2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品带答案(陕西省专用).docx
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2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题精品带答案(陕西省专用).docx
主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题,每题1分,选项中,只有一个符合题意)1、肝硬化脾大的主要原因为A.毒性产物的刺激B.肝静脉压力增高C.门脉压力增高D.腹水的压迫使脾血液回流障碍E.肝动脉压力增高【答案】 CCY8A7A5U6V10E9W2HW7H5X5V8R3M4C3ZV9N2S1B1E10D2J32、男性,30岁,查体发现血压180/100mmHg。尿检红细胞310/HP,血红蛋白117g/L,血肌酐680mol/L。B超显示双肾可见多个大小不等的囊肿。其父死于尿毒症,诊断为多囊肾A.切除肾囊肿B.止血药C.降血压达目标值D.囊内注射硬化剂E.肠道清除毒素【答案】 ACU3J9L9A6X6F4O1HT3A10Q6D8F2N8K4ZO5R9O3E8J10X6P23、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCG5H1V7K2V1O6E9HT2Q6Y4O4A3O2M4ZH8E6T10Y5K7K6F44、一位慢性萎缩性胃炎患者,持续上腹痛,服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生,应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCO8H4T6V6B4W1N1HS7Z3W6R10V9I9Q4ZO8A10G8Y5H9L2X95、男性,40岁,消瘦、乏力、怕热、手颤3个月。夜间突然出现双下肢软瘫。体检:神志清,血压140/80mmHg,心率110次/分,律齐,甲状腺轻度增大、无血管杂音。A.运动神经元病B.重症肌无力C.脑栓塞D.血钾异常E.呼吸性碱中毒【答案】 DCU1H1G8P7V1M3Y5HC10Q8A2T10B2O7L4ZI8G6S3V9X1S4N46、男性,38岁。高热伴咳嗽、咳痰4天。体检:右上肺语颤增强,闻及湿啰音和支气管呼吸音。血白细胞为12.0×10A.肺结核B.病毒性肺炎C.急性支气管炎D.细菌性肺炎E.支原体肺炎【答案】 DCK4G1A1L2E9X4T2HU8D6C4G3Z2N8Z10ZI3H2B7H8S8F5N107、以下哪项不是溃疡性结肠炎的肠外表现A.结节性红斑B.颧部红斑C.外周关节炎D.原发性硬化性胆管炎E.坏疽性脓皮病【答案】 BCW10S5R9F9X3Y1X8HQ8H9C8M6M7D2O7ZK9T7I8I6C5G6I58、常见发热伴肝脾肿大的疾病,除外A.结缔组织病B.急性菌痢C.淋巴瘤D.血吸虫病E.白血病【答案】 BCQ4T1Z2B1P2O5O4HO6P10R4E7G6J4W5ZR10J10X4M3Q1J3P109、女性,着凉后出现尿频、尿急、尿痛、发热,该患者查体可能出现的体征有A.右上腹压痛B.下腹压痛C.上腹正中压痛D.左上腹压痛E.脐周压痛【答案】 BCD10V2W4Z1J4V9F6HC7F10O7N5X1N3Y7ZR9I7E5Z6J5G3P210、患者,男,50岁。常有上腹隐痛不适10余年,近1年症状加重,胃纳欠佳。胃镜:胃角0.5cm×0.8cm溃疡,幽门螺杆菌(+)A.疼痛无规律性B.疼痛常发生于餐后0.51小时C.上腹痛发生于饥饿时,进食后可缓解D.发作性绞痛E.夜间23点疼痛【答案】 BCP4X2E4C2O1S10F1HT7P6A4H1K8P8Z5ZE10N4Q7U9K4S7X911、烈性肠道传染病A.急性痢疾B.急性肠炎C.霍乱D.伤寒E.斑疹伤寒属于下列类型疾病的是【答案】 CCZ4U9A4U1D2W4O8HD6I4I6H3W3W1Z1ZX6B3S1H2F9E7S912、急性胰腺炎A.下腹正中压痛B.McBurney点压痛C.Murphy征阳性D.中上腹压痛E.脐周压痛【答案】 DCL2W8C5I7C2L9S2HJ8N2H4M5W5B6M6ZU10T6I8B4G3R6P913、肺功能表现为阻塞性通气功能障碍的疾病是A.胸腔积液B.肺气肿C.胸膜肥厚D.肺纤维化E.肺不张【答案】 BCY4M4M8B2M6H3R3HC10T8W1E7H9H9V4ZV8A4P5T4H6T1Z714、关于皮下气肿,不正确的是A.多见于胸肺、气管或胸膜受损后B.偶见局部产气杆菌感染C.用手按压时有摩擦感D.系胸部皮下组织积存气体E.严重时向头颈及腹部蔓延【答案】 CCG9Z6O5O10C1H6Z6HA9G3M10T3R7A7Z2ZI8A10F6U3K5E1Y1015、异常支气管肺泡呼吸音见于下列情况,除了A.肺结核B.支气管肺炎C.大叶性肺炎初期D.大叶性肺炎实变期E.胸腔积液上方肺膨胀不全区【答案】 DCO5R2Q4J9Z3X5G5HO8B6D3B6J2Q4Z7ZJ1L3O8A10W1C4A616、下述哪种抗结核药对间断繁殖结核菌杀菌作用最佳A.吡嗪酰胺B.乙胺丁醇C.利福平D.链霉素E.异烟肼【答案】 CCA9J8P1K7V6I5F4HH9A2R2J8N7T10C2ZA9T5V8D4V10Y9H517、与幽门螺杆菌的定植及组织损害均有关的是A.黏附素B.尿素酶C.鞭毛D.空泡毒素E.磷脂酶A【答案】 BCG7D5Z1C3I10L6N2HO2C7M2X1U3Z4B5ZW7O4V3P8W4Q5R818、十二指肠溃疡为A.胃液酸度增高B.血清胆红素增高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血氨升高【答案】 ACH3G7X10N5U10F6F1HQ9Y3K6C10S9X5O3ZM7O1H9W9P9D7B419、女性,50岁,有慢性肝病史10年,突然呕血1小时,量约1000ml,查体:血压80/50mmHg,心率120次/分。出血原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 DCD5F7S2D1S2D10G5HD7K6X2N5M8P5J1ZR8I5A3V1W9M4Q820、关于肝细胞黄疸的病因,错误的是A.肝硬化B.败血症C.阵发性血红蛋白尿D.病毒性肝炎E.钩端螺旋体病【答案】 CCP4Y9Y5Q9B2J8A7HA1S5V7I7J2C1T10ZD8I5O9Z4E2J2D221、女性,70岁,胃溃疡病史10年,近3个月腹胀、食欲减退、大便潜血持续阳性,抗酸剂治疗效果差。A.顽固性溃疡B.胃溃疡恶变C.溃疡穿孔D.复合溃疡E.胃泌素瘤【答案】 BCC7M5I8L1J7Z2X5HO9M6V2O10H5K7W10ZL6M1F6B8Q7K1G322、重度食管静脉曲张A.未见明显X线改变B.食管狭窄与正常食管段过渡、边缘整齐、无钡影残缺征C.食管中下段可见虫蚀样或蚯蚓样充盈缺损D.管腔不规则狭窄、充盈缺损、管壁蠕动消失、黏膜紊乱E.食管下端呈鸟嘴样改变,黏膜纹尚正常【答案】 CCV9I9U9N8W3L4T10HY8Q4J8Z3B3K2N1ZB5W1A3H8V7Q9V1023、女性,65岁。有乙型病毒性肝炎史30年,16年前诊断为肝硬化。2年来明显乏力、消瘦。昨天突然剧烈腹痛、腹胀。血压80/40mmHg;脉搏130次/分;腹腔穿刺抽出血性腹水。最可能并发A.结核性腹膜炎B.原发性腹膜炎C.并发肝癌破裂D.腹腔转移癌E.门静脉血栓形成【答案】 CCN2I5O6E5X2C5E4HE10I8W8Q10Q8W10P8ZW4G5S5Q7V6U9C724、确诊慢性胃炎的主要依据是A.X线钡餐检查B.Hp检查C.粪便隐血试验D.胃镜及胃黏膜活检E.年龄【答案】 DCC8I6K1Y10U9G4S9HY4S6F8U1I8X9X7ZV5K10P3N2J2D10H625、患者男,45岁。梨形心,心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音,局限不传导,该杂音的形态是A.一贯型B.递增型C.递减型D.递增递减型E.连续型【答案】 BCD10Q5Y5B1E5B3L10HM6Z3C9B6U10F9D4ZO2Y6M9V9S1B2G626、男性,34岁。饮酒史12年,饱食后2小时突发呕血1000ml,暗红色。查体:移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCA4H8T3N8O9B3I3HA9W2N1W9C7M2B4ZS3S1J7B1A2V10T427、男性,60岁。重度腹泻2天,肌内注射庆大霉素16万U,2次/天,2天后出现少尿,恶心呕吐,化验尿蛋白(+),红细胞23/HP,血红蛋白110g/L,血肌酐500mol/LA.急性肾炎B.急性肾小管坏死C.急进性肾炎D.慢性肾炎急性发作E.梗阻性肾病【答案】 BCB4D1T1T1H5K3D7HE6Y7C5E6F10Z7I9ZE6E3T2D2I8L10M128、可导致患者体检发现颈静脉充盈伴搏动的病变是A.右心室心肌梗死B.三尖瓣关闭不全C.上腔静脉综合征D.甲状腺功能亢进E.心包积液【答案】 BCL4T4O5X9V10A7O4HO10U5D4P2R8O4R4ZJ1K5P4C5A7L9J1029、女性,48岁。3年前确诊肝硬化,常有上腹隐痛,纳差。1天前突然呕吐棕褐色胃内容物一次,量约200ml。最可能的出血原因是A.食管胃底静脉曲张破裂B.胃癌C.消化性溃疡D.反流性食管炎E.食管憩室【答案】 CCH4H6C9U5L3S6W5HS1H9H5G3E9V4J4ZR1F2N10H6F8H3P430、高血压患者心脏叩诊可见A.靴形心B.梨形心C.普大型心D.心界向右侧移位E.烧瓶样心【答案】 ACK7B5A5U1I2F9F6HJ3I3S5D6U4H5E7ZM6Z7J6D10N8V10W1031、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主,对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACV5I1U3J10J9M10D1HW4N4H7F8Y4I1T9ZY7V2X1G2T10R3Z732、常作为计数胸椎的体表标志是A.第七颈椎棘突B.第一胸椎棘突C.第二胸椎棘突D.第三胸椎棘突E.第六颈椎棘突【答案】 ACV1E9X6E4G9L6D1HO9I6D4X4P1O9U10ZW8V6A4Q5V10T2T633、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACY9N8O5P9P10W4C8HR4C1Q9X3T4V2D9ZT1W10O3R4T7V1K634、法洛(Fallot)四联症A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 DCH4A2Z7H5I8J6A2HR2E7U10O1L10F3E2ZF5J3D6Z4K4K6T335、女性,28岁,在工作中突然倒地,意识不清,四肢阵发性抽搐,小便失禁,约1分钟后逐渐清醒A.脑血管意外B.中毒C.癫痫大发作D.低血糖休克E.糖尿病昏迷【答案】 CCV2K7L1L9T9Y8T4HS9P2G1Z5K8Y8B1ZI1R10H1E1S1G6D436、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】 DCU9F4Y2B8F10P6R5HT2F1H7R1S9T4F1ZJ4I9E5J2J8C8C1037、男,50岁,早期胃癌术后2个月,查"C-UBT"试验阳性A.手术治疗B.黏膜保护药C.抗酸药D.含铋剂三联E.中药【答案】 DCN9H1G8B8R9Y2U7HD7Y8J5J2Z5K5C4ZJ5O5M5B10M2A3J238、女性,25岁。因低热盗汗、腹痛就诊。查体:移动性浊音阳性,右下腹及脐下触及不易推动肿块,确诊为结核性腹膜炎。A.结核中毒症状B.便秘或腹泻C.腹壁柔韧感D.腹水E.腹部肿块【答案】 CCH8V5M4A4S6N8B8HC4G4H6G4R9K5D8ZL9G4H1W8K10S5P739、血尿的正确概念是( )A.血尿是指每高倍镜视野可见10个以上红细胞B.低倍镜下偶见个别红细胞C.血尿是指尿液在显微镜下有大量红细胞D.离心尿沉渣每高倍镜视野超过3个红细胞E.血尿是指尿呈洗肉水样【答案】 DCK10Q1H4V7Q3N7K9HJ8T4I3T4V8Q3S9ZM6N4I1D7F4L9I340、女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天25次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现A.洛哌丁胺B.地芬诺酯C.聚乙二醇D.阿米替林E.双歧杆菌【答案】 CCI1T9W2E1W7B10W5HE5C1J7P10V4K5D6ZL1X2O2F4Q9D3H741、男性,35岁,反复上腹部疼痛6年,多于每年秋季发生,疼痛多出现于餐前,进餐后可缓解,近2日疼痛再发,伴反酸。体检发现剑突下压痛,HGB10gL,粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCT3C8L4P7A6O7W8HV10I1J3C10X1A3A6ZS8E6A9L9C3E3A442、溃疡性结肠炎腹痛的特点是A.疼痛-进食-便后缓解B.无明显规律C.疼痛-便意-便后缓解D.便意-疼痛-便后缓解E.进食-疼痛-便后缓解【答案】 CCR7Q9P5E2L6E5D8HG1J5O5E3M9D5E9ZV4E9G2O9E7S9W143、腹腔淋巴结结核A.腹腔积液SAAG20gLB.腹腔积液淀粉酶300ULC.腹腔积液ADA增高D.乳糜腹腔积液E.血性腹腔积液【答案】 DCW6P3R8X5P5C5V3HZ3U5F4A9U1I9Z8ZK5B8O3Y7E5D8A344、患者女,22岁。查体:叩诊心界为烧瓶样,心音遥远,诊断为心包积液,患者可有A.颈静脉怒张B.心前区闷,呼吸困难C.脉压增大D.心尖搏动明显减弱E.腹胀,水肿【答案】 BCJ1W9L10S6O6D10Z2HT7S2G5Z3A3T2R2ZN5E1W1U6Q6X6Y145、女,25岁,活动后气急5年,夜间不能平卧、痰中带血1个月,近1天咳较多白色泡沫痰,并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红,当地医院听到"心脏杂音"A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCV5I3F5N8E8K6V5HF7A2B8F8D2K4V6ZH1K10F3F8Q4P8I146、女性,42岁。间断反酸、烧心3年,常于餐后1小时左右出现,平卧位时加重。最有可能的诊断是A.胃食管反流病B.消化性溃疡C.食管癌D.冠心病E.功能性消化不良【答案】 ACV10C8O8S9Z4D2D4HE3R5J2D5L9R2H2ZN10J8J10Z5C5V9K447、关于肠结核,不正确的是A.机体免疫状态好则发生增生型肠结核B.常见于回盲部C.溃疡型肠结核常易引起消化道出血D.常因吞下含结核杆菌的痰液而感染E.主要由人型结核杆菌引起【答案】 CCF6W3W4J8A3B10L8HR2H7Z7O3H2Y9V10ZX7I9T4Y7I5Z1F148、男,36岁,5年前咳嗽、咳痰、痰中带血,曾胸片检查右上肺病灶,抗结核治疗8个月后停药,复查胸片发现病灶钙化,今日出现咯血,量约200mlA.支气管动脉造影B.胸部高分辨CT检查C.痰培养D.胸部正侧位片E.痰找抗酸杆菌【答案】 BCU3X7K4A7U7G3G4HF4J1Q2F5H5U7Q7ZQ10Y1A4V10S9X3B649、右上腹痛,发热,黄疸,ALT升高( )A.急性肠梗阻B.急性胃穿孔C.急性胆囊炎D.急性胰腺炎E.急性腹膜炎【答案】 CCR4W9X5P10W4C8M10HT9V7O6Z5A5S10U10ZR3P1I10Q6S2Y4E750、男,34岁,突起上腹痛3小时,伴恶心、呕吐,发病前有酗酒史。查体:血压12.0180kPa(90/60mmHg),腹平坦,脐周压痛,无反跳痛,Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCL1G5J9Q7Q3G1H8HB2Q4P5D7I7N3E10ZU3G5J8R6X2Y1F651、适于便秘型肠易激综合征的肠道动力感觉调节药是A.多潘立酮B.替加色罗C.西沙必利D.甲氧氯普胺E.帕罗西汀【答案】 BCG10W2E3O6H10K6S9HH8K1B5G1E2T1D6ZI10R9S7Q10O8Y6B1052、胃溃疡患者腹痛发生的机制不包括A.对胃酸刺激的痛阈降低B.局部肌张力增高C.胃酸对溃疡面的刺激D.溃疡及其周围组织的炎性病变使局部内感受器的敏感性降低E.浆膜面受侵犯【答案】 DCD7N8A10Y8X9G9Q2HH4F6E9G9R9R6Q7ZG5N2W8W3D10X6A853、女性,25岁。右下腹痛、腹泻伴低热6个月。查体:心肺正常,腹软,右下腹触及可疑肿块,X线钡餐检查显示回盲部有钡餐跳跃征象,该患者最可能的诊断是A.阿米巴痢疾B.克罗恩病C.右半结肠癌D.肠结核E.溃疡性结肠炎【答案】 DCN6X6X2U7Y10H3K9HW9N8S1Q10W9X8Z2ZH4Y9H6G4N10S10O754、患者女,出现呕血,呕血最常见的疾病是A.消化性溃疡B.食管、胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.胰腺炎E.胃炎【答案】 ACN8M6O10T3G7A2P8HP4Y8X4Y7I5B2I1ZK9X3D1P10I1N1P155、关于胃、十二指肠溃疡癌变,下列错误的是A.粪便隐血持续阳性应予高度重视B.胃溃疡癌发生在溃疡边缘C.少数胃溃疡可癌变,十二指肠溃疡则否D.癌变率估计在5左右E.慢性胃溃疡,45岁以上,症状顽固,严格8周内科治疗无效者应予高度重视【答案】 DCN5Z1Y5D3C9Z7X3HD10A5G2C8E10E1X10ZJ9W9V8U5I5A1M756、血友病A为A.常染色体隐性遗传B.常染色体显性遗传C.X连锁隐性遗传D.X连锁显性遗传E.常染色体不全显性遗传【答案】 CCI6Z3M5Y4H10H8G2HK10B8U4W1P9A5T7ZV8C7L10O7Z2A9T657、不稳定型心绞痛A.冠状动脉痉挛B.冠状动脉内完全闭塞性血栓形成C.冠状动脉粥样硬化狭窄75%D.冠状动脉斑块破裂不完全血栓形成E.冠状动脉粥样硬化狭窄<50%【答案】 DCI4J10Z8A3I1F8Y4HB4D6J6Y2R3L8K6ZW1J2F5I8U6Q2H1058、女性,22岁,反复脓血便半年,左下腹压痛,肠镜检查见距肛门30cm处肠黏膜充血,水肿,呈颗粒状,触之易出血。A.庆大霉素口服B.柳氮磺吡啶口服C.氟吡酸口服D.手术治疗E.阿托品口服【答案】 BCC3B2P4E3T8W1R9HJ6N2B4K8I5G7H4ZZ1L1A8K10O6O3P759、以下内容正确的是A.戊型肝炎黄疸型较多B.戊型肝炎是通过血制品传播的C.丁型肝炎病毒必需和乙型肝炎病毒在一起才可以感染人D.乙肝疫苗没有保护作用E.丙型肝炎危害最大【答案】 CCM4O10X10G10P5Z8L10HH1G5X9E6D2J3Z7ZC2D5Y2J7X2B3N660、肝硬化患者两个月前发现腹水,昨天突然出现剧烈腹痛,伴呕吐、发热,腹水迅速增加,并排出少量暗红色血便,最可能出现哪种情况A.食管静脉曲张破裂出血B.急性胰腺炎C.合并肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.合并脾破裂出血【答案】 DCB5R6I7T2U9K10D7HX7D10S6K3G6Y10O2ZY5A7C6Y8S7N10X761、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCA2B1J4X5L10T6U3HS5I9V5A3V8F10B3ZZ1B2U8T6W4O3Q462、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCE10J3Z4J10X6O4F10HM7I1O5G2Q1K6W4ZL10M7A10B1R1C4Z663、男性,68岁,反复咳喘20余年,加重4天,嗜睡1天来院。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖红润,口唇发绀,BP170/90mmHg(22.7/12kPa),R30次/分,脉搏118次/分,双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCM6X1V10P1S7E6Q6HE3C3V8W10V10R7M6ZK3K1J10D4Z3U10F1064、对诊断甲亢最有意义的体征是A.甲状腺动脉血管杂音B.舌、手震颤C.心率快、第一心音亢进及二尖瓣收缩期杂音D.甲状腺肿大E.突眼【答案】 ACN8T5K8Y2L4R10E1HE10P4H2N7U5L6S3ZP8V6O6Q9I1B4N365、女性,48岁,胃溃疡史10年,近1年症状加剧,食欲不佳。胃镜检查示胃角溃疡,幽门螺杆菌阳性A.甘珀酸B.多潘立酮+阿莫西林C.铋剂+阿莫西林+甲硝唑D.手术切除E.阿莫两林+甲硝唑【答案】 CCB9S4G2U1I4Z10D6HK5L6K7D6Y5E6B6ZO8B8U6M9O3Y6X366、控制支气管哮喘气道炎症最重要的药物是A.吸入糖皮质激素B.C.M受体拮抗剂D.白三烯受体拮抗剂E.茶碱【答案】 ACV10A6O4H1E9X4W7HY8T6M1F1Q3G1G5ZY3Y1L7A5Z5C3I367、患者男,43岁,主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常,体温365,腹平软中大肋下二指,质中等,叩痛(+),血ALT86UL,AST78UL,HBsAg(+),抗HBs(-),HBeAg(-),抗HbC(+),抗HbE(+),腹部B超示肝肿大,肝回声略增强,余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息,严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类,多吃蔬菜【答案】 BCJ10K5A7V3B1S3G1HU6T2H1X5W4H10T7ZX10C1V3F3J7H6U968、舒张早期奔马律与第三心音在产生机制及听诊上不同之处为A.出现在健康人B.出现在心率>100次分C.坐位时消失D.距第二心音较近E.心肌张力不降低【答案】 BCB10A1C6F1N3G5H3HS10E1Q6G2X10W10L6ZO8M4D10Q6V5H2I669、男,48岁,肝区隐痛3年,皮肤黄染、腹胀1年余,查体发现皮肤巩膜黄染,腹部膨隆,肝肋下3cm,肋缘下脾脏1cm,移动性浊音阳性A.慢性胰腺炎B.肝硬化C.胃癌D.胰腺癌E.肝癌【答案】 BCK4F4R1E5L9P1E4HS10Q3L7U5G3K4K3ZQ5O5E9U2W3X10V1070、根据肠易激综合征罗马诊断标准,以下哪项是错误的A.缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常B.病程1年以上且近半年每个月均存在腹部不适或腹痛C.症状在排便后改善D.症状发生伴随排便次数改变E.症状发生伴随粪便性状改变【答案】 BCU8K10Z8V5Z7W3F9HG2X4H5E3I8T4S8ZC3Q5H7L5F10G2Y171、关于溃疡性结肠炎的叙述中,下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作,久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻,带有脓血及粘液【答案】 CCG9H8N4R4J10N9H4HQ2A9E6R7K10J5V3ZR7U7X4K10O5A6I472、偏头痛的临床特点不正确的是A.多为一侧头痛B.精神紧张时可加重C.头痛程度较轻D.长期反复发作的头痛E.可表现为搏动性头痛【答案】 CCF6H7Y10R8A1Z7V5HK3R7E10J3I4J4P6ZH4U3T5T6C8E10G973、结核性腹膜炎患者,发现结核杆菌阳性率最高的方法是A.腹水涂片法B.腹水浓缩涂片法C.细菌培养法D.动物接种法E.以上都不是【答案】 DCY2R9M2Q7Z9E9W7HH2P6Q2U7L8B1T7ZO1O3O8F2V10P6W974、患者,女,77岁。间断咳嗽、喘息30余年,近5年出现下肢水肿。2周前着凉后咳喘加重。查体:球结膜水肿,双肺可闻及干、湿啰音,双下肢水肿(+)。血气分析:pH7.32,PaCOA.口服糖皮质激素B.雾化吸入M受体拮抗剂C.静脉滴注呼吸兴奋剂D.静脉滴注广谱抗生素E.持续低流量吸氧【答案】 CCM5X6D6V4C3O6L7HR1T2E2Y1A7R5F3ZD10E4L5R7M5G1K775、男,26岁,2年来上腹疼痛向后背放射,尤以夜间为重,伴反酸,先后出现2次上消化道大出血,X线钡餐检查胃及十二指肠球部未见异常。首选的诊断是( )A.慢性浅表性胃炎B.钩虫症C.球后溃疡D.慢性萎缩性胃炎E.胆囊炎【答案】 CCH9K1P4A7U1K9E1HJ5Q8J6C2W6M6J7ZI10T7G5C8G8A7W1076、主要为毛细血管壁缺陷的疾病是A.再生障碍性贫血B.过敏性紫癜C.原发性血小板减少性紫癜D.白血病E.脾功能亢进【答案】 BCE1C7P5S7C3G10G6HO9E10R8U9U5N8R8ZJ7U7Z8T8B6W9G277、肠易激综合征的警戒症状不包括( )A.夜间症状B.体重下降C.便潜血阳性D.白天症状重E.贫血【答案】 DCQ7I10V5S3C5X7W7HJ1P8D1H5G9X2A5ZI2M2Y1M4J2Q5I178、毕奥呼吸常见于A.呼吸中枢功能障碍B.急性喉炎C.左心功能不全D._右心功能不全E.情绪激动【答案】 ACU1Z8V1N8A2K4B9HI8A10E4R3C3A8E4ZA8Z6H4Q3F10G4E879、对高度怀疑肠结核的病例,下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCY4A9Y8H7H9K9E7HA2Q5G10J1C1Z1Z3ZY3V3N8H8X4A2H980、肱二头肌反射中枢在( )A.颈髓B.颈髓C.颈髓D.颈髓E.颈髓【答案】 ACG10E1F6O5J3F4O4HR4Z2W4D9W9K3U3ZE9A4J10T3X8U5W581、系统性硬化病的皮肤病变可分为A.2期B.3期C.4期D.5期E.6期【答案】 BCD7S8E3A1Y4M5R2HZ1E7S6W3D7T7R10ZV9F7D10M6R2R6U482、不会出现黄疸的疾病是A.败血症B.充血性心力衰竭C.药物中毒D.尿毒症E.淋巴瘤【答案】 DCL1W10J5O9R2C8Y1HZ7Q6U7W5B3V1F1ZD9Z9V7Q10E7S8J883、男性,35岁,胃溃疡史5年,3个月来上腹无规律疼痛,进食后显著,钡透:胃黏膜增粗、紊乱,胃窦见10cm×15cm龛影A.穿透性溃疡B.并幽门梗阻C.大出血停止后不到1日,又有大出血D.胃溃疡可疑癌变E.反复上消化道出血,现又排柏油便【答案】 CCR3F2N3V5K3K2M6HM10Z7S10P2M9P7P1ZZ2P2E6N2U1Q3R784、女性,50岁,因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.大便及痰液皆找到抗酸杆菌B.肠镜检查示环形溃疡,边缘呈鼠咬状C.X线钡剂跳跃征象D.活检发现干酪样坏死E.结核菌素试验强阳性【答案】 DCP8I1O9X4D3Z2B9HI9F8K7Q4K1S9T4ZP4H7D1Q10G7M10J385、阿司匹林用于心绞痛缓解期治疗的作用机制是( )A.抑制血小板聚集B.减慢心率、降低心肌收缩力、减少心肌耗氧量C.扩张冠脉及外周血管,减轻心脏负担D.改善心肌营养与代谢E.通过抑制钙离子进入冠脉、周围血管壁平滑肌细胞内而扩张冠脉及周围血管【答案】 ACA4L5B4T5B4H10S8HG3V10T6V4R6X2U4ZP7A2N7J3F10K1V186、有关亚临床肝癌的描述错误的是A.多经甲胎蛋白普查检出B.甲胎蛋白持续低浓度增高C.为原发性肝癌的癌前病变D.可无任何症状及体征E.转氨酶正常【答案】 CCM2P2Z9H6F7D6C2HK9O6T2Y3U9G2S1ZV6U8B6N9M1V8G687、预后最差的肝性脑病患者是A.肝硬化伴黄疸者B.急性重型肝炎所致者C.肝硬化伴腹腔积液者D.肝硬化伴自发性腹膜炎者E.诱因明确,且易消除者【答案】 BCU2O4A8Q2E1N1D6HJ6C1V3Z3R6E4T4ZK4D9I10N10X5Y7T688、上消化道出血不包括下列哪项病变引起的出血A.胰胆病变引起的出血B.回肠出血C.十二指肠出血D.胃空肠吻合术后的空肠病变出血E.胃出血【答案】 BCW4U1W3V1A8V7R3HK1U4W7Y10A2H7J6ZI8C7Z6M1G10R4J889、男性,45岁,有胃病史10余年。近1年症状加剧,胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡,幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主,进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.51hE.发作性剧痛【答案】 DCJ2G2N2F1V6W6B3HH2V5W10M9V5W10X3ZQ4V6B8V1F2V5S990、患者,女,右下腹痛2年,伴不规则发热、腹泻1年。2年前曾有肛门周围脓肿,既往有磺胺药过敏史,查体无异常。A.克罗恩病B.肠结核C.溃疡性结肠炎D.结肠息肉E.结肠癌【答案】 ACT8Y8P7B4A2B1M9HP10H1R7H3V4R4F10ZO4O10Q8B5U7B3L291、男性,68岁。于夜间睡眠时突发呼吸困难,呈进行性加重,伴咳嗽,口唇发绀。既往有高血压病史20年,血压控制不佳。该患者呼吸困难的原因是A.支气管哮喘B.肺栓塞C.左心衰竭D.右心衰竭E.慢性支气管炎急性发作【答案】 CCV2G9Y2N6A8L5W2HV10R7R4E4M1D9F7ZM10B4J2O10S6E3A1092、患者女性,35岁患类风湿关节炎,长期服用泼尼松(强的松)。10小时前突发腹痛,呕吐3次。中上腹部压痛,血淀粉酶1000单位(苏氏法)A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCV10J9C2S9W10R6Y3HB9L7D9J10V7C7D10ZN8S1Y7F3K7K3T493、急性心肌梗死CK-MB变化规律是A.起病6h内升高,24h高峰,34d恢复正常B.起病4h内升高,1624h高峰,34d恢复正常C.起病810h升高,23d时高峰,12周正常D.起病612h升高,2448h达高峰,36d恢复E.起病3h升高,第25d出现平坦峰,持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】 BCV7S5Y9C6D4K2Z8HR2X1R4I4J1E1D3ZO5D6C7A5F6M8V594、下列对间歇热的叙述正确的是A.体温升至39,持续数天,降至正常B.体温骤升达高峰持续数小时,迅速降至正常,高热期与无热期反复交替C.体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上D.体温常至39以上,24小时波动范围小于2,均在正常以上E.体温常至39以上,24小时波动范围小于1【答案】 BCR1K8Y10P2D1S8G2HT7A8C3D3Q3I9Z1ZV1W10Y10I4T10P9I495、关于艾滋病不正确的是A.艾滋病病毒寄生于r2淋巴细胞内最核心部位B.人体没有能力杀灭HIVC.HIv侵入人体后,直接侵犯人体免疫系统D.艾滋病病毒随免疫细胞DNA复制而复制E.人体的免疫功能受到根本破坏【答案】 ACZ7I1G5E4Y7Q2Q5HO8Q2P3M2E8F2F2ZA8Q8L2X5V4V9Q996、下列不属于门脉高压综合征的是A.腹腔积液B.食管和胃底静脉曲张C.肝大D.脾大E.痔核形成【答案】 CCF3X2P7R6X2D3V5HB2A3I2G4E10R7N5ZP9F2Q4H8X7L8S297、患者,女,26岁。有十二指肠球部溃疡5年,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检:全腹有压痛,肌紧张及反跳痛,考虑有溃疡病穿孔可能A.胃镜B.上消化道钡剂检查C.腹部B超D.立位腹平片E.腹腔穿刺【答案】 D