2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题及1套参考答案(浙江省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCZ10H10Y7M6Z10U6H6HI6E2E3Y9M10T10O4ZW8R1C3X10L1R1Z42、男性，34岁，骤起高热，持续几小时后大汗，体温降至正常，1天后再次出现高温骤起骤降，此患者诊断优先考虑A.败血症B.大叶性肺炎C.疟疾D.系统性红斑狼疮E.伤寒【答案】 CCL8L6D6A8T8N8C10HS4L1T3A8C7N7A2ZD5B6V6F10U4P7U43、男性，消瘦，查体见左锁骨上窝淋巴结肿大，即Virchow淋巴结，其可能是由于A.鼻咽癌转移B.肺癌转移C.胃癌转移D.甲状腺癌转移E.胸膜间皮瘤转移【答案】 CCL6X1R7V4C7J5D2HE5E3A8P10Y6P3C4ZY10L9L8J10K2A8D74、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞02×10A.SAAG>11gLB.白细胞计数不超过500×10C.腹水比重不超过1.018D.蛋白质含量大于30gLE.结核分枝杆菌培养大多阳性F.蛋白质含量小于30g,L【答案】 D5、球后溃疡( )A.上腹疼痛多在餐后发生，呕吐多见B.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部痛多见且突出C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹持续性剧烈疼痛，放射至背部E.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛【答案】 BCG6Y9G4I3W1G5Y5HE3H4I4R4L5R3O7ZG4I5L5I4O10S6G66、格林-巴利综合征的首发症状通常为( )A.呼吸困难B.四肢远端对称性无力C.脑脊液呈蛋白-细胞分离现象D.尿潴留E.肌内萎缩【答案】 BCN6C9D10I8A7K7O10HF10V1D9H9S6J8V7ZD3C4E9G5I2G9O87、食管裂孔疝( )A.LES功能减弱B.膈食管韧带解剖缺陷C.胃酸分泌功能增加D.支配食管的交感神经兴奋占优势E.食管蠕动功能障碍【答案】 BCS2L1O7S9Q10L7M6HQ10H9L1K4E5K1M2ZE8H9D10D10D10Z4U98、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】 DCG1D2H4E4O10A9Q4HB4T2V6H2J4R1U7ZH1A10I1D7W3I3A29、男性，69岁，上腹不适伴反酸烧心24年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是( )A.内镜检查B.上消化道造影C.上消化道造影+24小时食管pH监测D.内镜检查+24小时食管pH监测E.食管测压+内镜【答案】 DCD2A8S4E8Q4C5O8HB6V8C7S4G9M8C7ZQ9H6O10P1R1B2K310、如果患者的病史不清，何种检查对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义A.尿量B.血磷值和血钙值C.血色素D.双肾B超E.尿渗透压【答案】 CCC7I4I2V10I6W3X8HF4T9S3E10X7Z8M8ZI8G7Z5J9E7H6Y411、诊断胃食管反流病最准确的方法是A.内镜检查B.24小时pH监测C.食管吞钡X线检查D.食管测压E.食管滴酸试验【答案】 ACZ4O8B5G10C4K5B10HM10C5D2A5G9Y3I4ZS4I4S1K1A9U2P312、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACK4O2V8A2K3T9L2HC10S6U8F2B8R6D8ZN8C8K10S1U2X4F213、食管癌普查，早期诊断的主要方法是A.食管pH测定B.X线钡餐C.食管套网细胞学检查D.食管镜+活检E.食管测压【答案】 CCT1R8D4X1R7O6X4HA6E8P1B7M6A1G5ZT8I2X3G4F5Y9C814、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCH2Q4V4U7Q8Z9S8HB6M3K2U5V8G1N5ZC3E6C9C5U10X4B415、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACC1N8A1D8O1V2M10HK3S6G10M6B10I4M5ZV1T10E3M4Z6Y2M816、提示肺动脉高压的体征是A.剑突下可见心脏搏动B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心脏相对浊音界缩小或叩不出D.心尖搏动左下移位E.颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性【答案】 BCN10O8N10J9B1C9D7HB8P7E1D8C6W2I7ZK9L9Z5Z10X2M10M917、下列哪种疾病可出现中心性发绀A.渗出性心包炎心脏压塞B.肺栓塞C.雷诺病D.严重休克E.上腔静脉阻塞综合征【答案】 BCP10S2G10V1S5V3E1HP6R6A6O9H8X7B8ZO3K1E10C1I9E3C718、尿崩症A.尿糖(+)B.等渗尿C.无尿D.低渗尿E.尿红细胞(+)【答案】 DCN10R10K7H8B5F8M2HH2K3I7L1J10A4P4ZK1E1Q4R2E9P9V919、对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是( )A.脑动脉瘤的多少B.偏瘫的有无C.意识障碍的程度D.脑动脉瘤的大小E.血压上升的程度【答案】 CCA2F6H3J9U6H2U1HW10E7V6I10B6D7Q1ZY6K3R4B5U8Y3K1020、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCZ10K5V8F3P10B4F1HM6H6U4Y5K2F6K2ZD6X5B6O10B7E1H621、下列不是帕金森病典型表现的是A.在肢体主动运动时震颤加强B.关节被动运动时有肌强直C.睡眠时震颤消失D.面部表情减少E.慌张步态【答案】 ACZ1T1J5O8U8O3D2HH8F6U6N10B4K3B2ZN5S5R7T5P8S8A622、肝细胞摄取游离胆红素障碍及线粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足多见于A.Gilbert综合征B.Dubin-Johnson综合征C.Crigler-NajjarD.Rotor综合征E.无效造血【答案】 ACP10N6E3T2T2D9O3HC6W7L10S1N1Y1V4ZD1U3Q5K6I6Y1L823、下列哪项不是胆囊结石的临床表现A.轻度黄疸B.右上腹绞痛C.大便陶土色D.恶心、厌油E.畏寒、发热【答案】 CCA2K4M8N8C10P4Q3HS7C2Z3L1S5H9B1ZF1I4Y1J3S4T8Z424、男性，41岁。查体：T35，该患者不可能是A.休克B.脑出血C.严重营养不良D.甲状腺功能低下E.过久暴露在低温环境【答案】 BCP1M5F8S7D5L9G4HR7U5U10T3J1E8I1ZL2F6A10G6K6C9E425、关于心脏杂音的临床意义，下列不正确的是A.收缩期杂音可分为功能性与器质性B.相对性关闭不全或狭窄引起的杂音有临床意义C.功能性杂音通常是指产生杂音的部位没有器质性病变D.听到杂音便可诊断为心脏病E.器质性杂音是指产生杂音的部位有器质性损害【答案】 DCI10N1D4C6A3W9V2HO7N5Q6T2V8K4N3ZJ7S4K3G3O5E5U726、慢性心衰中，长期应用螺内酯的主要作用是( )A.排钠B.醛固酮拮抗C.利尿D.排钾E.保钾【答案】 BCJ2P3I10A7I7V8L1HC3A3V1H2M3G2K7ZV10V6T7D10X7X10Z527、男性，66岁，冠心病、慢性心力衰竭患者。X线胸片示左侧胸腔积液。下列哪项检查结果提示该患者胸腔积液的形成还有其他因素参与A.比重1.016B.总蛋白28.5g/LC.LDH215U/LD.间皮细胞占3%E.单核细胞占84%【答案】 CCD3D6W8T9S2I4E8HZ3C2B3F9Q7Z1T9ZC1X2H2Q3W1Z8G328、引起慢性胃体胃炎最主要的病因是A.幽门螺杆菌感染B.辛辣等刺激性食物C.环境因素D.自身免疫E.NSAID类药物【答案】 DCM10E3I6A8T2J7I9HE5C5Y6D8B9L4S6ZX1P7H1S9M1V10J929、患者，男，45岁。发热伴右季肋部疼痛3个月。查体：颈部可见蜘蛛痣，肝肋下4cm。质硬，触痛，肝表面可闻血管杂音，脾肋下1.5cm。白细胞7.0×10A.肝炎肝硬化B.肝脓肿C.肝硬化并肝癌D.慢性活动性肝炎E.布-加综合征【答案】 CCJ5T5C3Q9M8E7E8HR2O6H7A4L9J2N8ZU9H4O3Q3L6E6N130、男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气来诊。胃镜检查：胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示重度不典型增生，应采取下列哪种治疗方法为宜A.手术治疗B.西咪替丁(甲氰咪胍)C.多潘立酮(吗丁啉)D.吗丁啉+法莫替丁E.奥美拉唑(洛塞克)【答案】 ACG3V4K3K3S5O10R8HJ1B5R10K6M7I10P6ZY6U10V8W6W9D8Z731、重症溃疡性结肠炎的临床特点不包括A.腹泻每日6次以上，脓血便B.体温37.7以上，持续2天以上C.持续剧烈的腹痛D.脉搏>90次分E.短期内体重明显减轻【答案】 CCS8O2R5S6B3H10A8HL2W3N6E3G9Q7U10ZH4J2S10W8B1L8O632、治疗亚硝酸盐中毒用A.维生素CB.维生素AC.维生素BD.维生素BE.维生素B【答案】 ACD10C8H8Z10C8I3O5HL4E8T5D8P2C10F7ZA6D2M2P6K7C9J1033、肺动脉高压A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 BCD2L4H2S1W4Z7F8HV6Z9P3B4C5F10Z8ZH4N9E3M10X2Y1Z634、患者，男，30岁，近10年来反复出现咳嗽、咳脓痰，咳痰以晨起或夜间卧床转动体位时明显，病情严重时可伴发热，应用消炎治疗可控制症状。A.加用抗结核药物B.手术治疗C.需加用抗真菌药物D.痰栓阻塞支气管，需排痰治疗E.需加用抗厌氧菌药物【答案】 DCM7H2I5D9L6Q2R3HJ3P7B8V6O6V7R3ZI8M8D3M3K3W9C335、急性胆囊炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 CCC3A8H8J9M7I5A1HL8L5C7C4Q10N2S3ZV3G2J10P1J1H2X336、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCC2A6P4D7O3L2T3HN4E8I7U9S8A9B9ZN5E6G9K6W9V10G237、对于糖尿病患者的运动，说法错误的是A.运动总是使糖尿病患者的血糖降低B.糖尿病患者应进行有规律的合适运动C.1型糖尿病患者的运动宜在餐后进行D.有大血管和微血管并发症者应在医生指导下运动E.胰岛功能很差者，应先给予胰岛素补充治疗后再开始运动【答案】 ACM2N10H4K7V4J3N9HD5B7X8H4C5W10T9ZX5P7V6E9L8C10R838、原发性肝癌A.腹痛-进食-缓解B.右侧卧位疼痛加重C.俯卧或坐位疼痛D.疼痛放射至右肩背部E.进食-腹痛-缓解【答案】 DCM3K5Y7X2D1E8Q3HE6P10C8H10B6D3E3ZJ4T2M7O7F8M8E239、溃疡性结肠炎患者因腹痛、腹泻明显，应用过多M胆碱受体阻断药，可能引起下列哪项并发症A.肠穿孔B.结肠出血C.中毒性结肠扩张D.肠瘘E.机械性肠梗阻【答案】 CCQ1Q3I2W9F9A8N7HA10N2B1O5F2U9M6ZK8O9P2R4G3L9D240、肠易激综合征时的腹泻( )A.分泌功能亢进为主的慢性腹泻B.运动功能亢进为主的慢性腹泻C.混合性原因D.吸收功能亢进为主的慢性腹泻E.消化功能障碍为主的慢性腹泻【答案】 BCD6G2V5W3A6A2Q5HK7D5C3V2I10Z9I2ZU5Q7C6A4M4C2L241、机体代谢的枢纽是哪一脏器A.脾B.胰C.肝脏D.胃E.肠【答案】 CCC6B4M2M5F7P6K6HK9F10W10M3X9N5P10ZA5Z9R5J10R4D10Z942、下列哪一个不是浸润性脾肿大的病因( )A.真性红细胞增多症B.慢性粒细胞白血病C.遗传性球形细胞增多症D.恶性淋巴瘤E.原发性血小板增多症【答案】 CCN6S8J9G2P7E10X2HZ7V8B9U9C8R1P1ZH8Q1C5H8Y9Y4W943、患者男，上腹不适半年，夜间痛及背部痛多见，药物治疗效果不明显，最可能的原因是A.胃黏膜脱垂B.胃溃疡活动期C.十二指肠球后溃疡D.胃癌E.十二指肠球部溃疡【答案】 CCR5K2P7O7O7Z8S9HE6T5X5B8E8I7O7ZY5X1P1U1R3D4I344、有关腹腔积液的性质，肝硬化并发自发性腹膜炎A.乳糜性B.漏出液C.渗出液D.介于渗出液与漏出液之间E.血性【答案】 DCE5Q10M6S3U7F9A8HW3J1P5C1K6A4V8ZQ1H7F8O7K3S9X245、女性，40岁，大便45次自持续56年，多于饭后，精神紧张时发生，便前多出现腹痛，便后缓解。大便为黄稀便或水便，无夜间腹泻、血便或消瘦A.便常规及隐血B.钡灌肠C.结肠镜D.直肠镜E.便培养【答案】 CCC9B5F1U10R2A3I5HS6P5M1X8F4I5T2ZO8V3Q10M3O5D8D446、患者，男，45岁。5年前因克罗恩病行回肠部分切除术。近2个月腹痛、腹泻症状经强的松、SASP治疗后仍不缓解。体检：消瘦，血压13575mmHg，右中腹部压痛(+)，未触及包块。血沉43mmh，血Hb76gL。应采取的治疗措施是A.手术切除B.丁胺卡那素C.6-硫基嘌呤D.灭滴灵E.肾上腺糖皮质激素静滴【答案】 CCU8K1D8W8C7U7Q2HG9L3A5Y8Z1H10K9ZF6W6Z3O5K4O8C747、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCK3D4R4W7S1I5A8HT9Z9M9X4K6O4M7ZI3V1S8H4N1M10B948、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCL8P6Z1F6K7T4D2HC4L4X9V2M3E5E3ZX3W9D7T8D3T5O449、下列选项中最易发生出血的溃疡是A.巨大溃疡B.幽门管溃疡C.球后溃疡D.胃溃疡E.复合溃疡【答案】 CCW3V7M6H4J3E10B1HY1F1Q10Y8J7E2Z7ZK4H1O9Y8A5E5X150、作为检测结核性腹膜炎活动性的简易指标是A.红细胞沉降率B.血红蛋白C.血小板计数D.OT试验E.淋巴细胞计数【答案】 ACI2R9U9Y6Q5E7A1HT9D9B3Q3C2E9Z3ZM10D3F4P1K6U1S851、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.慢性活动性肝炎B.肝硬化失代偿期C.低白蛋白血症D.原发性肝癌E.门静脉血栓形成【答案】 DCH2U4Q10O1W2T5M10HE9N4X9V5I5K5I9ZJ5Q2O6N4N1Y9I652、大肠最常见的恶性肿瘤是A.鳞癌B.腺癌C.平滑肌肉瘤D.黑色素瘤E.恶性淋巴瘤【答案】 BCA8T10J5U9J6U2C10HR2I9P2I5K1C1U9ZD2N8I5M7Z8H10I853、导致胰腺血管坏死的是A.糜蛋白酶B.弹力蛋白酶C.激肽酶D.胰蛋白酶E.磷脂酶A【答案】 BCZ2Y10K2A6Z3Y5G6HT10F2H9V8M5H2W7ZA6X7V2R10C4E3T454、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCQ3X10T8P2F9L8B6HO1L4G2E5G7S5V5ZN7H6C6I1V10E2B855、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCB2O4P3Q3D7L2F6HR5T8I3I4R5S7M2ZA5Q2N9F4E5Z3C256、患者女，近一年出现便秘与腹泻交替，下列最可能的疾病是A.胰腺炎B.痢疾C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.克罗恩病【答案】 CCV8A5B9O9G6S2Z7HS2C4V4J3U8W1Q1ZV6I8B8X7A6E2Q457、糖尿病肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 DCQ4B4B2J5P3C1E4HJ10M8D4A3W5Z7V10ZT10S5Y5X10T4H6G558、脂肪泻常见于A.Whipple病B.结肠癌C.肠易激综合征D.肠结核E.卓-艾综合征【答案】 ACK4R3B7E4M4X1Y6HL7D5Q9D5B1N6R3ZG2U5S4U1E6W7J159、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCY8X6D10M10W6Z3I2HR4L9K3C7F9M10L5ZB9H2Q10S5Z2Q3E160、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCQ9R2J6N1U10K1Q8HE3V6U9J3L9H2J9ZR9N5I7H5O4Q7U861、青年女性，突然呼吸困难。查体：端坐呼吸，频出冷汗，胸廓饱满，呼吸运动减弱，叩诊过清音，两肺呼气和吸气双相干鸣音，最可能的诊断为A.肺结核B.肺气肿C.支气管哮喘D.肺结核E.慢性支气管炎并感染【答案】 CCO3G10R3Y1A6F2R4HO8R5J7X8C2A9P9ZI1F6Z3K8Y7M10W262、肠结核手术治疗适应证不包括A.急性肠穿孔B.完全性肠梗阻C.结核性腹膜炎D.肠出血，经积极抢救不能满意止血者E.慢性肠穿孔瘘管形成内科治疗未能闭合者【答案】 CCR8T2A4Q9V10B5X7HX2R3E9E8M3W8X7ZW5B8O2L5V10P4Y1063、大细胞性贫血见于A.骨髓病性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.急性失血性贫血【答案】 CCF5C3Y6D7A7H8J5HE1B10Q4T5S5A9I7ZJ1R5D1S6K9R6Y464、男性，40岁。有肝硬化史4年，近2d来昏睡，但可唤醒，语无伦次，扑翼样震颤(+)，有肝臭。A.继发性醛固酮增多症B.大脑基底节受假性神经递质的干扰C.雌激素增多D.甲基硫醇、二甲基硫化物增多E.黑色素细胞刺激素作用增加【答案】 DCJ8I3F6X4S4I7B6HK1U10H2Q10P8L8H5ZB5V8U7C1P8L9T865、男性，61岁，反复咳嗽2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性啰音。X线胸片示左上肺多个厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.肺脓肿B.癌性空洞C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿【答案】 DCA1R7S10H4Y8L10L2HQ4E7S1E8I4J6Q3ZL10M2H5W2A1J10J766、血友病B为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCY9G2R7W1F9M7G3HH5K7C5Z10Z1T9C1ZY8Q9B4Y2Y1H6U867、男性，25岁，突发右下腹绞痛，并放射至腰部及阴囊，右大腿内侧，肉眼血尿，B超示右侧输尿管下段结石，尿红细胞检查应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 BCX8E3T2R6K10Z9N2HI5P3L6B2N2A2V9ZY1Z5C10H4T5B3H868、女性，61岁。心尖区听到舒张期隆隆样杂音，应考虑为A.功能性杂音B.二尖瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉瓣狭窄【答案】 BCG2Q6R10X1M10V1Y3HN3S9E9S7K6C3M8ZR6Q2T3E3P9H6Z369、男性，30岁，查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP，血红蛋白117g/L，血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症，诊断为多囊肾A.年轻B.对促红素分泌的影响相对较小C.无明显血尿D.肾衰竭由高血压引起E.未限制蛋白入量【答案】 BCB4Q8G3W2N6H10K9HT10P3H3Q2T3B8E5ZR7V2D2N2R4P5V1070、女性，28岁，间断性腹痛腹泻2年，大便每天25次，糊状，有时带黏液，不含脓血，患者发病以来体重正常，睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.肠易激综合征B.结核性腹膜炎C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 ACI5J7Q1S1N8J6V9HE2M4L1P10Z4I10L8ZB9G7T10H6S8V4P971、主动脉瓣狭窄的杂音A.向颈部传导B.向上腹部传导C.向心尖部传导D.向左腋下部传导E.向胸骨右缘34肋间传导【答案】 ACM8U4O6M7W1V7W1HH10G5H10H3A7Z4G5ZU10F5Z5K8E4G10Z972、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCP9U6D6N6W2M3Z6HY6D9Q8U7L10K6N3ZK10N9N1D7E3Y9Q373、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.休克表现B.CullensignC.血钙显著下降2mmol/L以下D.血糖<10mmol/LE.血尿淀粉酶突然下降【答案】 DCU1I3G6P8F5F6G3HS1W10D7W2Q7N3Y7ZQ7X10F9Z7B9W6V574、据罗马标准，对肠易激综合征的诊断必备的条件是A.12个月内腹部不适或腹痛(可以是非连续性)累计至少12周B.黏液便C.粪便性状异常D.排便频率异常E.胃肠胀气或腹部膨胀感【答案】 ACD4H6A5Z3P3R7Z7HX4V5F10E2G9K10L3ZZ5H1A7E5A3C5R575、下列疾病好发部位描述中错误的是A.自身免疫性胃炎-胃体部B.胃溃疡-胃角和胃窦小弯C.十二指肠溃疡-十二指肠起始部D.慢性浅表性胃炎-胃窦部E.肠结核-回盲部【答案】 CCY10V2J5Y6U5I9X1HD2S6Q3H9Z7O7J9ZJ4S8Z7U4T8V8P476、下列最支持温抗体型自身免疫性溶血性贫血的是A.血清胆红素升高B.网织红细胞升高C.尿胆原升高D.抗人球蛋白试验阳性E.尿含铁血黄素试验阳性【答案】 DCT10T2E4E3Y7U10V5HJ1J8F9T6C5B1X1ZH5G2A9M3K2X1L877、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACE3R7J1L5F4V8G9HT1K6J4G2P2H6Y8ZD10Y5V10N1Q6Z1Z1078、女性，40岁。间断腹泻，排黏液稀糊样便3年，伴有腹痛，排便后腹痛缓解，无消瘦，上述症状常于工作紧张时出现，最可能的诊断为A.溃疡性结肠炎B.慢性细菌性痢疾C.肠易激综合征D.阿米巴痢疾E.结肠癌【答案】 CCU1Y5B10W5B1B1E10HX2D1N3V3S3W10D2ZY10Q4E7I4M5L1H479、患者，男，50岁。有长期大量饮酒史，被诊断为"酒精性肝硬化"3年，近期出现腹胀，下肢水肿。B超示：腹腔中量积液。以下治疗措施中最关键的是A.戒酒B.腹水浓缩回输C.补充白蛋白，每日可用2040g。D.利尿治疗，每天减轻体重不超过1kgE.限制水、钠的摄入【答案】 ACV1C5D3T7F10J6A4HI7F3U2E2G8B7E5ZD8Q3S4A5Q1A9O180、男性，45岁，呕吐、腹泻2天，烦躁不安、意识模糊半天急诊入院。查体：BP110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm，上肢穿刺部位有淤血斑。Hb90g/L，WBC3.2×10A.苯海拉明B.水合氯醛C.扑尔敏D.东莨菪碱E.异丙嗪【答案】 BCM7T6U8Z4C5X4B10HO10J4Q2H7E6Y10K8ZD4X5D8E6B5T10G581、支气管扩张特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 ACJ9P2P6C1L1Y7C2HH10S4G9O5C2U2H9ZL10R2P2G4D2L7U282、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCT3R3X4P3J1C2W1HC3U7E4F1N9I5I3ZZ6J5X4B3J1G8O783、以下有关脑炎中最常见的病毒感染是A.流行性乙型脑炎病毒B.单纯疱疹病毒C.HIVD.柯萨奇病毒E.狂犬病毒【答案】 BCU3H1V1C2Y8G1Z6HL1T7T8K7C1U5Q3ZJ10Z3S7G5Z2I5W184、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCT2U3Y10Z6C10F6T4HK1I3L4M7S5V1J3ZN7W8L7O7M10P4Y885、下列哪项不是甲状腺功能减退症的临床表现( )A.畏寒B.声音嘶哑C.食欲亢进D.记忆力减退E.皮肤干燥【答案】 CCW3R2L10P8H7Y6I6HO6B1I9K2F3K10O6ZT7S1T1P3L2H8N286、男性，70岁，吸烟40年，20支/天，刺激性咳嗽3个月，有时痰中带血，右胸痛。X线胸片示右上叶前段有3cm×4.5cm块影，呈分叶状，边缘有短毛刺，最可能的诊断为A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 CCC4W3X2I4N1Y5N4HB5V2V6E3H3R4F2ZZ9Z8D2H9Y4W5S187、关于内镜下食管黏膜染色法的描述错误的是A.正常食管甲苯胺蓝不着色B.食管癌可被甲苯胺蓝染成蓝色C.正常食管碘液不着色D.正常食管碘液着色E.食管癌碘液不着色【答案】 CCF3X10C6M8M1J7I8HF9K5M5H2P1V2N5ZX3R5M1D9B6H7H688、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCX4T6M8L9R9R9M1HT8X2N8M6J10K2Z1ZZ3R7Q9L7U8T10B289、男性，43岁。心悸一周，查体：心率120次/分，心律规整，其心悸不可能由以下哪项疾病所致A.甲状腺功能亢进B.甲状腺功能减退C.贫血D.发热E.低血糖【答案】 BCT4S6X8N5H8X7B10HI2P9T3P1S7P10B1ZZ4S9Y7Q5P4Q6R590、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACD2L6I6A9G7C1A5HM7D10N8M9Z9Q8I3ZO7N2U3U3W6M7G491、患者女性，56岁，农民，腹泻2月余，为果酱样大便，查体腹软，无包块，无压痛A.溃疡性结肠炎B.肠结核C.急性细菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.直肠癌【答案】 DCF3J9T10C3D5Y1G8HS4K1K4Z6F9F2V2ZZ4D6O3L10T10K4K392、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCX4J7X9R4P1S2Z5HK3D6M6W1S9Y5E8ZW3F4N3J4R10N4A793、不符合Crohn病的描述是A.只累及回肠B.呈节段性分布C.常呈慢性经过D.肠黏膜呈鹅卵石状外观E.形成裂隙及匐行性溃疡【答案】 ACT4Y7T9E1A5I8Q7HR6M3F5Y2Q4M5J6ZM7R7P1U8J10L5K1094、结核性腹膜炎主要的感染途径是A.腹腔内结核病灶直接蔓延B.血行播散C.渗出型D.粘连型E.干酪型【答案】 ACS1T1V4Y1U10B7D3HN8V9X5H1D7O9Q4ZT5X6O7S4B6I7O595、血压过高突破了脑血流自动调节范围( )A.高血压脑病B.高血压危象C.原发性高血压D.继发性高血压E.恶性高血压【答案】 ACA5W2B2Y9C5J1B7HD9T3Q6M5S4O8I9ZT3K2X10F4E6K2I396、结核性腹膜炎腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 DCS4G7S5U3H7Z1K7HA5V6A7H9Y7C4M2ZV6Y6K1S3B7M6P797、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACO7C8H1T8R10U3Y4HA10B7D5C7Y10T7O5ZZ5M4G7W3D8L7I798、女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次/分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。A.维拉帕米静推B.胺碘酮静推C.毛花苷C缓慢静推D.美托洛尔口服E.电复律【答案】 ACW1U6T8Y2U1F8S7HC2Q5F1R9E9P3K10ZH5Q8O2D3Q9M10L599、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCC10J1P7Y3L1W10W10HU5C1E7G3E3W1Q10ZA1D6O9M7F8L4R8100、原发性肝癌的发生与下列哪种因素最有关A.肠道戌型肝炎病毒感染B.酒精中毒C.肠道细菌感染D.黄曲霉毒素污染E.肠道寄生虫感染【答案】 DCH2N4D1U4A8I3Q5HO1N4Z