2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库通关300题有精品答案(山西省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、幽门梗阻A.振水音阳性B.Murphy征陌性C.脐周可见明显的蠕动波D.移动性浊音阳性E.尺压试验阳性【答案】 ACG9I2L3K9R9Y1P9HR8B3M5L3B3Y6T4ZG1N3R8T2J6G7A42、反流性食管炎表现为A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACJ6E8O3X6J1G5W10HH2P1V4X9V2U9K10ZL3F7U3R10D4K5R73、男性，25岁，低热，咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段有2cm×2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A.肺结核球B.急性血行播散型肺结核C.肺癌D.肺脓肿E.支气管扩张症【答案】 ACH1Z6L10I1S4P10P1HN5H4V8O4N4K6E6ZG8J4V9L4Q10Q6Y74、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCT9F2N8C4Z7I7L10HM3I7N2M8Z8C3F9ZL6A1G8U7E9P8F25、患者，男，38岁。左下腹痛伴排便次数增加5年，多因进食不当诱发，排便后疼痛缓解，大便不成形，偶为粘液便。A.B超B.结肠镜C.便常规粪隐血试验D.便培养E.腹X线平片【答案】 BCV8O8C9V5X6I9X6HN8L5H4P4X5I2F5ZJ8H7D10Q3C2N8W26、男性，35岁。上腹隐痛一年，无节律性，一个月前钡餐检查，见胃角部有2.5cm突出腔外的龛影，近5天来每天排成形黑便一次，量不多，血压正常，血红蛋白95g/L，最可能的诊断是A.慢性浅表性胃炎B.十二指肠球部溃疡C.胃癌D.胃角溃疡E.胃黏膜脱垂症【答案】 DCV2I2W7Q6I4R1V10HO1C2H6B2R8E2I2ZO3N3M3H6Y4A6F17、患者，男性，65岁，慢性咳嗽20年，有肺气肿体征。5天来气促加重，发热，咳黄脓痰。6小时前出现烦躁、呼吸困难、神志不清、嗜睡。查体：BP120/70mmHg，昏迷、口唇发绀，病理反射未引出。可能发生的并发症是( )A.感染性休克B.急性脑血管病C.肺性脑病D.DICE.上消化道出血【答案】 CCM9Y10S8C5E10P6F7HL2L10S7C4O10N10Y8ZX10D1B2X3V6T2X88、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.中毒反应中亚硝酸盐是还原剂B.中毒反应中铁离子是氧化剂C.维生素C能将亚硝酸盐氧化成硝酸盐，使其解毒D.维生素C将铁离子还原成亚铁离子，使其解毒E.维生素C结合亚硝酸盐形成沉淀物质排出体外【答案】 DCR5M7L8G9U5U10B9HO4K2V8R6X6C7P1ZO6V4G3F3K9U2G39、患者男，36岁。上腹痛3天，一天前寒战高热，查体：右季肋下触及一包块，触痛，可随呼吸上下移动，该患者的诊断为A.急性肝炎B.急性胰腺炎C.胆囊癌D.急性胆囊炎E.肝脓肿【答案】 DCY7W6S5W5X1J9D7HU9O8R3F6D4I7L8ZV6A5M1U9N8W5W110、食管癌的病变部位以食管哪段居多A.食管下段与贲门B.食管中段C.喉与食管上段D.食管下段E.食管上段【答案】 BCB10O7X3V9M9T4S6HE4O9D4O6N7B2U4ZM9A6U6P8T8M2L1011、男性，34岁。饮酒史12年，饱食后2小时突发呕血1000ml，暗红色。查体：移动性浊音阳性。血浆白蛋白23g/L。该患者最可能的出血原因是A.消化性溃疡B.食管胃底静脉曲张破裂C.急性胃黏膜病变D.Mallory-Weiss综合征E.胃血管畸形【答案】 BCD3D2W6K9L5L7G10HJ2A7U4F7O3M3S7ZH2L4U1F6H3C3R812、下述哪项支持门脉性肝硬化A.结节大小相仿，纤维分隔薄而均匀B.肝内散在多个大结节C.树枝状纤维组织将肝脏分割为粗大结节D.肝脏呈细颗粒状，深绿色E.结节大小不等，纤维分隔厚薄不均【答案】 ACZ10G6D4I8Z6X10C7HW3Z4I8X5B5D6X4ZN5S10A6T4F6M8M213、以下哪项胃镜活检病理改变，可诊断慢性萎缩性胃炎A.胃腺体部分消失B.肠上皮化生C.黏膜淋巴细胞浸润D.黏膜中性粒细胞浸润E.黏膜慢性炎症伴轻度不典型增生【答案】 ACP10O10U6W5O6Z9Z4HJ2S6W3H5U3B6J1ZR1A3L8J1N6R6P814、Hoffmann征属于A.浅反射B.深反射C.自主神经反射D.病理反射E.脑膜刺激征【答案】 DCO1A10M2S2V4Y2K5HY5N1C1R10O7X5I7ZH10S4U3O3A6D1C115、关于肝性脑病的治疗下述错误的是A.禁止蛋白质饮食的摄入B.口服甲硝唑C.躁动不安时禁用吗啡类药物D.肥皂水灌肠E.给予支链氨基酸【答案】 DCS1M9U5R4Y4P2F2HZ6H3P1H6I1I8H4ZX2F5D5I3D8E10Y1016、男性，56岁，近1周腹痛，近3天乏力、头昏，逐渐出现活动时心慌、气短，平卧时缓解，无胸痛。查体：面色苍白，结膜苍白，BP90/60mmHg(12/8kPa)，心率100次/分，呼吸26次/分，肠鸣音亢进。A.肺栓塞B.消化道肿瘤C.上消化道出血D.内脏破裂E.急性心肌梗死【答案】 CCA2E1N6K10Q1H4W10HF2A9U7Q3B4J7R1ZU9A10W1O9E4P9X917、青光眼A.头痛伴剧烈呕吐B.月经期发作频繁C.头痛伴癫痫发作D.头痛伴视力障碍E.头痛伴神经功能紊乱者【答案】 DCV5B6A3X3V1D1J5HU1Z8R2J3A7G8D4ZF6R7S1O2R9Z9R318、胃癌最常见的转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.沿神经鞘转移【答案】 BCP6Y5T10C4V5L7Y3HW4Z10A2M2G5K7W8ZP9R7E7P7R6T9D719、中年男性患者，近两周来出现头晕乏力，鼻腔出血等症，查体：颈部浅表淋巴结肿大，下肢少许瘀斑。白细胞16.6×109/L，多颗粒早幼粒细胞0.60，血红蛋白80g/L，血小板34×109/L。A.急性白血病B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.特发性血小板减少性紫癜【答案】 ACP6L7C10I4L9D3E1HD3L3P4Y1H4R6W5ZT6M8V7U6H2U4Z620、夜间腹痛，背部放射疼明显，易并发出血A.无症状性溃疡B.癌性溃疡C.球后溃疡D.幽门管溃疡E.复合性溃疡【答案】 CCQ5I3H6G2Z1X7G8HP10F8D9Y2Y10P8K3ZZ3H1S10K7Z7Z7S121、糖尿病酮症酸中毒A.混合性呼吸困难B.呼气性呼吸困难C.吸气性呼吸困难D.呼吸深大下列疾病的呼吸困难特点分别是E.呼吸节律不规整【答案】 DCM8M9C1R5Q5E5E2HE3P6O4F3O3P10D3ZB3Y1T2N7T1G10F222、出现呕血时，胃内滞留血量大于A.250mlB.100mlC.150mlD.500mlE.350ml【答案】 ACC7Q6P8R10E8V6N3HJ3B6G3S1C2K9O3ZM4I4E1G9G6E6G223、女性，23岁，乏力、皮下淤血半个月，外周血WBC66×10A.PAS染色阳性B.NSE阳性，可被NaF抑制C.铁染色阴性D.POX及苏丹黑染色阳性E.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率增加【答案】 DCC2A7E5E3B8X7Y7HA4U5P9X2K3Z6B7ZN9Q2P4K2Z1I10O824、中水泡音多发生在下列哪个部位A.气管B.中等大小支气管C.小支气管D.细支气管E.终末支气管【答案】 BCP8L8D5W4Y6Z8B9HW7T9J9C9I1U10L2ZU9R3Q10Y6X4I9C525、患者女，18岁。自幼就有轻伤后出血不止，该患者可能是A.肝炎B.原发性血小板减少性紫癜C.过敏性紫癜D.血友病E.肾炎【答案】 DCB7W9A9N4Z5W2G4HL8V8H5D3V7R2Q3ZW10J4P5H7P9T7F126、舒张早期奔马律A.缩窄性心包炎B.扩张型心肌病C.二尖瓣狭窄D.轻中度肺动脉瓣狭窄E.二尖瓣脱垂【答案】 BCQ1V5R3I6I10P5M4HV5L1L9H7O3E7Q4ZQ9O9W10H7Q9M4T327、IgA肾病( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 ACW10H4U5H7N7Q3D2HN8I7I1B6O9A9W2ZZ9B2T8E2J7U8W328、男性38岁，原有十二指肠壶腹部溃疡10余年，近2个月症状加剧，不仅餐前痛，餐后也痛，近月常有呕吐，量大，为宿食。胃镜检查见幽门梗阻，胃小弯有-2.5cm×2.5cm溃疡，中央深陷，表面覆污秽苔，边缘光整，质硬，活检时出血少，最可能的诊断是A.胃溃疡伴幽门梗阻B.胃及十二指肠复合溃疡伴幽门梗阻C.胃溃疡癌变伴幽门梗阻D.胃癌及十二指肠壶腹部溃疡伴幽门梗阻E.胃癌伴幽门梗阻【答案】 BCG7W6P7Q1K3U8X4HR10Q3I7D4R4A8O10ZI6J6M1U3I9G7W629、女性，20岁，低热、乏力、腹胀2个月，腹部B超发现少至中量腹水，为明确诊断，首选的检查是A.腹部CT检查B.腹腔穿刺抽腹水检查C.肠镜检查D.PPD试验E.X线钡剂检查【答案】 BCG7Z3U1K5O5F1S7HL5H7L1G6F1G10E3ZE1O8P9P7K7Z5N230、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCN3Q4G1O1V3D8R4HE2C8T10T6F8Q8D9ZU5V9Z9B10L4V8W531、患者，男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑便10h来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛。有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压16104kPa(12078mmHg)。A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注生长抑素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡餐检查E.紧急剖腹探查F.立位腹平片【答案】 B32、Crohn病治疗方法错误的是A.少渣或无渣饮食B.对于结肠Crohn病者首选氨基水杨酸制剂C.在有肠外表现者选择肾上腺糖皮质激素效果较好D.肾上腺糖皮质激素与免疫抑制剂联合使用，可以减少二者的剂量和副作用E.环孢素不作为常规治疗【答案】 CCR7A1W1Y5L10W1Y9HP3G3N8Z9I2B1W8ZA9Z9E8F8O1T8R233、女性，22岁。半年来常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，右下腹有压痛。全胃肠钡餐检查：回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不整齐，病变之间肠曲正常，最可能的诊断为A.阿米巴性肉芽肿B.结肠癌C.溃疡性结肠炎D.克罗恩病E.肠结核【答案】 DCX6C3N2E7Y1A5O9HF5J6U8M2R2Z6G10ZA4Y8V10R6S4S5L234、孕妇忌用的药物是A.米索前列醇B.兰索拉唑C.枸橼酸铋钾D.克拉霉素E.硫糖铝【答案】 ACO4F7K9O7N4P2N9HL3L10H2I5Z8Z1C9ZW8Z1F4V5J1K9T435、有关肝硬化饮食，不正确的是A.有肝性脑病先兆时，应增加蛋白质B.腹水患者限钠、限水C.避免进食粗糙、坚硬食物D.禁用损害肝脏的药物E.宜进食高热量、高蛋白、易消化食物【答案】 ACO7U9S10Q3U2V3E4HE9Z9O2J9N9X10N6ZO9Q6N2K1Z1I3T136、男，58岁，慢性咳嗽、咳痰15年，合并喘息5年，间断双下肢水肿1年，近来出现全身水肿A.扩血管B.利尿C.洋地黄强心治疗D.抗感染、吸氧E.二尖瓣置换术【答案】 DCE7A3M6W7G7H5K10HH4E8N9R2K10L10U8ZH5O10F4S7W5G6R237、男性，50岁。诊断肝硬化2年，1年前行食管钡餐检查，发现食管下段虫蚀样充盈缺损。2d前曾有黑便，继之出现嗜睡，晚间烦躁不安即来急诊。体检：双手有扑翼样震颤。A.门腔静脉分流术后，肝功能较好，进食高蛋白饮食引起者B.食管静脉曲张破裂出血C.重症肝炎D.肝肾综合征E.腹水感染【答案】 ACD6U3Q8N9F4C5Y9HL9N6S10N8U7A3G6ZD9C9Y3P6X1C9F938、肠易激综合征(IBS)的腹泻为A.消化功能障碍为主的慢性腹泻B.吸收功能障碍为主的慢性腹泻C.混合性原因D.运动功能紊乱为主的慢性腹泻E.分泌功能亢进为主的慢性腹泻【答案】 CCY4T2N9V3N6B1N8HZ4V7T4M9Z9J6R6ZI1O1K8G4G3K2X139、对溃疡性结肠炎的治疗，柳氮磺吡啶主要用于A.防止并发症的出现B.轻中型患者或重型用糖皮质激素治疗后已缓解者C.避免出现中毒性巨结肠症D.活动期病例与激素合用E.减少激素的用量【答案】 BCQ9F4M4F1N4F9Q5HU8I1A1M5Y6M2B10ZZ1N10D6C6O8N5S240、符合缺铁性贫血特点的是A.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低B.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 BCR4D8W2R8L3I9B10HE10S6L9Y7X8T2T7ZP2L9Q1V6G10A5E541、男性，55岁，慢性上腹痛10余年，3个月来加重伴上腹胀，上消化道造影示胃窦溃疡。下列处理措施最佳的是( )A.多次重复便潜血试验B.血常规及血清癌胚抗原检查C.胃镜检查及黏膜活检病理检查D.使用质子泵抑制剂4周后重复上消化道造影E.胃液分析【答案】 CCE4J3S9W9L10S1F9HB3C5B9J9L8R10M9ZB9L3K4F2C8Z7R942、美蓝为A.美蓝或维生素CB.阿托品和解磷定C.维生素BD.高铁血红蛋白还原剂E.高压氧治疗【答案】 DCF1S7R4E6X3Z10O6HT8F7Y8G5U4H10P6ZC10Z2V10L7M7H4V543、肠结核A.稀水便伴脐周痛B.稀烂便伴下腹痛C.洗肉水样大便D.腹泻与便秘交替E.血便伴里急后重【答案】 DCD4C3N4E10X2N1B7HD5G5R10K6K9P10C1ZN10S8E9V2V10S6O144、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCP3U5V1U3Y9W3Z7HC5Y1B7J3O1M1B5ZT4F4C9T7R2Q3A645、球后溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】 ACI5W1R3F2I8V6I10HL3G10L2D10H8B2Q7ZP3S1C4B8F3X1Q946、垂体肿瘤病人可能出现哪种视野缺损( )A.一侧同向偏盲B.一侧下象限盲C.一侧上象限盲D.双眼颞侧偏盲E.单眼全盲【答案】 DCQ5G4W7T2K7Q5Y3HD6T2D4N8I2X6C5ZI6U5U1R9C9L9T847、结核性腹膜炎的主要感染途径是( )A.经淋巴组织B.血行播散C.腰椎病变直接蔓延D.腹腔病变直接蔓延E.经口【答案】 DCM5N6H3W7Z3I6U9HO2Y10N5P1P4M4S2ZQ4C6N3Y6N3Z3S848、某患者，胸闷气急1个月，查体右胸廓较左侧塌陷，呼吸运动减弱，叩诊实音，语颤消失，呼吸音消失，气管及心脏右移，最可能的诊断为A.右侧支气管肺癌并肺不张B.右侧大叶性肺炎C.右下肺脓肿D.右侧支气管扩张并感染E.右侧大量胸腔积液【答案】 ACB4B10O5O2N4R9Z2HD2S8C10X4J9E4H4ZK10O7U7R3K8I7H449、男性，30岁，规律性上腹痛3年，黑粪1周，空腹及夜间痛明显，进食后可缓解，伴反酸。黑粪原因可能为( )A.食管贲门黏膜撕裂综合征B.十二指肠溃疡出血C.糜烂性胃炎出血D.食管静脉曲张破裂出血E.反流性食管炎出血【答案】 BCE10L2D7O7B8K9Q8HW3H4P10I9P1B10W1ZE10O2Y1Y5T5E3G150、属于癌前病变的是慢性胃炎伴有A.幽门腺化生B.脐状突起C.中度以上不典型增生D.肠化E.黏膜慢性炎症【答案】 CCP4M7M3Q4L4A8B3HJ5F4P7J4A6R2V8ZP10T1X4Y2U6C2D851、下列哪种病变可导致患者体检发现颈动脉异常搏动A.急性右心室心肌梗死B.二尖瓣关闭不全C.预激综合征D.甲状腺功能亢进E.缩窄型心包炎【答案】 DCN10W4K7Y2S10Q7V1HS4C5Y3X6V10T9C1ZL7B4N7A8G7E4D1052、肺栓塞最常见的咯血类型为A.砖红色胶胨样痰B.整口鲜血痰C.粉红色泡沫痰D.脓血痰E.痰中带血【答案】 BCU7I4Z10I1G10V5I8HK10I5L7F1D5F7X4ZR10X3C8H10K3I6K853、肝硬化患者最常见的并发症是A.上消化道出血B.肝性脑病C.酸碱平衡失调和电解质紊乱D.自发性腹膜炎E.原发性肝癌【答案】 ACW6V3O8Q10P10E1Z8HG7E10Q6A5M4U6R10ZT6V8T5K9C8S7O454、胃及十二指肠溃疡出血，可引起大便颜色呈A.鲜血便B.粘液便C.柏油便D.果酱便E.脓血便【答案】 CCA4O1M10X7P3Y10Y3HO3H8Y10O7F4E7D2ZD2C2H7Q10R5C1A655、下述疾病，哪项不出现肝脏肿大A.慢性肝炎B.急性肝坏死C.血吸虫病D.脂肪肝E.白血病【答案】 BCN10C7I8Q4G2L4U4HL5Q7Y8M3L2G5B3ZI6G9T6B10C2B7H356、关于帕金森病的三个主要体征，正确的是A.震颤、肌张力增高、运动减少B.震颤、肌张力增高、慌张步态C.运动减少、搓丸样动作、肌张力增高D.震颤、面具脸、运动减少E.震颤、面具脸、肌张力增高【答案】 ACE4J4P8G6U9R3B7HB5M4V2V8R2S6D8ZY5W2C5S10K6O3Q1057、患者男，39岁。查体见肝颈静脉回流征阳性，该患者首先考虑A.肺气肿B.右心衰竭C.肝癌D.肝炎E.左心衰竭【答案】 BCF1Q3D8Q4S9W10E5HO5W8J8R10B2P1R9ZJ3K10N1Z8U4Z1Q658、发作性四肢无力A.帕金森病B.周期性瘫痪C.多发性神经病D.腔隙性脑梗死E.重症肌无力危象易导致下列症状的疾病是【答案】 BCJ7U4S10D6R8M7J10HQ4F2H4P8M4M10K10ZI8L9L6D9C2F8W459、心功能不全时，下列哪项不是其代偿的方式( )A.心肌肥厚B.迷走神经兴奋C.交感神经兴奋D.血管紧张素分泌增加E.心腔扩大【答案】 BCV5K6P7P1K6B8H10HI8O4K8O9J4M5B5ZC10X8V1P9S9G7S560、女性，38岁。发热5天，为稽留热，查体见胸腹部数个鲜红色皮疹，约3mm大小，压之褪色，该皮疹是A.风疹的丘疹B.过敏的荨麻疹C.伤寒的玫瑰疹D.丹毒的斑疹E.猩红热的丘疹【答案】 CCR5M2A8F3O10V2T10HJ10N1O8A3W7U3Z3ZU8H9E2H1X8Z9S161、肝性脑病的发生机制是A.蛋白质代谢紊乱，氨基酸不平衡B.水、电解质平衡失调C.多种因素综合作用的结果D.慢性肝病导致大脑敏感性高E.脂肪代谢紊乱【答案】 CCN10H7M8D1K4S6B3HE2X4C8R8X6H7J9ZE2H7O9L10I3Z10Y262、慢性粒细胞性白血病的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 CCC8A8G5I3U6U7G8HN9A6J3F1Y5W9O1ZI2U4P9D6J3O3G1063、主动脉瓣第二听诊区有舒张期叹气样杂音，见于哪种疾病A.梅毒性心脏病B.室间隔缺损C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.高血压性心脏病【答案】 ACS8G5C9B8H3M5Q6HR2Z6S7S8H4O1N7ZU4T6G3V5A1T5R464、水肿表现为非可凹性的疾病为A.缩窄性心包炎B.甲状腺功能减退症C.心力衰竭D.肝硬化E.肾病综合征【答案】 BCI3O5B2D6V10U8Y6HY4Z3B2G3G9O6U3ZW3T4Q6C6X4G6C865、胆石症不可能出现的实验室检查结果是A.尿胆原增加B.尿胆红素阳性C.血中结合胆红素增加D.血中碱性磷酸酶增加E.粪胆素减少【答案】 ACJ1U5D4Z6H4I5X2HB1N5E3Q1D9N5L8ZP8R5G1Q6R9B6T866、男性，46岁。常感胃灼热，解黑便，HGB54g/L，网织红细胞2%，血细胞比容22%，红细胞平均体积73fl，平均血红蛋白浓度（MCHC）0.28，白细胞、血小板正常，他的铁代谢检查结果可能为A.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度正常B.血清铁降低、总铁结合力正常、转铁蛋白饱和度降低C.血清铁降低、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低D.血清铁降低、总铁结合力降低、转铁蛋白饱和度降低E.血清铁正常、总铁结合力升高、转铁蛋白饱和度降低【答案】 CCU5Y5F4G7S9N9E3HG2G1Q3A2R2F7C8ZZ9L2E5T3L5Q5K767、男，34岁，冬春季节上腹隐痛2年，伴返酸及饥饿痛，并有半夜痛，进食后疼痛缓解。A.振水音阳性B.肠鸣音亢进C.右上腹压痛D.移动性浊音阳性E.腹部板状强直【答案】 CCE3Q6J2W1C4H7E7HC2D5W2L10Z5F10E3ZN2M6S8K1R5J9Y868、男性，50岁，上腹饱胀不适，明显厌食，体重减轻，结膜苍白，上腹部有轻度压痛，胃肠钡餐检查来发现异常，经硫糖铝治疗效果不佳，最可能的诊断A.胃癌B.慢性萎缩性胃体炎C.十二指肠炎D.慢性萎缩性胃窦炎E.功能性消化不良【答案】 BCN9C8P6O4X1E7Y6HU5D5L4I6C8Z10Z8ZI10J4U1X4N9U1T169、慢性腹痛伴腹泻、便秘交替最常见的疾病是A.肠结核B.溃疡性结肠炎C.结肠癌D.局限性肠炎E.慢性菌痢【答案】 ACQ10N7Y6R9L10V2O10HI5F4K2J5V7T3F7ZT9J10L4D8I9W10D270、具有内源胆酸分泌，降低血胆红素，抑制免疫球蛋白产生的药物是A.秋水仙碱B.水飞蓟素C.熊去氧胆酸D.拨后松E.青霉胺【答案】 CCX9J7F6S7F1H6A3HE3R3L2I8K2K4S6ZC3T9I10W2X6S1C971、慢性胰腺炎的手术指征，错误的说法是A.不能排除癌变B.腹痛剧烈C.合并胰腺脓肿D.瘘管形成E.胰腺肿大引起阻塞性黄疸【答案】 BCG8H4M4H6C10P5R2HL9H8C9D8X6B1G1ZJ2J7S2F5N3A9T572、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCK5H3U2E3Q1R3E2HP7P6H5J3B1X7Z3ZY10B10G10Z1S2N8U173、肝细胞可发生羽毛样变性、坏死的是A.原发性胆汁性肝硬化B.酒精性肝硬化C.肝炎后肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫性肝硬化【答案】 ACS2Y9C9V9B6L7L7HI9E2A8M6M10E9P10ZC9M5G8X10C8T4H174、消化性溃疡用质子泵抑制剂治疗，其作用在壁细胞哪一环节A.组胺HB.胃泌素受体C.泌酸终末步骤关键酶HD.环氧合酶【答案】 CCX1G10C4E3E4C9V1HS4X10J7C7U5Y6B3ZB6E4N2X1X4U6V275、患者，男，63岁。上腹部隐痛1个月，粪隐血(+)(+)，胃镜检查：见胃小弯2cm×2cm溃疡，中央凹陷有污秽苔，周围隆起且不规则，质硬触之易出血，蠕动少A.X线胃肠钡剂检查B.癌胚抗原测定C.胃镜加活检D.用质子泵抑制药治疗1个月后复查胃镜E.血清胃泌素测定【答案】 CCT9A6Z6J8O1W7G2HQ2R10M7F2N7U1D3ZU4M6O1F1F6O2T676、男性，28岁，黏液脓血便2年，伴里急后重感，查体：一般状态佳，左下腹轻度压痛A.X线钡餐透视示盲肠充盈，缺损肠腔狭窄B.X线钡餐示盲肠运动加速，结肠袋加深，张力增强C.X线钡餐检查示回肠末端呈线样征D.X线钡剂灌肠示结肠呈铅管样E.X线钡餐检查示回肠部呈跳跃征【答案】 DCI5H8Y6T8J8M3L1HU6V4U10W8S2J10I1ZB6Q2V2J4X7I9V277、男性，67岁，饮酒后上腹痛12小时，伴腹胀，恶心、呕吐。查体：上腹正中压痛(+)，无反跳痛。既往有胆囊结石病史A.急性胰腺炎B.急性心肌梗死C.急性阑尾炎D.尿路结石E.急性胆囊穿孔【答案】 ACZ3N1Q3X7J7Z10P10HN8K9A1S1I8Z5Z10ZZ3S4K6G9Z2A6Y1078、肺结核特点是A.长期咳嗽，咳大量脓痰，反复出现大咯血B.45岁以上伴大量长期吸烟史，持续痰中带血C.咳嗽剧烈时，痰中带血D.低热、盗汗、咳鲜血痰E.夜间阵发性呼吸困难伴咳粉红泡沫样痰【答案】 DCY7F4S1Z6X7V1Y10HX3P4Q2G6C1I8G4ZB10V3D7J6I3N5O379、引起急性肾小球肾炎的最常见病因是( )A.-溶血性链球菌B.葡萄球菌感染C.乙型肝炎病毒感染D.乙族甲组溶血性链球菌感染E.甲型肝炎病毒感染【答案】 ACW8Z8Z1D4A9M3V6HS9K1B9O6O6A3Y1ZQ10Z7K10I6V3F8Q180、女性，56岁，既往健康，否认冠心病病史。患者在3小时前因劳累后突然出现剧烈胸痛，向背部放射，伴左侧肢体偏瘫，急诊测血压为200/100mmHg，最可能的诊断为A.主动脉夹层B.急性心肌梗死C.肺动脉栓塞D.输尿管结石E.肠系膜动脉栓塞【答案】 ACA2Q2J4U4H1Q5O8HQ4G6A7O6O6I10J9ZR7N6T10L9Z4M4W981、男性，45岁。5小时前突然出现上腹剧痛，1小时后逐渐蔓延至全腹，伴恶心及呕吐，腹胀，发热。查体：肝浊音界消失，全腹压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。血淀粉酶5200U/L。A.消化性溃疡穿孔B.急性重症胰腺炎C.急性阑尾炎穿孔D.麻痹性肠梗阻E.急性化脓性胆管炎【答案】 BCP3O1V2T2W6I1S1HZ3B2Z7U5F1J4L8ZB6M3N3E10B6H7C782、正常人的LES静息压是A.1030mmHgB.<6mmHgC.415mmHgD.3050mmHgE.>25mmHg【答案】 ACW1P2U1I4F8R1H9HD9B5G4D5Y2O9I8ZG1K10L1J10A1E3J683、一氧化氮( )A.仅作用于肾脏集合管B.主要由血小板产生，在肝肾综合征的发病中具有重要作用C.具有强烈利尿作用D.舒张肾脏血管E.收缩肾脏血管【答案】 DCC4K2W5Y2M3Y5B9HP4M7K9N7P7V1M5ZU5I5K8R5R6H9H384、急性糜烂性胃炎的病因中，下列哪项是错误的A.受凉或进食不当B.大面积烧伤C.创伤和休克D.颅内病变E.危重疾病或器官衰竭【答案】 ACY10X5G5W3F6U6Q1HN2X6U5I3O8T5H4ZZ2E8I3B7Z7C4E1085、女性，23岁。干咳、低热、咯血，该患者首先应做哪项检查( )A.肺功能B.纤维支气管镜检查C.胸部X线检查D.胸部CTE.血气分析【答案】 CCP8Y4G7V5R8T7R2HN1R5I8A1S4D5B2ZT8M10B1T8Q6Z8G686、男性，72岁，高血压2年，吸烟20年，血压最高185115mmHg，自行间断服用"罗布麻"片，平时波动在150100mmHg170110mmHgA.节制饮食B.口服活血化瘀中成药C.继续口服罗布麻D.强化降压治疗E.冠状动脉造影【答案】 DCG10O6J8P5W3L4N9HI5J6S1Q10M5S8C4ZS1K10W10H8H4A8W187、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156mol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.贫血B.脑栓塞C.失血性休克D.肝性脑病E.低血糖昏迷F.脑出血【答案】 D88、男性，20岁。哮喘重度急性发作前来急诊。体检见张口、端坐呼吸，大汗淋漓，叙述病史仅能说些单词或短语而不连贯。为评价病情，下列体征中哪一项预示病情严重A.肺叩诊过清音B.心脏绝对浊音界缩小C.两肺广泛高响度哮鸣音D.两肺呼吸音低，偶闻散在哮鸣音E.肋间隙增宽【答案】 DCW10D1C6I1T6N9Y4HU2H2Y2J1G4I4I3ZT5X7U8I9V5I5B189、有机磷中毒A.瞳孔扩大B.巩膜黄染C.虹膜纹理模糊或消失D.瞳孔缩小E.单侧眼睑下垂【答案】 DCJ3V3J9J1E6M10S2HC10S6F7W7B8I9Z10ZW8G10D5I2K8Z10F990、目前临床上多用质子泵抑制剂（PPI）类药物来治疗胃食管反流病，疗程至少要A.812周B.48周C.12周D.1216周E.46周【答案】 BCY1Z1C7K4T2G9T5HR4P1C8V3W5R9V3ZE1O10O5O7T10P7J291、男性，35岁。有吸毒史8年，近2月余发现颈部、腹股沟多个肿物，无发热。近年渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T37.2，R30次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，颈部、腋下、腹股沟可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，血常规：WBC5×109/L，N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置，首先需考虑哪种疾病的可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能【答案】 ACZ10B10I1A10M5J5F4HV8V2O5S5I9O2C5ZY3K4I8B6Q6R1Q492、男性患者，47岁，反复上腹痛10余年，近1个月疼痛加重，五肽促胃蛋白酶刺激试验示胃酸缺乏，进一步的诊治方案首选A.抗溃疡药物治疗2个月B.手术治疗C.X线钡剂检查D.胃镜检查加活检E.连续粪便隐血检查【答案】 DCC4F2Q4T7H2J10S2HQ2H3L6X3V10I1P6ZP10U6Q7Y10R9V8R193、女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×10A.结核病B.心肌梗死后综合征C.肿瘤D.化脓性E.非特异性【答案】 CCT9D3Z4T6P10G8M6HB1F6U2F6X4X2B8ZA5R10J10P1D7C9E894、关于肠易激综合征病人，下列有关腹痛的描述，错误的是A.以下腹和右下腹多见B.极少睡眠中痛醒C.无明显体征D.部位不定E.多于排便或排气后缓解【答案】 ACL6O8S2T8N2C5Q1HG2S7O1R7O3K4M10ZR4Q2M1W7K3V5M695、查体发现，尿蛋白+，红细胞01/HP，白细胞03/HP( )A.急性肾小球肾炎B.急进性肾小球肾炎C.肾病综合征D.隐匿性肾炎E.慢性肾炎【答案】 DCG2G9G3U8W5H1F3HR4Y3D6J9G8Q7U10ZV6S9V8P2Z1A4M4