2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库高分通关300题含答案解析(陕西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、男性，患者，65岁。近事记忆障碍1年，半年前有“脑梗死”病史，致左侧肢体乏力，近3个月来渐进出现精神、行为异常。神经系统无新发阳性体征，简易智能检查量表评分15分，该患者最可能患有A.轻度认知障碍B.Alzeimer病C.血管性痴呆D.混合型痴呆E.精神分裂征【答案】 DCO3N3B7O7V5R4J3HZ2V1E2D8C3S6G9ZE9C9W1M1W3E8M72、对肝性脑病病人的护理，不妥的是( )A.保持大便通畅B.注意观察生命体征改变C.禁蛋白饮食D.烦躁不安时给予巴比妥镇静E.用弱酸溶液灌肠【答案】 DCZ4C6Y1W7C5J9Y10HI7G8Q5L1H3Z10W8ZA4B1U10F9X5I4Y53、下列有关系统性血管炎正确的说法是A.过敏性紫癜患者常有血小板减少B.变应性肉芽肿性血管炎病理表现为高嗜酸性粒细胞浸润C.巨细胞动脉炎主要累及50岁以上的男性患者D.结节性多动脉炎是累及肾小球和小血管的坏死性炎症E.川崎病主要发生于成年人【答案】 BCK6R9J8J10U1U8Z2HL10C3B9Q1T6K10B5ZC2T2I7O6V6V8Y44、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】 BCV1O7Z7J2S4X9X1HU4D2M5S2L1V2R4ZZ2Y5N9N1Z7N6B85、体温逐渐上升至39或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次，这种热型是A.间歇热B.稽留热C.波状热D.回归热E.弛张热【答案】 CCR2Q4S7C5F5W3E8HB7X9T6Y1T8S6R8ZB5K9C4P8N9F8H16、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.两肺广泛高响度哮鸣音B.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音C.肋间隙增宽D.肺叩诊过清音E.心脏绝对浊音界缩小【答案】 BCE4E2C6Y4C5F3X2HJ8V10H4R6G1R3M8ZG8S10I10P10R10O5W97、男性，29岁，右上腹饥饿痛反复发作3年，近3天排成形黑粪量500g左右，下列治疗哪项最合适A.禁食输液西咪替丁B.立即输血胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水氢氧化铝凝胶C.输液大量冰盐水洗胃抗酸剂D.流质饮食输液法莫替丁E.手术治疗【答案】 DCM1B7R9K3W7L7Q10HS1D8Y7S7T9M2S4ZH6D5F4U5X3B10U88、男，26岁，腹泻便秘交替半年，低热、乏力。体检发现轻度贫血貌，右下腹轻压痛，无腹部肿块A.慢性阑尾炎B.克罗恩病C.肠结核D.小肠淋巴瘤E.盲肠癌【答案】 CCX1L9V7J7P1B8L6HZ9K2I7K2U7R1V9ZG5M10C10C6T1C3H109、男，32岁，上腹痛4年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为隔宿食。其最可能的诊断是A.胃癌B.胃溃疡伴幽门梗阻C.十二指肠溃疡活动期D.十二指肠溃疡伴幽门梗阻E.复合性溃疡【答案】 DCH8P5P5H5X9V1H7HH7Z8W9W4P6F1Y4ZD4X6H8V8O5L2S410、乙肝病毒相关性肾炎HBV-DNA阳性，应采用的治疗方案为A.类固醇激素联合细胞毒药物B.血管紧张素转换酶抑制药C.类固醇激素D.干扰素E.细胞毒药物【答案】 DCI2G8K4B7Q1U6Z6HQ6Y10I4B9S8O10Y5ZV2M2A5P7N4H10V311、ITP做骨髓检查的主要目的是A.证明有无巨核细胞增生B.证明有无幼稚巨核细胞C.证明有无血小板减少D.排除引起血小板减少的其他疾病E.上述均不是【答案】 DCN8Q7T3P6R9C10A9HI6E8X7M1B5V4C4ZO2K5I5Z10E5Y1A912、男性，68岁。9天前因肝癌行手术治疗。5天前出现胡言乱语，伴躁动及睡眠倒错，计算力及定向力迅速下降，最终死亡。最可能的死亡原因是A.肝癌脑转移B.肝癌结节破裂C.低血糖D.肝性脑病E.失血性休克【答案】 DCM2K7Y10P5U5M5T10HQ4N8I2G9Z7Y6K10ZR7F8B3Y2O1Z7W1013、口干( )A.硫糖铝B.枸橼酸铋钾C.法莫替丁D.阿托品E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 DCR4R5Q10G2H2A8Z9HX1S7Z10C2W1S3Y7ZY1K4P3H4Q9V9E314、Crohn病的肠外表现A.两者均有B.两者均无C.坏疽性脓皮病D.结节性红斑【答案】 ACH5T8D10S2Y8I10P3HZ7K3F7L4Z8Q5X4ZS5H8E8A10P1A6O915、女性，38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气，查体：无贫血貌，胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄，黏膜下血管透见，皱襞平坦，黏膜红白相间，以白为主，黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生，A.慢性萎缩性胃炎B.疣状胃炎C.消化性溃疡D.胃癌E.慢性浅表性胃炎【答案】 ACE4I8V4A2N1X1X7HU9N3W2A10C3C8D2ZQ5N5P5M7P9T6S716、患者女，69岁。突发昏迷，后出现发热。查体：BP170/120mmHg，T38。该患者可能的诊断是A.流行性出血热B.流行性脑脊髓膜炎C.流行性乙型脑炎D.脑出血E.败血症【答案】 DCJ10A10U4W7S5G4Z8HJ8C10E2Y5F5S7E8ZW10H9K10X6R1J5G117、有关出血性疾病的描述，不正确的是A.再生障碍性贫血导致血小板生成减少B.血友病患者凝血功能障碍C.血小板增多导致凝血功能亢进D.维生素E.严重感染可导致血管壁功能异常【答案】 CCO8J3C7O3P3E5J7HH2U10N1V1X7B2T1ZC3K10A3T2D7N5I318、关于胃癌的组织病理学分型，恶性程度最高的是A.印戒细胞癌B.弥散型癌C.管状腺癌D.黏液腺癌E.髓样癌【答案】 BCM3V10V10G10Q7X3Q8HE8A7T8S3T1S3B2ZQ10M9F3F9D4U10N619、食管癌的最常见的好发部位是A.颈段B.上段C.中段D.下段E.贲门【答案】 CCV1O5A1Y5H3G4N3HU7Z2T6E4B5K6M7ZR6X5E6E8M4D4D1020、甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断，下列哪项检查最为敏感A.血清总三碘甲状腺原氨酸（TTB.血清游离三碘甲状腺原氨酸（FTC.高敏促甲状腺激素（sTSH）临床实验室D.基础代谢率E.甲状腺摄【答案】 CCG8E7O9B2T3R6P10HG8C2F4N1O4B8Q6ZN5S6W2H8Z3I2C921、周围神经病变的描述不正确的是A.可影响2支或多支神经B.主要受到损害的可能是轴索或是髓鞘C.仅单独影响一支神经D.反复的小的损伤也能产生局灶性神经病变E.有些神经病变主要累及运动纤维【答案】 CCF5G1X2D7D1L8O9HU4Z4T9Q10N3Y4I3ZY2T5I2H8E9Q5B222、男性，45岁。上腹部隐痛6个月，1天前饮酒后呕咖啡样物，约150ml，排柏油样便200ml，既往无肝病史。查体：BP：90/55mmHg，P110次/分，上腹部轻压痛，无反跳痛和肌紧张，肠鸣音活跃，化验血红蛋白90g/L。其止血措施首选A.垂体后叶素B.立止血C.氨甲苯酸D.奥美拉唑E.三腔二囊管【答案】 DCM6M2J3M9B3U4P5HX5O1S6L10T9B6N8ZC1X9Y3O5Z6Q5V223、鉴别良恶性溃疡的最重要方法是( )A.幽门螺杆菌(Hp)检查B.胃黏膜组织病理学检查C.胃液分析D.大便潜血E.溃疡大小【答案】 BCK2P2H5D4A1Z9Z5HO1R5C2P4F3X4P10ZB3C8O8T1I9C7C724、肠易激综合征A.腹痛、腹部包块、粪隐血试验持续阳性B.腹痛，腹泻，粪便呈粘液血性，排便后腹痛缓解C.腹痛、腹泻、排便后腹痛缓解D.腹痛、排便后腹痛缓解、腹部包块E.腹泻、伴里急后重、发热【答案】 CCC7W7N2H2G5O1M10HI5V5V10I5I9R3Z6ZU1K9N8U7H6G2C225、医院获得性肺炎最常见的致病菌为A.革兰阴性杆菌B.金黄色葡萄球菌C.真菌D.支原体E.肺炎球菌【答案】 ACK10G2Q7Z6I7B1I8HP7N1J6X10O2Z5I8ZB6L5R5Z7D9H10T326、患者男，28岁。咳嗽2个月，少量咳痰并带血，乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。A.肺功能B.痰细菌培养C.痰脱落细胞检查D.胸部X线片E.纤维支气管镜【答案】 DCB8V10Z3F10G3L3Z5HH8S6X5Y2V9G5X8ZE10W2F6Z6B8A3W827、中水泡音见于下列哪种疾病A.肺水肿B.支气管炎C.肺炎D.肺脓肿E.肺淤血【答案】 BCC3V3X2E3C4J6P8HU8S5A10R8C2Q9R9ZM6U3D1R8P2G2R128、有关心前区震颤正确的是A.常见于二尖瓣关闭不全B.常见于主动脉瓣关闭不全C.震颤系血液流经狭窄的瓣膜口或异常通道时产生的涡流所致D.以手掌触诊确定震颤的具体部位和时相E.可分为收缩期震颤、舒张期震颤【答案】 CCM5O6O2T9C3X1T2HW1E9W8B5J3M8B4ZA1M7S1W9T4J1G529、男性，22岁，因3天来高热、腹痛、腹泻，1天来头晕于1月10日入院。体检：T39.4，面潮红，眼结膜充血、有出血斑且水肿，皮肤有小的出血点，BP60/40mmHg，WBC16×10A.血管通透性增加B.败血症C.出血D.腹泻E.血液浓缩【答案】 BCR9R1J10E3W8G6E4HX9R2K4F3P7M8G4ZB2M3F2O8Y7Z2A430、血清中抗线粒体抗体阳性多见于( )A.血吸虫病性肝纤维化B.原发性胆汁性肝硬化C.病毒性肝炎肝硬化D.酒精性肝硬化E.淤血性肝硬化【答案】 BCK6B6Q5A10B10R7W10HC10D10Y7H5H1A10G8ZL2N9O6D4T10B1C731、产生水肿的因素不包括A.毛细血管滤过压升高B.毛细血管通透性增高C.血浆胶体渗透压升高D.钠与水的潴留E.淋巴液或静脉回流受阻【答案】 CCF1J8W8Z10O9D2N7HP10Z1K2H5D3U6U2ZH1G7B7E1G5V3H532、耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 BCU10I4T7X2A10E4N2HB10X9X1P1Y1W7U10ZX10V8B10E1E9P2G233、发热伴皮肤黏膜出血、淋巴结肿大常见于A.急性白血病B.病毒性肝炎C.胆道感染D.斑疹伤寒E.干酪性肺结核【答案】 ACG10F1A1Y7N9E2O3HI6Z10I7H8Z1W10X8ZF7P9Z6V6B1Q3J934、男性，24岁，3周少尿，尿红细胞2030/高倍视野，尿蛋白(+)，BP142/92mmHg，血肌酐648mol/L，Hb102g/L。临床拟诊A.原发性肾病综合征B.狼疮性肾炎C.IgA肾病D.急进性肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】 DCF8R5G1L10K3B6U9HC5I8S9S2X6M10W6ZZ9R1D1W7Y4Y8I1035、胸骨后疼痛伴烧灼感应首先考虑A.心绞痛B.反流性食管炎C.胃癌D.胃溃疡E.胆石症【答案】 BCJ7V10H10Y7A10H9V6HB7R5A6T2M5Z6R3ZK5J4B5M4J1G5Z636、关于蜘蛛痣正确的说法是A.是一种似蜘蛛状的红痣B.有蜘蛛痣，即可诊断为肝硬化C.与体内性激素的多少有关D.大多出现于上腔静脉回流区E.妇女在妊娠期间皆可出现，但分娩后即消失【答案】 DCE4W8D1N5B3Z6K4HQ3F9K7M9C8T6L5ZM1I9G8O10V2Z9F637、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACD10O7C3A9C6I2P6HO8E6K1P8I4T10D6ZO1E3E6J10S7V10F938、巨大溃疡是指直径大于A.2cmB.1cmC.5cmD.3cmE.0.5cm【答案】 ACF2A1A3U7P7L7B1HB6C10Y9M4S8E7S4ZS6F7A6C9I6B1L739、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCY8L9A2B5O5X1A9HO3T2A4C5A4E9E4ZF2T6P9X10D5V2U540、患者，男性，30岁，发作性血压增高，最高达200/120mmHg，伴头痛，面色苍白，出汗，心动过速，持续30分钟，平时血压正常A.PRA测定B.肾上腺CT检查C.肾动脉血管造影D.静脉肾盂造影E.地塞米松【答案】 BCR4V2F6O5W7R10H7HE5T5V4E1N3N9S7ZP7V1Z10Q4L10S3H641、女性，54岁。1天前突发神志不清，右侧肢体活动障碍。头颅CT示脑出血。1小时前出现呕血，量约50ml，查体；肝脾无肿大。引起呕血最可能的病因是A.胃癌B.急性胃黏膜病变C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张E.食管贲门黏膜撕裂【答案】 BCH6D4T6L10J8E7W7HF10N9G8T8K2O5S10ZA3N4S2S7W6P6N542、患者，男，54岁。餐后2小时突发呕血1000ml，暗红色，排黑便500ml。既往有饮酒史12年。查体：腹部无压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音可疑。化验：幽门螺杆菌抗体阳性，血白蛋白23g/L。最可能的出血原因是A.急性胃粘膜病变B.胃癌C.消化性溃疡D.食管胃底静脉曲张破裂E.Mallory-Weiss综合征【答案】 DCV6O9U3A5O8M1I5HF1V6G6A10H10M7N7ZD8I7N10D9T1S9O643、女性，50岁，因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃，排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块，表面高低不平，压痛不明显。超声检查腹部包裹性积液A.乙状结肠镜B.腹部B超C.胃镜D.钡灌肠E.全消化道钡剂检查【答案】 DCA3C8K8B8O6F6L10HG7A7A1I3Q9F10W8ZK9N2V8E10L3I1K344、在急性胰腺炎发病过程中，起关键作用的酶是( )A.弹力蛋白酶B.磷脂酶AC.激肽酶D.胰蛋白酶E.溶酶【答案】 DCJ3V8J9F6S4I4B1HC4J7C8J6N8A10Z10ZN7X5Y6G8P5F6M745、男性，65岁，反复咳嗽、咳痰、喘息20年，复发加重1周，口唇发绀，血气分析pH730，PaCOA.加大呼吸兴奋剂B.气管插管呼吸机辅助呼吸C.增加吸痰次数D.加大流量吸氧E.静脉滴注氨茶碱【答案】 BCS5B2D1C2D6E1B2HK9M4Z8Q1G5I9I7ZD1K3A6J7X4F5I946、对于胆红素的描述正确的是A.红细胞破坏后形成结合胆红素B.尿胆红素是经肠肝循环到肾的C.在肝细胞酶的作用下形成结合胆红素D.非结合胆红素随胆汁进入肠道E.尿胆红素是非结合胆红素入血【答案】 CCX6Y1O8Z3B1T4G4HZ10O7J10D8H4P6Q9ZI8P6R10N10M3Y1X347、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCN4H7G2D8W6V9Z5HJ2D4M9L3Q1O10Y3ZM9I8I3C4G6O4M748、属于Crohn病并发症的是A.肠梗阻B.腹泻C.瘘管形成D.杵状指（趾）E.肛周病变【答案】 ACT9A10M8M5S9B9L10HM8U7U8R9C2R2G1ZH8W9Y9G8H4B2I449、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.盗汗、午后潮热史B.不洁饮食史C.疫水接触史D.精神创伤史E.家族史【答案】 ACG8C1A7A4Y2H4L2HN2J1L6W8N5Y9V9ZW10L9Y1O9D1Q4H950、急性胰腺炎( )A.血清胆红素升高B.血氨升高C.血清淀粉酶升高D.胃酸缺乏E.血清胃泌素降低【答案】 CCM7O1D7N6G4O3R7HE3W8Y1P2O6M9V7ZS9Q2R9Y7R6B4K551、舟状腹见于A.肝硬化腹水B.胰腺囊肿C.癌症晚期恶病质D.急性胃穿孔致腹膜炎【答案】 CCO5G7M1H10B1J3O1HZ9W7Q7F9A10A1J8ZT8Y1O5C8T7L1U752、女性，36岁，双手近端指间关节痛2个月，有时肿，伴不规则低热。体检面部及躯干有红斑或皮疹，双手近端指间关节有压痛，肿不明显，无畸形。血白细胞3.2×10A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.反应性关节炎D.风湿性关节炎E.急性白血病【答案】 BCK6S2G10X4B2T10C4HR6D2T9V10L1C3M5ZV8O9X8L2M6R5S353、以下哪项不是甲状腺危象的诱发因素( )A.口服镇静、安眠药B.合并严重全身性疾病C.同位素治疗后D.应激E.严重精神创伤【答案】 ACD6G2I6Q2V9W9J9HL2Y7S5F4M4X9R2ZW6Y4E10J6Q2H9U354、男性，42岁，近五月来常感脐周围或右下腹痛，伴间歇性腹泻，粪便呈糊状无脓血便，查体右下腹有压痛，且隐约可扪及边缘欠清的肿块，结核菌素试验阴性。A.下腹或脐周B.右下腹或脐周C.右上腹或脐周D.左下腹E.左上腹【答案】 BCO8H5T1E9C1S4Z1HQ2F1F7K5X2O1T4ZN1Z9Y1E1V9B6W655、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】 CCK3H6V4G1Z3E6D9HH7V5Q10K2S2J3O5ZC2J8X10A2O9G9K456、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCN7G6G4M5L8L2H2HY10X3J1U10T3L10K5ZK1Y8Q10L6K10O5K1057、当二尖瓣口面积多少以下时有血流动力学障碍( )A.<2.0cmB.<4.0cmC.1.01.5cmD.<3.0cmE.4.0cm【答案】 ACB6P2T3W3S7I10I3HL10Q5S8L3W7N7L6ZS8P8C2J10G2T2T858、克罗恩病最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC1J7R10R9L2D3Q1HT10G8X8B3L7D4I7ZY4R2S9Y8M3N5I659、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCZ4V8O2P10V7N10P7HU2G6P9M4B3Y1I6ZS2G7T9W6N5C9W760、十二指肠球部溃疡时，壁细胞总数是A.减少B.增加C.正常D.缺如E.不定【答案】 BCA10L8B1U9L7M2H5HA7C10S9L6F5W1F4ZL2K10C8H10L9M2G961、女性，24岁，心悸、面色苍白、巩膜轻度黄染，脾脏肋下2cm。血红蛋白80g/L，网织红细胞12%A.IgGB.IgDC.IgAD.IgE.IgM【答案】 ACD8H5B5I10G9D2Y3HO4H2S4D1M5G6L9ZM3P2Q1W7O8Y4T262、男，48岁，胃溃疡病史10年，近2个月疼痛加重，失去节律，用多种药物治疗无效。查体：浅表淋巴结无肿大，腹平软，上腹部压痛，可扪及肿块A.胃良性溃疡复发B.胃溃疡癌变C.并发幽门梗阻D.穿透性溃疡E.复合性溃疡【答案】 BCI3B5A4C2K7M6L4HS3X6P2J1A8G3N9ZJ1L4M8J6G4R9V463、女性，65岁。突发头痛及喷射性呕吐。查体：BP170/100mmHg，P77次/分。该患者的诊断可能是A.霍乱B.胃潴留C.急性胰腺炎D.脑栓塞E.幽门梗阻【答案】 DCL10P5O5F4E3P3T1HZ3F10J1Z6H10Z10B3ZX1T8Q7I3N7Y4J364、大叶性肺炎A.脓臭痰B.砖红色胶冻样痰C.铁锈色痰D.脓血痰E.粉红色泡沫样痰【答案】 CCC8P1V2Z10J2E9U9HM5T7Y8T10P7Y1A9ZX1B9T4H7J5B2S665、直立性蛋白尿A.尿中有凝溶蛋白B.尿中有C.Tamm-Horsfall蛋白D.活动后出现尿蛋白，平卧后消失E.活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在【答案】 DCJ3X5N6V10X7P6I9HF8N10T6P6V4F3O2ZG3T2W8U4P7Q2N966、特发性血小板减少性紫癜的病因，不正确的是A.免疫因素B.脾功能亢进C.对某些致敏物质过敏D.可能与雌激素有关E.细菌或病毒感染【答案】 CCV6W5W3U2H2T3D6HK1S2G3J10L1E8D3ZK6G2L8J2T4F4C967、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.癫痫B.急性胃炎C.病毒感染D.亚硝酸盐中毒E.急性苯中毒【答案】 DCP2I6P9X2P3F6N1HU8A1W1J7R8E1Z1ZT1M7M1X10W2D10U868、我国慢性肾衰竭的最常见病因为A.糖尿病肾病B.尿酸肾病C.慢性肾小球肾炎D.反流性肾病E.慢性肾盂肾炎【答案】 CCC10V5L7I2T2B2L9HQ6P10O7Z10U4U7H5ZP4H2I1Z4W10N1R969、患者，男，45岁。原有胃溃疡病史15年，近2个月来上腹疼痛的节律性消失，服用抗酸药疗效不佳A.质子泵抑制药B.中药治疗C.化学治疗D.手术治疗E.胃黏膜保护药【答案】 DCG3D1B1P10T4Z4P3HZ5R2Y2R10E1E2T7ZM5Q2B4C8K9F8Z970、男性，20岁。2个月来中上腹疼痛，痛向背部放射，伴反酸与夜间痛，以往亦有类似的发作，曾先后有3次黑粪。A.血清胃泌素测定B.胃镜检查C.X线钡餐检查D.胃液分析E.粪隐血试验【答案】 BCZ4X6Z9K9G9Q2A10HF5G5S7P8R10R3C5ZX3H5P7H6X4V2D871、IFG是A.葡萄糖耐量受损B.空腹葡萄糖受损C.葡萄糖调节受损D.葡萄糖作用受损E.葡萄糖利用受损【答案】 BCG6E8R8Y9R7A6A5HT1C9I1Z5R5Z2Q7ZG10Z10W4A10I4F4S972、女性，71岁，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天来嗜睡。查体：球结膜水肿，口唇发绀。BP170/90mmHg，R28次/分，脉搏90次/分，双肺干湿性啰音，双下肢呈可凹性水肿A.感染中毒性脑病B.高血压脑病C.肺性脑病D.脑血管意外E.高渗昏迷【答案】 CCE9Q1B3G6G1O9O5HR8T7O10A6W9L6T1ZJ9N10T8D9N8Y4U873、溃疡病活动期患者不宜服用A.硫糖铝B.布洛芬C.胶体铋D.前列腺素制剂E.替硝唑【答案】 BCK1I7S4N8N8L7W6HE2O1E9M3S8J1G8ZW6X1K8D9W10Q9T374、在肾脏疾病中出现血尿最常见的原因是( )A.糖尿病肾病B.骨髓瘤肾病C.高血压肾损伤D.多囊肾E.急性肾小管坏死【答案】 DCO8H5R9Z5T10L1I4HZ8U1O5A4E10X1K3ZS5A9Q1Y5W1K9F575、男性，65岁。以往血压正常，最近体检发现非同日3次测定血压为180/90mmHg(24/12kPa)。此时应判断为A.血压正常B.动脉硬化C.临界高血压D.老年收缩期高血压E.小动脉退行性变【答案】 DCM7S10Z7K5J3D2T5HL5C7E6H2H7M2F8ZW2V5E2K1B2E9X776、女性，26岁。低热，腹泻3个月，大便为糊样，无脓血。近1周阵发性脐周痛。查体：右下腹触及4cm×5cm包块，质中等，轻触痛，肠鸣音亢进。血沉67mm/h，PPD皮试强阳性，最可能的疾病是A.肠结核（溃疡型肠结核）B.盲肠癌C.右侧卵巢囊肿D.阑尾炎E.阑尾周围脓肿【答案】 ACK9M1L10Y10P1H6U5HZ2N2S5D10E6Y6N5ZJ9D5K1S8A3M3C877、在多数病人中，哪一种物质是反流性食管炎的主要原因A.胆汁B.胰液C.胃内物质D.胃酸E.以上都不是【答案】 DCE5H8Z1H10Z6L9U1HR9E4R3O7Y4R9P1ZP5T3Y9Y5W9Q7L778、COPD、肺性脑病、昏迷A.无创通气B.气管插管、机械通气C.面罩吸氧D.高压氧舱E.鼻导管吸氧【答案】 BCJ10F2H4A6T3W8B1HW1U3F3C8Q2U10V3ZH7L4Y7I4L10C2K979、原发性肝癌( )A.FT-207有效B.全身化疗效果好C.甲硝唑(灭滴灵)有效D.随访观察E.放疗效果极佳【答案】 ACD5P9C5U7W8C5M7HA8C4R10Q2V3A5V9ZZ6N8Q5L2P6N1K580、男性，66岁，反复咳嗽、咳痰30余年，进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因咳嗽、咳痰加重3天入院。查体：口唇发绀，颈静脉怒张，球结膜充血水肿，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸30次/分，双下肺可闻及细湿啰音，双下肢呈可凹性水肿。病理反射未引出。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱，两肺透亮度增高A.FVC占预计值60%B.TLC占预计值60%C.FEVD.FEVE.V50占预计值的60%【答案】 DCK5Z10P10I4J5E10Z5HS6U5M4W6V7L2I6ZY3L4R1X10S1G8A681、急性细菌性痢疾A.黏液脓性鲜血便B.洗肉水样粪便C.果酱样脓血便D.隐血便E.黑便【答案】 ACA10U7X2Z3G4Q1N5HC8C3B5R1C3D10R9ZI1Q4J9G7O5I7H982、早期食管癌的病变范围是A.病变长度超过5cmB.限于黏膜层或仅侵及黏膜下层C.侵入或侵透肌层D.远处淋巴能够转移E.其他器官转移【答案】 BCE5O10J4H10L6V8M3HE9D2D8I5S10P10L7ZR3J7L6P9F9H5J583、患者，男性，35岁，发热伴浅表淋巴结肿大10天，乏力伴牙龈出血2天，皮肤有出血点和瘀斑，胸骨有压痛。化检Hb80g/L，WBC13.8×10A.CD7(+)B.CD19(+)C.CD33(+)D.CD13(+)E.CD3(+)【答案】 BCD8D2H8V7K2D10P5HM2T7P4R9X7B5Q6ZC7S7Z6T8Y4H7P284、二尖瓣狭窄患者最常见的早期症状为A.阵发性夜间呼吸困难B.端坐呼吸C.咯血D.劳力性呼吸困难E.声音嘶哑【答案】 DCC8P5G2K10L5E9C6HY2B10R2X3R1M10R9ZM9D1S9L5Q6Y1X585、一发热患者，近5天来体温维持在3940，24小时内体温波动相差不超过1。查体：腹部玫瑰疹，肝脾肿大，该患者最可能的诊断是A.大叶肺炎B.疟疾C.伤寒D.流行性出血热E.败血症【答案】 CCY10C2I8F4B5A7K2HO6A4C7X5M5M3O9ZR10Z4K1K2F4Q5H386、下列症状中最符合十二指肠溃疡合并上消化道出血的是A.呕吐物为咖啡样B.头晕C.心悸D.黄疸E.寒战【答案】 ACY6B8R1C9D5E2X9HM8V2H5X5Q6T3Z8ZO6I7C2L10O5Y5E187、男性，29岁，间断面部及双下肢浮肿3年。体格检查：BP140/92mmHg(18.7/12kPa)，Hb98g/L，尿蛋白(+)，沉渣RBC35/HP，颗粒管型02/HP，BUN10mmol/L.Scr198mmol/L。诊断为( )A.肾病综合征B.隐匿性肾小球疾病C.慢性肾炎D.急性肾炎E.急进性肾炎【答案】 CCO1W4Q8W9Z5B5S1HG9M6H8R8P7Y6I9ZF1P3N10W7Q6P7K688、女性，45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年，发热2周伴咳嗽，痰中带血丝，查肺部无异常体征，胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞，血沉40mm/h，PPD51U（-）。A.强阳性可支持结核诊断B.阴性可排除结核C.阳性表示结核感染D.弱阳性提示卡介苗交叉反应E.免疫抑制者诊断价值受影响【答案】 BCD10R10O10E2X10J9B10HX3C4I4L6D8M1J6ZQ8G9G10F2O5I8F389、男性，45岁，进硬食后，突然呕血约1200ml，色红，呕血呈喷射状，当时心率125次/分，BP90/50mmHg，既往有慢性肝病史，平时常有肝区疼痛并伴有腹胀。A.食管静脉曲张破裂B.食管贲门黏膜撕裂综合征C.急性糜烂性胃炎D.反流性食管炎E.消化性溃疡引起下列各例患者消化道出血的病因最可能是【答案】 ACR3N7N4T6C7E5G8HS8L4X9X7Q8L6U5ZM9P6V3P6O2P4U690、病理表现为腺上皮减少，腺体变小并可有囊性扩张的是A.痘疮样胃炎B.急性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.Menetrier病E.腐蚀性胃炎【答案】 CCO4T5N1G3P10W6S9HJ6Q1A6P4H8F7G2ZS7Y9I4E8J8U1C1091、对于胃癌的发生部位，正确的是A.幽门区最多B.贲门部位最多C.胃窦区最多D.胃底最多E.幽门区少发【答案】 CCE9L9K7P8J5Y5V7HP6S1X9K3E2L1R9ZY9W3Y3C10U7F4S592、肝硬化脾大的原因A.肝动脉压力升高B.门静脉压力升高C.肝静脉压力升高D.腹壁静脉曲张E.淋巴回流障碍【答案】 BCH4B3H7B4A3S10S8HZ10B2B3X1X7D4V2ZN1G6C6H8I10J4P593、男性，50岁，既往体健。呼吸困难伴胸痛12小时。体检：呼吸30次/分，心率125次/分，PA.肺动脉栓塞B.急性心肌梗死C.急性心包炎D.气胸E.冠心病心绞痛【答案】 ACF2X7V8J8O7C3N1HV1C3L5T3K9S6B2ZZ4Q9R7O6Y9H8X394、溃疡型肠结核多见的临床表现是A.便秘B.里急后重C.糊样便D.黏液脓血便E.鲜血便【答案】 CCO1I8C8U8V5G4F4HA1P1D1D7B3H5A3ZU2W4L7V4W8B10V395、哪一项不是高渗性非酮症性糖尿病昏迷的常见诱因A.腹泻B.服用双胍类降糖药C.血液透析D.服用噻嗪类利尿药E.感染【答案】 BCR2W2B2X1J2K9B9HX2D10T6K5G3O1Z10ZF9P10L8S9I1C3U596、女性，45岁。寒战、发热3天，肝区疼痛1天。查体：肝肋下4cm，质软，触痛，有叩击痛，边缘整齐。该患者最可能的诊断是A.肝炎B.肝脓肿C.多囊肝D.肝癌E.肝棘球蚴病【答案】 BCA6V8T7W1S7S10F6HY1C5P6F8O4L2O10ZT1I7R5Q5X10I9Y897、腹腔积液A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 DCW2C10L10E8L3R9N5HN2A10B5G3F5R9A2ZD8C5D2B7O5N2D798、女性，28岁，妊娠36周，既往体健，化验血Hb60g/L，MCV102fl，WBC4.5×10A.四肢麻木B.匙状甲C.镜面舌D.出血倾向E.巩膜黄染【答案】 CCO5E5M6O9T3G4E1HT2Z3P8K4K3U10S2ZE5K7X7H3O10W3B699、开瓣音A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 CCN6W8H7A7B2N5J3HH1B5R6R4T4C6Z6ZY5W1J7N3O6G4K2100、女性，30岁，患尿毒