2022年全国主治医师(消化内科主治306)考试题库点睛提升300题及下载答案(青海省专用).docx

主治医师职业考试题库一 , 单选题 (共200题，每题1分，选项中，只有一个符合题意)1、出现于收缩期的额外心音是A.心包叩击音B.开瓣音C.喀喇音D.大炮音E.奔马律【答案】 CCS6C4I6T7F2A10D4HJ10E1F4K5U9P8K7ZK4Q9K7Z8T7M1K72、肝硬化的脾肿大是( )A.免疫性脾肿大B.感染性脾肿大C.浸润性脾肿大D.淤血性脾肿大E.原发性脾肿大【答案】 DCL7E8C2A5L7X7N9HJ5T10U2Q5W4T9L3ZA8V7Z4E10Q9I8M83、高血压的病理改变正确的是A.慢性肾功能衰竭不易发生B.高血压不易合并冠心病C.高血压心脏病不易出现左心室肥厚和扩张D.高血压易导致脑卒中E.视网膜小动脉晚期才出现痉挛【答案】 DCU10P5J6J7O3K7F8HC1R8Z10V2G1B6V3ZK9D9R1K2Y7V10G44、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCD1R5J7F6R1T9Y4HU8G9L1B2V5P8H8ZN2Q10M1V6U9H4W65、胸痛位于胸骨后，呈烧灼样，进餐后加重，可能为A.十二指肠溃疡B.肺炎C.反流性食管炎D.心绞痛E.胃炎【答案】 CCI2K6X2L6V2G2U3HK10I5M10H7W8H6Z6ZE8H2U4N10E10S3I16、男性，40岁，常在餐后反酸伴烧心胸骨后痛2年，行内镜检查，见食管下段黏膜充血，斑片状小糜烂，病理可见固有层内中性粒细胞浸润。A.410周B.511周C.28周D.812周E.36周【答案】 DCT4F9W8J6T9F3E3HA2Q3B5O9A2V3H10ZH4W1D5K1Y1L2X57、女性，30岁，低热，腹泻，糊样便2年。近2个月加重，查：右下腹4cm×3cm肿块，质中等，较固定，轻压痛A.右侧结肠癌B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.克罗恩病E.血吸虫病性肉芽肿【答案】 CCQ3O2S3X10J9G7D10HY3O1J10Z3P4Y4V2ZI10A6G6O4A6N6N28、骨髓细胞形态学检查的内容不包括A.骨髓融合基因监测B.巨核细胞计数及分类C.有无特殊细胞D.有核细胞分类计数E.骨髓增生程度【答案】 ACC5U4V10C2N4U10Q1HE1S10F9S3O8X7X2ZS7W4D9M3S1Z2L79、上述治疗哮喘的药物中不属于肾上腺皮质激素的是A.泼尼松B.甲泼尼龙C.二丙酸倍氯米松D.酮替芬E.地塞米松【答案】 DCF1Y6Y6C8V1G9B2HX10L2P9A5M1B3O2ZK5L3F6K7G9H2N710、隐球菌A.两性霉素B.万古霉素C.红霉素D.氟康唑E.依米配能+西司他丁(泰能)【答案】 DCL5I3B2G5B10H10A6HS8N2F10Y10U1U2W2ZT1N2Y1X8V4L8Q711、女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT20U，-GT:80UL，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断A.ERCPB.腹腔镜C.钡剂D.胃镜E.肝扫描【答案】 ACW6V2Z7L6U9E1W2HL6O1T5G3A5J8S6ZA7P8T9H9I2I8B1012、HP感染引起的相关疾病不包括A.胃癌B.胃溃疡C.十二指肠球部溃疡D.慢性胃体胃炎E.MALT【答案】 DCD1N6N10W8U2W8D2HX2S8E2T7Z2M1T3ZL6U8V2O3X3G9V1013、男性，45岁，原有胃溃疡病15年，近2个月腹痛节律性消失，服用胃舒平疗效不佳。A.按胃溃疡治疗，4周后胃镜复查B.手术治疗C.给予质子泵抑制剂D.胃粘膜保护剂E.服用H【答案】 ACP1B10C2V2U8P1P3HC1G9G2N7F7N9M9ZZ4O7O8K9Q6R8T814、男性，43岁。3小时前呕血1次，自觉头晕，乏力、出汗。查体：心率110次/分，四肢湿冷，肝掌，腹壁静脉曲张，超声示腹水。A.有血红蛋白尿B.皮肤瘙痒显著C.皮肤黄绿色D.血中结合和非结合胆红素均增高E.血中肝炎病毒标记物阴性【答案】 DCW3C6D6V4R1K7D2HF8A1R1Q6X6T3V10ZG10P6C10A2M1E7T215、男性患者，25岁，3个月来腹胀、腹痛，腹部逐渐增大，伴发热、消瘦，颈部淋巴结肿大，B超：可见大量液性暗区，有肠粘连改变( )A.肝硬化合并自发性腹膜炎B.渗出性结核性腹膜炎C.营养不良性腹水D.肝癌伴腹水E.充血性右心衰竭【答案】 BCX4K8E5D5R8A6G9HS10X3B9L2J3W9Q5ZJ9D9P3E7U8V5J116、下列哪一项不符合地方性斑疹伤寒( )A.鼠蚤为传播媒介B.其病原为普氏立克次体C.其病原为莫氏立克次体D.发热病程一般为914天E.鼠为主要传染源【答案】 BCN8F3E1F4N5A3M2HK6I7U6A7V8J10W10ZQ7Q4J8F5N9J10L217、下面哪项很少发生肝性脑病A.血吸虫病性肝纤维化B.药物性肝病C.病毒性肝炎肝硬化D.重症病毒性肝炎E.中毒性肝炎【答案】 ACD1Y9S8I9N1R9X4HN5O6V2M3E6G9V4ZB7N8V3C9Z5M3D518、Crohn病最常见的并发症是( )A.肠梗阻B.吸收不良综合征C.大量便血D.癌变E.腹腔内脓肿【答案】 ACX9W7D8H7M3V9X7HH2F4Y5C6C6Y7U3ZD10D8S2T5N4N3W419、反流性食管炎A.LES功能减弱B.胃酸分泌功能增加C.食管蠕动功能障碍D.膈食管韧带解剖缺陷E.支配食管的交感神经兴奋占优势【答案】 ACP4Q1O5P3T2M10Z6HL6M1L5L2T1H7Q10ZV5M4C2N2R2N10L220、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCC9Z2I1M2Z1T9O3HE3I7B1A3A1J4D8ZD3M7E10Q6W1Y2M621、男性，40岁，嗜酒20年。健康体检B超发现肝右叶2cm占位病灶，周边有晕圈；追问无肝炎病史，无厌食，乏力，消瘦及腹痛、腹胀。查体无特殊异常所见。肝功：HBsAg(+)，HBeAg(+)，ALT40UL。AFP连续3次150g/L。A.MRIB.腹部CT检查C.超声引导下针吸细胞学检查D.同位素肝扫描E.X线肝血管造影【答案】 CCT8E1K2G5U9Y3M3HS7A10C4P10X6U7C8ZZ7G1W10S8I4O2D822、腹泻A.硫糖铝B.阿托品C.法莫替丁D.枸橼酸铋钾E.米索前列醇引起下述副作用最常见的药物分别是【答案】 CCO9J5B4E6E6Y7E3HA6P6U5F8S9A9O8ZA7R4P7H4R4H3Z323、中年男性，突起高热、咳脓臭痰A.军团菌肺炎B.肺炎杆菌肺炎C.厌氧菌肺炎D.支原体肺炎E.肺炎球菌肺炎【答案】 CCI8E4M8D1T1S5V4HD6K2T6R5Z3S10X6ZL2T1T4S5D9I9R624、男性，68岁，反复咳喘20余年，加重4天，嗜睡1天来院。查体：嗜睡，球结膜水肿，皮肤湿暖红润，口唇发绀，BP170/90mmHg(22.7/12kPa)，R30次/分，脉搏118次/分，双肺可闻干湿性啰音，双侧腱反射减弱，双下肢可凹性水肿。A.感染中毒性脑病B.中枢神经系统感染C.COD.严重低钠血症E.脑血管意外【答案】 CCB2V4V6Z6Z4B10J9HB8Q3O1U8C9U8Z6ZJ4O1A5M5L9I6S825、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部05cm×05cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】 DCU2B7W3H3Z6T6I2HM1V2U2Q6W10Q6D5ZQ10V7S7F3I4M2S1026、男，32岁，进食后上腹饱胀不适，伴返酸、烧心、嗳气、食欲不振，临床诊断为慢性胃炎A.消化道钡餐B.腹部B超C.胃镜检查D.胃液分析E.血清胃泌素检查【答案】 CCA6C6Q7Q8I7T5E4HO4A10B8C8T8E7X10ZY2T4M6H6G3A7D827、在我国急性胰腺炎最常见的病因是( )A.手术与创伤B.大量饮酒C.胆石症与胆道疾病D.暴饮暴食E.胰管阻塞【答案】 CCK6J10S5Z7L3X6X9HQ5L10C5H1O8Z1E7ZM4Y6B2V1T6I4W428、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是( )A.面颊、皮肤和上腭黏膜B.睑结合膜、指甲及口唇C.耳廓皮肤D.颈部皮肤和舌面E.手背皮肤和口腔黏膜【答案】 BCS9I1L7T3E1Z10B4HP1F1O9W3A2K3P10ZR9E1X6V3L10X4I329、肝豆状核变性可出现A.血清铜蓝蛋白降低B.胆固醇升高C.肝铁含量增加D.IgA升高E.抗核抗体阳性【答案】 ACE2C5P10N3Z1T10A7HG4L6N6M6K2V8T6ZQ6L2R1O4H4A9F530、左心功能不全时发生心源性哮喘，与支气管哮喘主要不同点是A.两肺有干、湿啰音B.无肺气肿体征C.病史较长，反复发作D.心脏扩大有奔马律E.多在夜间发作【答案】 DCS9I4U4H6T10Q3O1HW4O10T3Z10T5Y2L6ZG3P3N7J6U3B1C631、依据WHO标准可诊为Crohn病的是A.非连续性肠道病变，伴纵行溃疡B.区域性肠道病变，黏膜呈铺路石样改变C.节段性肠道病变，纵行溃疡D.非连续性肠道病变，全层性炎及非干酪性肉芽肿E.全层性炎症性肠道病变伴肿块及狭窄'【答案】 DCF10A6L1J10T10Z2O8HB4F1V9N2B5X9Y2ZT9G6E5N8V7J9R132、诊断COPD的必备条件是气流的不完全可逆受限，其确定标准是A.FEVl<70预计值，FEVlFVC<60B.FEV1<70预计值，FEV1FVC<80C.FEV1<80预计值，FEV1FVC<70D.FEV1<90预计值，FEV1FVC<70E.FEV1<80预计值，FEV1FVC<60【答案】 CCS9E5Y2Z8F3B7D7HO1I3T2U5C2X10T5ZB4Z1C8G9F6X7X333、男性，58岁。肝硬化病史20年，2日前进肉食后出现烦躁，胡言乱语，昼夜颠倒。查体：肌张力增高，腱反射亢进，双侧Babinski征阳性A.吗啡B.异丙嗪C.水合氯醛D.副醛E.哌替啶【答案】 BCW3H6K9M3H2B3D2HC5F4H4R4K5R8P10ZL6T8G2A10B3A9H234、女性，45岁，既往无胃病史，因关节痛曾服用解热镇痛片数片，今晨突呕吐咖啡色液体300ml。最可能为A.十二指肠溃疡B.急性糜烂性胃炎C.胃溃疡D.胃癌E.胃泌素瘤【答案】 BCS8A5J5U10C2K6T6HQ3X1R5O6T3C6N4ZP5F5Q10U1X1P7W435、主动脉瓣关闭不全患者杂音的部位和时期为A.心尖区收缩期杂音B.胸骨左缘第2肋间舒张期杂音C.胸骨右缘第2肋间舒张期杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.胸骨左缘第3肋间收缩期杂音【答案】 CCI7C3O5I3F2B8S10HV3K8E8B4A4T10H5ZM8T9F8P5G1Y10R436、肠结核最常见的并发症是A.肠瘘B.肠出血C.肠梗阻D.腹腔脓肿E.中毒性结肠扩张【答案】 CCC7E8K3N8B5Z4C10HB4E2L3O5X2L7P9ZX7G7Y7Q4J1Q9E937、意识障碍是指A.兴高采烈B.影响大脑功能活动的疾病引起的意识改变C.昏迷状态D.哭笑无常E.昏睡状态【答案】 BCN8Z7I1C5P8R8S9HV10W7C10I6W2C9T4ZM8B6R8R3O10F4J638、男性，40岁，突然呕血300ml，暗红色，并排黑粪2次，查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹腔积液。急诊胃镜检查为食管静脉重度曲张伴活动出血A.积极补充新鲜血及快速补液B.急诊内镜注射硬化剂C.静脉应用垂体加压素D.水合氯醛灌肠镇静治疗E.三腔二囊管压迫止血【答案】 DCH2I1Q10P9U10U9P9HQ2S10Z3N5W4A7M1ZP3H6K5A8Q3E6I639、A型胃炎的好发部位A.胃大弯B.胃小弯C.胃体部D.胃底E.胃窦部【答案】 CCW1D6E1H3E5K5P8HF8H4S5E1B8O4X8ZK6X7Q5A1I2F6O440、男性，51岁。乙肝病史19年，大量饮酒史30年，1年来出现乏力，腹胀，尿量减少，偶有牙出血和鼻出血。1天前，劳累后突然出现恶心，呕新鲜血含有血块，共约1000ml。查体：BP85/40mmHg，P130次/分，神志淡漠。A.短期内肝脏迅速增大B.持续肝区疼痛C.体重下降D.超声发现肝脏表面肿块E.血性腹水【答案】 CCW9P8R2R2N7G4G5HZ10M9C3J6W2M7E4ZG4Z8C2J1L7S8O741、如患者出现无尿，24小时尿量应少于多少A.500mlB.100mlC.50mlD.400mlE.1000ml【答案】 BCD5A6P6M3H3L10Z1HP1Z5D8C10O9P4M4ZO9X1L1H2F3R3G442、阵发性剑突下钻顶样痛多见于A.消化性溃疡B.急性胃炎C.胆道蛔虫症D.胆石症E.急性胰腺炎【答案】 CCQ9I8V10H2F1C1N4HU5B6S6P5G4I4P1ZR3C2S2G10K9Y3U543、女性，65岁，急性一氧化碳重度中毒。经积极治疗神志恢复，3天后出现偏瘫。患者诊断时应首先考虑( )A.并发脑梗死B.迟发性神经病C.并发脑出血D.颅内感染E.中毒反跳【答案】 ACB9M3H4T8M1V10M9HG1M1H3S3Z10O5W4ZL1P5A3O1W8G5Z944、女性，24岁，低热、腹胀2个月余，伴体重减轻6kg。查体：一般情况差，腹膨隆，移动性浊音(+)。A.布-加综合征B.肝硬化合并感染C.慢性肾炎D.结核性腹膜炎E.卵巢肿瘤【答案】 DCQ8M7V1G3V10M1W5HY4R6P6W9L10L5N1ZT4K6H4C6V3O10S145、患者男，43岁，主因食欲减退、乏力1年余就诊。查心肺未见异常，体温365，腹平软中大肋下二指，质中等，叩痛(+)，血ALT86UL，AST78UL，HBsAg(+)，抗HBs(-)，HBeAg(-)，抗HbC(+)，抗HbE(+)，腹部B超示肝肿大，肝回声略增强，余未见异常。A.高蛋白饮食B.注意休息，严禁饮酒C.限制蛋白摄入量D.吃流食E.少吃肉类，多吃蔬菜【答案】 BCF8H1L6U9H1M9N10HB3W10X7Q3O1J4Z9ZK2W6B7O4Z6W7H1046、下列哪项不是急性胃炎的临床表现A.黄疸B.呕吐C.消化道出血D.上腹痛E.恶心【答案】 ACD1B8Q3O2N3U5K1HM7W3V1Y9K9P4Z1ZW3X6Q7J9Y8B5F1047、胸骨左缘第34肋间有收缩期震颤，提示A.主动脉瓣狭窄B.动脉导管未闭C.二尖瓣狭窄D.室间隔缺损E.主动脉瓣关闭不全【答案】 DCP4X4L7I1B1B9I7HI6E7M2N5F7L2J1ZW7P3O5X8Y1E4A748、男性，60岁。中上腹胀痛不适已10余年，做胃镜检查与活检，下列哪项病理变化对萎缩性胃炎诊断最有价值A.肠上皮化生B.不典型增生C.淋巴细胞浸润D.中性粒细胞浸润E.假幽门腺化生【答案】 ACK9Q9K6A5S7Y6K7HG6Y4N4H10U3E8P8ZQ5V8W4Y10D4J3N249、左心室功能衰竭A.心尖部舒张早期奔马律B.心底部收缩早期喷射音C.心前区收缩期乐鸣音D.心尖部舒张期开瓣音E.心尖部收缩期喀喇音【答案】 ACL2F6Q5Q3X4J1H1HU3J9J9O7P9A7J6ZD8L10G7T10F5H2I350、女性，60岁，1个月来腹胀尿少，腹部渐膨大，胃纳不佳就诊。体检：腹部饱满有柔韧感，无块物，有腹水。腹水呈血性，腹水LDH/血LDH>1A.肝硬化B.结核性腹膜炎C.腹膜癌D.急性坏死型胰腺炎E.恶性淋巴瘤【答案】 CCU8N8J8A10K1K8L2HB2W1X4J3F4U9E2ZR6O1M9U1Y10T3A751、女性，45岁，反酸烧心10余年，近2个月感吞咽不适，曾用西沙必利10mg每天三次治疗，效果不佳，此时应首选哪种处理( )A.上消化道造影B.食管测压C.内镜检查D.24小时pH食管监测E.加用质子泵抑制剂治疗【答案】 CCH10Y1Z1Y7N2F6V10HO3A9E1O8R1M5S7ZQ3V8F7I9D2H6Y252、关于特发性门脉高压，以下哪项说明不正确( )、A.由于肝细胞再生形成假小叶压迫肝窦所造成B.临床以脾大、贫血及出血为主C.与门静脉纤维变性有关D.系指肝窦前性门静脉压力增高E.治疗应首先选择分流术【答案】 ACD6A7J8G7T7R8H2HV9S3V9J8W2S3S8ZR8S6S4L3H4F6B753、对于溃疡性直肠炎活动期治疗首选( )A.糖皮质激素局部灌肠治疗B.SASP栓剂C.5-ASA灌肠D.SASP口服E.静点糖皮质激素【答案】 ACV2M4Y9Z1W3E5Q5HH6D2K2I5O2F10J7ZU3M6J1M2C8X5C554、男性，40岁。右上腹胀痛、乏力、食欲减退2月就诊。体检：肝肋下3cm，质硬，脾未及，右季肋部闻及吹风样血管杂音，应考虑A.肝硬化失代偿期B.门静脉血栓形成C.肝静脉阻塞综合征D.原发性肝癌E.肝脓肿【答案】 DCO6X6X10I7Y2A3W2HO1Q8V2R5E5L5A5ZV8Q6O1I1R6F2I555、心包积液患者叩诊心界为A.梨形心B.烧瓶样心C.心界向右侧移位D.普大型心E.靴形心【答案】 BCO8S7M8K2P4H1X7HF7O3R7Y6C5R3J7ZD5N4W7S7Z4W4T756、患者，男，17岁。诊断肝硬化4年，近2年开始出现学业下降，双上肢粗大震颤。查体：巩膜无黄染，角膜边缘可见褐色色素环。腹部膨隆，无压痛，肝肋下2指，脾肋下可及，移动性浊音（-）。对明确病因诊断最有意义的检查是A.尿氨基酸测定B.血清铜，铜蓝蛋白测定C.血苯丙氨酸浓度测定D.血清铁，铁蛋白测定E.血、尿卟啉测定【答案】 BCV4O1J2N8U7F4U1HW2P10Z3N10X3J9A9ZL4I10L1G2E7R9R357、目前认为萎缩性胃炎以腹胀为主，对此应选用何种药物最好A.多潘立酮B.硫糖铝C.甲氰咪胍D.甲硝唑E.阿托品【答案】 ACQ2Z4S8Y5P9Q3G6HG4V8X8M9A2F6B1ZF5G3O5S7Z8S7Q658、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCZ3W6U3S1B4C9C10HP4W8M2U6S10B1H7ZK1T10I2G7X6C9B159、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】 CCG7C2O5T4C4M4K5HZ3R5E9Z4W4F7Y3ZJ2Z10O5E2U3X8E660、对高度怀疑肠结核的病例，下列哪项最有利于临床诊断A.有午后低热及盗汗B.有腹痛、腹泻、右下腹压痛C.抗结核治疗26周有效D.患者曾诊断为肺结核E.PPD试验阳性【答案】 CCE6Y4L2M5K7U8P1HZ7X4X9W10O9G9A1ZH5O10F2R5M3I8O561、便血合并皮肤黄染、蜘蛛痣及肝掌，首先考虑A.急性胆囊炎B.胃底食管静脉破裂出血C.胃癌D.消化性溃疡E.结肠癌【答案】 BCA10O2X5I1T6S6C2HM5O10C1Y10X4W6G2ZG10V9M8K9U8E9Q762、反映肝细胞坏死的指标是A.ALT/ASTB.GGTALPC.血清胆碱酯酶D.-球蛋白E.PP（血清型前胶原肽）【答案】 ACZ5I5Z9M4P2J1P1HR5B7S8Q9J8U9J6ZO5Y10P4J10X2Q7M563、男性，49岁，反复发作性咳嗽、咳痰、气喘9年。为鉴别支气管哮喘或COPD，最主要的肺功能指标是A.闭合气量B.支气管舒张试验C.峰流速D.动脉血气分析E.肺活量【答案】 BCQ1O1X2X9K2V8X4HG10I4W4U10I7H1O4ZJ3D9W10G3Y9O6R264、男性，45岁。嗜酒，因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检：腹壁静脉显露，腹部无压痛，有少量腹水，肝脾未满意扪及，血压1610.4kPa(12078mmHg)。此时首先应作何处理A.静脉滴注西咪替丁B.静脉滴注垂体后叶素C.急诊内镜检查D.紧急上消化道钡剂检查E.紧急剖腹探查【答案】 BCD8R3A7D4S2U1I8HD9R6U5Y7G7R4K3ZR9B1F1U1H3B7D865、根性感觉障碍特点不应有( )A.症状在病变同侧B.出现感觉分离C.咳嗽等增加腹压动作可加重疼痛D.感觉障碍范围呈带状E.放射性疼痛【答案】 BCI6G3J5X8K10D3K5HM2Q2P9F4Y1L10L3ZC4B4G7W1V2E9A866、男性，30岁。反复出现上腹痛，饥饿时出现，进食后可缓解，该患者的腹痛最可能原因是A.胰腺炎B.消化性溃疡C.胆囊炎D.血友病E.胆石症【答案】 BCB2K10I3Y5V2X5M1HP7E2Y8Z2W2P5P4ZJ5C4L2C2R4F2T167、一位慢性萎缩性胃炎患者，持续上腹痛，服多种胃药不缓解。胃镜黏膜活检有重度不典型增生，应采取哪种措施最为适宜A.定期复查胃镜和病理B.胶体铋剂C.抗生素D.手术治疗E.颠茄合剂【答案】 DCT9N2U6Y4N4L4D4HV5U5U2T7L1Y4Z1ZQ3A8B7H9A3F7T768、肝癌腹水常见A.漏出液B.乳糜液C.血性液D.ADA活性升高E.腹水胆固醇升高【答案】 CCI7V5E7K7S5G4V7HU8C2D3T7B3M10G5ZO3M1J8I5D8J9P869、男性，70岁。反复出现呼吸困难，心绞痛和晕厥，该患者首先考虑A.主动脉瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.房间隔缺损D.主动脉瓣狭窄E.二尖瓣关闭不全【答案】 DCJ4G3F8T3X4J6E1HB5Q3B9W4P5S2R5ZE10P3H8X2B5Q5S270、消化性溃疡并幽门梗阻A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 ACT9T6B2K10A10I9V7HI7L6P9E6S1L6M3ZR6Q9F1S6K5L10U571、患者女性，35岁患类风湿关节炎，长期服用泼尼松（强的松）。10小时前突发腹痛，呕吐3次。中上腹部压痛，血淀粉酶1000单位（苏氏法）A.腹部CTB.ERCPC.腹部超声D.血脂分析E.电解质分析【答案】 CCP4N5U8O7C8L3L7HI7U2G9Y1W3Y5J9ZX4Z4L5F3Y6B10P872、标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是( )A.腹痛B.呕吐C.黏液脓血便D.腹胀E.腹泻【答案】 CCF8A1U3R6Y9U7X10HM4T8T9G8K7C9F5ZX4U5U1F8P8B6Z1073、肺肿瘤( )A.刺激性咳嗽，反复发生或持续痰中带血，伴胸痛，恶病质B.急性起病，畏寒高热、咳大量脓臭痰C.反复咳嗽、咳脓痰，时有咯血，杵状指D.低热、盗汗，湿啰音位于锁骨上下、肩胛间区E.反复咳白泡沫痰，以冬春季节交替时明显【答案】 ACG2U6K10O6W6L7M2HT6P2C7M6W1Y7D9ZG8O4Y3G8F7F4B474、Goodpasture综合征A.抗中性粒细胞胞质抗体(ANCA)阳性B.抗肾小球基膜抗体阳性C.抗核抗体阳性D.抗线粒体抗体阳性E.抗肾小管基膜抗体阳性【答案】 BCP8R2Z8A8F2O8A6HO3Z3F8C2Z1W8Z4ZW6M3E9H6E4S7V375、利福平A.结核菌抑菌剂B.结核菌全杀菌剂C.结核菌半杀菌剂D.对结核菌无影响E.对末梢神经有损害【答案】 BCV10X3G8K2N10D4M6HI6E1A2F8E2F4M7ZP3H3U8R2S5L6U376、慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米，可引起A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D.低钾低氯性碱中毒E.稀释性低钠血症【答案】 DCJ3I6J1Q7H9L6X3HF6V3B6S8B3R3W9ZZ3I4U7X2U3R1N577、关于缺铁性贫血，不正确的是A.植物铁吸收率低B.主要表现是大细胞低色素贫血C.是最常见的贫血类型D.正常人造血所需铁主要来自衰老破坏的红细胞E.铁吸收的部位在十二指肠及空肠上段【答案】 BCO2F1Z6Z9M7F2R5HX8U2R8L8U2D4D4ZV4F4R8H2G1I4E778、男性，26岁，排柏油便2天。既往无胃病及肝病史，近期无服药史。查体：血压70/40mmHg，心率120次/分，腹平软，无压痛，肝脾未及。A.胃镜检查B.胃泌酸功能检查C.B超检查D.手术探查E.上消化道钡餐造影【答案】 ACB6W5X2G8Z6Y8U1HP3P4R7R3V7O3I8ZP2Y8J3R2J2P7Q1079、患者，男性，50岁，间断性腹不适4年，胃镜检查示，重度萎缩性胃炎伴肠化W-S染色阳性。A.定期胃镜检查及活检B.血清学检查C.大便潜血检查D.定期钡餐造影E.UBT试验【答案】 ACS7E9Y5I10G9C5A7HR2O2U9U8U7O10J6ZY7K6F5P2C1O4U980、狼疮肾( )A.以IgA为主的免疫球蛋白在系膜区沉积B.IgA和G呈颗粒样在毛细血管襻沉积C.各种免疫球蛋白都阳性-'满堂亮'现象D.IgG和白蛋白呈线样在毛细血管襻沉积E.C【答案】 CCT6Q4Y2T2Z1F2V1HT5P7A2U8S2A8S2ZS4I3S6J5O9F7X381、厌氧菌所致肺炎与肺炎球菌肺炎不同之处为A.青霉素治疗有效B.有咳嗽症状C.可有发热D.咳有臭味痰E.有肺实变体征【答案】 DCA8O6T3C2X7K5N4HM4Q4A7T6Y10N3H5ZE2N5I4Y10I4O2S982、女性，25岁，咳嗽、盗汗、午后低热，呼吸科诊断：肺结核，服用利福平0.45g，qd，尿色应为A.深茶色样尿B.均一红细胞尿C.红色尿D.变形红细胞尿E.紫色尿【答案】 CCJ4W5Q3A6C6G3O2HN10S9U10C3D7F6R8ZU4D1O10H2T1I8O283、Cushing病多由于A.下丘脑-垂体性ACTH分泌过多所致B.异源性ACTH分泌过多所致C.肾上腺腺瘤所致D.肾上腺腺癌所致E.不依赖ACTH的双侧肾上腺结节样增生所致【答案】 ACW1Q6P1C7Q4W6W1HM1Z1N3W5J9S10K10ZN4W4M2E9Q4M9W184、右下腹部疼痛多为A.急性胰腺炎B.胆囊炎C.急性阑尾炎D.肾结石E.结肠炎【答案】 CCK10O1N1M3G10Y3F9HN5L10J6D10S10C7Z1ZF6B1O3K1D4C2X185、关于缺血性肠病的治疗以下哪项错误A.补充血容量B.禁食及肠外营养C.血管加压素止血D.防治感染E.改善微循环【答案】 CCR6Y5C10T9H2J3L2HY6V3K4Y5Z3I2N5ZL3A6F1I3T5S2H386、男性，35岁。1周来发热，腹痛，腹泻，大便每日56次有血及黏液。查体：T37.8，下腹有压痛，右下明显。大便镜检RBC2030/HP，WBC35/HPA.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.溃疡性结肠炎D.血吸虫病E.结肠癌【答案】 BCF6V7Q4J2S6X4N5HW2V6R8G5D6Z7W4ZB9M9P3O8V4Y4I787、患者，男，35岁。间断性腹痛、腹泻3年，大便35次天，多呈稀糊状附黏液，无脓血。平时服用黄连素、庆大霉素等药后，腹泻可稍缓解。近半月症状加重，大便68次天，甚10余次。查：一般情况良好，左下腹轻压痛，未及包块；多次大便常规及培养均阴性，隐血实验阴性。A.腹部CTB.结肠镜C.血沉、结核菌素实验D.X线钡剂灌肠E.血、尿常规检查【答案】 ACR8B3X9C5T3R7Q10HB6S10Q5Y9Z10Q9U10ZA7H3I8O1S5A1E288、提示左心室衰竭的是A.迟脉B.无脉C.交替脉D.水冲脉E.奇脉【答案】 CCW3H7V4P5A3G3X5HM7Q10L2S10V4R2F5ZT2Q6Y1Z2A5X10Y189、引起肠道缺血的原因一般不包括A.肠道炎症病变B.静脉阻塞C.肠腔内压力增高D.动脉梗死E.低血流状态【答案】 ACQ9J1M9L4P5A10C4HV9R2W5H2V9S5C7ZV1K6B7C2H4N10A590、胃溃疡癌变A.疼痛规律消失，伴呕吐隔夜宿食B.上腹部疼痛伴呕吐C.疼痛节律性消失伴体重下降、贫血D.疼痛加剧，伴柏油样便E.疼痛突然加剧，伴板状腹【答案】 CCD10F10V7B4K2Z3U2HB7M3F6D3Q3L3P5ZL6F1L5H4O5R2P691、肝肾综合征的特征性表现不包括A.氮质血症B.稀释性低钠血症C.肾间质炎症D.自发性少尿和无尿E.低尿钠【答案】 CCG3W4O3P3T6A3N7HN2G8Y6N2K7A6O2ZH9H7H10V3H8U8Q692、上消化道出血伴休克时首要的治疗是A.积极补充血容量B.应用奥美拉唑C.胃管注入止血药D.平卧位，下肢抬高E.胃镜止血【答案】 ACN2Z9I9P8N3V9H3HE2V1N8E10U3Y8V7ZA2O6L3B5F1E9H693、诊断急性阑尾炎，有意义的体征是A.脐周有无压痛B.Murphy征是否阳性C.Mc Burney点是否压痛D.肠鸣音是否改变E.季肋点有无压痛【答案】 CCL10P9T5S2S6R9J8HJ4B3E5R2W9V6U1ZY6A5T2A4R10G1I394、有关消化性溃疡的发病机制，下列哪项是错误的A.乙酰胆碱、促胃液素和组胺可分别与壁细胞上的相应受体结合而使壁细胞分泌胃酸B.凡能溶解脂肪的化合物均可破坏胃黏膜屏障C.在损害因素中，胃酸的作用占主要地位D.胃溃疡患者的壁细胞总体多增大E.十二指肠溃疡的发病着重在于损害因素的增强【答案】 DCE3X2Y6A7H3Q2M1HG6N5L6B1M2K9S2ZJ9M9K3W6B7X1T595、男性，28岁。哮喘急性发作已经2天，患者和家属情绪十分紧张。根据动脉血气分析结果，医生认为病情尚不严重，劝告患者及其家属不必过于紧张。血气分析除轻度低氧血症外，医生作出病情估计是根据下列指标中的哪一项A.PaCOB.PaCOC.PaCOD.PaCOE.PaCO【答案】 ACX2G6K7A6D8E8U9HD5G9N6A1R8E8C1ZL10L9Z9H9X5E3X296、克罗恩病表现为A.X线可见跳跃征B.CEA显著升高C.血浆VIP水平升高D.抗中性粒细胞胞浆抗体阳性E.低钙血症【答案】 ACY6M8X6U5B2M5L9HD9O8D9O6T4D10N9ZP9K3H6K8T5B4R697、患者，男性，60岁，有下肢水肿病史5年，右下肢水肿较剧，无高血压和糖尿病病史。昨晚在看电视时突感呼吸困难，活动后加重，不伴咳嗽、咳痰，其可能的诊断为A.肺动脉血栓形成B.肺动脉血栓栓塞C.肺动脉脂肪栓塞D.肺血流量增加E.肺动脉狭窄【答案】 BCS9P2D4U3N4Y2T5HQ2E2X5E8K7K9J9ZS1G8M10L10K10E6R198、男性，65岁，右利手，晨起家人发现他右侧肢体无力，在和别人交谈时言语流利，但不能理解别人的语言，别人也不能理解他的言语。患者的语言障碍是A.有构音障碍B.命名性失语