2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分预测300题(含答案)(江西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、由剧烈呕吐引起的上消化道出血最可能为A.急性胃粘膜病变B.食管贲门撕裂综合征C.胆道出血D.食管静脉曲张破裂出血E.消化性溃疡【答案】 BCI7K6Q9W7W7Y5Q2HO4W9M7R6K5C2B3ZE2N8W2C9V2Y5V102、有关糖尿病的概念哪项不正确( )A.胰岛素绝对缺乏是最主要的改变B.高血糖是本病的重要标志C.是一组临床综合征D.晚期引起多脏器功能衰竭E.可引起蛋白、脂肪、水、电解质代谢紊乱【答案】 ACW2S10D10K10U4C4I10HC6W6I2D7B1T8H7ZQ7S10U1Z7D2S5A13、女性，40岁，有慢性乙型肝炎30余年，1年前胃镜发现食管静脉轻度曲张，半年来进行性腹部隆起，双下肢水肿，患者2年前闭经，婚后一直未孕A.腹围测定B.移动性浊音C.波动感D.比较叩诊浊音、鼓音的部位E.触诊【答案】 BCC3R7B1C9J5N4P5HK6L3S10W4G10I8X2ZF7J10X5C7H7M4C34、急性胰腺炎治疗时，下列属抑制胰酶活性的药物是( )A.奥曲肽B.抑肽酶C.胰升血糖素D.降钙素E.生长抑素【答案】 BCJ1Q6N9A7N8B10A6HR3A6P4W7J9W1A4ZN3Y8R6L1H5A6R105、与Graves病无关的是A.葡萄糖激酶基因B.独特型与抗独特型抗体C.7-干扰素D.甲状腺刺激性抗体(TSAb)E.HLA抗原【答案】 ACT2Y5Z6E9L8M4Y7HN7Z6Y6X6A4Z8K5ZY3J3M2F9N8T10S16、男性，41岁，右肋痛4个月，微热，巩膜轻度黄染，肝于吸气时肋下10cm，质中等，右膈外侧抬高。B超：肝内大小不等的结节样回声，边缘不整齐，HBsAg(+)，甲胎蛋白为100gL，最大可能的诊断是A.阿米巴肝脓肿B.原发性肝癌C.肝硬化D.淤胆性肝炎E.乙型肝炎【答案】 BCQ1X4U10T10H7N6D2HR9M3P7W9H2I7Q6ZO2W4Q10G4O3I3X27、全心衰竭A.肺性发绀B.淤血性发绀C.混合性发绀D.心性混血性发绀E.缺血性发绀【答案】 CCJ10N4D3C4U6S1P2HM4X8R3Y5Z8S4U8ZV10Q2Y10H2Z4C1U38、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCF7Z10K4I1W6J10H5HQ2V2K6X10K5M7M10ZI10N10T7T3G10I3C39、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCN5I10R2P10M2O10X1HN3Y5M1Q1U3K1H7ZN8V6I8E7G10X10H110、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCK7J8R1M10W8M6L4HZ5R3V9G4F4S8I8ZN4S8Z7E8H10M3G411、肝硬化肝脏大小改变以下描述正确的是A.大结节肝硬化早期呈轻度肿大，晚期缩小B.血吸虫性肝硬化左叶明显肿大C.小结节肝硬化肝脏多肿大D.胆汁型肝硬化肝脏明显缩小E.以上均不正确【答案】 BCS1T6O1Y2L6B3D6HE2F6D9Q7M5C1G6ZL1A2I8Y5P7R4E212、贫血的诊断步骤不包括( )A.判断贫血的类型B.了解贫血的原因C.先用铁剂治疗D.了解贫血的程度E.查明原发病【答案】 CCZ8Q9V2X6N6R5B8HA2B4N2S4R4A10J7ZB4R6B8G5C6O5V913、意识障碍包括以下几种，除了A.昏睡B.躁动C.昏迷D.嗜睡E.意识模糊【答案】 BCN8Q10A6Q2P8P6W9HT9A5T10U4E9N1Q6ZE6D6P10N2Z9G10M214、关于心源性水肿，不正确的是A.可有静脉压升高B.为可凹性水肿C.常并发尿少D.发展常迅速E.一般从足部开始【答案】 DCB4Y10F5K10M7V1F1HI1I9U2W7M9Z10S10ZY6J8Q4R9S3X5A615、禁食在治疗急性胰腺炎中起的主要作用是( )A.减少胰腺分泌B.减少胃液分泌C.减轻腹胀、腹痛症状D.减轻恶心、呕吐症状E.以上都不是【答案】 ACV3S10Q3N5V2W8P4HN7D2Z4H1M3Y3N6ZG7N5K7E2E1T6M216、男，54岁，活动后气急、咳嗽2年，逐渐加重，干咳无痰，无夜间盗汗及发热。查体双下肺闻及帛裂音，心脏无杂音A.支气管哮喘B.支气管扩张C.继发型结核D.肺间质纤维化E.风心病【答案】 DCU9M2W2T5I9P6E9HX9Z8R10H4U7A1X4ZH9Z2B9Q3F3J2K117、下面哪项表现最能提示为消化性溃疡A.上腹部饱胀不适B.上腹疼痛呈节律性C.上腹部压痛D.柏油样便E.嗳气、反酸明显【答案】 BCL2G7U3B9W3O6I5HK6U5Y1B8Y6Q9C1ZD3G5P4N1K7Z1C618、柳氮磺胺吡啶治疗溃疡性结肠炎的机制是A.降低肠腔酸度，促进溃疡愈合B.抑制炎症反应C.促进肠上皮细胞再生D.免疫抑制作用E.抑制细菌生长【答案】 BCO9C7J10Y3J3I10I1HD8Q1H10I8Q2R3B9ZP6R6E4J7L2A8P119、男性，35岁，反复上腹部疼痛6年，多于每年秋季发生，疼痛多出现于餐前，进餐后可缓解，近2日疼痛再发，伴反酸。体检发现剑突下压痛，HGB10gL，粪便隐血(+)A.紧急输血B.质子泵抑制剂静脉滴注C.血管加压素静脉滴注D.6-氨基己酸静脉滴注E.生长抑素静脉滴注【答案】 BCH7W6F3Q7A8U3Z9HS2G7O1O10P6A2V9ZE4B5X10R4D7O1C920、诊断慢性肾盂肾炎的可靠依据是( )A.尿中发现颗粒管型B.中段尿细菌培养多次阳性C.尿中有少量蛋白及红、白细胞D.静脉肾盂造影提示肾盂、肾盏变形或双肾大小不一E.临床症状迁延不愈超过半年【答案】 DCK10X1J8L5L7L8C3HO6U10L4I9P3W9U6ZW4V9V1P8Y5M7E221、男性患者，20岁，四肢无力4天，无尿便障碍，无发热。查体：四肢肌力级，四肢远端痛觉减退，腱反射消失，无病理反射，腰穿正常。这种疾病在起病前常有A.药物中毒史B.劳累和饮酒史C.腹泻和上呼吸道感染史D.外伤史E.过敏史【答案】 CCW10V9L8O8G3G2M10HM3X4R6E10P3F5D9ZL7S6S1N4L7C4Z222、胸膜炎A.咳嗽伴呼吸困难B.咳嗽伴发热C.咳嗽伴胸痛D.咳嗽伴哮鸣音E.咳嗽伴咯血【答案】 CCU2Z7B1P1R7N4L10HU8W7U7I9G8Y5G5ZA7X10O5D3F10N7H623、男，55岁，既往体健，近6个月来有进行性厌食，消瘦乏力，伴上腹部不适。近2个月来上述症状逐日加重。检查：Hb80g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白30gL，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45min<5%，大便隐血试验(+)A.MRIB.B型超声C.胃镜+活检D.X线钡剂E.CT扫描【答案】 CCJ1T5F7I4E5X2I3HO4M4I6H3I2F10I5ZZ6Q1C8F10B2P1T924、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCS3V8N8H6B8H2Y1HJ7G2B8C1R8X3U3ZH7S5H4H6C4L8Z825、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300mol/L。诊断为肝性脑病。A.醋酸灌肠治疗B.纠正低钾血症和代谢性碱中毒C.应用精氨酸和L-鸟氨酸-L-门冬氨酸D.静滴抗生素E.静滴甘露醇【答案】 DCT5U4J9Y1A9D4G7HS7I9C6R7V6Z4L2ZG2J9M1E1P1M7H126、男性，24岁，腹痛、腹泻3年，伴低热，结肠镜检查：回肠末端黏膜呈铺路石样表现，取活检病理报告为非干酪性肉芽肿，本例可诊断为A.肠伤寒B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.Crohn病E.肠息肉【答案】 DCG1A1O7D1G7F3U9HH9T3B9W5V2A3L1ZV8U3G9L10Z9G5A1027、胆石症患者不可能有的症状体征包括A.发热B.黄疸C.呕吐D.贫血E.Murphy征【答案】 DCC1D2I2C8T3P1V7HI7Y5J1F3N6E3V2ZS9P4Q2A8S6Q3U428、男性，65岁。1年前开始出现进食时偶发哽噎感，胸骨后刺痛，进食后症状消失，近3个月来自觉吞咽困难，明显消瘦，乏力。A.颈段B.上段C.中段D.下段E.腹段【答案】 CCW8X9Y1O1Z5Z6J2HI3F8G3Q8Q3X6S3ZT6D7F2T5M1B10R929、易与慢性型肝静脉阻塞混淆的是A.右心衰竭B.渗出性心包炎C.缩窄性心包炎D.肝硬化E.感染性心内膜炎【答案】 DCZ5T4V9P8H8P2Z3HT8O7Z3F10L1Q6L1ZT7C7O3T1Y6J4W1030、男性，40岁，患乙型肝炎多年，间断乏力，纳差10年，近1个月症状加重，体重明显减轻，腹胀。查体肝脾大，肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音，化验：Hb110g/L，WBC2.9×10A.AFP+B超B.骨髓穿刺C.肝血池扫描D.碱性磷酸酶E.铁蛋白检测【答案】 ACF2E2Z6L6N1H8K6HG10K9K10Z1R9I7F4ZN8J9K10J5L5J4G531、男性，10岁。体检发现P79次/分，脉律不整，吸气时脉率增快，呼气时减慢。这是由于A.房颤B.交替脉C.窦性心律不齐D.奇脉E.房早【答案】 CCK9L4D6N2F1T10F7HX5F5D7K8N3I3D2ZX2J7Y8Z7N2C8J232、弥漫型系统性硬化病的标记抗体是( )A.抗SSA抗体B.抗Scl-70抗体C.抗ds-DNA抗体D.ANAE.抗Sm抗体【答案】 BCF3N7M2T2H4P4F6HV7Y7W4X5E6O3P7ZQ2Z6A4N2J7R3G733、男，35岁，双下肢水肿2周。查体：血压130/80mmHg，双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规：蛋白（+），红细胞（+）。Scr122mol/L。血浆白蛋白28g/l。A.环磷酰胺B.环孢素AC.霉酚酸酯D.糖皮质激素E.硫唑嘌呤【答案】 DCI4S10N8C5R5U6X3HV5I2G3R1T8G2Y7ZD6G10F6W10X2M2V634、治疗终末期酒精性肝病的惟一方法月A.人工肝B.减少门体分流C.药物治疗D.肝移植E.肝细胞移植【答案】 DCO2Q4X4J1H1W5H7HW3N3W7N6I4L2R8ZM6C1G8M2H9O10Q735、脑出血患者查体角膜反射减弱，眼球无转动，属于A.轻度昏迷B.意识模糊C.嗜睡D.中度昏迷E.深度昏迷【答案】 DCX9X5F9F10P5P4W4HA9T4E1J6E10P2R6ZR3D2L6I8X8G2Q136、溃疡性结肠炎诊断的最主要手段是A.自身抗体检测B.结肠镜检查C.X线钡剂灌肠检查D.粪便检查E.血液检查【答案】 BCE8Q2S8N7F6S6V5HJ2D1S10C5E5F8G1ZJ3X4Q7Y5T9C4F137、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.青霉素+丁胺卡那B.红霉素放疗C.手术+放疗+化疗D.链霉素+异烟肼+利福平E.青霉素并用止血药【答案】 DCV10H10L2G7O6C7L8HO3I6G1H3F9K7J3ZO3I7U6X10I4O8L938、语音震颤强弱主要取决于A.气管、支气管是否通畅B.胸壁厚薄C.支气管与胸壁的距离D.患者体质状况E.性别【答案】 ACT5X8W1K1H1V4Y9HN6R2S4D3E2F6C7ZU1F3Z5P8W5L3R139、继发性肺结核不同于原发型肺结核的特点是A.常有高热、乏力B.青少年多见C.常有空洞或干酪样坏死D.一般不排菌E.起病急【答案】 CCW7R2Z5E7U7R9M5HN2B10S1M5U5O9U1ZI2V8L3Z8R1P3W740、 8月份，患儿5岁前来就诊，发热、头痛、恶心6天，伴抽搐、意识障碍2天，入院后查体发现：T40，5，意识呈浅昏迷状态，病理征阳性，脑膜刺激征阳性。血常规：WBC14×10A.腰穿测脑压、检查脑脊液B.头颅CT检查C.取大便化验D.血气分析E.特异性抗体检测【答案】 BCB5O4Y10W7H9B7C7HZ1P5Z3S4Q4B2A6ZG10H2C1O5Q9S7Q241、患者，男性，38岁。因发热，头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在3940之间波动。检查发现：血压80/50mmHg，脉搏100次/分，面部潮红，球结膜充血水肿，软腭有网状充血并有出血点，腋下及胸前见散在出血点，心肺未见异常。A.急性上呼吸道感染B.伤寒C.急性肾炎D.肾综合征出血热E.钩端螺旋体病【答案】 BCO5K2S1Y2O1Y3A9HV4A3I5N6H10C1L8ZJ9F6L6C10Q6L10N1042、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.X线胃肠钡餐检查B.剖腹探查C.纤维胃镜检查D.胃液分析E.大便隐血试验【答案】 CCT10U10O4M2S9H10N8HU7F7M6T6L9C3M10ZB3K4P9C8M5B3Q943、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.胃肠道刺激B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害E.皮疹【答案】 CCS4E9X1Y9Y6I8B8HG9X7G8G3W10C5W3ZB2H1S6U3Z2N9B244、胃十二指肠溃疡穿孔最好发的部位是A.十二指肠球后壁B.十二指肠球前壁C.胃小弯D.胃大弯E.幽门【答案】 BCX5Y10E10S6B10L5U7HN4C10P9P8Z5N5G9ZO7D10N6V3L6S5L1045、腹泻，腹痛，糊状便伴里急后重，脐周似有包块( )A.溃疡性结肠炎癌变B.Crohn病C.轻型溃疡性结肠炎D.中型溃疡性结肠炎E.重型溃疡性结肠炎【答案】 BCA8U3O5U7O2Q10Z2HN2F2W9L10H7X3X3ZZ4V9Q1I10S4M6X246、对于肝肾综合征，下列哪项不正确A.肾功能衰竭为不可逆性B.表现为少尿或无尿C.低尿钠症D.多发生于有大量腹腔积液的失代偿期肝硬化E.低钠血症【答案】 ACH7Z5M6K1Q1Q5D7HQ10K5S3X3Y6K4R3ZB7I10D8V2N1X1G947、女性，46岁，间断腹胀、腹痛3年。胃镜检查示有明显胆汁反流。治疗上最好选用A.法莫替丁B.吗丁啉C.肾上腺皮质激素D.奥美拉唑E.生胃酮【答案】 BCS2X7C2A3V3M3Z2HS9K10G1U4M4N9B7ZT2Y1V5Z8M8H2G548、维拉帕米作用机制是A.抑制钠内流B.抑制钙内流C.促进钾内流D.阻断-受体E.延长动作电位时间【答案】 BCR7N2W3M10X6G7F2HP2S8W9D4V3Y9N3ZW2X8A9F7Z1G10H149、传染病单核细胞增多症的脾大是A.感染性脾大B.淤血性脾大C.原发性脾大D.免疫性脾大E.浸润性脾大【答案】 ACY2D1O2X10I5F1Z7HE4C10D5B2O2V9P5ZY10C10D10C5Y4N10P350、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.预防感染B.预防上消化道出血C.大剂量利尿D.避免使用肾毒性药物E.预防水电解质紊乱【答案】 CCF3R9J10B8V4K3U3HY10Z10H5J10K7X5J2ZG7D5N5Q1X2J7K251、男性，73岁。近8个月来出现上腹部不适伴食欲缺乏，消瘦。近1个月出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软，上腹部有压痛，无反跳痛和肌紧张。辅助检查：ALT67U/L，TB259mol/L，DB 196mol/L。A.黄疸B.深吸气时可触及无痛性肿大胆囊C.贫血貌D.上腹部压痛E.肠鸣音活跃【答案】 BCI7H8M8X10J10P6R3HO5B4V9L3D6J9S3ZG8F10Z2Y3G1U6G952、血液系统疾病A.双下肢对称性紫癜伴荨麻疹B.紫癜伴黄疸C.紫癜伴肝脾淋巴结肿大D.紫癜伴发热E.紫癜伴休克【答案】 CCC6L5B2J5E10E8G3HC1Y9T9K6W10F8S8ZH3R3O7K9O2K6E353、对于左心衰竭患者可使患者症状缓解的措施不包括A.坐位B.强心剂C.利尿剂D.平卧位E.降压【答案】 DCD8U7D10P1A4R5S8HD9P2G4V3D5D4K7ZC9M5F5Q8Z1M9E754、流行性脑脊髓膜炎的发病，与下列因素中哪一项无关A.机体免疫力下降B.男女性别的影响C.细菌数量多D.细菌毒力强E.血-脑屏障功能下降【答案】 BCK5Y9M1V2U7F7M2HL9I1T9B8D9X5P2ZM5Z6C7S2R2J9Y255、原发性肝癌最常见的病理分型是A.弥漫型B.巨块型C.结节型D.颗粒型E.小癌型【答案】 BCR7F7Z2L1W9B4C1HQ9F6F3S7I5G10G2ZN7B3B2S8U5U7O256、肺腺癌时常升高的肿瘤标志物是A.CEAB.NSEC.CYFRA21-1D.CA19-9E.CA153【答案】 ACR9J10Z3K9D10X1Y7HA9R3S3V8M6W3K1ZW7C3E1E2M1U1C157、收缩早期喷射音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 DCR5E8M5S9X3D2J2HI1W5E1X6E6R6J1ZD3Y1T10O7V7W9A658、胃食管反流瘤外科治疗方法为A.促动力剂+质子原抑制药B.Heller手术C.制酸剂D.腹腔镜下胃折叠术E.H【答案】 DCF1I6Z2M2L10P7M2HL5S1Z8R7Z9A3V3ZQ1N4W9S2D7W5D659、男性，54岁。进食时吞咽不适伴胸骨后刺痛1个月，门诊行胃镜检查后，结果提示距门齿2528cm可见一斑块性病变，并取组织3块。A.病变局限于肌层内B.病变局限于黏膜及黏膜下层C.无吞咽困难症状D.病变小于5cmE.无淋巴结转移【答案】 BCS5U1B5X5H7W8K7HG3N7X6K9M3M8C6ZY9L9M4G3E7M10O760、急性胰腺炎后期的检查是A.粪便脂肪检查B.血淀粉酶C.CA-199D.血脂肪酶E.CRP【答案】 DCB2D6R10P3I9I4T4HS5I8U10D4E4F7R3ZH2W1Y5Y1J2R3K761、以下检查对肝癌的诊断最有临床价值的是A.触诊肝脏有压痛B.肝进行性肿大，表面不平C.肝脏触之质硬D.肝边缘钝E.肝区疼痛【答案】 BCY3W10Q2N10L6F6K7HU8Q6V7U8J4G8O10ZK2J8T3W10A6R2B162、意识障碍常见下列表现，除外A.嗜睡B.谵妄C.眩晕D.昏迷E.昏睡【答案】 CCR3N6B2I2M9G7T3HM1C4O6E10P1F3O4ZA5J5J6P5H7V3G963、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCX9T1F1G8W7T1J6HP5F10V2X5F1L4V4ZJ9I3J3Z9C8P8K764、女性，23岁，低热，口腔溃疡1个月，近1周面部出现红色皮疹，日晒后加重，同时膝关节肿痛，查尿蛋白(+)，血小板20×10A.环磷酰胺B.青霉素C.长春新碱D.泼尼松E.阿司匹林【答案】 DCK8K2B7L1O1Y5A9HM8N1D1R2K9P9K8ZI5E2Z6F1K2Y10O865、男性，28岁，因胃溃疡而行胃切除，术后半年上腹部疼痛明显，经常有腹泻，经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳，腹泻腹痛加重，最可能的诊断为A.胃空肠吻合口溃疡B.功能性消化不良C.慢性胰腺炎D.促胃液素瘤E.癌性溃疡【答案】 DCT4O9G6E4F6M1I2HM4F1M7Q6W6Y6S10ZY5K5C7U6J8O4N566、有关肺炎支原体肺炎的临床表现，哪项是错误的A.潜伏期23周，起病缓慢B.头痛显著C.咳嗽不重，初为干咳D.发热过后咳嗽可继续存在E.胸膜累及时，可有胸膜摩擦音或胸水体征【答案】 CCB2L3P3P8H6B10E5HT7Q7F9Y5I5M2M7ZR4K10J2M5T2B8I367、下列哪项是引起胸痛的胸壁疾病A.肺癌B.胸膜肿瘤C.自发性气胸D.带状疱疹E.胸膜炎【答案】 DCN10S4N7L6N7Z9N5HQ2L6W5Q10U2B7L6ZP6Z8V10S10U3G2P268、我国肝硬化最常见的病因是( )A.营养不良性肝炎B.病毒性肝炎C.自身免疫性肝炎D.中毒性肝炎E.酒精性肝炎【答案】 BCN4J8Q5S3Q5S5O9HT5K3U4A5S4Q9K3ZZ2U7W10S1N6B7H969、肝硬化胃底静脉曲张可见A.食管示虫蚀样或蚯蚓状充盈缺损B.胃壁僵直、蠕动消失，呈皮革状C.吞钡X线示黏膜粗大，伴息肉样充盈缺损和多发性小龛影D.X线钡餐示菊花样充盈缺损E.食管黏膜皱襞增粗，迂曲、中断，边缘毛刺状【答案】 DCF3R10Z4L9H4Q9G6HB4E9V10W10Y9U8H8ZR8G8J3L7Y3H8T970、钩端螺旋体病在病程缓解的第34天后，可能出现再次发热(后发热)是因为( )A.青霉素治疗后反应B.先后两批病原体侵入C.迟发型变态反应D.再燃E.复发【答案】 CCH10Y2M3T3D10B8L5HS6D6I2R3E5R6M8ZE2Z7L10O7K1D9S571、过敏性紫癜出血原因( )A.血小板数量减少B.多种凝血因子消耗C.血管壁异常D.遗传性凝血因子缺乏E.凝血因子合成障碍【答案】 CCE10F9U8A7N5Y1Y2HC4U1V8K6E3E4P7ZP4L9T4C5C4I6P572、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.酒精性B.胆源性C.先天性D.药物性E.特发性【答案】 DCA5M7V3Z4S10E5B9HF10C1Y2E3S5B7B6ZM7S2D9G7U4W6E473、大面积烧伤后，突然出现上消化道出血或上腹痛症状，可能是并发了A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 ACL9M5D4E9J9P3L3HQ1J5M8D10B4M5F2ZU5C10D5Z2N4T9C974、患者女，心悸，劳力性呼吸困难，诊断为二尖瓣狭窄，其杂音与相对性狭窄的杂音相鉴别，支持后者的是A.舒张期隆隆样杂音B.常有拍击性SC.常有开瓣音D.常无房颤E.常有心尖区震颤【答案】 DCT2R4L4E9W1G5E5HQ1F10R3L10H4V9X5ZY4R7O7O10V3A9O475、患者，男性，25岁。1个月来无原因出现下肢出血点和瘀斑，伴牙龈出血，化验Hb128g/L，WBC6.5×10A.静脉丙种球蛋白B.静脉长春新碱C.静脉大剂量甲泼尼龙D.静脉血小板悬液E.血浆置换【答案】 BCY2P3D10Z9G10U8B5HA2I6L1L7S2I3W7ZE6T4E7Y4Q9S3Y876、男，50岁，肝硬化失代偿2年，2天前因呕血伴黑粪入院，经积极治疗出血停止，近1天来精神差，烦躁，嗜睡，意识错乱，扑击样震颤阳性。A.口服抗生素B.输注支链氨基酸C.促进氨代谢D.清除肠道积血E.人工肝治疗【答案】 DCY5L9M2M6E3N8R10HN6K2T5Q9C3S8Q10ZP2Y9O8U4F10V8H977、男性，50岁。肝硬化腹水，尿少，下肢水肿，端坐呼吸，应立即采用下列哪项措施A.洋地黄静推B.口服硫酸镁导泻C.口服呋塞米片D.呋塞米静推E.毛花苷C静推【答案】 DCO3V7I9M5G7W4A6HY3L5C1B7T3O6A5ZR3D2R3V4C10Q1G878、女性，60岁，昨日突发头晕，今晚头晕症状加重，下午言语欠清，复视，右侧肢体无力。持续18分钟症状消失，神经系统检查正常，最可能的诊断为A.脑血栓形成B.脑栓塞C.椎动脉系统TIAD.蛛网膜下腔出血E.颈动脉系统TIA【答案】 CCB3H8X10M4U7O3Q9HZ5L5H6M6M3V8D5ZU6T8B7M6Y9V6A779、女，25岁，活动后气急5年，夜间不能平卧、痰中带血1个月，近1天咳较多白色泡沫痰，并有少量咯血。家人描述近年来患者面颊部发红，当地医院听到"心脏杂音"A.静脉滴注氨茶碱B.静脉滴注硝酸甘油C.口服止血药D.静脉滴注抗生素E.中药治疗【答案】 BCD5N5X1V2C8V3C7HD4Q5I6D6H10S8U9ZH5L6U8L5U9O6Q180、反映胆汁淤积的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 BCO5A3C5H1C2M5E6HG8O6H9X6C6Y9N1ZT3B8B10D5U6Y5N281、急性糜烂性胃炎发病机制中以下哪一种是最重要的A.外源性刺激因子破坏胃黏膜素分泌增多B.严重疾病所致的应激状态C.胃黏膜缺血和胃酸分泌增加D.黏液分泌减少E.白三烯合成增多【答案】 CCD6M1D7L4Z7M10G9HZ10X1F4H3H9V5V3ZH1I9Q6K4E6L2C482、原发性干燥综合征的常见表现为A.颊部蝶形红斑B.口、眼干燥，猖獗龋齿C.雷诺现象D.Gottron皮疹E.关节肿痛【答案】 BCK1T1D6W2P1L8M4HE1Z7Y3J4P8V4L7ZC10S9G1R3L7D1C283、食管裂孔疝指A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 DCQ6O8F7C1U5T4A10HK3Y1I1C1T6O1T6ZF2Q8R8O3E6Q6I884、痛风性关节炎的病因是( )A.尿酸代谢障碍B.氟中毒C.凝血因子缺乏D.焦磷酸盐代谢障碍E.糖尿病【答案】 ACH6E5X7Z6A3N10V9HC7I8V2Z6M10D3N4ZJ3U9A5A7H8M9D785、急性一氧化碳中毒者，从血液中HbCO含量测定来看，中度中毒应达到A.20%30%B.30%40%C.50%60%D.70%80%E.80%90%【答案】 BCD4E2Q7T2V9U7K8HG5C7D6S8J5Q8K5ZA4Y7R1X2X10C6N1086、患者，男性，45岁，反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年，伴低热，乏力。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的检查是A.肺总量B.支气管舒张试验C.每分钟通气量D.最高呼吸流速E.肺活量【答案】 BCT6O10X8V1R5H5C1HX7Q10Y8R4M6H9D8ZS10Z4A2T1G4G10T287、中枢神经系统病变所致者A.Curling溃疡B.十二指肠溃疡C.Cushing溃疡D.复发性溃疡E.吻合口溃疡【答案】 CCX8T10X4O7V1Z9A1HE8U9K1M5P10X9Z8ZY3S5K8X4P1U8M788、女性，30岁。右上肺结核治愈后一年半，出现右肺结核性渗出性胸膜炎，治疗应选A.异烟肼、链霉素、青霉素B.利福平、异烟肼、乙胺丁醇C.利福平、对氨基水杨酸D.异烟肼、链霉素、对氨基水杨酸E.异烟肼、链霉素【答案】 BCQ9O5C5P6B2J3N7HH7D4A7I7O8B4D6ZI6W2Q6Z8N9A6M689、患者男，30岁。2小时前出现剧烈头痛，来诊时查体：意识大部分丧失，无自主运动，角膜反射，瞳孔对光反射存在，该患者现在的意识状态是A.嗜睡B.意识模糊C.轻度昏迷D.昏睡E.中度昏迷【答案】 CCQ1Z8D7Z1N3J1R2HD7Z9N1E8W1B3J4ZA4R5G3G1H3T3I490、男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、暖气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。A.食管静脉曲张破裂B.食管裂孔疝C.胃癌D.消化性溃疡E.暴发性肝炎【答案】 DCD6U8Y2O10V2H10D7HO7Q4J7E8P3D5S4ZH8W5X2F5A7X4K291、男性，24岁，1年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近1个月来又出现浮肿，尿蛋白（+），应首选应用A.强地松1mg/kgB.甲基强地松龙，冲击治疗C.环磷酰胺D.消炎痛治疗E.雷公藤治疗【答案】 BCD10M7R1T4B5F4H7HE8J6G9E4S4G2G3ZS5X8O9B4T5Y2K192、对于门脉高压症，下列哪项叙述是错误的A.脾功能亢进时都有血细胞减少，以白细胞和血小板改变明显B.脾大，脾功能亢进，消化道出血和腹腔积液是主要临床表现C.外科治疗的主要目的是制止食管胃底静脉曲张破裂所致的大出血D.分流手术主要是阻断门奇静脉间的反常血流E.腹腔一静脉转流术可治疗肝硬化引起的顽固性腹腔积液【答案】 DCK7E6F5K7F1I7J1HW7Q5C5Y6G8T7F4ZV5E2Q9G9R6K7A793、结核杆菌侵入肠道的主要途径是( )A.与开放性肺结核病人密切接触B.饮用污染了牛型结核杆菌的牛奶C.腹腔内结核病灶直接蔓延D.开放性肺结核患者，经常吞下含结核杆菌的痰液E.慢性血行感染【答案】 DCF8U8V6E9O6Y5T4HC1X2P5E8H8P2P3ZV7V10V7I5B8Y4P294、患者男，64岁。心悸，乏力，心脏检查显示二尖瓣关闭不全，该患者查体不可能出现的体征是A.心界向左下扩大B.心尖搏动向左下移位C.可闻及Austin Flint杂音D.心尖区收缩期吹风样杂音E.抬举样心尖搏动【答案】 CCT8F6L8H10X6J2I1HJ4B8X1Q7Z5X3A3ZL5O7M1W7I4J4B695、对肝硬化诊断最有价值的是A.肝掌B.B超肝内回声粗糙不匀C.腹水D.胃底静脉曲张时钡透可见菊花瓣样充盈缺损E.肝功能试验异常【答案】 DCI10Z8T3S7O6X4W9HE10B7M1R9E2Y5P1ZW2V7Z9J8C5D7V1096、以上腹胀、早饱、嗳气为主症应选A.观察B.奥美拉唑C.西沙必利D.洛哌丁胺E.甲基纤维素【答案】 CCV1N5I6L7Y3S4L1HN7Q8E2L8M4I6H3ZA5H5A1I7U7M3Z297、女性，23岁。因进食不洁食物出现腹泻，黏液脓血便，发热，该患者最可能诊断为A.溃疡性结肠炎B.急性胰腺炎C.细菌性痢疾D.急性胃炎E.急性胆囊炎【答案】 CCI1Z2Y9W10G2B9N4HD3R3V3B1M5I5C1ZF8D9J3T2S7R9V998、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACK10Y2W3E9Z1T9I9HL2X6W10B4K4H8E3ZT2M4X4X1N6W2U299、男，34岁，突起上腹痛3小时，伴恶心、呕吐，发病前有酗酒史。查体：血压12.0180kPa(90/60mmHg)，腹平坦，脐周压痛，无反跳痛，Cullen征及Grey-Turner征阳性A.合并胆管结石B.合并弥漫性腹膜炎C.合并脓肿D.合并肠麻痹E.合并假囊肿【答案】 DCT1O10V5T6I5U6K5