2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库提升300题精品加答案(河北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、女性，56岁，视物成双、口角歪斜伴双下肢活动不灵8小时来急诊。体检：神清，体温正常，血压正常。瞳孔等大。双眼向上、向下运动均不受限。双侧面瘫。不能伸舌。双上肢肌力2级，双下肢肌力01级。感觉障碍不明显。无颈强直。外院脑CT检查未见异常A.双侧大脑半球B.基底节C.脑桥基底部D.中脑E-W核E.延髓背外侧【答案】 CCO2T9N4V9S8F10E3HA8L3I7W9T2E8H2ZM1F2A2V2B5V7Q72、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACF2E5X3E6V4B4X8HU1T8W1P8V6D10Q8ZG4W4Z7J9T10H8P33、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCD4U2A6Z3S6P2G10HQ8Y8M2V1A6N5L9ZJ4I6H9X1B7J9N34、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCN3C2G9F3M9W1L7HQ5R7B3M10N3Z8M4ZT6P2B2Z7K4I7Q35、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.克罗恩病D.肠道菌群失调E.肠易激综合征【答案】 ACU6J2E6X2W3G1S6HJ3M5X4V5F4T7Z1ZW4G1G9N5W5L6N46、女性，58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄，伴皮肤瘙痒来诊。体检：巩膜及皮肤明显黄染，肝肋下4cm，质硬无压痛，脾肋下5cm，考虑为原发性胆汁性肝硬化A.CTB.B超C.经皮肝穿刺胆管造影D.ERCPE.胆囊造影【答案】 DCY7G6Q3T1O5C9V10HT10I10E10T5I6E4U3ZA1R8C1I10J10P4H87、下列属于Crohn病肠外表现的是A.消瘦B.肛周脓肿C.结节性红斑D.低蛋白血症E.发热【答案】 CCV8H3L4F3W3S1T4HU6E2S6T6K10E9E2ZT3F2L5Y10X10D7K88、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCH2P1T7Q6D5I10S7HB1C4I9H6D4G3Y8ZJ8I10W1A10C8F7B109、下述用于诊断Hp感染的方法中，最简便的方法是A.快速尿素酶试验B.Hp抗原酶免疫学试验C.血清抗体检测D.PCRE.病理组织学【答案】 ACD9C4W10X4B10Z10X10HY1J7Y2B4H6D4J9ZS10D1K5X9G1X3X310、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.消化性溃疡B.慢性胰腺炎C.慢性迁延性肝炎D.胃癌E.门静脉性肝硬化【答案】 DCX3L5Q5R4Y2W10Q7HX2N1H6A4B10T2J1ZW2U6N6J4G2X5C311、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACL9J3H5G6C2L10Z5HE3X6O3K2V10C9P4ZS6X9M6P9T8C10R812、分泌胃泌素的G细胞主要位于A.胃窦B.胃底C.贲门区D.胃角E.胃体【答案】 ACX1B9X5T4K6B6I3HS8H1O9V3T8T7A6ZD2J6F9B10A8N8N913、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕、乏力、出汗。查体：心率110次/分，血压100/70mmHg，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。该患者的出血量可能为A.>5mlB.5070mlC.250300mlD.5001000mlE.>1500ml【答案】 DCT6X4S6L1F9Y10T2HQ5P2N3T1A9M4Z1ZP3V9P6O6Z10J8Q414、最常见的慢性支气管炎的X线胸片表现是A.双肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状B.双肺透亮度增加C.肺局部透亮度增加D.心影狭长E.双肺蜂窝状改变【答案】 ACX5U2C5B5B3U3O2HL7D8D6R9U1U2Z3ZR9N5W7X1F9R4L615、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACG7Q4U7E10Q8C4Y6HI9K7U9O7H2Q4D5ZS6B8O9R5R10R6Q116、男性，68岁，乙型肝炎病史8年，近日出现呕血、柏油样便，继之神志恍惚来诊。检查：血压8050mmHg，巩膜黄染，言语不清，睡眠时间倒错，有扑-翼样震颤，移动性浊音阳性，HGB60gL，血pH748，血清钾28mmolL，血清胆红素36gI，血清白蛋白29gL，凝血酶原时间15秒A.输血治疗B.静脉注射精氨酸C.胰岛素加胰高血糖素静脉注射D.静脉注射谷氨酸钠E.弱酸液灌肠【答案】 DCV9O2L10J1V1M2O3HO4J1R6T1M3M5U1ZQ5Y9R10X5R2C4N917、原发性肝细胞癌的AFP阳性率A.6070B.8090C.7090D.100E.5060【答案】 CCG6N10W7X10P10N6H1HW4R8E6U3X8P4U7ZF2A8U5U10T10U3D718、对于肠结核的临床表现下列哪项不正确A.多不伴有肺结核B.多数起病缓慢C.腹泻是溃疡型肠结核的主要临床表现之一D.腹部肿块主要见于增生型肠结核E.多见于青少年与壮年【答案】 ACY5B4M10E1Q8J7Y2HG4K1E1N2T8Y9J5ZB3K9I9V5J4Z1M319、说明HBV处于复制状态的指标是A.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)B.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)C.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)D.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)【答案】 BCG7E5K2A6D4N5B2HL10E4K4T9I9U2R6ZM5M10K2C6E7G5S920、对于正常人胰液的叙述，哪一项是错误的A.胰液中含有羟基肽酶B.胰液的碳酸氢钠含量高C.胰液的pH约为8D.胰液的分泌以神经调节为主E.每天分泌量超过1000ml【答案】 DCI2N2M5E6N10X7D6HQ8P3K5E6D4M6R7ZM9F9Q10H2K1R4U1021、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCI8T6J1R9Y6M5M8HD9L9T7H5V6E7Y9ZA7L6L4P9V5L5Q122、患者，男性，78岁。进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5P112次/分R26次/分BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心、肺、腹无明显异常。尿糖(+)，酮体(±)，临床诊断为高渗性非酮症糖尿病昏迷。A.300mmol/L以上B.310mmol/L以上C.320mmol/L以上D.290mmol/L以上E.330mmol/L以上【答案】 CCD1Q6S10D1Y9T2U3HC5H2Z7A6T5Q8L10ZZ5P5L5D3M3Z7I723、出现Cheyne-Stokes和Biots呼吸最主要的机制为A.胸部外伤呼吸受抑制B.胸腔积液呼吸受抑制C.呼吸中枢兴奋性降低D.呼吸肌麻痹E.严重神经衰竭【答案】 CCO10D3N9J8V5B1S8HN6D10U4P5Z3L2Y6ZU4T3J3C1F8Z7G224、溃疡性结肠炎表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 DCS7S10K3L7W9M6Y3HL10E2S9F7I1W10M6ZK6V3A6Q4C8I9F725、下述哪种情况可引起全身淋巴结肿大A.再生障碍性贫血B.急性咽炎C.淋巴结结核D.足癣并感染E.慢性鼻炎【答案】 CCG2G6E6L3X2Z4D10HX3F3K7D9F9L4T5ZC6G1Y9O6Q2Q1K326、关于SLE关节病变，哪项是错误的A.关节肿痛B.呈多关节对称性损害C.近端指间关节多受累D.关节软骨破坏，关节畸形E.大关节很容易受累【答案】 DCT9F5N1D8M10D7X7HF3L4W1R9S9W7C10ZL10K4P9Y6H8D6V1027、患者男，48岁。脑出血，意识丧失，该患者的体位是A.自主体位B.强迫仰卧位C.被动体位D.强迫坐位E.强迫侧卧位【答案】 CCP2S9V5Y4B6N8R9HP8W5J9H2P4S6R2ZC4J5F2G3K4G10Y628、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCI8Y2D8X10V10F9Z7HB3E2H3A3C9T10B2ZM2E3D2S1Y3R8Y829、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACP9G3K1U9V8G10P8HE4P9P6F7S1K10Y1ZO9D1I7W1D3Q5B230、消化性溃疡形成的最常见病因是A.幽门螺杆菌感染B.胃酸/胃蛋白酶C.遗传D.吸烟E.酗酒【答案】 ACS3P1P9F3Y3B2V5HD7S9R4R2U6O3K6ZJ10H5P10K6I3Q3A1031、男性，70岁。腹痛2天，排鲜血便1天。腹痛为持续性钝痛，伴有腹泻78次，每次50100ml鲜血便，无里急后重，无发热，无皮疹，近期无体重下降，平素排便正常。查体：腹软，左下腹部有压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块。A.回盲部B.横结肠C.结肠脾曲D.乙状结肠E.直肠【答案】 DCT1A8M10N3X3S8H8HT7J5Z10A9E3F8V10ZZ8J3Y10Y7V10T2X332、女，18岁，发热、右下腹痛半年，有慢性腹泻史，无脓血便。3年前患浸润型肺结核，已治愈。月经正常A.血常规B.便常规C.ESRD.结肠镜加活检E.腹部B超【答案】 DCQ1G6Y7S1U4S3T5HY7E6J10X7S6B5V6ZZ9W5B5P2W1I4O533、先天性主动脉瓣狭窄患者不可能出现的体征是A.主动脉瓣区SB.心尖搏动增强C.抬举样心尖搏动D.SE.迟脉【答案】 ACD6N7C6D8G8G7F8HN2U5K8T1C2W4H6ZG9E3N2W7J1G7L434、一心房颤动患者，突觉呼吸困难咳嗽、胸痛，心脏听诊闻及三尖瓣区舒张期奔马律其来源为A.右心室奔马律B.左心室奔马律C.右心房奔马律D.重叠奔马律E.左心房奔马律【答案】 ACO10U6U10Q7I8H8W2HH8H5H10B6Y10T10T6ZZ10U6H9W4L8V9F635、食管癌高发区现场普查首选哪种检查方法A.活组织检查B.食管黏膜脱落细胞检查C.超声内镜D.食管X线E.内镜检查【答案】 BCZ2G4U5B2R1K3N1HM10K9E10H1V3I8H9ZK10D10J9S1L8V4K436、最常见诱发心衰的原因为( )A.情绪激动B.心律失常C.严重贫血D.呼吸道感染E.摄入钠盐过多【答案】 DCV8A1M2L9N3X7V3HU9B7L1I5E10Y6Q3ZL2T8R4U6T1K8X137、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCG6H9X5Z2Q2U8A3HR4V9Y2E10Y2H4S8ZU4E10G1R9O3Z5F338、下列与胃癌最密切的疾病是A.肥厚性高分泌性胃炎B.胃憩室C.萎缩性胃炎D.复合性溃疡E.慢性浅表性胃炎【答案】 CCV1Q10Q9D8V10L4S4HZ10I5S4N7E10L6M4ZE8Z1H2K7I3I5F139、常见于疟疾、淋巴瘤的热型为A.不规则热B.间歇热C.波状热D.弛张热E.稽留热【答案】 BCB10Z2S6D4D5F8P1HK8S3T10U1I9W10P6ZM9R4P1E2R8F4E740、铁质沉着引起肝硬化( )A.血色病B.血吸虫病性肝硬化C.D.肝豆状核变性E.半乳糖血症【答案】 ACU9D4V3H5X2X5E7HL4B1X1W3E6P1H1ZV1S10Q9U3U9S6O441、非浸润性突眼表现为A.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度1618mmB.交感神经兴奋致眼外肌及上睑肌张力增加，突眼度19mm以上C.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度18mm以上D.球后及眶内软组织水肿增生，黏多糖增多，淋巴细胞、浆细胞浸润，突眼度19mm以上E.肌萎缩【答案】 ACS1N6T10Y3K9K1Y2HK7A4U9B3O3P5M8ZL5C10Q2Z6I9G6F1042、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACC1V1Z2Z1D7V9W4HN10H4L2Y6X10C9I1ZE9R7L9A3X8H5M343、急性心肌梗死的发病机制中正确的是A.不会伴发严重心律失常B.无心绞痛者不会发生急性心肌梗死C.心肌急性严重缺血5分钟以上D.多数由于不稳定粥样斑块溃破出血和管腔内血栓形成E.只发生在频发心绞痛的患者【答案】 DCQ1W9S1G5S10L1G8HI6O1B1G10P5Q8J10ZX7J1D2O5R9F1R244、治疗Wernicke脑病用A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 CCF5S6Z6E5Q2G7P10HM8H8C10H5X6K8K7ZX1D10K4N4T1Z6S445、男性，45岁，3个月来持续上腹隐痛，食欲不佳来诊。以往无胃病史，大便外观黄色，隐血试验时阴时阳。体检：上腹部有压痛，无包块，肝脾未及，做下列哪项检查对确诊最有帮助A.腹部CT检查B.胃镜检查C.胃酸测定D.B型超声波检查E.血清胃泌素测定【答案】 BCQ2P8K10S2T7J10H7HA4R1U10U9R3D8C10ZF6T2I5P5W1C6B246、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCN7Z3T6Z5V4R1U8HW2M6H4B8U5B5Y9ZM7S10W1W4J10V10D947、只见于胃溃疡而不发生于十二指肠溃疡的并发症为A.出血B.癌变C.穿孔D.瘘管形成E.幽门梗阻【答案】 BCU7V6M8M6T8F3B4HE4S6X8Y5J5R5D8ZG8O9R1E5J9H2I448、甲亢的临床表现不包括A.皮肤粗糙B.焦虑、失眠C.肌肉无力D.体重减轻E.低热【答案】 ACA7P2C10M4L9O6A10HW1X5I8F9I5X2P1ZC10S2S9H6I6V10A349、上消化道大出血最常见的病因是A.胃炎B.胰腺癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.急性胃黏膜病变【答案】 CCS9F3B3T10A1T8J10HZ6H8U8G3L5D1X10ZC3C6Q6P8C8U1B750、男性，75岁，糖尿病6年，近1年来经常出现皮肤烧灼感及蚁走感，目前口服阿卡波糖治疗A.过敏性皮炎B.老年性皮炎C.糖尿病性周围神经病变D.药物不良反应E.脊髓神经受损【答案】 CCT3H5S5Q8P4T6Q2HP2C9X2T2E10E8G5ZV6Z10V1S6T10F10G651、大水泡音主要发生在下列哪一部位A.气管B.小支气管C.细支气管D.终末支气管E.肺泡【答案】 ACE7S7Z10R6F7O2N7HU9H6O1E4V5A4F7ZD6B7P5E6A9Y2V952、地方性斑疹伤寒和流行性斑疹伤寒最重要的鉴别诊断为( )A.豚鼠阴囊肿胀试验B.外斐反应C.临床表现轻重不同D.病死率不一E.发病季节不同【答案】 ACI5M1E7R5Q6C1V3HS1R3J5I10Z10K9H7ZI7E2T1L10R9F1A553、原发性肝癌的早期诊断，最重要的诊断依据是A.黄疸B.核素扫描C.AFP动态观察D.A型超声波E.肝区疼痛【答案】 CCZ7T2U10V10E10T10K7HA3P6S9J6U1D6M7ZP6J10R7U9B9S7F454、导致反流性食管炎的主要发病原理为A.食管下端括约肌(LES)功能减弱B.食管蠕动功能障碍C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.膈食管韧带解剖缺陷【答案】 ACI2S4D5W4S9W1L2HP5H5Z8L7O5V9K7ZK4R2J9R4F6I1M355、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACA1J7R3C4D4M6V4HP5R1P9W9L10S5R1ZJ9K6E1T1G4G8O556、咳嗽伴咯血常见于A.慢性支气管炎B.支气管扩张C.胸膜炎D.肺气肿E.气胸【答案】 BCA7Y3R6D4E3V4Z7HM4F5B1F5F2U9H9ZH8Z8E5N10X2E4C657、与阵发性绞痛腹痛性质相同的疾病有A.十二指肠溃疡B.胆道蛔虫C.泌尿系结石D.急性胰腺炎E.急性阑尾炎【答案】 CCO8I10B8B7A8T8A2HI9O10X7O2A9O3E6ZK7D3V3O5G3Z4N758、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACT5J10V3U4M1I6Z7HY9U8T6J7L2U5X7ZC3T6P5W5N1K3U759、心脏后负荷是指A.心脏收缩、舒张时的心腔容积B.心脏舒张时所承受的阻抗负荷C.心脏收缩时所承受的阻抗负荷D.心脏舒张时所承受的容量负荷E.心脏收缩时所承受的容量负荷【答案】 CCF4B9F5D8U10H3E1HX1C10Q1J8V6S4U4ZU2B2B1B4Z6Q9C260、急性胃黏膜损害主要的临床表现是A.上腹痛B.反酸、烧心C.伴有腹泻或发热D.上消化道出血E.恶心呕吐【答案】 DCN3T2P9L6N8C1Y10HD6Y7G4A8M3N8I7ZL4X4G4A7U5K8Z361、诊断急性胰腺炎时，血清淀粉酶至少应超过( )A.400UB.500UC.300UD.200UE.600U【答案】 BCR9I1E1Y7X3S3Q4HO4C10B6I10C5C5R9ZH2B6X4T7E4N2Y262、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCL10F4O4C10M3N3N6HN7A3C5N2N8S9A8ZW8P1K9G9Q4Y3O663、引起儿童黄疸型肝炎最常见的病原为A.甲型肝炎病毒B.乙型肝炎病毒C.丙型肝炎病毒D.丁型肝炎病毒E.戊型肝炎病毒【答案】 ACW1T5G5U1J10F3V1HE8R2P5M6Q4W6T6ZK1V4F9I5I3C1P164、特发性功能性低血糖症表现为A.饥饿试验(-)B.餐前有低血糖表现，血糖升高，胰岛素峰值延迟C.胰岛素释放指数升高D.低血糖伴ACTH升高，皮质醇下降E.空腹低血糖伴肝功异常【答案】 ACB3L5U3Q4B2H2H9HF3W8N6K5M4D3S9ZQ2O2G7Y8A8G9F665、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCG4M2C10T8C4H1Q9HL1Y7Q9B2Q10V2Z8ZZ7T8Z10I3X8I9C766、可发生型呼吸衰竭的是A.右中叶综合征B.慢性阻塞性肺病C.原发性肺结核D.肺炎球菌性肺炎E.肺栓塞【答案】 BCV8B10Z9D3N3D8D3HL4U10T6P6O5V1Q8ZI1G10P7Y5A8U8Z967、男性，70岁，间断上腹部隐痛或不适10余天。去年发生过脑梗死，左侧偏瘫，一周来服用阿司匹林，昨日黑便两次。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 CCL6Q9O8O5N2C10R6HG8S1F8V6W5L2W6ZN9C3O6X2W10D9I268、大体分型为弥漫性肝癌的表现是A.发热，肝肿大，表面光滑无结节，超声检查探得肝内液性暗区B.癌细胞呈立方形或柱状C.AFP和ALT动态曲线平行或同步升高D.癌结节米粒大，遍及全肝E.癌细胞呈多角形或圆形【答案】 DCX6O1S3I10L3W6B8HC1G1Z2I9E6M7A1ZS5C1Y5J7L7E5C469、男性，34岁。5d来发热、咳嗽、脓痰，量多，有腥臭味。X线胸片示：右肺下叶后基底段大片阴影，有空洞和液平。血常规WBC18×10A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】 ACE6D2R8U7I8O10X1HG6F10X3F5P2Q7B1ZL10D3V9H10F7W3A270、男，56岁，慢性胃炎10年，高血压10年，以心前区压榨样疼痛4小时入院。入院后呕吐咖啡样物1次，黑粪1次，查体：BP24/14kPa，端坐呼吸，心率120次分，双肺底可闻细小湿啰音，实验室检查：Hb9g/dl，便隐血(+)。该患者消化道出血考虑为A.贲门黏膜撕裂综合征B.应激性溃疡C.消化性溃疡D.胃癌E.肝硬化，食管静脉曲张破裂出血【答案】 BCL10R8P6H2H7U1A6HH10Q8C6X1L3S6E1ZW1G1Q3N3Y8D6G371、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACG7M10G8Q6H2I7O2HG6T1E3C7G2W4Z7ZC8M10W6Y10H9X4R872、十二指肠和胃部均可见的溃疡是A.癌性溃疡B.十二指肠球后溃疡C.复合溃疡D.幽门管溃疡E.球后溃疡【答案】 CCJ10D10O7C1G10X7U6HP6K3N5J4B9X4Q7ZM3J5Y1V1T3N1F973、女性，28岁，诊断急性黄疸性肝炎，其血清胆红素改变的特点为A.血清游离胆红素增加，结合胆红素增加B.血清游离胆红素增加，结合胆红素减少C.血清游离胆红素减少，结合胆红素增加D.血清游离胆红素减少，结合胆红素减少E.以上都不是【答案】 ACG1X9L6B4J1J4V9HH7V5J4D1H7S5C8ZV8N8R4F8N4A3G974、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO异常A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 ACY5E2X2V10I2T6H5HG6M6R7Y1V9N6A6ZJ8I1E3U7X8F6M375、女性，67岁。"胆石症"10余年。2小时前餐后出现剧烈上腹痛并向腰背放射，伴恶心、呕吐、发热。体查：BP120/70mmHg，P92次/分，巩膜轻度黄染，上腹明显压痛，伴反跳痛及肌紧张，移动性浊音阴性。血清淀粉酶1200U/L，血钙：2.0mmol/L，血糖：8.0mmol/L。A.急性重症胰腺炎B.急性阑尾炎C.急性心肌梗死D.胆源性急性胰腺炎E.消化性溃疡慢性穿透【答案】 DCX7V9Z4Q4W3X9L7HN3U4I5U2G7V4B4ZD3J7G5P5Q3G5A576、男性，27岁，农民。11月23日以"发热、头痛、腰痛2天"入院，自行口服"感冒药"无好转。查体：醉酒貌，腋下见条痕状出血点，上腹部压痛。A.小血管内皮细胞肿胀、变性、坏死B.主动脉及其分支的慢性非特异性炎症C.中小动脉的局灶性坏死性全层血管炎D.皮肤细小血管中性粒细胞浸润的血管炎病E.微血栓形成【答案】 ACP10G6O7Y4V6F3K8HV8P10W10F4K1I10K6ZQ3X3L6O2E9N1H477、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块A.Crohn病B.轻型溃疡性结肠炎C.中型溃疡性结肠炎D.重型溃疡性结肠炎E.溃疡性结肠炎癌变【答案】 ACY5I1X8R8H3V6A9HM8Q7J3G2Y1M9V6ZK5X10L1B4M7D8E178、女性，22岁，反复脓血便半年，左下腹压痛，肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血，水肿，呈颗粒状，触之易出血。A.钡灌肠检查B.结肠镜C.腹部B超D.便常规十潜血E.肠黏膜活检【答案】 CCH8L2I7L8I9H4H3HE1W1E8O10W10K2X10ZP10G2E8A6O2R4X179、支原体肺炎特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 CCO4H10O1Y10M6M6Q9HS7F3Z7L10C4I9K3ZP10T10F7U7J2J10N480、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭【答案】 BCM4E9E3N6T9A6Q6HC5W8B7T5P9F6J9ZX5D8K4V5R10F4T781、二尖瓣关闭不全的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 DCT8J8H1J2C7Z7X1HN8C2V10N2Z4P10U9ZH2B10F5W4Z1S4E182、肝硬化最严重的并发症A.上消化道出血B.肝性脑病C.肝肾综合征D.肝肺综合征E.腹水【答案】 BCC8E7M6F5D8Q2O2HH4P5G8P10Y6H3J8ZZ1X5V6E9Q1O2N583、胃食管反流病的致病因素中，最主要的是A.食管下括约肌(LES)功能降低B.食管酸清除功能下降C.肠液反流D.食管黏膜防御能力下降E.胃酸分泌亢进【答案】 ACF2M10N6C6E5Y9Y7HT2J6D5A5H3P5H4ZA6R1M3F7X10I10K884、急性左心衰竭患者的呼吸困难可用以下方法缓解，除了A.平卧位B.镇静剂C.利尿D.降压E.使用氨茶碱【答案】 ACT10H2Z4E6O1E5X9HC2N5A8R6T8S8M4ZB3F10I9U7M4Z1O485、消化性溃疡发病危险性减低见于A.失代偿期肝硬化B.溃疡性结肠炎C.慢性萎缩性胃炎D.肠结核E.高脂血症【答案】 CCO5G5P3L3C5T6X10HQ10A3Y5Q10C8Z3Y2ZU8Y9E8O10M5H10X486、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.51小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】 BCT3R3N6L4L10O2H2HL5P4S9D8N8J2X9ZT1P9T5V10Z7G2M387、患者男，45岁。诊断为轻度高血压，首次服用抗高血压药物后出现直立性低血压，并有晕厥、心悸等症状，该患者最有可能服用的药物是A.可乐定B.哌唑嗪C.硝苯地平D.普纳洛尔E.ACEI【答案】 BCE5Y8R4J9G6O6A2HC7V9K9D10D9I6L9ZZ8M8E3T6X9X9C288、可见少量或中等量腹水A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 CCQ7X2M7M3Z5E2L6HV8Q2N3V2C2O10W3ZY6S3B9A4H2R1A689、患者，女性，35岁，蛋白尿伴镜下血尿2年。2天前感冒后出现肉眼血尿。血压146/94mmHg，尿蛋白3.7g/d，尿沉渣镜检红细胞满视野，为变形红细胞；血清白蛋白31g/L，肾功能正常。A.慢性肾炎B.肾病综合征C.隐匿性肾小球疾病D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 ACF6Q2U2T7K3S2P8HZ6M7L8F10F3T1M2ZH4V5P7L2Z1Y4Y390、男性，68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年，活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重，咳黄痰，夜间不能平卧，伴尿少，双下肢水肿。查体：唇发绀，呼吸急促，桶状胸，双肺可闻哮喘音和少量湿啰音，心率120次/分，心律不齐，肝肋下3cm，轻度压痛，双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×10A.气胸B.肾功能不全、心功能不全C.气流阻塞加重D.冠心病、左心功能不全E.胸腔积液【答案】 CCT10K1L10J8I9H3X9HJ7G4V4M7A4B8E8ZT10D10J2N10U6G9B991、男性，28岁。既往健康，胸片示右上肺结核，痰菌（+），应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服，链霉素肌注，2周后，患者仍有低热盗汗。A.诊断无误B.合并肺外结核C.肺内可能合并感染D.抗结核药量相对不足E.同时患有其他发热性疾病【答案】 ACP3R6M3E10M3Q10O3HB7C2N10A5W3H6G2ZH1S3O8Y9B2Y3J692、肝硬化病人，腹痛，发烧5天，体温38左右，腹部明显膨胀，尿量减少。查体所见以下体征中对目前病情判断最有意义的是A.全腹压痛、反跳痛B.脾肿大C.肝掌，蜘蛛痣D.腹部移动性浊音阳性E.腹壁静脉曲张呈水母头状【答案】 ACU6A8R5Z3J10G2X7HG7Z4T8U8C4G7Z7ZQ4O1H3J8L5B9H793、增生型肠结核的最常见症状是A.腹泻B.便秘C.盗汗D.脓血便E.消瘦【答案】 BCD5A8M5K1A7L3K5HB1H6B3V7H4A3A9ZO2V2D3F2J5K9V394、男，32岁，因关节疼痛，经常服止痛片已3年，近日上腹部不适，昨夜突然呕暗红色血液，约150ml，下列哪项措施最有价值A.急诊吞钡透视B.吞线试验C.胃部CT检查D.急诊内镜检查E.腹部B超检查【答案】 DCB10Z7H6D10V5Q1R8HN1T4K8O3G9V7P9ZL5Q6X4F5R3Y7F995、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.超声波检查B.MRIC.X线肝血管造影D.腹部CT检查E.同位素肝扫描【答案】 ACY4H7B5R2C8J4C2HA1D5C9L7S8P3Z9ZD5F3J4A10K8J7J596、肠易激综合征症状表现为A.腹痛、腹泻，排便后腹痛缓解B.腹痛、腹泻，便中有脓血C.腹痛伴腹胀D.腹泻、发热伴里急后重E.大便习惯改变，便隐血阳性【答案】 ACI2S5W10P8