甲氨蝶呤C.硫唑嘌呤D.环磷酰胺E.生物制剂F.糖皮质激素【答案】 B84、女性，30岁，型糖尿病病史10年，长期饮食控制及胰岛素治疗，血糖控制可。出现反复腹泻、全身骨痛伴四肢无力2年，X线可见股骨Looscr带。初步诊断A.糖尿病外周血管病B.糖尿病神经病变C.糖尿病合并骨软化症D.糖尿病足E.糖尿病合并骨质疏松症【答案】 CCC5G10W4L2T9O3C3HS4S10G4X1Y7D5D1ZQ2L4F4T7E8R9M985、一侧脑干病变A.截瘫B.交叉性瘫痪C.偏瘫D.单瘫E.四肢瘫【答案】 BCB1F4C6V8M6Q10Z9HZ3W7P3H10K8V2P2ZU3L6V4L6F9C10J986、对于1，25-(OH)A.是由维生素D3经肝脏直接转化而成B.可看成是一种激素C.调节钙磷代谢，使血钙升高D.是维生素取的活性形式E.其作用的主要靶器官为骨及肾【答案】 ACI8F1D4U1B3X2A6HZ1Q6I7O8E7J3O2ZF3S1N7T10R2W5D687、Addison病患者，应用肾上腺皮质激素替代治疗，下列说法正确的是A.剂量一旦确定，终身不变B.每日1次给药即可C.给药途径以肌注为主D.应终身使用激素替代治疗E.有感染或手术时应停用【答案】 DCY10T3B7G5K5G1D2HN8Y6P10L8J6E4S10ZT7G8V8P7P8I7Q488、患者，男性，60岁，四肢无力2个月，无明显晨轻暮重，无肢体麻木，无视物成双，无饮水呛咳。神经专科查体脑神经(-)，四肢近端肌力4级，远端肌力正常，深浅感觉正常，双侧膝反射消失，新斯的明试验阳性A.多发性周围神经病B.Lambet-Eaton综合征C.重症肌无力D.肌营养不良E.周期性低钾麻痹【答案】 BCV3W5W7T9F5I6W5HT8D3M1Q6F9I7V6ZI8A8W3R3E5Z5Q589、31岁女性职员。5年前开始出现间断上腹痛伴反酸，近半月出现腹痛加重。多为空腹痛及夜间痛。A.腹部CTB.大便隐血C.钡剂造影D.胃镜检查E.血清胃泌素测定【答案】 DCT6X2O5I1G9J5D2HL9P1Z5F10W9M9T6ZW7L8F5L1C2S4Z890、患者，女，23岁。高热、衰竭伴腹胀10天。肝肋下5cm，质中，轻压痛，脾肋下8cm。血红蛋白85gL，白细胞24×10A.恶性组织细胞病B.急性白血病C.反应性组织细胞增多症D.粒细胞缺乏症E.骨髓转移癌【答案】 ACA1F3I6E3F8N2Q2HC6B5V2P1U7S5E6ZQ8E3W10R4H3M3M291、患者，女，52岁。患有急性下壁心肌梗死，伴四