2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题附有答案(湖北省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确A.血淀粉酶B.血脂肪酶C.尿淀粉酶D.血钙E.血糖【答案】 ACT2R4P6W8E3F6D3HN8K8R8Z3V9X2A4ZY9E9D1W1E9U7F12、淋巴瘤最典型的临床表现是A.慢性、进行性、无痛性淋巴结肿大B.发热C.贫血D.体重减轻E.肝脾大【答案】 ACF7Q3B4T4E9B5H5HC7K6P5E3F1Q8C2ZG7N2D7A1C8S5K63、男性，36岁。间断黏液血便8年，加重2个月。每天大便次数为56次，为明显血便，粪质少；辅助检查：Hb126g/L；ESR20mmh；肠镜示直肠至肝曲黏膜明显充血、水肿，散在针尖样溃疡，黏膜质脆，触之易出血。大便潜血：（+ +）。A.IBSB.急性细菌性痢疾C.急性阿米巴肠炎D.结肠癌E.血吸虫病【答案】 DCF5A2Y6U10D5M5R10HA6U8G4A2F7F5C4ZR8I1D6K1N7B4E14、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCC7M4X6Z1E9S9W3HG4Y9V6X9O8B6S10ZZ6X2C5P8I1L9Z35、蛋白尿( )A.>1g/dB.100mg/dC.>3.5g/dD.>150mg/dE.<80mg/d【答案】 DCE8H9T5I2E6R4Z1HZ3O4E5P5F10H7P10ZB8M2M4L2P1P2R76、干啰音较湿啰音有下列哪一特点A.呼气时明显B.吸气时或吸气末明显C.咳嗽后可减轻或消失D.性质不易变E.部位恒定【答案】 ACK4Q4X10Z5X6P6D8HZ4Y9Q8G7B1T8Z5ZV2G7S7W9H5M4H17、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACI5H4D3D7Y7O8D3HD7Y2Q9I7Z7D10G2ZB9T4L1M5Q4G8R28、弥漫性泛细支气管炎(DPB)早期的胸片表现最常见的是( )A.双下肺弥漫的小结节影B.弥漫的网状结节状影C.双肺多发囊状支气管扩张D.肺气肿E.双下肺毛玻璃状影【答案】 ACS2P8H2L7S3L1U9HX4T10R3Q2V1D10P7ZV9E9O9M9B7M5Q39、糖化血红蛋白AA.12周B.812周C.瞬时D.34周E.23周【答案】 BCS10W7Q2X2B10I7S1HA10A10W10N9A2L9B3ZG10U1Z2A5C3Z9O1010、男性，46岁，高血压病史20年，未接受系统治疗。近3天来"上感"后低热，3小时前突感胸痛，呈刀割样，持续不缓解，来院检查：BP(左上肢)100/60mmHg、(右上肢)200/110mmHg，双肺(-)，心界不大，心尖部3/6级收缩期吹风样杂音，右侧桡动脉搏动减弱A.溶栓治疗B.冠状动脉造影C.迅速控制血压D.静点硝酸甘油E.应用广谱抗生素【答案】 CCU8T9N10W1Q6J5H1HD8N8C6U1W2H7B3ZV9M10Z4I5Q3J10T211、过敏性紫癜肾炎( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACN4H3Y7H4K4J2F1HT9J4M10D10I3Q10C10ZG8K10Y4E9H5T6S412、支持遗传性球形细胞增多症的指标为( )A.红细胞渗透脆性增高B.酸溶血试验阳性C.热溶血试验阳性D.Coombs试验阳性E.高铁血红蛋白还原试验【答案】 ACT9N10M4M3F3Y10B7HK10C7U1E9X8C8B3ZT9L9O6M5F3O9V513、女性，44岁。2周前出现右上腹痛，伴发热。查体：巩膜轻度黄染，结膜略苍白，右肺呼吸音弱，右上腹压痛，无反跳痛及肌紧张。腹部超声：肝脏右叶见一类圆形病灶，大小约5cm×5cm，其回声不均。A.手术治疗B.冷冻治疗C.激光治疗D.放疗E.化疗【答案】 ACS3A8X7D10X8M7E6HB2O8W6I4G5P10R10ZT1R9M10Z5J9F3B614、治疗慢性丙型病毒性肝炎首选的药物是A.利巴韦林B.阿地福韦C.拉米夫定D.干扰素E.泛昔洛韦【答案】 DCV7S8R6G9V8M1H10HL9R10V2A10I7B7Z6ZY10J9Z6O6F4V5F215、女性，34岁，2月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性，餐后常发生胃灼热与反胃，进食时胸骨后有梗塞感。A.食管癌B.反流性食管炎C.慢性浅表性胃炎D.心绞痛E.食管贲门失弛缓症【答案】 BCX5B6G3T5T5B2R5HV4W3S10G7Q1O6J4ZR10R6N1J9A10R5V716、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCC10L7E2K10C5O7W8HH10A6L5Z2G7A4L7ZF8U10X2G10M5P7Q617、女性肝硬化患者出现月经不调、闭经不孕是由于A.低蛋白血症B.肝功能不全C.门脉高压症D.垂体性腺功能障碍E.垂体肾上腺皮质功能紊乱【答案】 DCC10I8U5R4W10O9D7HQ5K2B4G1Z3L4V10ZA6B8B8Y9T3A6M518、下列哪种感染性疾病不能引起急性胰腺炎A.幽门螺杆菌感染B.传染性单核细胞增多症C.急性流行性腮腺炎D.柯萨奇病毒感染E.Echo病毒【答案】 ACA9G6V1E8G4V5K9HS2P10W4J4Y3Q6D7ZZ4H6H4A10J10P3D219、下列可引起局部水肿的是A.肝硬化B.肾病综合征C.右心功能不全D.丝虫病E.营养不良【答案】 DCV10Q5C6C4N7M1L3HC3M9A5X8S7Y4Z9ZU2S2M5X10F5B10O520、肺结核合并冠心病患者发生咯血，以上哪种药物慎用A.止血敏B.垂体后叶素C.止血芳酸D.安络血E.酚妥拉明【答案】 BCS9L6P6T1W1D3A1HX4S6K6V6N1Y3C4ZJ9F3E7J5G5S6A121、女性，48岁，胃溃疡史10年，近1年症状加剧，食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCT10H9O5G9N4Y3K6HK9C1N2I2D6K9P5ZJ10O1X8X10P6M7C122、溃疡性结肠炎病变多位于A.回肠末端及升结肠B.回盲部C.降结肠D.直肠及乙状结肠E.全结肠【答案】 DCN6D2Z3X4N3F1A5HZ1R2H10L6B3C8C5ZU1Z10Y8E2W4K8J723、血友病出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 DCJ7G4L3R10A3R8U10HW7R1S5F9B3C7W2ZD2T5D4G10R1L3Q724、急性肾小球肾炎的病理类型为A.膜性肾病B.微小病变肾病C.系膜增生性肾小球肾炎D.毛细血管内增生性肾小球肾炎E.硬化性肾小球肾炎【答案】 DCN3G6P10L9W2L4W8HR4X3X7A10Z9Y6X6ZH1W3F9U9X3G2Z525、男性，36岁。肝脏肿大且时常出现低血糖反应3个月，周围血中红细胞计数显著升高时，应首先想到A.真性红细胞增多症B.肺源性心脏病C.原发性肝癌D.重症肝炎E.胰腺癌【答案】 CCI10G3P1E4C10F3P3HY9H5O9X10H2W6R10ZI5U7H10B7W3P2N126、患者，男性，28岁，上腹痛1周，黑粪3天，每天排便34次，量较多，头晕，乏力，心慌。有间断上腹痛3年，主要为空腹痛，每次发病持续24周可缓解。饮酒史4年，每天2两白酒，曾患乙型肝炎A.胃镜B.X线钡剂检查C.腹部B超D.肝功能E.下消化道造影【答案】 ACC7V2B4C8R1J2Z5HR2K7K9D9W2J8E1ZJ10G5O3P2K10I8U927、中度二尖瓣狭窄指瓣口面积是( )A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.01.5cmD.<3.0cmE.4.0cm【答案】 CCO9N7G7H1G8K9E5HC2Y7P8Z9O4Z9K10ZD4D7E10J5E1T6W328、糖尿病酮症酸中毒( )A.尿糖(+)，酮体(+)B.尿糖(+)，酮体强阳性C.尿糖(-)，酮体(-)D.尿糖(+)酮体(-)E.尿糖(-)，酮体(+)【答案】 BCA8R2T2C3F4F10A5HH1T8D7F6M10S4M2ZC5N7R9T5T8M5P429、肝硬化患者因腹泻发生昏迷，查血钾2mmolL，血钠136mmobL，血氯化物110mmolL，血氨1587molL，血pH740，宜选用的药物是A.谷氨酸钾B.盐酸精氨酸C.谷氨酸钠D.左旋多巴E.乳果糖，【答案】 ACL6V5O9M6P6U3U4HY3U2V3B4K3L8V6ZD1J8A2D2O7D5Q430、肝细胞合成功能障碍会出现A.胆红素升高B.MAO升高C.ALT升高D.白蛋白降低E.-球蛋白升高【答案】 DCK4F5B8O3F3S2S1HG6E10S9K10J4M8Z3ZZ8G6U3D6K8P2E631、女性50岁间歇性发作咽下困难5个月，可因情绪波动诱发，食管吞钡X线检查未见异常。A.硬皮病B.反流性食管炎C.食管贲门失迟缓症D.食管癌E.食管裂孔疝【答案】 BCF1T10X2S10W3L8D4HH10I10Q10R10P6H6M1ZE6R9O9S9F5N6H532、患者女，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。A.立即行手术或介入治疗B.定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗C.进一步检查心脏ECTD.给予营养心肌药物E.定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭【答案】 BCM1O2K4D6M10E10B10HC6H2E7V1B7U8N4ZW5N4H4H5I1J7G433、下列哪项不是原发性肝癌的病因A.病毒性肝炎B.肝硬化C.黄曲霉素D.EB病毒E.亚硝胺类【答案】 DCD8U9P2D6X7T9D2HY8B7G1E8N7J5P4ZG2K7S5T2H6S10V634、服药后在肠壁组织中含量甚低，而在肺肝组织中浓度极高，因此对肠阿米巴病疗效差，而对阿米巴脓肿有良效A.氯喹B.卡巴胂C.痢特灵D.甲硝唑E.吐根碱【答案】 DCR6X6R3R5H1R3M1HS3M10N9W1W5I6J7ZK5E10F2Q3K2Q8V1035、女性，47岁。消化性溃疡病史2年，近期反复出现腹痛，一天前出现呕吐，呕吐物为大量隔夜宿食。该患者可能是A.慢性胃炎B.幽门梗阻C.急性肝炎D.急性胰腺炎E.急性糜烂性胃炎【答案】 BCU5H4N1H9B10C3Y10HN10Z3W10W10M9X3P9ZT9E4R3Y9P10I7U736、结肠Crohn病的首选治疗药物A.泼尼松B.阿莫西林C.甲硝唑D.柳氮磺吡啶E.硫唑嘌呤【答案】 DCZ10J2B3E10P10C8Y1HX4R7V3A6L10P1Q2ZQ1C2N1W4L6M9T637、女性，48岁，反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10余年。曾查尿蛋白(+)，近1年来出现无力，纳差、清晨恶心，偶尔呕吐。近日症状再现。尿蛋白(+)，尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见。血尿素氮13.6mmol/L，血肌酐353.6mmol/L，血红蛋白90g/L。A.肾功能不全失代偿期B.肾功能衰竭终末期C.肾功能不全尿毒症期D.肾功能正常E.肾功能不全代偿期【答案】 ACL10G10G8P4B8T3Q4HA5G2N1B10D7Q8F8ZH6F10O2L1A6I3Q738、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】 BCO2U9V10C6W6H3D1HV3Y3R2K2H1N10I4ZJ7P7E7Z6S7T2V139、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCM7B4W4O4J7I8Y8HC10S10C3S3Q4M5M10ZP3Z3U8B1O4R4V540、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.血儿茶酚胺及尿VMA测定C.尿17-羟皮质类固醇检测D.肾动脉血管造影E.尿、血醛固酮测定【答案】 BCQ5I6D2F6K1X2A3HX2E4P9E5M7R1T2ZP5W2Q6Q2Y5F5Y241、男性，22岁。叩诊心界向左下移位，心尖区可闻及收缩期柔和、吹风样、时限短、局限的杂音，该患者的诊断不可能是A.冠心病B.扩张型心肌病C.贫血性心脏病D.二尖瓣脱垂综合征E.高血压心脏病【答案】 DCC9M10T2A1M4Z6J5HE8S10P3Z2X6N5Y6ZS9D5I7O7D5J7C742、患者女，32岁。结核性心包炎心包积液，胸闷，气短，该患者的病理生理改变不包括A.心包腔内压力增高B.右心室扩大C.心脏舒张受限D.心排血量减少E.体循环静脉回流受阻【答案】 BCD4N2J2M6P3U5M7HM9B5N2S2W4N2L4ZP3G4J4W4E3I9I743、原发性肝癌手术适应症不包括A.心、肺、肾功能良好、能耐受手术者B.凝血酶原时间不低于正常的50C.无明显黄疸、腹水或远处转移D.肝功能失代偿E.诊断明确，确认病变范围局限于一叶或半肝者【答案】 DCE6Q3A2O6J1L6C2HW5C8Q6D5P6D5I4ZH2P7U4T3K6F10S644、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACT6U8E2D6W1Y5K5HV10T10H5W7L1S7J9ZR3L1E5C9X10X8M945、下列药物中治疗消化性溃疡疗效最好的是A.铝碳酸镁B.埃索美拉唑C.西咪替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇【答案】 BCO9U10M7U5I4Q9X7HZ10H8R2C8Y1Z4A6ZX4P2S4L10E1S4R946、食欲减低，肝病面容，可见肝掌，化验示HBsAg（+）A.肝炎性肝硬化B.血吸虫性肝硬化C.酒精性肝病D.胆汁性肝硬化E.心源性肝硬化【答案】 ACU10I8F1S5Z2O8S7HS2M9Q4C6B6A1H4ZI7A9S6R4I4C6K947、可以引起嗜睡等副作用的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCW3J5F3S9M5C2Z7HO7A3X1B6W9G2J6ZG1W4S2A3R10C7C548、肝硬化腹水病人，近来低热，腹痛，腹水量增加，腹水检查为淡黄色，比重1018，蛋白25gL，李凡他试验阳性，细胞总数600乘以十的六次方L，多核075，最可能并发下列哪种疾病A.功能性肾衰竭B.消化性溃疡C.结核性腹膜炎D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌结节破裂【答案】 DCP4U10M7G6K2W8K2HV1Q3K7G9P1I1A9ZL7K10X8H9D8H7A649、男性，55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年，2周前突发言语不清，右侧肢体肌力下降，胸片两肺弥漫性小结节影，上中部较多部分有融合，颅脑CT示脑梗死。A.继发型肺结核B.血行播散型肺结核C.肺内转移癌D.细支气管肺泡癌E.特发性肺含铁血黄素沉着症【答案】 BCR3E8M2D6N10W3Q6HC1I10L1T3T9K4P3ZG10H1D3L1E4U1V750、多巴酚丁胺为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 BCZ6T2L7A5J5B1O8HP9J7C6G7J7N4J2ZK1Z4W8A6W10V8J351、消化性溃疡幽门螺杆菌根治治疗后复查的首选方法是A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.幽门螺杆菌培养D.14C_尿素呼气试验E.血清学检查【答案】 DCP9E6J7H3J7I9S1HD9N7Y7V5A2E8T9ZM7G10E10C7T10Y10F552、男，56岁，肝硬化病史12年，8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。BP80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨160mmolL，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在4060g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物【答案】 BCV7B8T3X4Y6A1N8HM8F10A6K7G6I8O3ZK5T7P4A7X9B2V753、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCT9M3Q6J3R10F10E4HB8M3A9C2Q1L1R1ZR9O10J8S4R10T3C254、高血压病患者出现以下哪项改变，提示出现早期左心功能不全A.心尖部3/6级收缩期吹风样杂音B.左心室扩大C.心尖部舒张期奔马律D.室性期前收缩E.肝大、下肢水肿【答案】 CCK10B4M5X2P1X3J8HJ10H4X6V4Y5D7C10ZG6O2I5X9M3F9E355、男，48岁，肝区隐痛3年，皮肤黄染、腹胀1年余，查体发现皮肤巩膜黄染，腹部膨隆，肝肋下3cm，肋缘下脾脏1cm，移动性浊音阳性A.腹部超声B.肝炎抗原抗体检查C.腹部平片D.肝功能E.甲胎蛋白【答案】 CCZ9O10U5U8H2Z5L10HY5R10H9M9Z7K4Q3ZY9F3W5F3W1J8I256、与食管癌发生无关的因素是A.高脂肪饮食B.白地霉菌C.热食D.食管黏膜白斑E.亚硝酸盐【答案】 ACU4O6P5R4G5P3F3HI8J7A5T5T4K2H5ZT6T4G7B3B1L1R357、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.便隐血试验B.血清胃泌素测定C.B超D.胃镜检查E.钡剂造影【答案】 DCX7T4P10E9S10D4B7HR4D2X1R1F8M1Q7ZX3S6J9A3T5P1M458、纵行裂隙状溃疡见于A.克罗恩病B.急性细菌性痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.肠伤寒溃疡【答案】 ACI3X1O6R8H7D4K2HK9I8E4F1B7Z4C5ZU5F3E2U5R5D6K159、患者，男性，50岁。有胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，且疼痛与进食没有明显关系，使用抑酸剂治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部轻压痛。化验：WBC8.2×10A.胃溃疡癌变B.胃溃疡慢性穿孔C.十二指肠球后溃疡D.胃溃疡复发E.复合性溃疡【答案】 ACG10E9J4O3O3D1P1HF8W7X5K10G9K3F4ZP4B3C5E6P8F5T560、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCL10R7S2O8D8R9E1HB2E6R2L2J1Q10W6ZQ2M1P1U9W9W9T561、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCC4E1G3O10F9L4S3HD1E1P8A5J5R6S8ZX10A2T6T3I3Z1D462、患者，女性，33岁。2年来反复腹痛、腹泻，初为糊状便，每日排便23次，严重时排粘液脓血便伴里急后重。经当地医院抗炎治疗无效。近1月来腹痛明显。有疼痛-便意-便后缓解的规律。查体：体温386，腹平软，下腹压痛，肠鸣音亢进。A.重复大便细菌培养B.粪便涂片找抗酸菌C.纤维结肠镜检查D.钡剂灌肠检查E.腹部CTF.立位腹平片【答案】 C63、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCN10M4E5O8H10S10E4HP6O6L5Y4M7B8B7ZK3U6O5O1U1R8D864、男，26岁，2年来上腹疼痛向后背放射，尤以夜间为重，伴反酸，先后出现2次上消化道大出血，X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCZ5T1I1H7U5Y2O6HM2A5I6F2Y10Q6A10ZT1C8N7S10R1G9E1065、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCH2D1F9W3W7L6B4HJ7R4L8E9H2C8W5ZJ1J10F9D5P1P1N1066、女性，28岁。间断上腹痛5年，常于进食后缓解。近1周来上腹痛加重，伴反酸，黑粪，夜间痛醒。查体上腹部压痛。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.消化性溃疡C.胃黏膜脱垂D.胃癌E.胃下垂【答案】 BCM10V7H5O9Z3P1C8HB9E4Q2U2P10R5Y8ZZ9F4F6E3J10W3C267、男性，67岁。慢性萎缩性胃炎病史30年，近半年出现不规律上腹痛，食欲差，消瘦，黑便。查体：贫血貌，上腹压痛。该患者可能的诊断是A.胃癌B.肝硬化C.消化性溃疡D.胆囊结石E.慢性胰腺炎【答案】 ACH4G6T7K2C6N3Q6HX4J10M5D7Q3P7M4ZZ9Q1E10B9V5I1L168、肝性脑病四期的临床表现为A.神志完全丧失，不能唤醒B.意识错乱、睡眠障碍、行为失常C.昏睡和精神错乱D.扑翼样震颤存在E.轻度性格改变和行为失常【答案】 ACR10H7W5I1X3C10A2HN10U7C2R7O6D10W9ZP9M2L2T7Y1A8O969、食管测压，当食管下括约肌，(LES)静息压降底至下列何种程度以下易导致胃食管反流A.食管下括约肌(LES)静息压B.食管下括约肌(LES)静息压<6mmHgC.食管下括约肌(LES)静息压<20mmHgD.食管下括约肌(LES)静息压<10-30mmHgE.食管下括约肌(LES)静息压<40mmHg【答案】 BCH1L7T10F7D2X2Q2HK9Z2Z7F5F4U6E5ZG3I10V7O2X4L7S170、下列不需与溃疡性结肠炎进行鉴别诊断的是A.Grohn病B.肠易激综合征C.炎性假性息肉D.慢性细菌性痢疾E.大肠癌【答案】 CCU3K2K1I3T4T10X9HG3X8G10C1I9G10V6ZG3O9B4S8W1M4O271、患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。A.初期食管癌B.早期食管癌C.中期食管癌D.晚期食管癌E.食管炎F.食管憩室【答案】 C72、下列哪项不是原发性胆汁性肝硬化的诊断依据A.IgM明显增高B.有显著皮肤瘙痒、肝大C.中年以上女性D.血清胆红素中度增高，以间接胆红素增高为主E.血清抗线粒体抗体阳性【答案】 DCM3H7G7G6Y3A3R7HQ1V2O6N2T6L10V5ZB4N10K7I6I5H9U873、患者，女，45岁。慢性腹泻20年，排便35次天，便稀，便前腹痛，排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是A.症状与情绪有关B.疼痛剧烈C.出现夜间疼痛D.患者生活质量差，伴发抑郁E.多种药物治疗，效果不满意【答案】 CCO8S10S2F3M1S2F9HQ10W10D1D7I4U1G8ZL8C3W1A9O1A4G674、老年人脑栓塞最常见原因是A.心房颤动B.血管畸形C.高血压病D.血管炎E.高脂血症【答案】 ACN5X1H9C9X5Z3V8HS7J8F8P3V1F8F8ZU7C3T1D10K4P4Y475、惊厥前伴剧烈头痛，可见于A.癫痫大发作B.脑出血C.蛛网膜下腔出血D.脑梗死E.重度失水【答案】 CCK2R10L7F8Q1T7I5HA1X4S2M3S7B2V3ZX9S4O2F4D10L9O176、上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为A.胆道出血B.消化性溃疡C.食管静脉曲张破裂D.急性胃粘腹病变E.反流性食管炎【答案】 BCQ2Z1P3H5J8D1L1HO5K2F5H5N1G3B9ZE1D9F2B3E8W1D1077、由致热原引起的发热是A.脑出血B.肺炎C.心力衰竭D.甲亢E.皮炎【答案】 BCB4M1Z2V10P9V4U7HP5Z2G2Q6G6R10S6ZB8Z7V1G6V5U1F1078、血气PaCOA.弥散功能障碍B.肺泡通气/血流比例失衡C.动静脉分流D.肺泡通气量下降E.氧耗量增加【答案】 DCR2P2E9W6H4F7W9HW8X6R7F3K6K8L1ZA8K2D3T8F5L3F479、女性，59岁。糖尿病，1天前感冒后出现发热、恶心，呕吐。查体：体温39，尿酮体（+ + + +），该患者呕吐是由于A.发热刺激延髓呕吐中枢B.发热刺激延髓化学感受器触发区C.代谢产物刺激延髓化学感受器触发区D.代谢产物刺激延髓胃肠道化学感受器E.代谢产物刺激延髓呕吐中枢【答案】 CCT8L4H4Q7H5T1S1HQ5L9V4L2D3P5O1ZN7X8V9T10J9K8R580、下列哪种是肺结核常见的X线征象A.梅花瓣征B.卷发征C.分叶征D.兔耳征E.新月征【答案】 BCO3M1U1A7O3L5R8HD10M9K2H4W10R2H5ZO2J4Q8C1V2U8V781、男，35岁，间歇性上腹痛2年，有嗳气，食欲缺乏，每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧，并排柏油样便A.病史、症状和体征B.X线钡剂检查C.吞线试验D.纤维内镜检查E.选择性动脉造影【答案】 DCX4A4K10H4S9Q3I4HL7K2V10V9J9G7Y2ZZ1D10U2G4N4X3V482、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCP4E6M10Y9Y7N2I9HZ4S5X9M2L2K10V6ZY7L4J6L6E10K5B483、女性，45岁。反复上腹胀痛1年，进食后呕吐1个月，呕吐物含有宿食。查体：贫血貌，消瘦，可闻及振水音。A.B超B.腹部CTC.胃镜D.腹部X线平片E.上消化道钡餐【答案】 CCK6I2B8C3O9Q3A1HU8R2N10H10Q9F10E2ZG7Z9I9T2H10R3Y484、女性，68岁，糖尿病3年，头昏乏力2个月，视力下降，眼科检查发现眼底动脉硬化，测血压16880mmHg，尿蛋白(+)，最准确的诊断是A.高血压2级.极高危B.高血压1级C.高血压3级，极高危D.高血压，2级，高危E.高血压3级，高危【答案】 ACO2T2Q10G3F9K1Y5HK2R4H8M7U2L10U4ZJ3M1O9H8I7H2G285、男性，40岁，例行正常体检时发现脾大达肋下5cm，化验血白细胞升高达60×10A.腹部B超B.腹部CTC.血常规检查D.骨髓穿刺E.骨髓活检【答案】 DCP3I4X8G6D9N3W8HY5W6V8C7H3Z9O8ZJ5W2J9E6T2H7Y486、男性患者，60岁，上腹痛2年，胃镜检查提示幽门螺杆菌(Hp)相关胃炎。此患者最好的治疗方法是A.黏膜保护剂B.根除幽门螺杆菌C.解痉止痛药D.抗酸剂E.定期复查胃镜【答案】 BCW8H3Z7V9C7F7O8HI2L7B3C7F5I1S1ZZ1I3S2K2P3W2T1087、在评估饮酒量与肝硬化关系时，饮酒量引起肝损害的最低阈值在男性为A.40gdB.50gdC.30gdD.20gdE.60gd【答案】 CCO6D1H7B6E6I8W6HA5D1M6B6Z4J10Q10ZK5B10I10R7L4Z7G288、溃疡性结肠炎A.慢性非特异性炎性疾病B.两者均不是C.慢性炎性肉芽肿性疾病D.两者均是【答案】 ACF1W10C3X2Y8E2F5HM9W9J4C1I2V5L8ZH10O4L2H7U5H4N989、痢疾杆菌是否引起细菌性痢疾取决于( )A.痢疾杆菌内毒素B.痢疾杆菌外毒素C.痢疾杆菌属哪一群D.痢疾杆菌对肠黏膜有无侵袭力E.痢疾杆菌肠毒素【答案】 DCV6A7J5N4A7H7N9HS7I6R2O10P1H9X1ZZ10Y10N6M8M10F5N990、急性胰腺炎的治疗下列哪一项不合适A.抑肽酶B.抗酸药C.抗胆碱能神经药物D.毒扁豆碱（匹罗卡品）E.生长抑素（或其类似药）【答案】 DCK7N1J1X4R7G1C7HM7N9C3G3O4B1X5ZK9D8X5D10H8P9Q1091、有关体位的描述错误的是A.急性左心衰出现强迫仰卧位B.先天性紫绀性心脏病可出现强迫蹲位C.严重哮喘可出现强迫坐位D.破伤风可出现角弓反张E.肾结石可出现辗转体位【答案】 ACC4S8G5F8I8T9G1HK2R10M8R9O5H3S3ZW9S8D3X7S5W2U1092、伤寒的病原学、流行病学特点不正确的是A.人对本病普遍易感B.病人与带菌者均是传染源C.伤寒杆菌属于沙门菌属D.病后无持久免疫力E.水源污染是本病的重要传播途径【答案】 DCQ6G2R3N7Y10Y2S5HU6P1V8S8A6W5C6ZB6H6O9N8Z1N5V193、下述哪项不是中毒性巨结肠的表现A.肠鸣音消失B.常出现在轻型患者C.腹部平片见结肠扩大D.可由低钾、抗胆碱能药诱发E.外周血白细胞明显增高【答案】 BCK3Q1F9Q2L10T3B4HN3T3J2P3H2V1K9ZX7V8C9H7Q7J3V494、女，24岁，幼年有"支气管哮喘病"。反复出现发作性气喘、咳嗽2年，每月发作24次，吸入煤烟或香烟烟雾后出现喘息，咳少量白色黏痰，口服抗生素及氨茶碱后缓解，无发作时如常人，曾胸片检查无异常，本次就诊查体双肺呼吸音清晰，无干湿鸣A.纤维支气管镜B.支气管激发试验C.胸部X片D.痰培养E.胸部CT【答案】 BCU1T1V3Q9G7W4W2HX7G4J9G5S7D3F6ZA2E1Z4J9Z3Y5O395、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.痰细菌培养B.痰脱落细胞检查C.肺CTD.纤维支气管镜检查E.胸部X线片【答案】 DCM10B2S10L1Z6W9P3HQ1B7R1L10Y7Z9B3ZL2P7F10J2Y1S7G496、室间隔缺损常有A.胸骨左缘34肋间收缩期震颤B.胸骨左缘第2肋间连续性震颤C.胸骨左缘第2肋间收缩期震颤D.胸骨右缘第2肋间收缩期震颤E.心尖部舒张期震颤【答案】 ACU4G5R3A4X5Q6S7HY1N8O5M4D9H2B10ZE2H3J3P8G6Y7O897、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCH8O1G9X10A5E10I2HH7M1R6X7O6Y7E6ZE2O4J2N8T10Q7A198、女性，70岁，胃溃疡病史10年，近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性，抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡