2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库自测模拟300题a4版(福建省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，40岁，乙型肝炎病史已10年，2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染，腹腔积液检查为血性渗液。为明确诊断，下列检查最为重要的是A.肝B超检查B.肝功能检查C.血AFP检查D.尿胆红素及尿胆原检查E.肝活检【答案】 CCC6P5V7W7V10Y7E10HU10U9V6R8H2N9C2ZH4G1S4S9S1S7P92、患者，女，28岁。间断上腹痛5年，饥饿痛，餐后缓解。近1天来上腹胀痛，呕吐，呕吐物量大，为宿食。查体：上腹部有振水音，转动体位，症状不能缓解。最可能的诊断是A.肠系膜上动脉综合征B.胃下垂C.胃粘膜脱垂D.消化性溃疡合并幽门梗阻E.胃癌【答案】 DCV8P2D4Y6P2Q8T8HN1I3M9U1Z2V4U9ZB9L10P8C6Y2C6A73、关于乙醇中毒以下说法错误的是A.口服乙醇主要经胃吸收B.Wernicke脑病C.低血糖D.可引起代谢性酸中毒E.主要在肝脏代谢【答案】 ACO1X8R5K7E6Q9R8HT1Z10K7F3N7Y6I8ZK1X6X10Q8I7Z3U44、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCM4T3N10J2H2A6X1HX7B7H3E8L8S5Y1ZG5M7F6M8G2M3M55、患者女性，60岁，身高162cm，体重50kg。近1个月来明显多饮，多尿伴体重下降就诊。尿糖（+)，空腹血糖11.1mmol/L，HbAlc8.8%。应选择下列哪项治疗方案A.单纯饮食控制B.饮食控制加双胍类药物C.饮食控制加运动疗法D.饮食控制加磺脲类降糖药E.饮食控制加葡萄糖苷酶抑制剂【答案】 DCP8Q7T2Z5X6Z3U8HQ2P5O5H4W5Z9N3ZH5W2U1W9J4U10I46、下列哪项是定位小肝癌的最好方法A.CT结合数字减影肝动脉造影B.放射性核素检查C.MRI检查D.CT检查E.B型超声波检查【答案】 ACU9I1H2A8J6K6C10HZ9E5C8X6F8Z2T10ZX1K3I10U4W7W6F77、肝硬化的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 BCZ3W4K4X9L1H1S6HB5R4Z5H3D7T10S6ZN1G4W2A9Z3D1J58、胃黏膜活检病理改变，哪项可诊断慢性萎缩性胃炎A.黏膜中性粒细胞浸润B.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生C.肠上皮化生D.胃腺体部分消失E.黏膜淋巴细胞浸润【答案】 DCN4O4Q1R5U4G5J4HS4G4W4L1I1Y4G6ZW1N8J4R8N4H6D39、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39，持续数天，降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时，迅速降至正常，高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上，24小时波动范围大于2，但都在正常以上D.体温常至39以上，24小时波动范围小于2，均在正常以上E.体温常至39以上，24小时波动范围小于1【答案】 BCQ4P3Z7L3Z7T6N4HL8J5S1T7P8W6B5ZL5B2C9O8N10H1E810、男，24岁，冬春季节上腹痛发作已有4年，近半月来上腹痛加重，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，痛醒后进食使疼痛缓解。一小时前突然发作上腹部刀割样剧痛，大汗淋漓，面色苍白，腹痛迅速蔓延至全腹而来院急诊。A.胆道蛔虫病B.溃疡病穿孔C.胆石症D.消化道出血E.急性胰腺炎【答案】 BCO4H9P9C2R10N6P7HI7Q10X2U10G8U2X2ZS3I7G8R7Q8K8X711、下消化道出血不包括哪个部位出血A.胆道B.空肠C.回肠D.结肠E.肛门【答案】 ACI1E9B9G9U5N4R5HF8F2X8Q5N9Z10U1ZN8I8V8D5Z8T2J712、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.肠道菌群失调B.肠结核C.细菌性痢疾D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】 DCU7W8N10C1D9F6G7HW2Z6V3P9A4K3M7ZS5R5A4R8C3T3I313、在食管滴酸试验的过程中出现胸骨后疼痛或胃灼热的时间判定标准为A.最初20分钟内B.最初25分钟内C.最初15分钟内D.最初30分钟内E.最初35分钟内【答案】 CCT9R2P7L8P3V6J7HU9G5W10V2D5P6O7ZQ6O5G10G6O3A3T214、男性，42岁。患哮喘十年余，近三年经常夜间感口苦、烧心。体检：气管居中，双肺叩诊过清音，双肺可闻及干罗音，腹部检查未见异常。氧饱和度68。A.奥美拉唑B.西沙比利C.硫糖铝D.铋剂E.雷尼替丁【答案】 BCT6D9H5B8C5K7T3HE3Y3Z9S6B7D3F10ZQ1C7M3S10A4D4B215、男性，30岁。1年来阵发性血压升高，发作时有剧烈头痛，面色苍白，心动过速。平时血压正常且无症状，为明确病因。应首选哪项检查( )A.静脉肾盂造影B.血浆肾素活性测定C.测定24小时尿儿茶酚胺和3-甲基-4羟苦杏仁酸D.24小时尿17-羟类固醇和17-酮类固醇测定E.肾动脉造影【答案】 CCN9I10N7D7A4F5Q4HX9Z7A4Y8W6T8P6ZV9A7Z6L7X4L1U116、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCY2J5J6M3I5U3J3HA10L4T9E2D7S5D3ZZ4E9Z10J9O6I8Y717、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCD2Q1M3G5A8C4I2HY1K8L2K8X6R6Q1ZQ4B2J6J1W1E5L518、酚妥拉明为A.-受体阻滞药B.-受体激动药C.-受体阻滞药D.、-受体阻滞药E.-受体激动药【答案】 ACR3X7M1M3E9U3M5HT1S6Q2W4R6A4T5ZI9S2I2B1F7N6M219、诊断肠易激综合征最关键的是A.除外器质性疾病B.腹痛与排便有关C.粪便化验检查正常D.具有腹痛症状E.大便次数增加【答案】 ACN3J5B10X9I10D9A10HL6N10D5W1I3U7U10ZZ10L9Y10C3E4I8M420、如果一名患者呕吐物有发酵、腐败气味提示A.急性肠炎B.低位小肠梗阻C.胃潴留D.贲门狭窄E.胃泌素瘤【答案】 CCX10R7C3A7V1L4O10HK2Q10J7N10B9I9J10ZN3I2K5P9O5N4M921、有机磷中毒者静脉滴注解磷定的目的是( )A.减少毒物吸收B.恢复胆碱酯酶活力C.对抗毒蕈碱样症状D.预防脑水肿E.对抗烟碱样症状【答案】 BCB5A10M7P6J2W2A1HN1N3O9S5G5X5H4ZL1W2Q5O7S8J3X322、男性，71岁。患慢性支气管炎和阻塞性肺气肿近10年，曾因呼吸衰竭抢救2次。目前，动则气急，不吸氧时动脉血气分析PaOA.吸气阻力锻炼B.双水平气道正压呼吸支持C.间歇正压呼吸支持D.呼气末正压呼吸支持E.体外负压呼吸支持【答案】 ACL8L4K6E7M9U5T3HB4X8V3V2T8R5G7ZZ6A7B2F8D5M8C1023、主动脉瓣关闭不全A.胸骨左下方和心底部B.颈部和锁骨上窝C.胸骨左缘和心尖部D.心尖部下列各心脏病变所产生的杂音可以传导至E.左腋下和肩胛下区【答案】 CCE2T2B6J6Y9V2I8HC7W6F7S10C9G6F9ZI2F1N9P6Q6G1N724、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】 ACR7B2N4H6H10P7K3HO5T9G4W1U3P6D5ZP2F9L1P8N4F3Z825、男性，62岁，近2个月常于劳累后感心前区疼痛，呼吸困难，伴窒息感，深吸气不加重疼痛A.呼气延长B.常取端坐呼吸体位C.吸气时肋间隙明显凹陷D.呼吸频率改变E.伴喘鸣音的呼吸困难【答案】 BCN9R9V5E10U3B6G5HJ10R4M2B1R2R10M9ZK1F7S1T6K8K7R926、消化性溃疡最常见的并发症是A.穿孔B.出血C.癌变D.幽门梗阻E.息肉【答案】 BCB9R3J4G5G3V4I6HF3S8K7Y3M3Q7S4ZV1T5E2G2K8Q5Z427、克罗恩病的典型X线表现A.X线钡剂造影：升结肠呈充盈缺损，肠腔狭窄，肠壁僵硬B.X线钡剂造影：结肠袋消失，呈铅管征C.X线钡剂造影：回盲部呈线样征D.X线钡剂造影：回盲部呈跳跃征E.X线钡剂造影：结肠边缘不规则，呈锯齿状【答案】 CCE1I6R8P1V8F5V10HG3V6Z5H10J9S1I8ZE1P5U3X2N2T3S628、肝癌最早转移到A.肺脏B.胰腺C.胸膜D.肝脏E.大脑【答案】 DCM8P2C7B4G6M6H1HL4L9A6W2B9B5Y5ZI9T10C6S5T2P1H829、肝硬化发生肝性脑病者可达A.10B.50C.70D.30E.90【答案】 CCX9P7P5U7D3G6D2HS8A5U6W1T6B2J9ZH5K2T5Y5Z5T9O930、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCF1M2C6J6H8X3U2HB1D1L10W8G7C3P10ZX8L9Z9M2G6S8O531、患者，男性，38岁，风心病二尖瓣置换术后2周，发热10天，疑诊人工瓣膜心内膜炎，则最可能的致病菌是A.葡萄球菌B.草绿色链球菌C.肠球菌D.真菌E.衣原体【答案】 ACV2S5K10L1A9I10E1HR5A3U6E2P6P2D6ZU10C1Z10M9E8T9E932、形成肝纤维化的主要细胞是A.肝细胞B.脂肪细胞C.内皮细胞D.Kupffer细胞E.以上都不是【答案】 DCJ6A3D4X1Q9B1Q9HZ8X4N6H1R10T3S3ZT5H10F8K5E2K8V933、男性，36岁，昨夜饮白酒500ml后出现呕血而来急诊。查体：血压100/60mmHg(13.3/8kPa)，脉搏90次/分，肝脾未及。A.口服硫糖铝B.扩容补液C.应用升压药D.禁食E.静脉滴注奥美拉唑【答案】 CCN7H5Y4N2B2B6P1HX8M9A7N1X7H3D4ZA8I4L4T2V10Z2T534、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.散发性脑炎B.流行性乙型脑炎C.流行性脑脊髓膜炎D.中毒性菌痢(脑型)E.结核性脑膜炎【答案】 BCE8B7S2P10B10R2Q4HM9A7Q6C4F2V1U8ZY5E5G9I5E7K5E1035、先天性乳糖酶缺乏腹泻A.分泌性腹泻B.运动性腹泻C.药源性腹泻D.高渗性腹泻E.吸收障碍性腹泻【答案】 DCU4S10O9N4B7Z10O2HZ8D4I8N10K6Y6B2ZZ1R7L7Q4O5V10G436、肝硬化患者最严重的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 BCF1S4A3T7T10I10O10HU8H8I4A1S2X2G3ZQ6P1T10V5A9J7S737、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCH2D2F6N8M2V7C4HZ5K1G7C2D6Y2A2ZF1O6G1L8U2P9V538、男性，72岁，有高血压病病史20余年，晚餐后突发胸骨后压榨样疼痛2小时，向左肩背部放射，伴大汗淋漓，面色苍白，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 BCS1L7Y7S2I1K2G9HB1I10Q4K3W2B7M8ZK9Z6E6U4F10K4A239、患者男性，58岁，因慢性胃痛10余年而做胃镜检查并取胃黏膜组织送病理，下面哪项病理变化对萎缩性胃炎的诊断最有价值( )A.肠上皮化生B.胃腺体减少C.非典型增生D.中性粒细胞浸润E.淋巴细胞浸润【答案】 BCQ5W3Y8H9N1H6N8HW2M4X1U5E4B8H1ZH7P1C8R7L2U2O1040、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCK1K2G3O6I5T10N10HT2G7D10N2C1F5C3ZO9I5M5S9A2S5W141、酒精性肝硬化的病理特征为A.小叶中央静脉周围纤维化B.酒精性透明小体C.中性粒细胞浸润D.肝细胞脂肪变性E.肝细胞坏死【答案】 ACV3W9E7Y5Y7R4F5HK9V7P1B10D10L4M2ZG6D4Y2W10D7V9O742、男性，58岁。近半年来反复出现腹泻，日约4次，便呈糊状，无脓血，偶有腹泻与便秘相交替。查体：腹软，右下腹轻压痛。辅助检查：钡灌肠示：回盲部钡剂充盈缺损。最不可能的诊断是A.结肠癌B.克罗恩病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.血吸虫性肉芽肿【答案】 DCF5L1I9W6X3G5P5HF6B5M9S3B1G7H6ZL7U6W10K1O7F3M1043、溃疡疼痛缺乏典型的周期性和节律性，X线造影示龛影凸出于胃轮廓外，易合并梗阻A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 DCD9T10W10G8J7J7N9HV4U7P8J7S4Y2G10ZJ9E10J3A10T8J4C444、血清淀粉酶超过正常几倍可以诊断为急性胰腺炎( )A.4倍B.2倍C.3倍D.6倍E.5倍【答案】 CCR8Z9Y1I1C6P8N5HB2O7C9D1T4F1P3ZG3H7B4H4F2R2P945、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCO3M8S6U5N10K2W3HK1F3U6I4M6L7U2ZH1E6K9C6L6A3J246、支气管哮喘A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 DCR5I10T5N6B3T2X3HS10I5T1X2O9V2T10ZQ5D10Z9Z7Y8B4M747、关于食管下段括约肌(LES)的结构与功能，下面哪些说法是不正确的( )A.一过性LES松弛不发生于正常人B.LES的作用是防止胃内容物反流人食管C.正常人LES长约34cmD.正常人休息时LES压为1030mmHgE.腹内压升高：胃内压升高可导致LES压力降低【答案】 ACJ7K1Q8Z10F3S5L5HN2X6P10W7Q1F6U8ZJ6A2R7P6H8G4J248、女性，47岁，急性坏死性胰腺炎，2天来发生进行性呼吸困难，呼吸空气时PaOA.正负压通气B.呼气末正压通气(PEEP)C.反比通气下列患者推荐机械通气方式D.持续气道正压通气(CPAP)E.高频通气【答案】 BCD3U6V5U6V7J2I6HP7K10G2M10K8Z9N1ZV6D7V8C6R10M9Y149、男性，32岁，腹泻6年，每日4次稀便，无脓血，无发热，结肠镜检查：直肠、乙状结肠黏膜多发浅溃疡，伴充血、水肿，应诊断为A.确诊为溃疡性结肠炎B.确诊为Crohn病C.肠结核D.疑诊为溃疡性结肠炎E.胃肠功能紊乱【答案】 ACE8B10H1Y1T5D9V2HY9N5M3V3B10S10F9ZK8D1Y5I6M5V1Q1050、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCF10L6K3I10F8Y2W5HW7I9I10U6V3C10M9ZB10Z7W7V9M7X3K351、对于胃、十二指肠溃疡病，下列哪项叙述不正确A.胃溃疡用抗酸剂止痛的效果不好B.十二指肠溃疡一般不会恶变成癌C.药物(阿司匹林，皮质激素)所引起的多为十二指肠溃疡D.十二指肠溃疡的起病与精神神经因素有关E.胃溃疡好发年龄平均比十二指肠溃疡大【答案】 CCL3C6I1S4O8W7Y2HI8G10O5Y6M4I5A8ZB2Y3S9W10K2H1O1052、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACA7J7N9D3F4Z9I4HV3Q5J3G3G9Y1H6ZS4M6A5V10V3P6E753、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCO7F10X4P5Q4E1T6HZ5Y1T8I5P6H6R6ZN4D9M1W3B4X7Y154、关于肠结核的好发部位下列哪项是正确的A.回盲部是主要的好发部位，其次为空肠B.回盲部是主要的好发部位，其次为直肠C.回盲部是主要的好发部位，其次为升结肠D.回盲部是主要的好发部位，其次为降结肠E.回盲部是主要的好发部位，其次为乙状结肠【答案】 CCQ8P10T3J8M6L6O10HX5R8S4C6O7X7U10ZO5D2Q3A2I9O3W855、结核性腹膜炎与癌性腹膜炎的鉴别，最主要的是A.腹水细胞学检查B.血性渗出液C.年龄与性别D.腹壁柔韧感E.有无畏寒、发热【答案】 ACN4W8A1M3R5G3N7HK4U8L9O4I6W5G6ZM1Z5K6X1F7X9D256、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCZ9G8T4Y4I7Q3M6HR5Q9R6X4D6L10I9ZL1L7O3P4T9V1Q657、胰性霍乱可见A.CEA显著升高B.血浆VIP(血管活性肠肽)水平升高C.X线可见跳跃征D.抗中性粒细胞胞质抗体阳性E.低钙血症【答案】 BCI7U9N3G9B8O5T3HW1T8G6Y1L2H1F9ZX4Q3P1Z5J2Z1L1058、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10A.非特异酯酶阳性，NaF抑制B.非特异酯酶阳性，NaF不抑制C.PAS阳性成块或颗粒状D.过氧化物酶阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶减少或阴性【答案】 CCY6O2D6M4Z8W3W3HE4E8P2W7N4V3U7ZJ1I1Y10V6K8Q8K459、男性，50岁。肝硬化病史5年，消化性溃疡病史18年，1小时前突然呕血约1200ml来诊，查体：心率120次/分，血压80/40mmHg。出血病因应首先考虑A.食管静脉曲张破裂出血B.消化性溃疡C.门脉高压性胃病D.急性胃黏膜病变E.食管贲门黏膜撕裂综合征【答案】 ACV7X3A6N1F2T1Q3HO8U6K2M5G2X6A10ZU4S6S2V9D9H9L260、男性，59岁。刺激性咳嗽，晨起痰中带血。胸片无异常。有高血压、冠心病史，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 DCU9J9N4V4R8Y10T6HC6Z7B9A8N9W7D10ZG3C9O7T6I1N5L361、既能抑制胰液分泌，又能抑制胰酶合成的药物是A.奥美拉唑B.西眯替丁C.生长抑素D.抑肽酶E.胰岛素【答案】 CCE1R1Y4H6L2J6M8HZ9Y6T10U3Q1V2H5ZT2P1W3W5R1Q8B262、下列哪一项不是结核性脑膜炎的并发症A.脑神经障碍B.继发性癫痫C.脑性瘫痪D.脑出血E.脑积水【答案】 CCH5J6D9B8S5E9F3HP9B10Q8I1V2R8U1ZG2Z10R6T3N2F9A263、判断心脏骤停迅速简便的方法是( )A.非同步直流电除颤B.观察瞳孔是否散大C.同步直流电除颤D.触摸大动脉搏动E.人工呼吸，胸部按压【答案】 DCQ9R10H7V4J10Y8G6HF3E4K4N3Q7I3N1ZW8G7X5Z9O3C2N764、下列哪些病变因肺含气量减少而叩诊为浊音或实音A.气胸B.肺梗死C.肺肿瘤D.肺包虫E.肺气肿【答案】 BCT6H6E5D4K8N9H6HT4P2G5N10M4K7K5ZJ8L6K5A3I4L5B565、二尖瓣狭窄患者可听到的最重要的杂音是A.心尖区收缩期吹风样杂音B.心尖区舒张期隆隆样杂音C.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音D.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音E.胸骨右缘第2肋间响亮而粗糙的双期杂音【答案】 BCT4T9E4V5R3W3J3HZ8V3R9Z8M10Y8P9ZN3Y10W3E4P7R7R1066、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCL1S1Z6R6J5E6C5HB10F8R3Z1J4M8Z10ZR8Y3B4N8Z2A8K1067、女性，51岁，双手腕关节肿痛3个月，双手第3、4指间关节肿痛，双手第2掌指关节肿痛2个月，晨僵2小时，低热，最可能的诊断是( )A.系统性红斑狼疮B.类风湿关节炎C.骨关节病D.脊柱关节病E.风湿性关节炎【答案】 BCV7S6G3D4O1I9Q7HZ10T3Y7S9X5K2J2ZF2O10C6G7K3G4B768、男性，70岁，高血压10年，1周前查尿糖(+)。根据此病人情况，在诊断糖尿病时首先应除外哪种情况( )A.皮质醇增多症B.使用噻嗪类利尿剂C.肢端肥大症D.嗜铬细胞瘤E.合并肾脏病变【答案】 BCY6N6D2S3L10K8J8HN7V5Z8C10M6G10T9ZS2R1T2E5P5D4W669、男性，30岁，患十二指肠溃疡4年，突发上腹剧痛5小时，继而全腹痛、大汗。查体：全腹压痛、反跳痛。考虑有溃疡病穿孔的可能。A.前壁B.上壁C.后壁D.下壁E.球后【答案】 ACP5J5C8V3S9J3Y10HC8Z7L9S5Q3C8P7ZR9X8E6O4D7Z8V670、目前根治原发性肝癌最好的方法是A.肝动脉栓塞治疗B.手术治疗C.生物和免疫治疗D.放射治疗E.中药治疗【答案】 BCR9M5H7P10M7N6X9HI8I8A7S9E10W6B10ZY8N9S1B7M5Q2N271、男性，22岁。反复鼻出血、黑便6年，诊断为血小板减少性紫癜。下列不是慢性特发性血小板减少性紫癜特点的是A.成熟巨核细胞很少B.末梢血中血小板寿命正常C.巨核细胞增多D.颗粒型巨核细胞增多E.裸核巨核细胞数增多【答案】 BCE6P10C10B2Q9R9M8HU7G4B4W9V5K6B8ZQ2G6A5V4X6S10T672、对Korsakoff综合征有明显疗效的是A.维生素BB.维生素BC.维生素BD.维生素AE.维生素C【答案】 BCB9Z7H7U2P1W7C4HB2S8U2S10E4U8X1ZI4G1O4I5Q5A7Z873、大叶性肺炎患者的热型为A.波状热B.稽留热C.间歇热D.回归热E.弛张热【答案】 BCZ5F9D10K7F1Z6P2HY4A8T6T1E2Z8L9ZC5X3A6P2K9L10Q1074、患者，男，60岁，20年前有黄疸，近2个月来自感体力不支，明显消瘦，右季肋胀痛。查体：轻度黄疸，面部有蜘蛛痣，腹膨隆，肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，压痛，脾肋下3cm，移动性浊音阳性。A.AFPB.HbV-DNAC.AKPD.肝功能E.血沉【答案】 ACA4P3Z4W3G2B2D8HV4M6T9X1C1Z3K4ZG6R8K2C8Z9Y8X775、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCV6X7D7M1T8Y9N4HK8G9B3T2T4Q10P7ZO5F10A10R1S3I7H476、男性，42岁，间断上腹部不适3年，胃镜提示：重度萎缩性胃炎；病理检查：萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性A.上消化道造影B.胃镜C.D.血清Hp抗体E.CEA【答案】 BCF2Z2Y9G6D9U9O1HB5S6M4B6R5O6B6ZD9F10F6V5K2B1S477、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACF7C6B5F2B7I8Y7HW2E6F4P10Q2W6E10ZD5B1L3Q1Q7P6W1078、肝硬化患者近日发热，全腹压痛，抽出腹腔积液混浊，为有效合理治疗，应尽快采取的措施为A.抗生素早期联合应用B.血细菌培养C.腹部平片D.腹腔积液涂片染色查细菌E.腹腔积液细菌培养【答案】 ACZ1M7D9T1F7B1S9HB1Y4F5W5I2W3W1ZF3P9M1J7L8B3A1079、关于胃溃疡的上腹痛，最符合其特点的描述是A.性质多样，可胀痛亦可为灼痛B.呈反复发作慢性过程C.呈进食-疼痛-缓解的发病过程D.与进粗糙、刺激饮食有关E.劳累、天气骤变往往诱发【答案】 CCZ6K4A6J2K9O4W9HX5J8O9J3S6Q6C4ZB7J1H10J3Z8I6J980、女性，28岁，风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难，咳嗽，不能平卧。查体：半卧位，颈静脉充盈，双肺底湿性啰音。心率127次/分，心房颤动，可闻及开瓣音，心尖区舒张期杂音，肝肋下0.5cm，下肢轻度水肿。A.停用地高辛B.地高辛增加剂量C.地高辛减半量D.维持原剂量E.继续使用，同时静注利多卡因【答案】 ACQ3F9F3D3Q2X7O8HK2S6B3H6L6M9P9ZX4H2L4A3Y8L6O681、与幽门螺杆菌感染相关性不确定的疾病是A.消化性溃疡B.慢性胃炎C.胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤D.反流性食管炎E.胃癌【答案】 DCI9B5T10O1O8J3D2HC2B6F2K1O2K5F9ZC4F7W9A4J4X7Z282、女性，60岁。乙肝病史21年，反复出现呕血和发热，1个月前腹胀加重，右上腹胀痛，查体：肝肋下2cm，剑突下4cm，质硬，有触痛，脾肋下1cm，腹腔超声显示大量腹水，腹穿见血性腹水，应考虑可能合并A.肝硬化并自发性腹膜炎B.原发性肝癌C.腹膜间皮瘤D.结核性腹膜炎E.门静脉血栓形成【答案】 BCF1K2L8Z9Z8S7Y5HL6N9T4G4K3X9C5ZW3T4W3K6P7B3W1083、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCV10C4P3P5O3G7A2HM4X3D4D1Y3E10W6ZX3H1H1S2I10Y6U384、霍乱确诊主要依靠A.血培养B.特异性IgM抗体C.血涂片D.大便培养E.脑脊髓检查【答案】 DCQ6X1H6I2U4Y8N6HP10T3T9C10T6I6G9ZX7D10E9U4S5A8H985、膜性肾病A.肾基底膜厚，有钉突B.肾小球内有白金耳C.系膜区有IgA及CD.肾小球硬化E.肾小管坏死上述X线胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 ACF2B10N9Q9R3P3Q9HY3W7G7H10M6D3D1ZZ9X9J9P2W1S2L1086、女性，36岁，主诉头晕、乏力，3年来月经量多，浅表淋巴结及肝、脾无肿大，血红蛋白58g/L，白细胞8.0×10A.MCV，MCH，MCHCB.血清铁和总铁结合力C.骨髓检查D.染色体检查E.血清铁蛋白检查【答案】 DCZ5F7A3J10N3C10R1HG6N6H9F2S9I8P2ZT8K8Q7J9O3J8Q587、A型萎缩性胃炎为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 DCN6M2X1L8L2O2I9HG7T3E6R8F10V1O8ZT2Q8L9P1T1F1S488、正常成人静息状态下呼吸频率为：A.1820次/分B.1618次/分C.1418次/分D.2024次/分E.24次/分【答案】 BCB7S4L7Z6S3Z10D1HK8Z9Z8J4M8D7D6ZO3D8L5Q10A6Z10G289、下列哪项不是引起下消化道出血的病因A.结肠癌B.黑斑息肉综合征C.溃疡性结肠炎D.消化性溃疡E.痔【答案】 DCD8Z1B9C9S1Z3U9HI2A7J3V8R7E1W7ZI4D1F10T8D10K2H1090、男性，35岁。急性胆囊炎，该患者的体位是A.辗转体位B.强迫俯卧位C.强迫停立位D.强迫坐位E.自主体位【答案】 ACJ10A10Y7G9U4E5X9HP5A4S5L9G4W6J6ZX5P1T9Y7O3I10W891、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.急性胃炎B.急性胰腺炎C.急性心肌梗死D.急性胆囊炎E.胃肠道穿孔【答案】 BCJ10Q2A8L1I4T2T1HL3I1V5Y10T7A3R6ZM7Z7W2M4J3I1Z992、黄疸伴右上腹部阵发性绞痛A.胆总管癌B.胆道蛔虫病C.肝硬化门脉高压D.急性胆管炎E.急性肝炎【答案】 BCW2I9B9P10Z10Y8A4HX1A10M5U10C10P4Z4ZA3D1K7N3R10R6H893、与原发性肝癌发病最密切的因素是A.病毒性肝炎B.饮用水污染C.肝硬化D.黄曲霉毒素E.寄生虫【答案】 ACF7R8Z4J2X10S2E4HB2E3U5J1G4R7H9ZV7J9Z2X9U9A8I1094、分化最差的胃癌病理类型是A.管状腺癌B.印戒细胞癌C.弥散型癌D.胶质癌E.黏液腺癌【答案】 CCV4U4P8I1W2O3T6HG1E6Z6M10M3C3R6ZF10R5T5Y6D9X8S595、胃溃疡患者可能的并发症不包括A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.恶性贫血E.癌变【答案】 DCT1O9C5H3N9I6Q6HH5N10N5S8C6B8W8ZU7J9F7E9K8Q5B396、女性，67岁。反复胸痛，为胸骨后烧灼样痛，服用抗酸剂可缓解，该患者的胸痛可能由于A.自发性气胸B.胸膜炎C.胆囊炎D.反流性食管炎E.心绞痛【答案】 DCE7D2J10M10J2O3M5HW7J2T10L3W10O1Y9ZJ5D8O3D8L6F5D497、男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmolh高于正常，哪一个治疗方案最佳A.西咪替丁庆大霉素B.庆大霉素胶体铋C.甘珀酸胶体铋D.奥美拉唑(Omeprozol)+胶体铋E.硫糖铝庆大霉素【答案】 DCF9L7Q8K2K7M9Q4HN7E3O8N9B8Q6M8ZD9L8D10C3T1A3U1098、男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战高烧，体温最高达39.5，4小时后大汗淋漓，热退A.血常规B.血液涂片查便原虫C.骨髓象检查D.疟